Lansoprol

Ang Lansoprol ay isang inhibitor ng "proton pump".

[1], [2]

Mga pahiwatig Lansoprola

Ipinapahiwatig kapag:

• benign form ng duodenal ulcer o gastric ulcer (na kaugnay din sa paggamit ng NSAIDs);
• pag-unlad ng GERD;
• ulserogenic pancreatic adenoma;
• pag-aalis ng microorganism Helicobacter pylori (kasama ang paggamit ng antibiotics).

[3], [4], [5]

Paglabas ng form

Magagamit sa capsules ng 7 piraso bawat paltos (sa pakete ay naglalaman ng 2 o 4 na paltos plato). Gayundin sa ika-1 paltos maaaring mayroong 14 na kapsula (sa kasong ito ay magkakaroon ng 1 o 2 paltik na plato sa bundle). Kung minsan ang paltos ay binubuo ng 4 na kapsula (isang pakete ay naglalaman ng 1 paltos plate).

[6], [7], [8], [9],

Pharmacodynamics

Pinipigilan ng Lansoprazole ang aktibong pagkilos ng H  ⁺ K  ⁺ ATPase ng proton pump sa loob ng parietal cells ng gastric mucosa. Pinapayagan nito ang gamot na sugpuin ang proseso ng paggawa ng o ukol sa sikmura na nagaganap sa huling yugto at binabawasan ang kaasiman nito at ang halaga sa loob ng tiyan ng o ukol sa sikmura. Dahil sa mga pagkilos na ito, ang negatibong epekto ng o ukol sa sikmura juice sa mauhog lamad ay makabuluhang bumababa.

Ang lakas ng pagsugpo ng aktibidad ay depende sa tagal ng proseso ng paggamot, pati na rin ang sukat ng dosis ng gamot. Kahit na may isang solong paggamit ng 30 mg ng bawal na gamot, ang pagsugpo ng gastric juice secretion ay humigit-kumulang sa 70-90%. Ang Lansoprazole ay nagsisimula na kumilos tungkol sa 1-2 oras matapos ang pagkuha. Ang epekto ng isang dosis ng gamot ay tumatagal ng 1 araw.

[10], [11], [12], [13], [14],

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng sangkap ay nagaganap sa loob ng bituka. Ang peak index ng plasma sa mga boluntaryo na kumuha ng 30 mg LS ay 0.75-1.15 mg / l, at umabot ng 1.5-2 oras upang makamit ito. Ang mga halaga ng plasma at ang antas ng bioavailability ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng isang tao, kaya hindi sila nagbabago ayon sa dalas ng paggamit ng droga.

Sa protina, ang gamot ay tinatangkilik sa 98%.

Ang ekskretyon ng lansoprazole ay nangyayari na may apdo, pati na rin ang ihi (eksklusibo sa anyo ng mga produkto ng pagkabulok - lansoprazolesulfone na may hydroxylansoprazole). Humigit-kumulang 21% ng bawal na gamot ay excreted bawat araw na may ihi.

Half-life ay tumatagal ng 1.5 oras. Ang panahon na ito ay nagiging mas mahaba sa mga taong may malubhang karamdaman sa atay, pati na rin sa matatanda na mga pasyente (mahigit 69 taong gulang). Sa mga karamdaman ng paggamot ng bato, ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay halos hindi nagbabago.

[15], [16], [17], [18]

Dosing at pangangasiwa

Ang paggamit ay sa pamamagitan ng oral na ruta. Talaga, ang dosis ay 30 mg isang beses sa isang araw (bago kumain, para sa 30-40 minuto). Ang capsule ay dapat na natupok sa pamamagitan ng paghuhugas ng tubig (150-200 ML), nang walang nginunguyang. Kung ito ay imposible na paggamit ng droga sa isang katulad na paraan, ay pinahihintulutan upang ibunyag ang capsule, at pagkatapos ay pagiging dissolved sa loob nito sa apple juice powder (1st sapat na buong kutsara), pagkatapos ay agad na kinain nang walang sapa sa pinaghalong na ito. Ang isang katulad na pamamaraan ay natupad kapag ang gamot ay pinangangasiwaan ng isang nasogastric tube.

Tungkol sa tagal ng therapeutic course, pati na rin ang laki ng dosis - ang mga ito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, isinasaalang-alang ang kalikasan ng kurso ng patolohiya, pati na rin ang klinikal na larawan.

Sa araw, maaari kang tumagal ng hindi hihigit sa 60 mg LS, at para sa mga taong may karamdaman sa atay - hindi hihigit sa 30 mg. Ang mga dosis ay maaaring tumaas sa mga taong may ulcerogenic pancreatic adenoma.

Kung kailangan mong kumuha ng 2-araw na dosis, kailangan mong uminom ng isa sa kanila sa umaga, bago almusal, at pangalawa - sa gabi, bago ang hapunan.

Sa kaso ng hindi paggamit ng mga gamot sa itinakdang panahon, kinakailangang uminom ng capsule sa lalong madaling panahon pagkatapos ng panahong ito. Ngunit kung walang sapat na oras upang ubusin ang susunod na capsule, hindi kinakailangan na kunin ang napalampas na dosis.

Sa duodenal ulcer: ang aktibong mga phases ng patolohiya ay itinuturing na may 30 mg isang beses sa isang araw para sa 0.5-1 buwan. Kapag inaalis ang mga ulser, pinukaw ng paggamit ng NSAIDs, ang dosis ay kapareho ng ipinahiwatig sa itaas, at ang panahon ng paggamot ay 1-2 buwan.

Sa pag-iwas sa mga ulser na lumitaw dahil sa ang matagal na paggamit ng mga NSAIDs, ang mga tao mula sa kategoryang panganib (mahigit sa 65 taong gulang o na may isang kasaysayan ng ulcer 12 dyudinel ulser o kabag) - Araw-araw na dosis ay 15 mg. Kung walang epekto, dagdagan ito sa 30 mg.

Benign form ng gastric ulcer: kapag eliminating ang aktibong bahagi, ito ay kinakailangan upang uminom ng 30 mg ng LS bawat araw lamang para sa 2 buwan. Sa panahon ng therapy ng mga ulcers na arisen dahil sa paggamit ng NSAIDs, ang gamot sa parehong dosis ay inilalapat sa panahon ng 1-2 na buwan.

Kapag tinatrato ang GERD: inirerekomendang uminom ng 15-30 mg bawat araw. Sa paggamot na ito, ang kondisyon ay nagpapabilis nang mabilis. Isinasaalang-alang din ang indibidwal na dosis. Kung walang pagpapabuti pagkatapos ng unang buwan ng paggamit ng mga gamot sa isang pang-araw-araw na dosis na 30 mg, kinakailangan ang karagdagang pagsubok.

Sa kaso ng paggamot ng matinding o katamtaman na esophagitis, kinakailangang kumuha ng 30 mg ng gamot kada araw minsan sa unang buwan. Kung ang patolohiya ay hindi napapawi para sa tinukoy na tagal ng panahon, ang kurso ay maaaring palugit para sa isa pang 1 buwan.

Sa matagal na pag-iwas sa pagbabalik ng erosive form ng esophagitis, ang isang solong pang-araw-araw na dosis ay 15-30 mg. Ang epektibo at kaligtasan ng paggamot sa pagpapanatili sa mga naturang dosis sa 12-buwan na panahon ay nakumpirma.

Pagkasira ng microbe Helicobacter pylori: pagkuha sa umaga at gabi (parehong beses bago kumain) 30 mg ng gamot. Ang paggamit ng mga capsule ay kinakailangan sa panahon ng 1-2 linggo kasama ang mga antibiotics alinsunod sa napiling rehimeng paggamot.

Ulcerogenic pancreatic adenoma: ang laki ng dosis ay tinutukoy nang isa-isa, isinasaalang-alang na ang basal acid extraction index ay hindi mas mataas kaysa sa 10 mmol / h. Sa simula ng paggamot ito ay inirerekumenda na uminom ng isang beses sa isang araw para sa 60 mg bago ang umaga pagkain. Sa kaso ng pang-araw-araw na paggamit ng higit sa 120 mg, kalahati ang dosis ay dapat na natupok bago almusal, at ang pangalawang bahagi bago ang hapunan. Ang kurso ay tumatagal hanggang sa mawala ang mga sintomas ng sakit.

[23], [24]

Gamitin Lansoprola sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi nakatalaga sa mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga babaeng may lactating. Kung ang gamot ay dapat na kinuha sa panahon ng paggagatas, kailangan mong ihinto ang pagpapasuso para sa tagal ng paggamot.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• hypersensitivity sa lansoprazole o iba pang elemento ng bawal na gamot;
• pinagsamang paggamit sa atazanavir;
• pagkakaroon ng malignant tumor sa digestive tract;
• edad ng mga bata.

[19], [20]

Mga side effect Lansoprola

Sa panahon ng therapy madalas na impormasyon sa pag-unlad ng pagtatae (pinaka-madalas), pati na rin ang pagduduwal at sakit ng tiyan. Ang pananakit ng ulo ay madalas na sinusunod. Kabilang sa iba pang mga epekto:

• CAS organs: pagpapaunlad ng vasodilation, angina pectoris, myocardial infarction, shock state, at din ang rate ng puso at tserebrovascular pagbabago, pati na rin ang pagtaas / pagbaba sa presyon ng dugo;
• bahagi ng katawan ng pagtunaw lagay: ang hitsura ng pagsusuka o paninigas ng dumi, ang pag-unlad ng anorexia, cholelithiasis, cardiospasm, hepatitis na may atay toxicity, pati na rin ang paninilaw ng balat. Ay maaari ding bumuo ng pagkauhaw at pagkatuyo ng bibig mucosal candidiasis sa digestive tract (mucous), belching, swallowing disorder, esophageal stenosis form, bloating. Maaaring may hindi pagkatunaw ng pagkain, o ukol sa sikmura polyps, esophagitis, kolaitis kabag, at baguhin ang kulay ng feces. Bukod sa ito ay maaaring mangyari: pagsusuka ng dugo, dumudugo sa Gastrointestinal tract o sa anus, worsening o nadagdagan ganang kumain, nadagdagan paglalaway, stomatitis, melena, glositis pancreatitis, ulcerative kolaitis form, disorder ng panlasa at tenesmus;
• metabolic proseso: pag-unlad ng hypomagnesemia;
• mga organo ng endocrine system: ang hitsura ng goiter, pag-unlad ng diyabetis, pati na rin ang hyper- o hypoglycemia;
• lymph at hematopoietic system: anemia (hemolytic bilang alinman sa aplastic mga form), agranulocytosis, neutropenia, trombotsito-, at leuco pancytopenia, at bilang karagdagan sa eosinophilia, hemolysis at thrombotic at mga form thrombocytopenic purpura;
• istraktura ng balangkas at kalamnan: kalamnan o kasukasuan ng sakit, sakit sa buto, sakit ng musculoskeletal;
• mga organo ng National Assembly: ang paglitaw ng amnesya, pagkahilo, mga guni-guni, pati na rin ang mga damdamin ng takot, depression, kawalang-interes, nerbiyos at poot. Bilang karagdagan, ang pag-aantok o hindi pagkakatulog ay umuunlad, nadagdagan ang excitability, vertigo, paresthesia na may panginginig, hemiparesis, pati na rin ang pagkalito. May mga nahimatay at mga sakit sa pag-iisip, bumababa ang libido;
• organo ng respiratory system: ang hitsura ng ubo, dyspnoea, hiccoughs, pag-unlad ng karaniwang sipon, hika at pharyngitis. Mayroon ding mga nakakahawang proseso sa mas mababang at itaas na bahagi ng sistema ng respiratory (pamamaga ng baga at brongkitis), dumudugo mula sa ilong at sa mga baga;
• ilalim ng balat taba sa Balat: nakakalason ukol sa balat necrolysis at Stevens-Johnson sindrom, angioedema, acne, poliformnaya pamumula ng balat, buhok pagkawala, pantal pruritic, at tagulabay, facial pamumula, potopobya, petechiae, purpura, at pagpapawis;
• sensory organs: sakit sa mga mata, mga problema sa pagsasalita, pag-unlad ng kabingihan o otitis media, visual fuzziness, depekto sa larangan ng paningin, karamdaman ng lasa buds, ingay sa tainga;
• organo ng urogenital system: tubulointerstitial nepritis (maaaring bumuo sa kabiguan ng bato), ang pagbuo ng concretions sa bato, ihi problema, albuminuria o hematuria may glucosuria, kawalan ng lakas pag-unlad, emmeniopathy, sakit sa dibdib, pagtaas ng laki ng dibdib o gynecomastia;
• may triple na paggamot gamit ang clarithromycin, lansoprazole at amoxyllicin: madalas sa loob ng 2 linggo mayroong pagtatae, mga pagbabago sa lasa, pati na rin ang pananakit ng ulo; na may double treatment na may kumbinasyon ng lansoprazole at amoxicillin: ang pagpapaunlad ng pananakit ng ulo, pati na rin ang pagtatae. Ang mga naturang manifestations ay maikli at pumasa nang hindi huminto sa paggamot;
• Data analysis: nadagdagan pagganap ALP, ALT upang AST, at sa karagdagan globyulin, creatinine, at γ-GTP, pati na rin ng kawalan ng timbang ng mga sukat ng albumin globulin. Kasabay nito, mayroong pagbaba / pagtaas sa bilang ng puting dugo, eosinophilia na may bilirubinemia at hyperlipidemia, at isang pagbabago sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Bukod nagpapababa / pagtaas ng rate electrolytes nabawasan / pinahusay kolesterol halaga nadagdagan yurya o potassium, binawasan hemoglobin index ay nagdaragdag glucocorticoid lipoprotein o mababang density. Posible upang madagdagan ang mga halaga ng gastrin, pagbaba / pagtaas sa antas ng platelet, pati na rin ang positibong resulta ng pagsubok para sa nakatagong dugo. Sa loob ng ihi - ang pagpapaunlad ng hematuria, albuminuria o glucosuria, at bilang karagdagan sa paglitaw ng mga asing-gamot. May impormasyon tungkol sa isang pagtaas sa mga halaga ng hepatic enzymes (sa itaas ng maximum na hangganan ng pamantayan 3 beses) sa dulo ng paggamot kurso, ngunit walang pag-unlad ng jaundice;
• Iba pa: anaphylaxis, anaphylactoid manifestations, pagpapaunlad ng candidiasis, asthenia, lagnat. Bukod dito, nadagdagan ang pagkapagod, pamamaga, sakit sa sternum, masamang amoy mula sa bibig, pagpapaunlad ng sindromong tulad ng trangkaso, mga impeksiyon na proseso, at kamalayan.

[21], [22]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Lansoprol iba pang mga inhibitors proton pump, lowers atazanavir (substansiya retarding ang HIV protease), absorbance ng kung saan ay nakasalalay sa antas ng acidity ng tiyan, dahil sa kung saan maaari itong makaapekto sa therapeutic properties ng atazanavir at kasabay niyon sanhi ng paglaban kamag infection HIV. Dahil dito, ipinagbabawal na pagsamahin ang paghahanda sa itaas.

Lansoprazole ay kaya ng pagtaas plasma antas ng mga bawal na gamot na kung saan ay metabolized sa pamamagitan CYRZA4 (gamot tulad ng warfarin, indomethacin, antipyrine, phenytoin, diazepam, ibuprofen, clarithromycin, propranolol, terfenadine o prednisolone).

Ang mga gamot na nagpipigil sa pag-andar ng 2S19 (tulad ng fluvoxamine), makabuluhang tataas ang antas ng plasma ng lansoprol (4 beses). Samakatuwid, kung ang mga ito ay pinagsama, kailangan mong ayusin ang dosis ng huli.

Ang mga inductors ng elemento 2S19, pati na rin ang CYPZA4 (tulad ng damo ng wort o rifampicin ni St. John) ay may kakayahan na mabawasan ang dami ng lansoprazole sa loob ng plasma. Ang kumbinasyon ng mga bawal na gamot ay nangangailangan ng pagwawasto ng dosis ng huli.

Long lansoprazole inhibits o ukol sa sikmura proseso pagtatago, dahil sa kung ano ay maaaring theoretically makakaapekto sa bioavailability parameter ng PM, na kung saan ay mahalaga para sa pagsipsip ng pH (tulad ng digoxin, ketoconazole at itraconazole ampicillin esters at bakal asing-gamot).

Ang pinagsamang paggamit sa digoxin ay maaaring dagdagan ang halaga ng plasma nito. Dahil dito, kapag pinagsasama ang mga gamot na ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng digoxin at kasunod na pagwawasto ng dosis nito (kung kinakailangan, pati na rin pagkatapos ng aplikasyon ng lansoprazole).

Ang kumbinasyon sa mga antacids o sucralfate ay maaaring mabawasan ang bioavailability ng lansoprazole, kaya ang huli ay kailangang maubos ng hindi bababa sa 1 oras matapos gamitin ang mga gamot na ito.

Ang isang pinagsamang reception na may theophylline (CYP1A2 elemento at CYRZA) moderately pinatataas ang huli (10%) clearance, ngunit makabuluhang pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot sa pagitan ng mga bawal na gamot ay malamang na hindi. Bagaman upang mapanatili ang antas ng theophylline sa mga halaga ng bawal na gamot, maaaring minsan ay kinakailangan upang ayusin ang dosis sa unang yugto o sa pagkumpleto ng paggamit ng lansoprazole.

Ang Lansoprazole ay walang epekto sa mga pharmacokinetic properties ng warfarin, pati na rin ang oras ng prothrombin nito.

Ang pagtaas sa INR, pati na rin ang PTV, ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo at, sa mga pinakamasamang kaso, ang kamatayan.

Dahil sa kumbinasyon ng lansoprazole na may tacrolimus, posible ang pagtaas sa antas ng plasma ng huli. Sa partikular, naaangkop ito sa mga taong nakaranas ng organ transplant. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang mga halaga ng plasma ng tacrolimus sa unang yugto ng paggamot, at pagkatapos ay matapos ang aplikasyon ng lansoprazole.

[25], [26], [27], [28]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay itinatago sa isang lugar na sarado sa mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi maaaring lumagpas sa 25 ° C.

[29], [30]

Shelf life

Ang Lansoprol ay maaaring gamitin para sa 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

[31], [32], [33]