Leishmania

Ang Leishmania ay mga pathogens ng protozoal infection, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga panlabas na sakop, o mga laman ng laman (sakit - leishmaniasis ).

Ang Leishmania ay kumakatawan sa pamilya ng trypanosomide (mula sa detachment ng protonmonadids), ang klase ng flagellates, ang uri ng protozoa. Ito ay isang intracellular parasitic microorganism na bubuo sa katawan ng ilang mga insekto, at sa pamamagitan ng mga ito ay ipinadala sa mga tao o hayop.

Ang Leishmania ay kinikilala bilang mga causative agent ng panloob at balat leishmaniasis - isang malubhang nakakahawang sakit na nangyayari sa ulcerative na balat at / o panloob na organo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Istraktura ng Leishmania

Ang Leishmania ay maaaring kinakatawan ng dalawang anyo - intracellular amastigota at promastigot (flagellar form).

Ang Amastigot ay binabalangkas na balangkas, mula 2.5 hanggang 5 μm ang lapad, na matatagpuan sa gitna ng parasitophore vacuole ng macrophage. Ang isang malinaw na minarkahang nucleus at kinetonucleus ay sinusunod, nailalarawan sa pamamagitan ng vacuolated cytoplasm at pagkakaroon ng lysosomes. Ang panlabas na lamad ay naglalaman ng bahagi ng polysaccharide, ngunit walang isang glycocalyx layer.

Ang Promastigota ay ang pagkakaroon ng malinaw na ipinahayag na flagella. Ang panlabas na lamad ay naglalaman ng mga umiiral na molecule tulad ng glycoproteins at mga espesyal na selula ng immune system - mga receptors ng manostosis. Ang lahat ng ito ay gumaganap ng isang malaking papel sa matalim sa macrophage. Ang prosesong ito ay ginagampanan ng mga umiiral na mga plasma antibodies sa promastigot.

Leishmania ay matatagpuan sa cell saytoplasm lamang-loob - na kung saan ay maaaring ang atay, bato, baga, pali, at balat at mauhog membranes, capillaries, atbp Ang mga apektadong mga cell ay maaaring maglaman ng 1-200 Leishmania ..

Siklo ng Buhay ng Leishmania

Ang Leishmania ay mga kinatawan ng trypanosomatid, na nangangahulugang ang kanilang pagmamay-ari ng mga parasitiko. Ang siklo ng buhay ng leishmania ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dalawang sunud-sunod na hukbo: isang insekto at isang vertebrate.

Ang impeksiyon ng mga insekto na may leishmania ay nangyayari kapag sinipsip nila ang dugo ng hayop ng carrier. Ang mga parasite na may dugo ay nahulog sa katawan ng panunaw ng isang insekto: samantalang nasa gitnang bituka sa kahabaan ng perimeter ng dugong dugo, isang insekto ang bumubuo ng tinatawag na. Peritrophic matrix.

Ang promastigotnaya form ng parasito ay nagpaparami sa mga organ ng pagtunaw ng mga babaeng insekto. Humigit-kumulang 7 araw mamaya, ang nakahahawang sakit ay umaabot sa itaas na bahagi ng sistema ng pagtunaw. Sa kasong ito, ganap na sinasakop ng leishmania ang organ ng digestive ng babae. Kapag ang isang insekto ay gumagawa ng isang kagat sa isang hayop na nagpapaikut-ikot, ang laway nito, kasama ang mga pag-iipon ng parasito, ay pumasok sa site ng kagat sa balat ng bagong host.

Bilang isang panuntunan, neutrophils - mga selulang immune ng dugo na nakakuha ng mga parasito - ay may posibilidad na ang site ng pinsala. Sa loob ng mga selula, umiiral ang mga parasito hanggang sa dumating ang natural na kamatayan ng mga neutrophil. Pagkatapos nito, ang leishmania ay inilabas at walang hanggan sa dugo ng isang mammal.

Leishmania development cycle

Itinatag sa loob ng katawan ng tao o sa katawan ng iba pang mga mammals, ang leishmania ay maaaring ma-localize sa daloy ng dugo at sa mga panlabas na sakop. Ang mga lamok o lamok, na nagsusuot ng mga particle ng dugo ng isang may sakit na hayop o tao, ay apektado ng leishmania.

Nasa unang araw na ang nasampal na parasito ay nabago sa isang porma ng mobile flagellate. Naipasa ito sa yugto ng pagpaparami at humigit-kumulang sa isang linggo sa anyo ng mga kumpol na lumilitaw sa itaas na bahagi ng lagay ng pagtunaw ng isang insekto.

Dahil ang mga apektadong kagat ng insekto aktibong Leishmania tumagos microscopic sugat, at pagkatapos - sa cellular istraktura ng balat, o sa daloy ng dugo sa mga laman-loob: ito ay depende sa species ng Leishmania (cutaneous o visceral Leishmania).

Leishmania balat - sa kagat ng insekto ay nagsisimula Leishmania pagpaparami at pagbuo ng nodules (Leishmania) na kung saan ay infiltrates na naglalaman ng macrophages, endothelial cell, at lymphoid tissue, at fibroblasts. Sa dakong huli, ang mga node ay mamatay, at sa kanilang lugar ay isang ulserative na proseso na may mga palatandaan ng edema at keratinization ay nabuo: pagkatapos ng pagpapagaling, ang ulser ay pinalitan ng isang peklat tissue.

Ang Leishmania visceral - sa lugar ng kagat ng insekto ay nabuo kung saan ang mga parasite na may daloy ng dugo ay ipinamamahagi sa lahat ng mga panloob na organo (pali, lymph node, atay, atbp.). May nangyayari ang pagbuo ng pangalawang foci ng impeksyon, na humahantong sa isang proliferative pagbabago sa tisyu ng organ, hyperplasia na may karagdagang pag-unlad ng dystrophic at necrotic na proseso.

Mga sintomas ng Leishmania

Ang mga sintomas ng leishmania sa iba't ibang mga heograpikal na lugar ay maaaring magkaiba, ngunit ang ilang mga clinical manifestations ay katangian ng lahat ng mga rehiyon. Kabilang sa mga lokal na populasyon, ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay mas mahina. Maaaring magkasakit ang mga bisita anuman ang kategorya ng edad.

Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti o matindi. Ang pinaka-tampok na katangian ay isang prolonged intermittent lagnat, sinamahan ng panginginig, lagnat, madalas na up at down ng temperatura. Ang pali at atay ay pinalaki at pinagsama. Ang pagkatalo ng malaking bituka ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtatae, isang sindrom ng kapansanan sa pagsipsip. May anemya at thrombocytopenia, na nagpapahiwatig ng pinsala sa utak ng buto. Sa balat, ang hitsura ng isang katangian pantal - leishmanoids - ay posible. Sa hinaharap, posible na sumali sa purulent impeksiyon, ang pagpapaunlad ng sepsis, ang syndrome ng nadagdagan na dumudugo o trombosis, ang hitsura ng mga ulcers ng oral cavity.

Ang leishmania visceral ay lilitaw nang mas madalas 3-10 buwan matapos ang impeksiyon. Ang masakit na kalagayan ay nagsisimula sa kahinaan, pagkapagod, sakit sa ulo at kalamnan. Dagdag dito ay may nadagdagan pagpapawis (sa gabi), dyspeptic disorder, mga palatandaan ng anemya. Sa pagkabata, ang sakit ay mas malubha at maaaring nakamamatay sa loob ng ilang buwan. Sa mga pasyente na may sapat na gulang, ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang taon.

Ang balat ng Leishmania ay maaaring bumuo ng 1-6 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa mga integumento sa balat, unang lumilitaw ang isang progresibong node (1-1.5 cm), na sa kalaunan ay pumasa sa ulcerative process. Ang mga nodules ay maaaring kumalat at dahan-dahan ay pumasa sa yugto ng isang ulser. Ang mga tae ay unti-unting pagalingin (hanggang sa ilang buwan), pagkatapos ng pagpapagaling, nananatiling tisyu ng peklat. Bilang karagdagan sa mga node, posible na bumuo ng mga papules ayon sa uri ng acne.

Uri ng Leishmania

Kilalanin ang tatlong uri ng leishmania, na malamang mag-parasito sa katawan ng tao:

• leishmania tropica - nagpapalaki ng pagbuo ng balat na leishmaniasis. Ang ganitong uri ng parasito ay tinukoy sa XIX siglo ng manggagamot at siyentipikong si P. Borovsky;
• Ang Brazilian leishmania - ay unang natuklasan sa mga rehiyon ng Timog Amerika at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mucous-dermal (American leishmaniasis);
• donasyon ng leishmania - nakakaapekto sa mga panloob na organo, na nagpapalala sa pag-unlad ng visceral form ng sakit. Sa turn, ang donasyon leishmania ay maaaring subdivided sa Mediterranean at Indian na kala-azar, depende sa heograpikal na lokasyon ng foci ng impeksiyon.

Mga hakbang upang maiwasan ang leishmania

Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa leishmaniasis ay isinasagawa sa mga rehiyon na may mas mataas na peligro ng sakit. Kabilang sa mga hakbang na pang-iwas ay:

• maagang pagtuklas, paghihiwalay at therapy ng mga pasyente na may pinaghihinalaang leishmania;
• paghihiwalay at pagsira (o paggamot) ng mga maysakit na may sakit, nakikipaglaban sa mga chakal, fox, gerbil sa isang kalahating kilometro-long zone mula sa mga gusali ng tirahan;
• ang labanan laban sa mga lamok (control ng peste);
• Paggamit ng mga pamamaraan ng proteksyon mula sa mga atake ng lamok (lambat, sumbrero, damit);
• pagbabakuna (isang bakuna para sa mga live na Leishmania vaccine), lalo na para sa mga bagong dating.

Ang Leishmania ay isang kagyat na problema para sa mga naninirahan sa Asya, Aprika, Mediteraneo at Timog Amerika, lalo na para sa mga rural na lugar ng mga heograpikal na zone na ito.