Levocin

Ang Levocin ay isang antibacterial substance mula sa kategorya ng fluoroquinolone.

Mga pahiwatig Levocin

Ito ay ginagamit sa mga kaso ng mga nakakahawang lesyon na may iba't ibang kalubhaan, na lumitaw dahil sa aktibidad ng mga microbial strains na sensitibo sa levofloxacin

• pagkakaroon ng talamak na antas ng sinusitis (kabilang dito ang sinusitis);
• talamak na bahagi ng talamak na kurso ng brongkitis;
• tahanan o pneumonia sa ospital ;
• urethral lesions, may o walang mga komplikasyon (banayad o banayad na yugto).

[1]

Paglabas ng form

Ang release ng sangkap ay ipinatupad sa tablet form - 10 piraso sa loob ng plato. Pack 1 tulad plate sa isang pack.

[2], [3]

Pharmacodynamics

Ang antibiotic ng fluoroquinolone ay may malawak na hanay ng mga therapeutic effect. Naglalaman ng aktibong elemento - levofloxacin (ofloxacin isomer ng uri ng levorotatory). Ito component bloke sa aktibidad ng DNA gyrase, destroys crosslinking proseso discontinuities microbial DNA supercoiling at saka retards DNA nagbubuklod lead sa pagbuo ng malakas na morphological pagbabago sa lamad na lugar ng mga pader ng cell at saytoplasm.

Nagpapakita ng aktibidad ng isang medyo malaking bilang ng mga microbial strain:

• gram (+) aerobes: enterococci (kasama ng mga ito at faecal), staphylococci (sensitive tungkol methicillin at kogulaza-negatibo), diphtheria Corynebacterium, Streptococcus agalactia, Listeria monocytogenes na may ginintuang paraan ng staphylococci (sensitive tungkol Methicillin), Staphylococcus epidermidis (din tumututol sa ang pagkilos ng methicillin ) at coagulase-negative staphylococcus. Gayundin nakalista pyogenic streptococci, Streptococcus mga subcategory ng C at G, at Streptococcus viridans sa pneumococci (ang huling dalawang - matatag, pagkakaroon ng isang katamtaman na sensitivity at masusukat na impluwensiya penicillin);
• Gram (A): Arobe Ducrey. Bilang karagdagan, sa Moraxella listahan kataralis (paggawa ng β-lactamase o hindi), Haemophilus (sensitibo o lumalaban relatibong ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (kabilang sa mga pneumonia at oksitoka), Proteus vulgaris at mirabilis, Salmonella at gonococci (matatag, hindi maganda ang tumututol at sensitibong kamag impluwensiya penicillin), Providencia (Rettgera at Stewart), meningococci na may Pasteurella (multotsida, canis at dagmatis), at Serratia (kasama ng mga ito martsestsens) at Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa kasama ng mga ito);
• anaerobes: Clostridium perfringens at propionibacteria na may bacteroids fragilis, peptostreptokokki na may bifidobacteria at fuzobakterii na may veylonellami;
• iba pang mga bakterya: legionella (kabilang sa kanila pneumophilus), Bartonella spp., chlamydophilus pneumonia na may chlamydophilia psittaci at Chlamydia trachomatis, at bukod sa mycoplasma pneumonia, mycobacteria (bukod sa kanila Hansen bacilli at Koch stick), rickettsia, at mayroong pangangailangan;

[4]

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang Levofloxacin ay kinuha ng pasalita sa mataas na bilis at halos 100% hinihigop. Ang pagkain halos walang epekto sa kalubhaan at rate ng pagsipsip. Ang antas ng ganap na bioavailability ay humigit-kumulang sa 100%. Kapag ang 1-oras na paggamit ng mga gamot sa isang dosis ng 0.5 g, ang mga halaga ng Cmax ay 5.2-6.9 μg / ml; tinutukoy pagkatapos ng 1.3 oras.

Pamamahagi ng mga proseso.

Intlasma synthesis ng protina - 30-40%.

Ang substansiya ay ipinamamahagi sa loob ng maraming mga tisyu na may mga organo: buto ng tisyu, baga, bronchial mucosa na may plema, cerebrospinal fluid, leukocytes, pati na rin ang prostate at organo ng urogenital system na may mga alveolar macrophage.

Mga proseso ng palitan at pagpapalabas.

Sa loob ng atay, isang maliit na bahagi ng gamot ay deacetylated o oxidized.

Kinukuha ng ekskrta ang pangunahin sa pamamagitan ng mga bato - ang mga proseso ng pagsasala ng glomeruli at ang pagtatago ng mga tubula. Tungkol sa 87% ng oral dosis na kinuha ay excreted hindi magbabago kasama ng ihi (pagkatapos ng 48 na oras), at mas mababa sa 4% na may feces (pagkatapos ng 72 oras). Ang kalahating buhay ng plasma ng levofloxacin ay 6-8 na oras.

[5], [6]

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis ng gamot ay napili, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sugat at ang likas na katangian ng paglitaw nito, at sa parehong oras ang sensitivity ng pathogen.

Ilapat ang gamot bago kumain o sa pagitan ng pagkain. Ang chew tablets ay hindi dapat - sila ay nilulon, niligo sa plain water (0.5-1 glass).

Sa panahon ng sinusitis, 0.5 g ng gamot ay natupok 1 oras sa isang araw (ang paggamot cycle ay tumatagal ng 10-14 araw).

Ang exacerbated phase ng talamak na bronchitis ay ginagamot sa pamamagitan ng pagkuha ng 0.5 g ng bawal na gamot 1 oras bawat araw (1 linggo na kurso).

Ang ospital at bahay pneumonia ay kinakailangang tratuhin sa pamamagitan ng paglalapat ng 0.5 g ng Levocin 1-fold bawat araw sa loob ng 1-2 linggo.

Ang mga di-komplikadong mga sugat sa sistema ng ihi ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-inject ng 0.5 g ng sangkap isang beses bawat araw (3-araw na panahon). Ang parehong bahagi na may katulad na dalas ay dapat na matupok kung ang impeksiyon ay may mga komplikasyon, ngunit ang isang ikot ay dapat tumagal ng 10 araw.

Ang mga sugat ng subcutaneous tissue na may epidermis na nagaganap nang walang komplikasyon ay aalisin sa 1 beses na pang-araw-araw na paggamit ng 0.5 g ng gamot sa isang panahon ng 7-10 araw. Kung ang sakit na ito ay sinamahan ng mga komplikasyon, isang dosis ng 0.5 g ay ginagamit 2 beses sa isang araw, at ang cycle ay tumatagal ng 1-2 linggo.

Kung kinakailangan, ang bahagi ay maaaring tumataas, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga manifestations at ang uri ng pathological sugat.

Ang maximum na pinapayagang sukat ng 1-tiklop na dosis ay 0.5 g. Bawat araw, hindi hihigit sa 1000 mg ng sangkap ang maaaring makuha.

Mga bahagi ng dosis sa mga pasyente na may pinsala sa bato:

• Mga halaga ng QC sa saklaw ng 50-20 ml / minuto - pagkatapos ng ika-1 dosis ng 0.5 g bawat araw, ang pasyente ay inilipat upang makatanggap ng 0.25 g bawat araw; pagkatapos ng ika-1 dosis ng 0.75 g bawat araw, pagkatapos ay tumagal ng 0.75 g para sa 48 oras;
• ang antas ng QC sa hanay ng 19-10 ml / minuto - pagkatapos ng ika-1 araw na bahagi ng 0.25 g, 0.25 g ay pagkatapos ay ginagamit sa 48 oras; sa unang bahagi ng araw ng 0.5 g - 0.25 g sa loob ng 48 oras; sa ika-1 araw na bahagi ng 0.75 g - 0.5 g sa loob ng 48 oras;
• Ang mga halaga ng KK <10 ml / min (kabilang din dito ang CAPD at hemodialysis) - ang unang bahagi ng 0.25 g kada 24 na oras, at pagkatapos ay 0.25 g kada 48 oras; Ang unang bahagi ng 0.5 g bawat araw - higit pa sa pamamagitan ng 0.25 g para sa 48 oras; Ang unang dosis ng 0.75 g bawat araw - mamaya, sa 0.5 g bawat 48 oras.

Gamitin Levocin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Levocin ay hindi dapat ibigay sa mga buntis o lactating na kababaihan.

Contraindications

Main contraindications:

• epilepsy seizures;
• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa mga elemento ng gamot o iba pang mga quinolones.

[7],

Mga side effect Levocin

Kabilang sa mga naobserbahang epekto:

• lesyon ng aktibidad ng pagtunaw: madalas na nangyayari ang pagtatae o pagkahilo, at ang aktibidad ng enzyme sa loob ng atay at serum ng dugo ay nagdaragdag din. Ang pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkawala ng gana at sakit sa lugar ng tiyan ay maaaring paminsan-minsang sundin. Paminsan-minsan, ang isang pagtaas sa antas ng serum ng bilirubin at madugong pagtatae ay naitala. Ang hepatitis o enterocolitis ay lilitaw nang isa-isa (kasama ng mga ito, pseudomembranous colitis);
• Mga sintomas sa allergy: paminsan-minsan ang balat ng balat o pangangati. Paminsan-minsan, ang anaphylactoid o anaphylactic manifestations ay sinusunod (na may bronchial spasm, urticaria, o malubhang inis). Lumitaw isa-isa o pamamaga sa mucosal epidermis (halimbawa, facial o pharyngeal), hindi pag-tolerate sa sikat ng araw at UV-radiation pneumonitis at allergic kalikasan pati na rin ang kapansin-pansing nabawasan ang presyon ng dugo, na sinusundan ng pagkabigla. Ang pag-unlad ng Sampung, SSD, isang vasculitis o MEE ay posible;
• sakit sa gitnang nervous system: kung minsan may mga karamdaman sa pagtulog, pagkahilo, pakiramdam ng matinding pagkaantok at pananakit ng ulo. Ang pakiramdam ng psychomotor na pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa o pagkalito, pati na rin ang depression, panginginig, psychotic sintomas, convulsive syndrome at paresthesia na nakakaapekto sa mga kamay, ay bihirang nabanggit;
• Ang mga karamdaman ng paggalaw ng mga organo ng pakiramdam: ang mga nakakagambala at olpaktoryo na mga karamdaman, lumilitaw ang pandinig at visual na mga sakit nang isa-isa, at bukod pa, ang sensitibong pandamdam ay humina;
• Ang mga sugat ng hematopoietic system: minsan ay nangyayari ang leukopenia o eosinophilia. Ang Neutro-o thrombocytopenia ay bihirang bubuo (kung minsan ay nagdaragdag ng dumudugo). Ang agranulocytosis ay lumilitaw o lumilitaw ang mga impeksyon ng isang malubhang likas na katangian (pabalik-balik o napapanatiling pagtaas sa temperatura, pagkasira ng kalusugan). Maaaring mangyari ang Pancytopenia o anemya ng hemolytic na kalikasan;
• mga problema sa aktibidad ng cardiovascular system: paminsan-minsan ay mababa ang presyon ng dugo o mga problema sa tibok ng puso ay nagaganap. Posibleng pagpapahaba ng agwat ng QT o pagbagsak ng vascular;
• Dysfunction ng mga kalamnan at mga buto: paminsan-minsan ay nakakaapekto sa mga tendon (halimbawa, tendonitis) at sakit sa lugar ng mga joints na may mga kalamnan. Ang tendon rupture, halimbawa, ang Achilles (isang katulad na sintomas ay bubuo sa loob ng 48 oras mula sa simula ng therapy at maaaring bilateral) o kalamnan kahinaan, na napakahalaga para sa mga tao na may bulbar paralisis, ay bihirang nabanggit. Posibleng pag-unlad ng pinsala sa kalamnan (rhabdomyolysis);
• Mga problema sa paggamot sa ihi: paminsan-minsan ang serum na creatinine. Ang kaso ng OPN (tubulointerstitial nephritis) ay bihirang naobserbahan;
• mga manifestation sa endocrine system: ang hypoglycemia ay lilitaw nang mag-isa (ang mga diabetic ay dapat na kunin sa account), sinamahan ng mga palatandaan tulad ng isang pakiramdam ng nerbiyos, nanginginig sa pawis at isang napakalakas na ganang kumain;
• iba: kung minsan ay nagiging asthenia. Ang isang malubha estado, isang superinfection o impeksyon ng isang sekundaryong kalikasan, ay kalat-kalat.

[8]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa droga ay humahantong sa pagkahilo o pagkulong, pagkalito o karamdaman ng kamalayan, at pagsusuka, pagguho ng mga mucous membrane at pagduduwal.

Ginagawa ang mga sintomas na pamamaraan. Ang gamot ay walang pananggalang at hindi excreted sa dyalisis.

[9], [10]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagiging epektibo ng levofloxacin ay makabuluhang nabawasan kapag isinama sa antacids tulad ng Mg- at Al-naglalaman, sucralfate at Fe na gamot, samakatuwid sa pagitan ng kanilang mga gamit ang isang minimum na 120-minutong agwat ay dapat na sundin.

Ang isang bahagyang pagbawas sa renal clearance ng mga bawal na gamot ay nabanggit sa kaso ng isang kumbinasyon ng probenecid o cimetidine (halos walang klinikal na halaga, ngunit kinakailangan upang gamitin ang kumbinasyon na may pag-iingat, lalo na sa mga taong may mga karamdaman sa bato).

Ang probenecid na may cimetidine ay nagtataas ng mga halaga ng half-life at AUC ng gamot, at binabawasan din ang mga tagapagpahiwatig ng clearance nito (ngunit hindi mo kailangang baguhin ang bahagi kapag pinagsama ang mga ito).

Ang pagkuha nito sa gamot ay hindi makabuluhang mapataas ang kalahating buhay ng cyclosporine.

May katibayan ng isang kapansin-pansing pagbawas sa nakakulong na threshold na may kumbinasyon ng quinolones na may mga ahente na nagpapahina sa limitasyon na ito. Nalalapat din ito sa pinagsamang paggamit ng quinolone sa theophylline at fenbufen o mga katulad na NSAID.

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may theophylline ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga halaga ng huli at isang kaukulang pagbabago sa bahagi, upang maiwasan ang paglitaw ng mga sintomas sa gilid (halimbawa, mga seizure).

Ang paggamit ng mga hindi direktang epekto kasama ng mga anticoagulant ay nangangailangan ng maingat na pagmamanman ng mga indeks ng PTV at iba pang mga datos ng pagkakalbo, at kasabay ng pagsubaybay ng posibleng mga sintomas ng pagdurugo.

Ang kumbinasyon sa Levocin ay maaaring potentiate ang mga epekto ng warfarin; sa kasong ito, ang isang pagtaas sa antas ng PTV ay maaaring suplemento ng hitsura ng pagdurugo.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may NSAID ay nagdaragdag ng posibilidad na mapasigla ang aktibidad ng central nervous system at ang pagpapaunlad ng mga seizures.

Sa mga diabetic na nag-ingest sa mga antidiabetic na gamot o insulin, ang pangangasiwa ng gamot ay maaaring humantong sa mga kondisyon ng hyper o hypoglycemic (kinakailangan upang masubaybayan ang mga halaga ng asukal sa dugo).

Ang pagsasama-sama ng gamot na may SCS ay nagdaragdag ng posibilidad ng tendon rupture.

[11], [12]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Levocin ay itinatago sa isang bata-free, madilim at tuyo na lugar. Saklaw ng temperatura - sa loob ng mga limitasyon ng 15-30 ° C.

[13],

Shelf life

Ang Levocin ay pinapayagan na gamitin sa loob ng isang 5-taon na termino mula sa oras na ang paggamot ng ahente ay ginawa.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi ginagamit sa Pediatrics (kategorya sa ilalim ng 18 taong gulang).

[14], [15]

Analogs

Analogues ng sangkap ay mga gamot tulad ng Alevo, Levozin na may Levomak, Glevo at Levoxin, at bilang karagdagan Levobact na may Levolet.