Lancerol

Ang Lancerol ay isang proton pump inhibitor na ginagamit upang gamutin ang GERD at ulcerative pathologies.

Mga pahiwatig Lancerola

Ipinapakita para sa:

• duodenal ulcer o gastric ulcer (benign forms), gayundin sa paggamot ng mga sakit na ito na lumitaw bilang resulta ng pagkuha ng mga NSAID;
• paggamot ng GERD;
• paggamot ng gastrinoma,
• upang sirain ang pathogenic bacterium na Helicobacter pylori (pagsasama-sama ng gamot na may antibiotics).

Paglabas ng form

Magagamit sa mga kapsula, ang 1 paltos ay naglalaman ng 10 piraso. Sa loob ng isang pakete ay may 1 blister plate.

Pharmacodynamics

Pinipigilan ng Lansoprazole ang mga proseso ng pagkilos ng H ⁺ K ⁺ -ATPase proton pump sa loob ng parietal cells ng gastric mucosa. Pinapayagan nito ang gamot na sugpuin ang huling yugto ng pagbuo ng acid sa loob ng gastric juice. Ang ganitong epekto ay binabawasan ang kaasiman nito at binabawasan ang dami ng acid na nakapaloob dito. Bilang isang resulta, ang negatibong epekto ng juice sa gastric mucosa ay nagiging mas mahina.

Ang lakas ng pagsugpo ay nakasalalay sa tagal ng kurso ng therapy, pati na rin ang laki ng dosis. Kahit na ang paggamit ng isang solong dosis ng gamot (30 mg) ay binabawasan ang pagtatago ng gastric juice ng 70-90%. Ang epekto ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 1-2 oras, at pagkatapos ay nagpapatuloy sa buong araw.

Pharmacokinetics

Ang sangkap ay nasisipsip sa loob ng bituka. Matapos ang isang malusog na tao ay kumuha ng 30 mg ng gamot, ang pinakamataas na antas ng plasma ay umabot sa 0.75-1.15 mg/l pagkatapos ng 1-2 oras. Ang antas ng bioavailability, pati na rin ang mga peak plasma indicator, ay hindi nagbabago alinsunod sa dalas ng paggamit ng droga; ang pagbabago sa mga halaga sa kasong ito ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng tao.

Ang synthesis ng aktibong sangkap na may protina ng plasma ay 98%.

Ang Lansoprazole ay excreted sa ihi at apdo (eksklusibo sa anyo ng mga produkto ng pagkabulok, tulad ng lansoprazole sulfone na may hydroxylansoprazole). Sa araw, 21% ng gamot ay excreted (sa ihi). Ang kalahating buhay ay 1.5 oras. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa mga taong dumaranas ng malubhang dysfunction ng atay, gayundin sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 69 taong gulang). Sa kaso ng dysfunction ng bato, ang mga rate ng pagsipsip ng gamot ay nananatiling halos hindi nagbabago.

Dosing at pangangasiwa

Ito ay kinukuha nang pasalita. Ang karaniwang dosis ng gamot ay 30 mg isang beses sa isang araw (bago kumain, 30-40 minuto). Ang mga kapsula ay hinuhugasan ng tubig (150-200 ml) at hindi ngumunguya. Kung imposibleng maisagawa ang naturang pagmamanipula, pinapayagan na buksan ang kapsula at pagkatapos ay matunaw ang sangkap na nilalaman nito sa juice ng mansanas (1 kutsara ng inumin ay sapat na). Ang isang katulad na pamamaraan ay kinakailangan para sa pagpapakilala ng gamot gamit ang isang nasogastric tube.

Ang tagal ng therapy at dosis ay inireseta ng doktor, isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente, ang kurso ng patolohiya, at ang klinikal na larawan ng sakit.

Hindi hihigit sa 60 mg ng gamot ang pinapayagan bawat araw, at ang mga taong may sakit sa atay - hindi hihigit sa 30 mg. Para sa mga taong may gastrinoma, maaaring tumaas ang mga sukat ng dosis.

Kung kinakailangan na kumuha ng 2 araw-araw na dosis, kinakailangan na hatiin ang paggamit sa 2 beses - sa umaga bago mag-almusal at sa gabi bago kumain.

Kung napalampas mo ang isang dosis ng gamot, dapat mong subukang kunin ang kapsula sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, kung may napakakaunting oras na natitira bago ang susunod na dosis, hindi mo dapat gamitin ang nakaraang napalampas na kapsula.

Sa panahon ng paggamot ng duodenal ulcer: ang aktibong yugto ay dapat tratuhin ng isang solong dosis ng 30 mg ng gamot sa loob ng 0.5-1 buwan. Kapag inaalis ang mga ulser na dulot ng paggamit ng mga NSAID, ang dosis ay magkapareho, ngunit ang kurso ng paggamot mismo ay tumatagal ng 1-2 buwan.

Sa paggamot ng benign gastric ulcers: ang aktibong yugto ay ginagamot ng 30 mg ng gamot (isang beses sa isang araw) sa loob ng 2 buwan. Upang mapupuksa ang mga ulser na dulot ng paggamit ng mga NSAID, ang isang katulad na dosis ng gamot ay dapat gamitin sa loob ng 1-2 buwan.

Sa panahon ng paggamot ng GERD: ang malubha at katamtamang mga yugto ng sakit ay ginagamot sa unang buwan (pag-inom ng 30 mg ng gamot isang beses sa isang araw). Kung walang resulta pagkatapos ng 4 na linggo ng pagkuha, ang panahon ng therapy ay dapat na doble. Sa pangmatagalang pag-iwas sa pagbabalik ng patolohiya, dapat ka ring kumuha ng 30 mg isang beses sa isang araw. Ang impormasyon ay nakumpirma na ang pagpapanatili ng paggamot para sa 1 taon ay epektibo at ligtas para sa kalusugan.

Pagkasira ng pathogenic bacterium na Helicobacter pylori: 2 beses araw-araw na paggamit ng gamot sa isang dosis na 30 mg (bago ang almusal at bago ang hapunan) ay kinakailangan. Ang gamot ay dapat na kinuha kasama ng mga piling antibiotic ayon sa isang paunang napiling pamamaraan (sa isang panahon ng 1-2 na linggo).

Paggamot ng gastrinoma: ang mga dosis ay inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pag-iwas sa paglampas sa basal na pagtatago ng acid (10 mmol / oras). Kadalasan ang laki ng paunang dosis ay 60 mg bawat araw (isang beses bago mag-almusal). Sa kaso ng pagkuha ng gamot sa halagang higit sa 120 mg, kinakailangang uminom ng 1 bahagi ng dosis bago ang almusal, at ang ika-2 - bago ang hapunan. Ang kurso ay tumatagal hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas ng sakit.

[ 1 ]

Gamitin Lancerola sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang pag-inom ng mga kapsula ng Lancerol ng mga buntis.

Kung kailangan mong uminom ng gamot sa panahon ng paggagatas, dapat mong ihinto ang pagpapasuso para sa panahong ito.

Contraindications

Kabilang sa mga pangunahing contraindications ng gamot:

• malubhang hindi pagpaparaan sa lansoprazole o iba pang mga sangkap na nakapaloob sa mga kapsula;
• kumbinasyon ng gamot na may sangkap na atazanavir;
• ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor sa digestive tract;
• pagkabata ng pasyente.

Mga side effect Lancerola

Kapag gumagamot sa Lancerol, kadalasang nangyayari ang mga side effect tulad ng pagduduwal, pananakit ng tiyan at pagtatae (pinaka madalas). Sa ilang mga kaso, naganap din ang pananakit ng ulo. Iba pang masamang reaksyon:

• cardiovascular system organs: shock, pagbaba/pagtaas ng presyon ng dugo, myocardial infarction, pag-unlad ng angina pectoris, palpitations, mga pagbabago sa cerebrovascular, at vasodilation;
• Mga organo ng digestive tract: pag-unlad ng pagsusuka, paninigas ng dumi, anorexia, cholelithiasis, cardiospasm, hepatotoxicity, at hepatitis na may jaundice. Bilang karagdagan, ang pagkauhaw, tuyong bibig, mauhog na candidiasis sa loob ng gastrointestinal tract, belching na may dysphagia, at mga sintomas ng dyspeptic. Colitis, esophagitis, esophageal ulcer/stenosis, bloating, gastroenteritis, gastric polyps, at gastrointestinal bleeding ay maaari ding mangyari. May pagbabago sa kulay ng dumi, lumalala/tumaas na gana, may kapansanan sa panlasa, pagsusuka na may dugo, pagtaas ng paglalaway, melena, glossitis na may stomatitis, ulcerative colitis, pancreatitis, at tenesmus, pati na rin ang pagdurugo mula sa anus;
• mga organo ng endocrine system: pag-unlad ng hypo- o hyperglycemia, goiter, at diabetes mellitus;
• lymph at hematopoietic system: pagbuo ng neutro-, leukopenia-, thrombocyto- o pancytopenia, hemolysis, anemia (din hemolytic o aplastic forms ng sakit), eosinophilia na may agranulocytosis, pati na rin ang thrombocytopenic/thrombotic purpura;
• nag-uugnay na mga tisyu, pati na rin ang mga musculoskeletal organ: pag-unlad ng myalgia o arthralgia/arthritis, sakit sa balangkas at kalamnan;
• mga organo ng sistema ng nerbiyos: pag-unlad ng kawalang-interes, amnesia, depression, pagtaas ng pagkabalisa, vertigo. Bilang karagdagan, ang hitsura ng pagkahilo o pagkahilo, guni-guni, pakiramdam ng takot, nerbiyos, poot at antok. Ang paglitaw ng panginginig, hemiplegia, paresthesia, hindi pagkakatulog, pagkalito, pati na rin ang disorder ng mga proseso ng pag-iisip at pagbaba ng libido;
• mga organo ng respiratory system: ang hitsura ng runny nose, hiccups, ubo, dyspnea, pag-unlad ng pharyngitis, hika, mga nakakahawang proseso sa lower at upper respiratory tract (pneumonia o bronchitis), pagdurugo sa baga o mula sa ilong;
• subcutaneous layer at balat: pagbuo ng erythema multiforme, Quincke's edema, Lyell's o Stevens-Johnson syndromes, facial hyperemia, pati na rin ang pangangati na may acne at erythema multiforme. Gayundin, ang isang pantal na may purpura ay nangyayari, nagsisimula ang alopecia, photosensitivity, urticaria, at bilang karagdagan, nadagdagan ang pagpapawis at petechiae;
• mga organo ng pandama: ang hitsura ng sakit sa mga mata, pagkasira ng kalinawan ng paningin, pati na rin ang mga depekto ng mga visual field. Bilang karagdagan, ang ingay sa tainga, pag-unlad ng otitis media o pagkabingi. Maaaring magkaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita at maaaring magbago ang panlasa;
• mga organo ng urogenital system: pag-unlad ng tubulointerstitial nephritis, na maaaring umunlad sa pagkabigo sa bato, pagpapanatili ng ihi, pagbuo ng mga bato sa loob ng bato, paglitaw ng hematuria, glucosuria o albuminuria. Posibleng pag-unlad ng kawalan ng lakas, pagpapalaki (gynecomastia) o lambot ng mga glandula ng mammary, mga iregularidad sa panregla;
• pinagsamang paggamit ng lansoprazole na may amoxicillin, pati na rin ang clarithromycin: kadalasan, na may triple na paggamot gamit ang mga nabanggit na gamot, pananakit ng ulo, pagtatae, at mga karamdaman sa panlasa ay bubuo sa loob ng 2 linggo. Sa kaso ng paggamit ng lansoprazole na may amoxicillin lamang, madalas na lumilitaw lamang ang pananakit ng ulo at pagtatae. Ang mga reaksyong ito ay panandalian at kusang nawawala, nang hindi itinitigil ang therapy;
• mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok: tumaas na antas ng alkaline phosphatase at ALT na may AST, pati na rin ang mga globulin na may creatinine at γ-GTP, pati na rin ang kawalan ng timbang ng mga albumin na may mga globulin. Bilang karagdagan, ang pagbaba / pagtaas sa mga halaga ng leukocyte, eosinophilia at bilirubinemia na may hyperlipidemia ay nabubuo, ang bilang ng mga erythrocytes ay nagbabago, mga halaga ng platelet, electrolytes o pagtaas/pagbaba ng kolesterol, pagtaas ng gastrin, urea at potassium, pati na rin ang mga lipoprotein (na may mababang density) at glucocorticoids. Bumababa rin ang antas ng hemoglobin, at ang pagsusuri ng okultismo ng dugo ay nagbibigay ng positibong resulta. Sa ihi, ang hitsura ng mga asing-gamot ay sinusunod, pati na rin ang hematuria, albuminuria o glucosuria. Mayroong impormasyon tungkol sa pagtaas ng mga halaga ng enzyme ng atay sa huling yugto ng therapy (higit sa tatlong beses na lumampas sa maximum na pinahihintulutang normal na limitasyon), ngunit ang jaundice ay hindi nabuo;
• Iba pa: paglitaw ng anaphylaxis, asthenia, anaphylactoid manifestations, candidiasis, pamamaga, pananakit ng dibdib, masamang hininga. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng pagkapagod, lagnat, pag-unlad ng mga impeksyon, pakiramdam ng kahinaan at sindrom na tulad ng trangkaso ay nabanggit.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Lansoprazole, tulad ng iba pang mga proton pump inhibitors, ay binabawasan ang mga antas ng atazanavir (na isang HIV protease inhibitor), na ang pagsipsip nito ay nauugnay sa gastric acidity. Bilang resulta, maaaring maapektuhan ng Lancerol ang bisa ng atazanavir at mag-ambag din sa pag-unlad ng paglaban sa HIV. Para sa kadahilanang ito, ipinagbabawal ang pagsasama-sama ng mga gamot na ito.

Ang gamot ay may kakayahang pataasin ang mga antas ng plasma ng mga gamot na ang metabolismo ay isinasagawa sa tulong ng elemento ng CYP3A4 (tulad ng ibuprofen at prednisolone na may warfarin, pati na rin ang antipyrine na may phenytoin at indomethacin, propranolol na may clarithromycin at terfenadine na may diazepam).

Ang mga gamot na pumipigil sa 2C19 (hal., fluvoxamine) ay maaaring lubos na tumaas (humigit-kumulang apat na beses) ang antas ng plasma ng lansoprazole, kaya kapag pinagsama sa kanila, ang dosis ng huli ay dapat ayusin.

Ang mga inducers ng mga elemento 2C19, pati na rin ang CYP3A4 (kabilang ang St. John's wort na may rifampicin) ay may kakayahang makabuluhang bawasan ang mga halaga ng plasma ng lansoprazole, samakatuwid, kapag pinagsama sa kanila, ang dosis ng Lancerol ay dapat ayusin.

Ang Lansoprazole ay may kakayahang sugpuin ang secretory function ng tiyan sa loob ng mahabang panahon, kaya naman, sa teorya, maaari itong makaapekto sa antas ng bioavailability ng mga gamot para sa pagsipsip kung saan mahalaga ang mga tagapagpahiwatig ng kaasiman (kabilang ang mga ito ay digoxin na may ketoconazole, iron salts na may itraconazole, pati na rin ang mga ampicillin esters).

Maaaring bawasan ng mga antacid at sucralfate ang bioavailability ng gamot, kaya naman dapat itong inumin nang hindi bababa sa 1 oras pagkatapos gamitin ang mga nabanggit na gamot.

Ang kumbinasyon ng gamot na may theophylline (mga elemento ng CYP1A2 at CYP3A) ay nagdudulot ng katamtamang pagtaas (hindi hihigit sa 10%) sa rate ng clearance ng sangkap na ito, ngunit ang posibilidad na ang gayong pakikipag-ugnayan ay magkakaroon ng kahalagahang panggamot ay napakababa. Dapat pansinin na ang ilang mga tao ay kailangang ayusin ang dosis ng theophylline sa paunang yugto ng kumbinasyon ng therapy at pagkatapos makumpleto ang paggamit ng Lancerol upang mapanatili ang mga epektibong halaga ng theophylline sa gamot.

Ang Lansoprazole ay hindi nakakaapekto sa oras ng prothrombin o sa mga pharmacokinetic na katangian ng warfarin.

Ang pagtaas sa mga halaga ng PT at INR ay maaaring magdulot ng pagdurugo at, sa hinaharap, maging sanhi ng nakamamatay na kinalabasan.

Ang pinagsamang pangangasiwa sa digoxin ay nagtataguyod ng pagtaas sa mga antas ng plasma ng sangkap na ito.

Ang pinagsamang paggamit sa tacrolimus ay nagpapataas ng antas ng plasma nito (lalo na sa mga indibidwal na sumailalim sa mga organ transplant).

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na itago sa isang lugar na hindi mapupuntahan ng maliliit na bata, sa mga kondisyong angkop para sa mga gamot. Ang halaga ng temperatura ay maximum na 25°C.

[ 4 ]

Shelf life

Ang Lancerol ay pinahihintulutan para sa paggamit sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.