Liposarcoma

Ang Liposarcoma (syn.: myxoma lipomatodes maligna, myxoides liposarcoma) ay isang malignant na tumor ng adipose tissue, na bihirang umuunlad sa subcutaneous tissue, lalo na sa intermuscular fascia ng mga hita na may kasunod na pagsalakay sa subcutaneous fat layer. Ito ay hindi kailanman bubuo mula sa lipoma, higit sa lahat ay metastasize sa baga at atay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathomorphology ng liposarcoma

Ang Liposarcoma ay may binibigkas na pagkakaiba-iba ng morphological na istraktura, depende sa antas ng pagkita ng kaibahan ng mga elemento ng cellular na bahagi nito. Ang mga sumusunod na uri ng mga cell ay nakikilala sa liposarcoma: mucoid lipoblasts na may spindle-shaped nuclei at maliit na sudanophilic droplets sa cytoplasm (na may isang tiyak na antas ng pagkita ng kaibhan), mucoid lipoblasts na may kakaibang nuclei at ang kawalan ng fat droplets sa cytoplasm (na may mataas na antas ng anaplasia ng mucoblast na may partikular na lipoblast), hugis spindle na nuclei at coarsely vacuolated cytoplasm; well-differentiated cells na may nag-iisang malalaking vacuoles at spindle-shaped nuclei na matatagpuan sa sira-sira; mature fat cells; mga cell na may bilugan na nuclei na matatagpuan sa gitna at maraming vacuole sa cytoplasm; higanteng mga selula na may kakaibang nuclei.

Depende sa pamamayani ng isa o ibang uri ng cell, ang WF Lever at G. Schanmburg-Lever (1983) ay nakikilala ang apat na uri ng liposarcoma: highly differentiated, myxoid round cell at pleomorphic. Ang medyo mataas na pagkakaiba-iba ng liposarcoma ay kahawig ng isang lipoma na binubuo ng mga cell na may iba't ibang laki na may isang vacuole at hyperchromatic nuclei. Sa pagitan ng mga ito ay mga cell na may malaki, hyperchromatic at pleomorphic nuclei.

Ang myxoid liposarcoma ay nahahati sa mataas at mababang uri ng pagkakaiba. Ang Myxoid liposarcoma type 1 ay naglalaman ng kaunting myxoid cells, karamihan ay mga lipoblast na may hugis spindle na nuclei at maliliit na sudanophilic droplet sa cytoplasm, highly differentiated fat cells at spindle-shaped na lipoblast na may coarsely vacuolar cytoplasm. Ang Myxoid liposarcoma type 2 ay pinangungunahan ng myxoid lipoblasts na may kakaibang nuclei at isang maliit na halaga ng sudanophilic substance. Ang stroma ay kakaunti, mucoid sa hitsura, na ginagawang ang ganitong uri ng liposarcoma ay katulad ng myxosarcoma o undifferentiated fibrosarcoma.

Ang round cell liposarcoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mahigpit na nakaimpake, bilog o hugis-itlog na mga cell na may isang vacuole (signet ring cells) at mga lipoblast na may maraming vacuoles. Ang kanilang nuclei ay malaki, hyperchromatic at hindi tipikal, kadalasan ay nasa isang estado ng mitosis.

Ang pleomorphic liposarcoma ay halos binubuo ng pleomorphic, higanteng multivacuolar lipoblast na may isa o (karaniwan) ilang hyperchromatic nuclei. Kabilang sa mga ito ay maliit, polygonal, bilog o hugis spindle na lipoblast. Sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga vacuole sa mga lipoblast ay nagbibigay sa kanila ng isang hindi tipikal na hitsura at pagkakahawig sa isang mulberry. Nagbibigay ito ng mga batayan upang uriin ang ganitong uri ng liposarcoma bilang isang malignant na hibernoma.

Paano nasuri ang liposarcoma?

Ang diagnosis ng liposarcoma ay batay sa pagkakaroon ng mga lipid sa tumor, ngunit sa mga pleomorphic at round na mga uri ng cell, dahil sa kawalan ng sudanophilic substance, ang pagtuklas ng intracellular hyaluronidase-labile mucoid inclusions, na ipinahayag sa pamamagitan ng paglamlam ng alcian blue, ay may diagnostic na halaga. Ang Liposarcoma ay naglalaman din ng hyaluronic acid, katulad ng embryonic adipose tissue, at medyo madalas na glycogen. Naiiba ang Liposarcoma sa immature rhabdomyosarcoma at systemic multicentric myoblastosis, na nakakaapekto sa subcutaneous adipose tissue at internal organs.