Leponex

Ang Leponex ay isang antipsychotic na malaki ang pagkakaiba sa karaniwang neuroleptics at ginagamit sa paggamot ng schizophrenia na lumalaban sa therapy sa mga gamot sa itaas.

Ang mga pagsusuri na isinagawa sa gamot ay hindi nagsiwalat ng kakayahang pukawin ang catalepsy, o upang sugpuin ang stereotypical na pag-uugali, na sinusunod sa kaso ng paggamit nito sa paggamot na may amphetamine o apomorphine.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Leponexa

Ginagamit ito sa mga kaso ng schizophrenia, sa mga sitwasyon kung saan ang paggamit ng conventional neuroleptics ay hindi nagdudulot ng mga resulta o ang pasyente ay may malakas na sensitivity sa mga gamot na ito.

Ang kakulangan ng epekto mula sa paggamit ng isang maginoo na neuroleptic ay nasuri kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng positibong dinamika kapag pinangangasiwaan ang gamot alinsunod sa napiling regimen ng dosis at gumagamit ng 2+ na gamot mula sa kategorya sa itaas.

Ang hypersensitivity na nauugnay sa karaniwang neuroleptics ay tinutukoy sa kawalan ng anumang positibong dinamika, pati na rin ang hitsura ng matinding epekto ng neurological etiology.

[ 3 ]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng produktong medikal ay natanto sa mga tablet, 10 piraso sa loob ng mga cellular na pakete. Sa isang kahon ng 5, 10 o 12 o 25 na pakete.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay bahagyang nagpapabagal sa aktibidad ng dopamine D1, D2, pati na rin ang mga pagtatapos ng D3 at D5, ngunit sa parehong oras ay masinsinang hinaharangan nito ang pagkilos ng mga pagtatapos ng dopamine D4. Ang gamot ay may malakas na antihistamine, α-adrenolytic, at cholinolytic na mga katangian, at nagpapakita ng aktibidad na antiserotonergic.

Sa panahon ng mga klinikal na pagsusuri, ang kakayahan ng gamot na makagawa ng isang binibigkas at mabilis na sedative effect ay natukoy, pati na rin ang isang malakas na antipsychotic effect, na sinusunod sa mga indibidwal na may schizophrenia at paglaban sa paggamot sa iba pang mga neuroleptics.

Ang epekto ng gamot ay sinusunod at medyo produktibong pagpapakita ng schizophrenia, cognitive disorder at mga palatandaan ng pagkawala. Ang isang direktang koneksyon sa pagitan ng positibong dinamika at ang tagal ng paggamit ng Leponex ay natagpuan. Kapag ang gamot na ito ay ipinakilala, ang bilang ng mga pagtatangkang magpakamatay ay bababa ng pitong beses kumpara sa mga taong gumagamit ng karaniwang neuroleptics.

Ang isang napakababang saklaw ng mga side effect (mga extrapyramidal disorder, mga sintomas na tulad ng Parkinsonian at akathisia) ay sinusunod, kasama ang mahinang epekto sa mga antas ng prolactin (pinaliit nito ang posibilidad na magkaroon ng amenorrhea, impotence, gynecomastia o galactorrhea) kumpara sa pangangasiwa ng conventional neuroleptics.

Gayunpaman, ang paggamit ng Leponex ay maaaring makapukaw ng matinding granulocytopenia o agranulocytosis, na umuunlad, ayon sa pagkakabanggit, sa 3% at 0.7% ng lahat ng mga kaso. Dahil sa kalubhaan ng mga sakit na ito, ang gamot ay maaari lamang magreseta kung masuri ang paglaban o hypersensitivity sa maginoo na neuroleptics.

[ 6 ]

Pharmacokinetics

Ang Leponex ay may masinsinang pagsipsip - 90-95% kapag kinuha nang pasalita, nang walang pagsasaalang-alang sa paggamit ng pagkain.

Ang Clozapine, na siyang aktibong sangkap ng gamot, ay halos ganap na na-metabolize pagkatapos ng unang intrahepatic na daanan. Sa mga nabuong metabolic component, isa lamang ang may nakapagpapagaling na epekto (desmethyl derivative). Ito ay kumikilos katulad ng clozapine, ngunit ang intensity at tagal ng aktibidad nito ay mas mababa.

Ang bioavailability ng gamot ay 50-60%. Upang makakuha ng mga halaga ng intraplasmic Cmax, ito ay tumatagal sa hanay ng 0.4-4.2 na oras (ang average na halaga ay 2.1 na oras).

Ang mga halaga ng Vd ay 1.6 l/kg. Ang intraplasmic synthesis na may protina ay 95%.

Ang mga proseso ng pag-aalis ay naisasakatuparan sa 2 yugto. Ang kalahating buhay na termino ng yugto ng terminal ay nag-iiba sa hanay ng 6-26 na oras na may average na halaga na katumbas ng 12 oras. Pagkatapos ng isang solong pangangasiwa ng isang dosis ng 75 mg, ang average na halaga ng kalahating buhay na termino ng yugto ng terminal ay 7.9 na oras at tumataas sa 14.2 na oras na may 7-araw na paggamit ng 75 mg bawat araw. Ang antas ng AUC ay depende sa laki ng bahagi ng gamot.

Ang paglabas ay natanto pangunahin sa anyo ng mga metabolic na elemento sa pamamagitan ng pagtatago ng bato at bituka (ayon sa pagkakabanggit, sa pamamagitan ng 50% at 30%). Ang mga bakas lamang ng aktibong elemento ay matatagpuan sa mga dumi na may ihi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay maaari lamang gamitin sa reseta ng doktor.

Dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng agranulocytosis, inireseta ito ng doktor sa mga taong may schizophrenia sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• mga taong hindi tumutugon nang maayos sa maginoo na neuroleptics o may hypersensitivity sa mga naturang gamot;
• mga taong sumailalim dati sa pagsusuri ng mga halaga ng white blood cell at ang mga resulta ay nasa loob ng normal na limitasyon (white blood cell count at white blood cell count);
• mga taong walang problema sa regular na pagsubaybay sa bilang ng mga neutrophil na may leukocytes sa dugo (isang beses sa isang linggo sa unang 4 na buwan ng kurso, at pagkatapos ay isang beses sa isang buwan, at isa pang 1 buwan pagkatapos ihinto ang paggamit ng Leponex).

Ang isang medikal na propesyonal ay dapat na maging maingat kapag nagrereseta ng isang gamot, unang pag-aralan ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at data ng pagsusuri sa dugo, at alamin din kung anong mga gamot ang sistematikong ginagamit ng pasyente.

Dapat ipaalam sa pasyente ang pangangailangan na regular na bisitahin ang doktor para sa mga konsultasyon at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang anumang mga pagbabago sa kagalingan, lalo na kung ang mga sintomas ng impeksyon o tulad ng trangkaso na mga pagpapakita (namamagang lalamunan, hyperthermia, atbp.) ay lilitaw, dahil maaari silang maging mga harbinger ng neutropenia.

Ang regimen ng dosis ay pinili nang paisa-isa, simula sa pagpapakilala ng mababang dosis ng gamot (12.5 mg isang beses sa isang araw), at pagkatapos ay tinutukoy ang pinakamababang epektibong dosis.

Kapag sistematikong kumukuha ng mga gamot na humahantong sa mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa clozapine (SSRIs o benzodiazepines, atbp.), kinakailangang pumili ng regimen na isinasaalang-alang ang mga datos na ito, at, kung kinakailangan, baguhin ang inirerekomendang dosis nang naaayon.

Mga regimen sa dosis ng gamot.

Mga paunang bahagi.

Sa unang araw, ang 12.5 mg ay ibinibigay 1-2 beses sa isang araw; sa ika-2 araw, 25-50 mg, 1-2 beses sa isang araw. Sa ibang pagkakataon, kung walang negatibong sintomas ang naobserbahan, ang pang-araw-araw na dosis ay unti-unting nadagdagan ng 25-50 mg, upang pagkatapos ng 2-3 linggo ng kurso, ang isang dosis na katumbas ng 0.3 g ay nakuha.

Kung ang doktor ay nagpasya na ang isang kasunod na pagtaas sa dosis ay kinakailangan, ito ay kinakailangan upang gawin ito nang hindi gaanong intensively - sa pamamagitan ng 0.05-0.1 g, 2 beses sa isang linggo (ngunit 1 oras bawat 7 araw ay inirerekomenda).

Dosis ng gamot.

Ang kinakailangang antipsychotic na epekto ay sinusunod sa karamihan ng mga taong may schizophrenia na may pagpapakilala ng 0.3-0.45 g bawat araw (ang bahagi ay nahahati sa ilang mga gamit (ang hindi pagkakapantay-pantay ng mga bahagi ay posible), ang pinakamalaking halaga ng gamot ay inireseta sa gabi). Isinasaalang-alang ang mga personal na katangian ng pasyente, pati na rin ang kurso ng sakit, ang pinakamababang epektibong bahagi ay maaaring magbago sa hanay na 0.2-0.6 g bawat araw.

Ang intensity at pagiging epektibo ng pagbuo ng impluwensyang panggamot ay personal na tinasa ng dumadating na manggagamot.

Pinakamataas na laki ng bahagi.

Ang personal na tugon sa patuloy na paggamot ay maaaring mangailangan ng kasunod na pagtaas sa pang-araw-araw na dosis (higit sa 0.6 g), ngunit hindi ito maaaring higit sa 0.9 g.

Kinakailangang isaalang-alang na ang intensity ng mga negatibong sintomas ay direktang proporsyonal sa pagtaas ng dosis ng gamot. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente kaagad pagkatapos lumampas sa pang-araw-araw na dosis na 0.45 g, na maaaring tumaas ang kalubhaan ng mga negatibong sintomas (kombulsyon, atbp.).

Mga bahagi ng pagpapanatili.

Matapos maabot ang pinakamataas na aktibidad ng panggamot, madalas na ginagawa ang paglipat sa mga dosis ng pagpapanatili. Ang dosis ay dapat ding bawasan nang paunti-unti. Ang kurso ng pagpapanatili ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 6 na buwan. Matapos maitaguyod ang gayong dosis, na mas mababa sa 0.2 g bawat araw, ang Leponex ay maaaring inumin ng 1 beses, sa gabi.

Paghinto ng gamot.

Kapag pinaplano ng doktor na ihinto ang pag-inom ng gamot, kinakailangang unti-unting bawasan ang mga bahagi sa pinakamababa (sa 7-14 na araw, upang mabawasan ang posibilidad ng mga sintomas ng withdrawal).

Kung may pangangailangan na agarang ihinto ang gamot (kung may nakitang leukopenia), kinakailangan na palakasin ang pangangasiwa ng medikal sa pasyente, dahil may posibilidad na lumala ang mga sintomas ng psychotic at pag-unlad ng mga sintomas ng withdrawal (na may pagduduwal, maluwag na dumi, pagsusuka at matinding pananakit ng ulo) dahil sa pagtigil ng epekto ng anticholinergic.

Pangangasiwa ng gamot pagkatapos ng isang pagitan.

Kung ang gamot ay napalampas ng higit sa 2 araw, ito ay ipagpatuloy sa isang dosis na 12.5 mg, 1-2 beses sa isang araw. Sa ika-2 araw, kung walang hypersensitivity, ang dosis ay maaaring tumaas nang mas intensively (hanggang sa makuha ang therapeutic dosis) kaysa sa paunang therapy.

Kung sa unang cycle ng paggamot ang pasyente ay nakakaranas ng matinding respiratory at cardiac dysfunction, kapag ginamit muli ang gamot, ang dosis ay nadagdagan nang mas mabagal at may matinding pag-iingat.

Dosis regimen ng gamot sa mga kaso kapag lumipat dito mula sa neuroleptics.

Pinapayagan na simulan ang paggamit ng Leponex pagkatapos ng hindi bababa sa 7 araw na lumipas mula noong ihinto ang pagkuha ng neuroleptics. Kung may pangangailangan para sa agarang pangangasiwa ng gamot, hindi bababa sa 24 na oras ang lumipas mula noong huling paggamit ng neuroleptic. Ang mga dosis ay pinili ayon sa mga scheme na inilarawan sa itaas.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa iba pang neuroleptics.

Gamitin sa mga matatanda.

Para sa grupong ito ng mga pasyente, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay dapat na isang maximum na 12.5 mg, na kinuha isang beses sa isang araw. Sa ibang pagkakataon, ang dosis ay nadagdagan nang napakabagal sa antas ng therapeutic - isang maximum na 25 mg bawat araw.

Dapat ding isaalang-alang na ang nakapagpapagaling na epekto at kaligtasan ng Leponex sa paggamot ng schizophrenia sa mga matatanda ay hindi pa napag-aralan nang sapat.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mas mataas na kalubhaan ng mga negatibong sintomas ay natagpuan kumpara sa mga mas batang pasyente (tachycardia, orthostatic collapse, atbp.). Bilang karagdagan, sa mga matatandang tao, posible ang pagtaas ng dalas ng pag-unlad ng mga anticholinergic na palatandaan ng mga gamot (paninigas ng dumi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, atbp.).

[ 16 ]

Gamitin Leponexa sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng mga preclinical na pagsusuri, walang mga pathological na epekto ng gamot sa fetus ang nabanggit, pati na rin ang mga reproductive disorder sa mga kababaihan. Gayunpaman, dahil sa maliit na bilang ng mga pag-aaral na may kaugnayan sa kaligtasan ng gamot sa mga buntis na kababaihan, pinapayagan itong magreseta sa loob ng tinukoy na panahon lamang na may mahigpit na mga indikasyon at isang medikal na pagtatasa ng mga posibleng kahihinatnan.

Bilang karagdagan, sa panahon ng mga preclinical na pagsusuri, ang kakayahan ng gamot na mailabas sa gatas ng suso ay natuklasan, samakatuwid, ang pagpapasuso at pag-inom ng gamot ay hindi maaaring pagsamahin.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• itinatag ang agranulocytosis o granulocytopenia ng idiosyncratic o nakakalason na pinagmulan (maliban sa mga ipinahiwatig na sakit na nabuo dahil sa paggamit ng mga chemotherapeutic agent);
• pagkakaroon ng bone marrow dysfunction;
• itinatag na epilepsy na hindi magagamot;
• psychoses na nauugnay sa pag-abuso sa mga inuming nakalalasing o iba pang nakakalason na sangkap, pati na rin ang mga estado ng comatose at pagkalason sa droga;
• vascular collapse o matinding pagbagal ng central nervous system sa iba't ibang anyo;
• ang pagkakaroon ng malubhang nephro- o cardiological disorder (halimbawa, myocarditis);
• diagnosed na masinsinang hepatopathologies ng iba't ibang mga pinagmulan, kung saan ang pagkawala ng gana, pagduduwal at paninilaw ng balat ay sinusunod.

[ 12 ], [ 13 ]

Mga side effect Leponexa

Kasama sa mga side effect ang:

• pinsala sa hematopoietic function: isang makabuluhang pagtaas sa posibilidad ng pagbuo ng granulocytopenia o agranulocytosis. Kadalasan, lumilitaw ang mga ito (mga 85% ng mga kaso) sa unang 4 na buwan ng therapy. Dahil sa agranulocytosis, ang sepsis na may kasunod na kamatayan ay maaaring umunlad, samakatuwid, bago gamitin ang gamot at sa panahon ng paggamot, kinakailangang subaybayan ang bilang ng leukocyte kasama ang formula ng leukocyte. Kung ang naturang sakit ay bubuo, ang gamot ay agad na itinigil. Ang eosinophilia o leukocytosis ay maaaring umunlad (madalas na sinusunod sa mga unang linggo ng kurso). Maaaring mangyari ang thrombocytopenia;
• Mga karamdaman sa CNS: matinding antok o pagkapagod, pagkahilo na may mataas na sedative effect, pananakit ng ulo at mga pagbabago sa pagbabasa ng ECG. Maaaring mangyari ang mga myoclonic sign o generalized seizure, ang kalubhaan nito ay depende sa dosis. Ang panganib ng mga karamdamang ito ay tumataas nang malaki sa kaso ng isang matalim at mabilis na pagtaas sa dosis ng gamot at sa kaso ng epilepsy sa pasyente. Matapos ang paglitaw ng mga naturang sintomas, kinakailangan na agad na bawasan ang dosis ng Leponex at magreseta (kung kinakailangan) anticonvulsants (maliban sa carbamazepine, dahil pinipigilan nito ang utak ng buto). Ang pagtaas ng pagkabalisa, delirium, mga karamdaman ng kamalayan, kahinaan ng kalamnan, kaguluhan sa nerbiyos, panginginig, mga karamdaman sa extrapyramidal (mas mahina ang mga ito kaysa sa kaso ng mga maginoo na neuroleptics) at akathisia ay posible rin. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga gamot na may mga ahente ng lithium, nangyayari ang CNS;
• mga problemang nauugnay sa autonomic nervous system: hyposecretion na nakakaapekto sa salivary glands, o hypersalivation, hyperhidrosis, visual disturbances at mga karamdamang nauugnay sa thermoregulatory center;
• mga karamdaman ng cardiovascular system: matinding orthostatic collapse o tachycardia, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay (nabanggit sa mga unang linggo ng paggamot), pagtaas ng presyon ng dugo, matinding pagbagsak ng vascular, mga pagbabago sa data ng ECG at thromboembolism. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng myocarditis, pericarditis o palpitations ng puso, na maaaring magdulot ng kamatayan. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente at, kung lumitaw ang mga palatandaan ng myocarditis (na may kasunod na pagsusuri ng sakit), ihinto ang gamot;
• mga karamdaman sa paghinga: pagsugpo sa sentro ng paghinga (maaaring maabot ang kumpletong paghinto ng mga proseso ng paghinga), na maaaring sinamahan ng pagbagsak ng vascular. Ang paghahangad ng mga nilalaman ng tiyan ay maaaring maobserbahan (ang pagkain sa loob ng tiyan o gastric juice ay tumagos sa mga respiratory ducts), isang mas mataas na panganib na kung saan ay nabanggit sa mga taong may dysphagia o kapag umiinom ng malalaking dosis ng mga gamot;
• mga sugat na nakakaapekto sa panunaw at gastrointestinal tract: pagduduwal, paninigas ng dumi, pagbara ng bituka at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng atay, pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng intrahepatic enzymes, aktibong yugto ng pamamaga ng pancreatic, intrahepatic cholestasis (dapat na ihinto ang gamot) at hypertrophy na nakakaapekto sa mga glandula ng parotid ay nabanggit;
• mga karamdaman na nauugnay sa sistema ng urogenital: pagpapanatili ng ihi o hindi sinasadyang pag-unlad ng prosesong ito, pati na rin ang priapism. Ang isang aktibong yugto ng tubulointerstitial nephritis ay maaaring maobserbahan;
• Kasama sa iba pang sintomas ang pagtaas ng timbang, epidermal rashes, benign hyperthermia (karaniwan sa mga unang linggo ng paggamot) at matinding hyperglycemia na humahantong sa ketoacidosis.

Ang katotohanan ng hindi maipaliwanag na pagkamatay sa mga psychiatric na pasyente na may hindi pagpaparaan sa therapy, at din na may kaugnayan sa pag-inom ng gamot o iba pang antipsychotics, ay nasuri.

[ 14 ], [ 15 ]

Labis na labis na dosis

Ang gamot na ito ay dapat na dosed na may matinding pag-iingat, dahil sa kaso ng pagkalason, ang kamatayan ay nangyayari sa 12 kaso sa 100. Ang mga kahihinatnan ng pagkalasing ay personal at hindi nakasalalay sa laki ng bahagi.

Kapag ginamit nang isang beses sa isang dosis na higit sa 2 g, ang Leponex ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan bilang resulta ng pagkakaroon ng uri ng aspirasyon ng pneumonia o pag-aresto sa puso. Ngunit mayroon ding mga ulat ng pagbawi sa mga taong gumamit ng gamot sa isang dosis na higit sa 10 g.

Bilang karagdagan, mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng isang estado ng comatose na nagbabanta sa buhay (kung minsan ay may nakamamatay na kinalabasan) sa mga taong kumuha ng 0.4 g ng sangkap nang isang beses (isang mas mataas na panganib ng gayong matinding epekto ng gamot sa katawan ay sinusunod sa mga matatanda na gumamit nito sa unang pagkakataon).

Ang pagpapakilala ng 0.05-0.2 g ng gamot sa pediatrics ay humahantong sa pagbuo ng isang malakas na sedative effect na may pag-unlad ng coma (ngunit hindi nangyayari ang kamatayan).

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: pagkahilo, kapansanan sa kamalayan, matinding pag-aantok, ang hitsura ng mga pangitain, pagkawala ng malay, pagkawala ng mga reflexes, pagtaas ng emosyonal na pagpukaw at extrapyramidal disorder. Bilang karagdagan, ang delirium, tachycardia, hyperreflexia, mydriasis, visual na sakit, hypersalivation, convulsions, pagbagsak, mga sakit sa ritmo ng puso, pagbabago ng temperatura, pagbaba ng presyon ng dugo, mga problema sa paghinga (hanggang sa pagtigil nito) at aspiration pneumonia ay sinusunod.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong sundin ang mga tagubiling ito:

• kung wala pang 6 na oras ang lumipas mula nang inumin ang gamot, dapat gawin ang gastric lavage at dapat bigyan ng adsorbents ang pasyente;
• Ang peritoneal o hemodialysis ay hindi dapat isagawa, dahil walang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng mga naturang pamamaraan sa kaso ng pagkalason sa Leponex;
• magsagawa ng naaangkop na mga sintomas na pamamaraan, habang patuloy na sinusubaybayan ang paggana ng respiratory system at cardiovascular system, pati na rin ang mga halaga ng balanse ng acid-base (sa kaso ng mababang presyon ng dugo, ang paggamit ng adrenaline ay ipinagbabawal);
• subaybayan ang klinikal na kondisyon ng pasyente nang hindi bababa sa 5 araw, dahil may posibilidad na maantala ang pag-unlad ng mga sintomas ng pagkalasing.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Ang pangangasiwa ng mga gamot na nagdudulot ng malubhang bone marrow dysfunction ay maaaring magdulot ng additive toxicity sa bone marrow function, kaya naman hindi dapat pagsamahin ang mga gamot na ito.

Pinahuhusay ng gamot ang therapeutic effect ng MAOIs, benzodiazepines, ethyl alcohol na may antihistamines, at systemic anesthetics.

Ang pangangasiwa sa kumbinasyon ng mga psychotropic na sangkap (o ang paggamit ng Leponex pagkatapos ng paggamit ng mga psychotropic na sangkap) ay ipinagbabawal o isinasagawa nang may matinding pag-iingat, dahil ang ganitong kumbinasyon ay maaaring magdulot ng pagbagsak na may posibilidad na magkaroon ng malubhang (o kumpletong) pagsugpo sa aktibidad ng puso at paghinga.

Ang pangangasiwa kasama ng mga antihypertensive at anticholinergic na gamot, pati na rin ang mga ahente na nagpapabagal sa aktibidad ng respiratory system, ay nagdudulot ng mutual potentiation ng therapeutic effect.

Kapag pinagsama sa mga lithium substance at mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system, ang isang potentiation ng panganib ng pagbuo ng NMS ay nabanggit.

Ang gamot ay nagpapahina sa hypotensive effect ng α-adrenomimetics at norepinephrine.

Ang kumbinasyon sa adrenaline ay humahantong sa pagharang ng vasoconstrictor na epekto ng sangkap na ito.

Ang paggamit kasama ng valproic acid ay maaaring magdulot ng matinding epileptic seizure (kahit na sa mga indibidwal na walang diagnosis na ito), at bilang karagdagan, isang matinding sakit sa pag-iisip kung saan ang matinding pagbabago sa kamalayan at paningin ay naobserbahan (delirium).

Pakikipag-ugnayan ayon sa mga katangian ng pharmacokinetic.

Ang mga sangkap na nag-udyok o pumipigil sa pagkilos ng hemoprotein P450 isoenzymes ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa aktibidad ng mga proseso ng metabolismo ng gamot.

Ang mga ahente na nag-uudyok sa aktibidad ng hemoprotein P450 enzymes ay maaaring magpababa ng mga antas ng plasma ng gamot.

Ang mga elemento na pumipigil sa pagkilos ng hemoprotein P450 enzymes ay humantong sa hyperconcentration ng gamot sa dugo.

Sa kaganapan ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng nikotina sa katawan ng pasyente (halimbawa, dahil sa biglaang paghinto ng paninigarilyo), ang serum hyperconcentration ng gamot ay bubuo, na humahantong sa pagtaas ng negatibong epekto nito sa katawan.

Kapag ginamit kasama ng erythromycin, cimetidine o fluvoxamine, ang mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic ng gamot ay nabanggit.

Ang paggamit kasama ng mga sangkap na pumipigil sa aktibidad ng protease, pati na rin sa mga ahente ng fungicidal, ay maaaring magpataas ng mga halaga ng plasma ng gamot, at sa gayon ay tumataas ang toxicity nito.

Ang Paroxetine, fluoxetine at caffeine na may sertraline ay makabuluhang nagpapataas ng antas ng dugo ng Leponex.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Leponex ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo at madilim na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C.

[ 27 ]

Shelf life

Ang Leponex ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng pagbebenta ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang naaangkop na pagsusuri tungkol sa nakapagpapagaling na epekto at kaligtasan sa pediatrics ay hindi naisagawa.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Adagio, Nantarid, Zolafren at Azaleptin na may Olan, at bilang karagdagan sa Azaleptol na ito, Parnasan na may Azapine, Clozapine at Seroquel na may Hedonin. Nasa listahan din ang Zyprexa, Olanzapine, Quetiron na may Egolanza at Ketilept na may Skizoril.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]