Lanvis

Ang Lanvis ay isang antineoplastic na gamot, kasama sa kategorya ng mga antimetabolites.

[1]

Mga pahiwatig Lanvisa

Ipinahiwatig para sa pag-aalis:

• talamak na mga uri ng lukemya (pangunahing talamak na anyo ng myeloid leukemia, pati na rin ang talamak na anyo ng lymphoblastic leukemia);
• talamak na uri ng granulocyte-type na lukemya.

[2], [3]

Paglabas ng form

Ginawa sa mga tablet, 25 piraso sa isang maliit na bote. Sa loob ng isang pakete ng gamot ay naglalaman ng 1 bote.

Pharmacodynamics

Ang Thioguanine ay isang analog na sulfhydryl ng guanine, na may katulad na mga katangian sa purine antimetabolite. Kapag aktibo, ito ay binago sa isang nucleotide - thioguanyl acid. Ang mga produkto ng pagkabulok ng thioguanine ay nagpapabagal sa mga umiiral na purines, pati na rin ang proseso ng interconversion ng mga nucleotide ng purine series.

Bilang karagdagan, ang thioguanine ay ipinakilala sa istruktura ng nucleic acids at bilang isang resulta, ito ay naniniwala na makakuha ng nakakalason na mga katangian. Ang aktibong sahog ay may cross-resistance sa mercaptopurine, kaya kinakailangang isaalang-alang na ang mga pasyente na may kawalan ng sensitibo sa isa sa mga gamot ay maaaring lumalaban sa iba.

Pharmacokinetics

May malakas na Thioguanine sa vivo metabolismo. Mayroong dalawang pangunahing paraan ng kanyang biotransformation: methylation proseso upang bumuo ng 2-amino-6-metiltiopurina at deamination proseso upang bumuo ng 2-hydroxy-6-mercaptopurine, na kung saan ay higit pang oxidized at convert sa 6 Thio-Urea acid.

Sa oral administration ng mga bawal na gamot sa isang rate ng 100 mg / m  ^{2, ang}  rurok ng index ng plasma ay sinusunod pagkatapos ng 2-4 na oras at 0.03-0.94 nmol / ml. Ang pagbawas ng halagang ito ay nangyayari sa kaso ng paggamit ng gamot na may pagkain o kapag pagsusuka.

Dosing at pangangasiwa

Ang tagal ng therapeutic course at dosis ay depende sa laki ng dosis at ang uri ng iba pang mga gamot na ginagamit sa kumbinasyon ng Lanvis.

Ang mga kurso ng pagkuha ng thioguanine ay posible sa anumang yugto ng paggamot, na nauuna ang pagsuporta sa kurso (kabilang sa mga ito ang mga yugto ng pagpapatatag, pagtatalaga sa tungkulin, at pagpapalakas ng therapeutic process). Ngunit sa parehong oras, hindi ito pinapayagan na gamitin ito sa panahon ng pagpapanatili ng pagpapanatili o iba pang mga katulad na pang-matagalang kurso, dahil ito ay maaaring makapukaw sa pagkalasing ng atay.

Ang karaniwang dosis na pang-adulto bawat araw ay 60-200 mg / m ²  ng lugar ng katawan. Sa mga bata, ang mga dosis ay katulad ng mga may sapat na gulang, ang pagwawasto ay isinasagawa lamang kaugnay sa lugar ng katawan.

[6], [7]

Gamitin Lanvisa sa panahon ng pagbubuntis

Ang Lanvis, tulad ng iba pang mga cytotoxic na gamot, ay maaaring potensyal na magkaroon ng mga teratogenic properties. May ilang impormasyon na kapag ginamit ng mga husgado ang mga kumbinasyon ng mga cytotoxic na gamot sa mga kababaihan, ang mga sanggol na may mga kapansanan sa katutubo ay ipinanganak.

Para sa panahon ng pagbubuntis, ito ay kinakailangan upang abandunahin ang paggamit ng Lanvis, lalo na sa ika-1 ng trimester. Kung kinakailangan ang aplikasyon, dapat mong maingat na suriin ang mga benepisyo at mga panganib ng paggamit ng gamot na ito.

Tulad ng iba pang mga chemotherapeutic agent, ang mga pasyente ay dapat na pinapayuhan na gamitin lamang ang kalidad ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Walang impormasyon tungkol sa paglunok ng gamot at ang mga produkto ng pagkasira nito sa gatas ng dibdib. Ngunit ang lahat ng parehong ito ay isinasaalang-alang, na sa paggamot Lanvis ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagpapakain sa pamamagitan ng isang dibdib.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications: hindi pagpaparaan sa pasyente ng ilang mga sangkap mula sa gamot, pati na rin ang isang sabay na proseso ng paggamot sa mga di-kanser na mga pasyente.

[4],

Mga side effect Lanvisa

Ang Lanvis ay madalas na isang mahalagang bahagi ng pinagsamang chemotherapy, upang ang mga negatibong reaksyon ng katawan ay hindi maaaring maiugnay lamang sa paggamit ng gamot na ito.

Kabilang sa mga pangunahing epekto na nagmumula sa pagkuha ng gamot:

• Lymph at hematopoiesis: pagsugpo ng function ng buto sa utak;
• Gastrointestinal organs: pagbuo ng pagduduwal, stomatitis, anorexia at pagsusuka, at sa karagdagan pagbubutas o nekrosis ng bituka pader;
• Digestive System: atay toxicity, na kung saan ay sinamahan ng pinsala sa vascular endothelium (sa kasong Lanvisa gamitin bilang suporta paraan o mula sa iba pang mga katulad na pang-matagalang paggamot - isang paraan ng paggamot ay hindi angkop sa ilalim ng mga pangyayari). Talaga, ito backlash bubuo bilang Hepato-venooklyuzivnogo sakit (hepatomegaly o hyperbilirubinemia, at bukod sa pagtaas ng timbang dahil sa ang pagka-antala sa katawan tuluy-tuloy at ascites), at sa mga ito ay nagpapakita ng gantri hypertension (nadagdagan pali, thrombocytopenia pati na rin varicosity mga ugat sa lalamunan). Mga posibleng pagtaas sa atay transaminases tagapagpabatid, alkalina phosphatase at gamma-GT, at kasama nito ang pag-unlad ng paninilaw ng balat. Kabilang sa histopathological mga palatandaan ay maaaring bumuo hepatotoxicity Banti syndrome, nodular regenerative type hyperplasia form, hepatic fibrosis, periportal pati na rin ang hugis nito. Kadalasan atay toxicity (bilang isang resulta ng isang maikling kurso ng therapy) ay ipinahiwatig bilang venookklyuzivnyh pathologies. Hepatotoxicity mawala pagkatapos pigil. Mayroon ding ilang mga impormasyon sa pag-unlad tsentrolobulyarnoy paraan ng atay nekrosis (sa paglitaw sa mga taong tumatanggap ng kumbinasyon ng chemotherapy, bibig Contraceptive, pag-inom ng alak o natupok Lanvis sa mataas na dosis);
• iba pang naitala na negatibong reaksiyon sa gamot: electrolyte balance disorder, photosensitivity, deafness na may tinnitus, at rashes, oculogic crisis, ataxia at cardiovascular disorder.

[5]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis, ang pangunahing epekto ng pagkalason ay nakadirekta sa gawain ng utak ng buto. Ang anyo ng hematologic toxicity ay magiging mas malakas kung ang overdose ay talamak.

Dahil walang panunupil upang maalis ang gayong paglabag, kailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga bilang ng dugo. Gayundin, kung kinakailangan, dapat kang magsagawa ng pagsasalin ng dugo at, sa parehong oras, ay magsagawa ng pangkalahatang paggamot na naglalayong suportahan ang kondisyon ng pasyente.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ito ay ipinagbabawal na magpabakuna sa mga live na bakuna ng mga indibidwal na immunocompromised.

Sa kumbinasyon na may isang sangkap allopurinol, na kung saan ay ginagamit upang sugpuin ang pagbuo proseso ng urik acid ay hindi kinakailangang dosis pagbabawas Lanvisa (hindi tulad ng sa kaso ng mga kumbinasyon sa mga sangkap tulad ng azathioprine o mercaptopurine).

Sa pagsusuri sa vitro nagsiwalat na aminosalicylate derivatives (tulad ng olsalazine o mesalazine mula sulfasalazine) pagbawalan enzyme aktibidad TPMT, dahil sa kung ano ang kinakailangan upang maging maingat habang paghirang naturang gamot na may Lanvisom.

[8], [9]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na hindi maabot para sa mga bata, sa ilalim ng mga karaniwang kondisyon. Ang temperatura ay isang maximum na 25 ° C.

[10]

Shelf life

Ang Lanvis ay maaaring gamitin sa loob ng 5 taon pagkatapos ilabas ang gamot.