Lepra (leprosy) - Ano ang nangyayari?

Ang pag-unlad ng iba't ibang morphoclinical na uri ng ketong na dulot ng parehong pathogen ay tinutukoy ng mga katangian (antas) ng T-cell immunity, ang kakayahang tumugon sa DTH sa M. leprae antigens. Sa kaso ng pagkabigo ng cellular immune response kasabay ng aktibong paggawa ng humoralnabubuo ng mga antibodies ang lepromatous na uri ng ketong, at may matinding cellulartugon sa uri ng Th1 - tuberculoid na uri ng ketong. Dahil ang M. leprae ay obligadong intracellular na mga parasito ng mga selula ng mononuclear phagocyte system(SMF), ang macrophage ay sumasakop sa isang sentral na lugar sa immune response system sa ketong. Sa lepromatous na uri ng ketong, ang mga selula ng SMF ay kinakatawan ng parehong mga ordinaryong macrophage at malalaking selula na naglalaman ng malalaking dami ng M. leprae na may iba't ibang antas ng cytoplasm vacuolization ("leprosy cells" o "Virchow cells"), at sa tuberculoid na uri ng leprosy, ibig sabihin, sa mga low-bacterial na anyo ng mga selulang Langlioid, at mga tipikal na selula ng epithe. Sa tuberculoid na uri ng ketongang malinaw na foci ng epithelioid cells ay napapalibutan ng isang lymphoid border (tuberculous tubercle); ang granuloma ay direktang umabot sa epidermis, ang mga palatandaan ng hypersensitivity ay nabanggit (malalim na pagguho ng epidermis, pampalapot at gitnang caseation ng cutaneous nerves, fibrinoid necrosis sa dermis, ang pagkakaroon ng higanteng mga selula ng Langhans). Ang mga maliliit na nerbiyos ay karaniwang hindi natutukoy, dahil ang mga ito ay nawasak o mabigat na napasok. Ang M. leprae ay mahirap tuklasin bilang mga solong selula sa tissue ng makapal na nerbiyos o hindi sila natukoy.

Sa walang pagkakaiba-iba na anyo ng ketong, ang granuloma ay hindi bubuo, ngunit isang infiltrate ng isang simpleng nagpapasiklab na istraktura na may malaki o maliit na nilalaman ng M. leprae na matatagpuan intracellularly ay lilitaw.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]