Levofloxin

Ang Levoflocin ay isang antibacterial agent na ginagamit sa systemic therapy.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig Levofloxin

Ginagamit ito sa mga pasyente na may katamtaman at, bilang karagdagan, ang mga impeksiyon sa liwanag na yugto na dulot ng aktibidad ng bakterya, na minarkahan ng sensitivity sa levofloxacin:

• pinalala sinusitis ;
• talamak na brongkitis, na kung saan ay sa anyo ng exacerbation;
• ambulatory pneumonia;
• lesyon ng sistema ng ihi, na nagaganap sa mga komplikasyon (kabilang din dito ang pyelonephritis);
• lesyon na nakakaapekto sa subcutaneous region at ang epidermis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Paglabas ng form

Paglabas ng sangkap na ginawa sa tablet form; Ang plato ay naglalaman ng 5 piraso. Sa loob ng isang hiwalay na kahon - 1 packing plate.

[11], [12]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may malaking spectrum ng antibacterial activity. Ang mataas na rate ng pag-unlad ng bactericidal properties ay natiyak ng panunupil ng aktibidad ng bacterial enzyme sa loob ng DNA gyrase, na bahagi ng istraktura ng topoisomerases-2. Ang resulta nito ay ang pagkawasak ng maramihang istruktura ng bacterial DNA at pagharang sa mga proseso ng kanilang dibisyon.

Kabilang sa mga mikrobyo na naiimpluwensyahan ng levofloxacin:

• aerobic Gram (+): pyogenic streptococci, fecal hugis enterococci, ginto bumubuo staphylococci methy-S, at kasama na ito saprophytic staphylococci na may hemolytic staphylococci methy-S, streptococcus type agalactia sa streptococci C at G subgroups at pneumococci peni-I / S / R;
• aerobic Gram (-): tsitrobakter Freund, Enterobacter kloeyka akinetobakterii Baumann, coliform bacteria na may Eikenella corrodens, at saka Klebsiella oxytoca, Haemophilus AMPI-S / R, Klebsiella pneumoniae at Enterobacter agglomerans na may bacteria Morgan. Ang listahan din Haemophilus parainfluenze, Proteus mirabilis, Providencia Stewart, Moraxella catarrhalis b + / b-, Rettgera Providencia, Proteus vulgaris may Pasteurella multotsida at Serratia martsestsens sa Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobic bacteria: clostridia perfringens na may fragilis bacteroids at peptostreptokokki;
• iba pang mga: legionella pneumophilus, chlamydophilia pneumonia, at mycoplasma pneumonia na may chlamydophilia psittaci.

Ang hindi regular na sensitivity tungkol sa mga epekto ng droga ay may:

• aerobes gram (+): hemolytic staphylococci methy-R;
• aeroba gram (-): Bukholderia cepacia;
• anaerobes: bakterya ng tetaotomycron na may Bacteroides ovatus, Clostridium at Bacteroides vulgaris.

Medyo lumalaban Levoflotsina nagtataglay aerobic Gram (+): S.aureus methy-R.

[13], [14], [15], [16], [17]

Pharmacokinetics

Ang Levoflotsin ay nasisipsip sa mataas na bilis at halos 100% sa loob ng gastrointestinal tract na may mga index ng plasma Cmax, na nabanggit pagkatapos ng expiration ng ika-1 oras mula sa sandali ng paggamit ng gamot. Ang mga halaga ng ganap na bioavailability ng isang sangkap ay halos 100%. Mga rehistradong linear na pharmacokinetics na may hanay na dosis na 50-600 mg. Ang pagkain ay may mahinang epekto sa pagsipsip ng gamot.

Humigit-kumulang 30-40% ng gamot ang na-synthesized na may whey protein. Ang akumulasyon ng isang sangkap sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.5 beses ang isang dosis ng 0.5 g ay hindi humantong sa pag-unlad ng mga makabuluhang klinikal na mga epekto. Ang isang hindi gaanong mahalaga, ngunit hinulaang akumulasyon ng mga gamot ay nangyayari sa isang 2 beses na pang-araw-araw na paggamit ng isang bahagi ng 0.5 g. Ang matatag na mga halaga ng pamamahagi ay nabanggit pagkatapos ng 3 araw.

Kapag naghahatid ng higit sa 0.5 g, ang mga halaga ng Cmax ng gamot sa loob ng bronchial mucosa, kasama ang epithelial secretion ng bronchi, ay 8.3 at 10.8 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit; ang mga halaga sa loob ng tissue sa baga ay humigit-kumulang 11.3 μg / ml (tinutukoy pagkatapos ng 4-6 na oras mula sa oras ng paggamit). Sa inuming may alkohol na gamot ay hindi maganda.

Ang average na indeks ng mga gamot sa loob ng ihi sa loob ng 8-12 oras mula sa sandali ng 1 solong dosis ng 0.15, 0.3, at 0.5 g ng mga bahagi ay, ayon sa pagkakabanggit, 44, 91, at 200 μg / ml.

Ang mga proseso ng palitan ay halos hindi nalantad; Ang metabolic na mga produkto ay bumubuo ng mas mababa sa 5% ng dami ng gamot na na-excreted sa ihi.

Ang ekskretyon mula sa plasma ay nangyayari sa isang mas mababang bilis (ang kalahating buhay ng bahagi ay nag-iiba sa hanay ng 6-8 na oras). 85% excreted ng bato.

[18], [19]

Dosing at pangangasiwa

Ang pang-araw-araw na paggamit ng bawal na gamot ay dapat na isinasagawa sa 1-2 mga application, hindi tinali ang mga ito sa patuloy na pagkain intake. Ang droga ay nilamon nang walang nginunguyang, at hinugasan ng tubig.

Ang Levoflocin ay natupok ng hindi bababa sa 2 oras bago o pagkatapos ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng Fe salts, pati na rin ang sucralfate at antacids, dahil maaari nilang mabawasan ang pagsipsip ng gamot. Ang sukat ng kabuuang bahagi ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso at ang anyo ng impeksiyon, at bilang karagdagan sa pagiging sensitibo ng organikong pang-causative na may paggalang sa levofloxacin.

Ang Therapy ay dapat tumagal ng maximum na 2 linggo. Gayundin, para sa isa pang 48-72 oras matapos ang temperatura ay nagpapatatag, o dahil sa pagkawasak ng mikrobyo (tulad ng nakumpirma ng mga mikrobyolohikal na pagsusuri), ito ay kinakailangan upang ipagpatuloy ang therapeutic course.

Mga laki ng dosis para sa iba't ibang mga sakit:

• talamak yugto ng sinusitis - 1 araw-araw na pangangasiwa ng 0.5 g ng gamot para sa 10-14 araw;
• exacerbated yugto ng talamak brongkitis - 1-fold pang-araw-araw na paggamit ng 0.25-0.5 g sa panahon ng 7-10 araw;
• home pneumonia - 1-2 beses araw-araw na paggamit ng 0.5 g ng Levoflocin sa loob ng 7-14 araw;
• sugat sa sistema ng ihi (may mga komplikasyon) - 0.25 g ng bawal na gamot 1 beses sa bawat araw sa loob ng 7-10 araw;
• skin lesions - 1-2 beses sa isang araw na paggamit ng 0.15-0.5 g ng gamot, sa loob ng isang panahon ng 1-2 na linggo.

Ang mga taong may problema sa aktibidad ng mga bato (ang antas ng QC sa ibaba 50 ML / minuto) sa unang araw ay kinakailangan na kumuha ng isang buong dosis ng mga gamot, at higit pang bawasan ito, isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng QC. Ang mga pasyente mula sa pangkat na ito ay dapat na patuloy na pinangangasiwaan ng isang medikal na espesyalista.

[28], [29], [30], [31]

Gamitin Levofloxin sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng breastfeeding at pagbubuntis.

Contraindications

Main contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan sa mga bawal na gamot mula sa subcategory na ito;
• epilepsy;
• sa pagkakaroon ng mga reklamo ng mga negatibong manipestasyon na umuunlad sa lugar ng litid, at nauugnay sa paggamit ng quinolones.

[20], [21], [22], [23]

Mga side effect Levofloxin

Kabilang sa mga umuusbong na palatandaan:

• kung minsan may pamumula sa balat o pangangati. Paminsan-minsan, ang mga sintomas ng malubhang hindi pagpaparaan na may mga manifestations ng urticaria o pamamaga ng epidermis at mucous membranes;
• tachycardia;
• mga palatandaan ng diyspepsia;
• antok, namamali ng pagkahilo o pananakit ng ulo;
• bumaba sa presyon ng dugo;
• isang pagtaas sa halaga ng bilirubin, pati na rin ang mga enzyme sa atay at serum creatinine;
• leuco-, thrombocyto-o neutropenia at eosinophilia;
• kahulugan ng systemic kahinaan;
• binibigkas ang pamamaga ng tendons o sakit sa muscular-articular zone.

[24], [25], [26], [27]

Labis na labis na dosis

Kapag ang pagkalasing sa levoflotsinom ay kadalasang lumitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa gitnang nervous system: malubhang pagkahilo, malubhang pagkalito, pagkalat, kombulsyon at kaguluhan ng kamalayan.

Ang mga kaukulang simulasyong naaayon ay ginaganap. Ang aktibong elemento ng mga gamot ay hindi excreted ng dialysis. Gayundin, ang gamot ay walang pananggalang.

[32], [33]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagsipsip ng bawal na gamot ay lubos na humina kapag ito ay sinamahan ng Al-o Mg na naglalaman ng antacids, at bukod pa sa mga paraan, na kinabibilangan ng mga asing-gamot na Fe.

Ang mga halaga ng bioavailability ng mga gamot ay nabawasan nang malaki sa pinagsamang pangangasiwa na may sucralfate. Samakatuwid, hindi bababa sa isang 120-minutong agwat ang dapat na sundin sa pagitan ng kanilang mga injection.

Na may mahusay na pag-aalaga, Levoflocin ay inireseta kasama ng mga sangkap na nakakaapekto sa pagtatago ng mga bato (cimetidine o probenecid). Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may pinsala sa bato.

Ang kalahating buhay ng bahagi ng cyclosporine ay nadagdagan ng 33% kapag isinama sa levofloxacin.

[34], [35]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ni Levoflocin na manatili sa isang saradong lugar mula sa maliliit na bata. Temperatura - sa hanay ng mga marka 15-25 ° C.

[36], [37], [38]

Shelf life

Ang Levoflocin ay maaaring ibibigay sa loob ng isang 3-taong yugto mula sa oras na ang isang pharmaceutical substance ay inilabas.

[39], [40]

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi inireseta sa pedyatrya (sa ilalim ng 18 taong gulang).

[41], [42], [43], [44], [45]

Analogs

Ang mga analogues ng gamot ay ang paraan ng Ofloxacin, Tsiprolet, Glevo sa Moflaksii, at sa karagdagan Ciprofloxacin, Levofloxacin at Rotomax.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]