Levoflocin

Ang Levofloxacin ay isang antibacterial agent na ginagamit sa systemic therapy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig Levoflocin

Ito ay ginagamit para sa katamtaman at kahit banayad na mga impeksiyon na dulot ng bakterya na sensitibo sa levofloxacin:

• pinalubha sinusitis;
• talamak na brongkitis na nasa anyo ng isang exacerbation;
• outpatient na pulmonya;
• mga sugat ng sistema ng ihi, na nangyayari na may mga komplikasyon (kabilang din dito ang pyelonephritis);
• mga sugat na nakakaapekto sa subcutaneous area at epidermis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa anyo ng tablet; ang isang plato ay naglalaman ng 5 piraso. Sa loob ng isang hiwalay na kahon ay mayroong 1 packaging plate.

[ 11 ], [ 12 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial. Ang mataas na rate ng pag-unlad ng mga katangian ng bactericidal ay sinisiguro ng pagsugpo sa aktibidad ng bacterial enzyme sa loob ng DNA gyrase, na bahagi ng istraktura ng topoisomerase-2. Ang resulta nito ay ang pagkasira ng volumetric na istraktura ng bacterial DNA at ang pagharang ng kanilang mga proseso ng paghahati.

Kabilang sa mga microbes na madaling kapitan sa impluwensya ng levofloxacin:

• aerobes gram(+): pyogenic streptococci, fecal forms ng enterococci, golden forms ng staphylococci methyl-S, at kasama ng mga saprophytic staphylococci na ito na may hemolytic staphylococci methyl-S, agalactiae type streptococci na may streptococci ng mga subgroup na C/G at pneumococci R at pneumococci;
• Gram(-) aerobes: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli na may Eikenella corrodens, pati na rin ang Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Klebsiella pneumoniae na may Enterobacter agglomerans bacillus. Kasama rin sa listahan ang Haemophilus parainfluenzae, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Moraxella catarrhalis b+/b-, Providencia rettgerii, Proteus vulgaris na may Pasteurella multocida at Serratia marcescens na may Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobes: Clostridia perfringens na may Bacteroides fragilis at Peptostreptococci;
• Iba pa: Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae at Mycoplasma pneumoniae na may Chlamydophila psittaci.

Ang mga sumusunod ay may hindi regular na sensitivity sa impluwensya ng gamot:

• aerobes gram(+): hemolytic staphylococci methyl-R;
• aerobes gram(-): Bukholderia cepacia;
• anaerobes: bacteria thetayotomicron na may Bacteroides ovatus, Clostridium difficile kasama ng Bacteroides vulgaris.

Ang Aerobes Gram(+) ay lumalaban sa Levofloxacin: Staphylococcus aureus methyl-R.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pharmacokinetics

Ang Levofloxacin ay nasisipsip sa mataas na bilis at halos 100% sa gastrointestinal tract na may mga halaga ng plasma Cmax na sinusunod pagkatapos ng 1 oras mula sa sandali ng paggamit ng droga. Ang ganap na bioavailability na mga halaga ng sangkap ay halos 100%. Ang mga linear na pharmacokinetics ay naitala sa hanay ng dosis na 50-600 mg. Ang paggamit ng pagkain ay may mahinang epekto sa pagsipsip ng gamot.

Humigit-kumulang 30-40% ng gamot ay na-synthesize sa whey protein. Ang akumulasyon ng sangkap sa isang pang-araw-araw na 1-beses na dosis ng 0.5 g ay hindi humantong sa pagbuo ng mga makabuluhang klinikal na epekto. Ang hindi gaanong mahalaga, ngunit mahuhulaan na akumulasyon ng gamot ay nangyayari sa 2-beses araw-araw na paggamit ng isang bahagi ng 0.5 g. Ang mga matatag na halaga ng pamamahagi ay binabanggit pagkatapos ng 3 araw.

Para sa mga dosis na higit sa 0.5 g, ang mga halaga ng Cmax ng gamot sa loob ng bronchial mucosa kasama ang epithelial secretion ng bronchi ay 8.3 at 10.8 μg/ml, ayon sa pagkakabanggit; ang mga halaga sa loob ng tissue ng baga ay humigit-kumulang 11.3 μg/ml (natukoy pagkatapos ng 4-6 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa). Ang gamot ay tumagos nang mahina sa cerebrospinal fluid.

Ang average na halaga ng gamot sa ihi sa loob ng 8-12 na oras mula sa sandali ng isang solong dosis ng 0.15, 0.3 at 0.5 g ay katumbas ng 44, 91 at 200 mcg/ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ito ay halos hindi napapailalim sa mga proseso ng metabolic; Ang mga produktong metabolic ay bumubuo ng mas mababa sa 5% ng dami ng gamot na pinalabas sa ihi.

Ang paglabas mula sa plasma ay nangyayari sa medyo mababang rate (ang kalahating buhay ng bahagi ay mula 6 hanggang 8 na oras). 85% ay pinalabas ng mga bato.

[ 18 ], [ 19 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot ay dapat isagawa sa 1-2 aplikasyon, hindi tinali ang mga ito sa mga pagkain. Ang gamot ay nilulunok nang hindi nginunguya at hinugasan ng simpleng tubig.

Ang Levofloxacin ay iniinom ng hindi bababa sa 2 oras bago o pagkatapos ng pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng Fe salts, pati na rin ang sucralfate at antacids, dahil maaari nilang bawasan ang pagsipsip ng gamot. Ang laki ng kabuuang dosis ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso at ang anyo ng impeksiyon na lumitaw, pati na rin ang sensitivity ng pathogen sa levofloxacin.

Ang therapy ay dapat tumagal ng maximum na 2 linggo. Gayundin, para sa isa pang 48-72 na oras mula sa sandaling ang temperatura ay nagpapatatag o mula sa sandaling ang microbe ay nawasak (na kung saan ay nakumpirma ng microbiological analysis), ang therapeutic course ay dapat ipagpatuloy.

Mga sukat ng dosis para sa iba't ibang sakit:

• talamak na yugto ng sinusitis - 1 beses araw-araw na pangangasiwa ng 0.5 g ng gamot sa loob ng 10-14 araw;
• exacerbation ng talamak na brongkitis - 1-beses araw-araw na paggamit ng 0.25-0.5 g para sa isang panahon ng 7-10 araw;
• pneumonia sa bahay - 1-2 beses araw-araw na paggamit ng 0.5 g Levofloxacin sa loob ng 7-14 araw;
• pinsala sa sistema ng ihi (na may mga komplikasyon) - 0.25 g ng gamot isang beses sa isang araw sa loob ng 7-10 araw;
• mga sugat sa balat - 1-2 beses na paggamit ng 0.15-0.5 g ng gamot, sa loob ng 1-2 linggo.

Ang mga taong may mga problema sa bato (CC level sa ibaba 50 ml/min) ay dapat uminom ng buong dosis ng gamot sa unang araw, at pagkatapos ay bawasan ito, na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng CC. Ang mga pasyente mula sa pangkat na ito ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang medikal na espesyalista.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gamitin Levoflocin sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• matinding hindi pagpaparaan sa mga gamot mula sa subcategory na ito;
• epilepsy;
• kung may mga reklamo ng mga negatibong pagpapakita na umuusbong sa lugar ng tendon at nauugnay sa paggamit ng mga quinolones.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga side effect Levoflocin

Kabilang sa mga side effect na lumitaw ay:

• minsan lumilitaw ang pamumula ng epidermis o pangangati. Paminsan-minsan, ang mga sintomas ng matinding intolerance na may mga pagpapakita ng urticaria o pamamaga ng epidermis at mauhog lamad ay nabanggit;
• tachycardia;
• mga palatandaan ng dyspepsia;
• nakakaramdam ng antok, matinding pagkahilo o pananakit ng ulo;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• isang pagtaas sa mga antas ng bilirubin, at kasama ng mga ito ang mga enzyme sa atay at serum creatinine;
• leuko-, thrombocyto- o neutropenia at eosinophilia;
• pakiramdam ng sistematikong kahinaan;
• matinding pamamaga o pananakit sa muscular-articular area na nakakaapekto sa mga tendon.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing sa Levofloxacin, ang mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay madalas na nangyayari: matinding pagkahilo, matinding pagkalito, mga seizure at may kapansanan sa kamalayan.

Ang kaukulang sintomas na mga hakbang ay isinasagawa. Ang aktibong elemento ng gamot ay hindi pinalabas sa pamamagitan ng dialysis. Gayundin, ang gamot ay walang antidote.

[ 32 ], [ 33 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagsipsip ng gamot ay makabuluhang humina kapag pinagsama sa Al- o Mg-containing antacids, pati na rin sa mga produktong naglalaman ng Fe salts.

Ang mga halaga ng bioavailability ng gamot ay makabuluhang nabawasan kapag pinangangasiwaan kasama ng sucralfate. Samakatuwid, ang isang minimum na 120 minutong agwat ay dapat sundin sa pagitan ng kanilang mga administrasyon.

Ang Levofloxacin ay inireseta nang may matinding pag-iingat kasama ng mga sangkap na nakakaapekto sa pagtatago ng bato (cimetidine o probenecid). Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may sakit sa bato.

Ang kalahating buhay ng bahagi ng cyclosporine ay tumataas ng 33% kapag pinagsama sa levofloxacin.

[ 34 ], [ 35 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Levofloxacin ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa hanay na 15-25°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Shelf life

Ang Levofloxacin ay maaaring inireseta para sa isang panahon ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng pharmaceutical substance.

[ 39 ], [ 40 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi inireseta sa pediatrics (sa ilalim ng 18 taong gulang).

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Ofloxacin, Ciprolet, Glevo na may Moflaxia, pati na rin ang Ciprofloxacin, Levofloxacin at Rotomax.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]