Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Listeria
Huling nasuri: 06.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Listeria ay isang uri ng microorganism na kinakatawan ng 6 na uri ng gram-positive rod-shaped bacteria. Ang microorganism ay pinangalanan sa sikat na English surgeon, ang nagtatag ng aseptiko at antiseptic na pamamaraan sa medisina, si Joseph Lister.
Ang Listeria ay medyo pangkaraniwan sa planeta: lalo itong kilala sa beterinaryo na gamot, dahil madalas itong nakakaapekto sa mga alagang hayop. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mikroorganismo ay maaaring mapanganib para sa mga tao.
Bakterya ng Listeria
Ang Listeria bacteria ay gram-positive, non-spore-forming, rod-shaped microorganisms. Kabilang sa 6 na karaniwang species ng mga organismong ito, ang Listeria monocytogenes ay lalong mahalaga para sa gamot, dahil maaari itong magdulot ng sakit sa kapwa hayop at tao. Ang iba pang mga species ng Listeria bacteria, tulad ng Listeria ivanovii, ay nakakaapekto lamang sa mga ligaw at alagang hayop, habang ang Listeria innocua, Listeria seeligeri, Listeria grayi, at Listeria welshimeri ay karaniwang kinikilala bilang hindi nakakapinsalang mga mikroorganismo.
Karamihan sa mga eksperto ay nag-uugnay sa ilang mga ulat ng mga impeksyon sa tao sa mga mikroorganismo na ito sa katotohanan na walang maraming mga laboratoryo sa ating bansa na maaaring makakita ng listeria at mga antibodies dito. Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga impeksyon ng tao na may listeria ay medyo maliit, ngunit ang bilang ng mga namamatay sa mga pasyente na may listeriosis ay mas mataas kaysa sa karaniwan, at sa mga sanggol - hanggang sa 75%.
Ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mapanganib, dahil maaari itong maging sanhi ng mga paghihirap sa panganganak, patay na panganganak, napaaga na kapanganakan at maagang pagkamatay ng mga bagong silang. Bilang karagdagan sa mga kababaihan at mga sanggol, ang listeria ay kadalasang nagdudulot ng sakit sa mga matatanda at matatandang tao na dumaranas ng septic at meningoencephalic na mga anyo ng listeriosis. Una sa lahat, ang mga taong humina, na may mahinang proteksyon sa immune, na may kasamang oncology o autoimmune pathologies ay nagkakasakit. Sa nakalipas na ilang taon, tumaas ang bilang ng mga kaso ng listeriosis sa mga taong umiinom ng droga.
Listeria monocytogenes
Ang Listeria monocytogenes, ang causative agent ng listeriosis, ay isang maliit, mobile rod na hindi bumubuo ng mga spores at perpektong nabahiran ng Gram method (Gram+). Ang mga organismong ito ay nabibilang sa corynebacteria, ang pinakatanyag na kinatawan nito ay ang diphtheria bacillus. Para sa kadahilanang ito, madalas na kinikilala ng mga microbiologist ang mikroorganismo na ito bilang isang iba't ibang katulad ng diphtheria, at pagkatapos lamang ng maingat na pagsusuri ay nakikilala nila ang microorganism na kabilang sa Listeria bacteria.
Ang organismo na ito ay may anyo ng isang maikling tuwid na baras na may sukat na humigit-kumulang 0.4-0.5 ng 0.5-2 microns, na may makinis na mga tip. Ang mga mikroorganismo ay maaaring matagpuan nang isa-isa, o sa maliliit na link ng 4-5 na bakterya, napakabihirang - sa mahabang kadena. Hindi sila capsule-forming.
Kapag inilagay sa isang nutrient medium, lumalaki ang microorganism na ito sa anyo ng maliit (hanggang 2 mm), makinis-matambok, pahaba na mga kolonya, kulay abo-asul o maberde, semi-transparent. Kung ang mga mikroorganismo ay nilinang sa isang likidong daluyan, kung gayon ang pare-parehong labo ay napansin sa kasunod na paglitaw ng sediment. Kung ang nutrient medium ay semi-liquid, kung gayon ang mga kolonya ay tumubo sa mas malaking lawak sa ibabaw. Ang lumaki na materyal ay may curd o whey na amoy, na nagpapahiwatig ng akumulasyon ng mga natitirang sangkap ng metabolismo ng karbohidrat sa medium ng kultura.
Istraktura ng Listeria
Ang bakterya ng Listeria ay mobile at maaaring magkaroon ng 1 hanggang 4 na flagella, salamat sa kung saan sila gumagalaw at nagsasagawa ng mga kakaibang "somersaults". Ang mga ito ay pinaka-aktibo sa 20-25°C, at ang paglaki sa 37°C ay lubhang nababawasan ang kanilang kadaliang kumilos, hanggang sa punto ng kumpletong pagtigil.
Ang Listeria bacteria ay facultative aerobes (iyon ay, nangangailangan sila ng pagkakaroon ng oxygen para sa kanilang pag-unlad) at tumubo nang maayos sa glucose-serum media.
Ang mga organismo ay napakatatag sa panlabas na kapaligiran, maaaring matagumpay na lumaki sa isang malawak na hanay ng mga temperatura (mula sa +1°C hanggang +45°C) at pH (4-10). Masarap ang pakiramdam ng Listeria bacteria sa mababang temperatura, maaaring magparami na sa t° +4-6°C sa lupa, sa mga katawan ng tubig, sa ibabaw ng mga halaman, sa karne ng bangkay, sa mga produktong pagkain.
Ang siklo ng buhay ng bakterya ng Listeria ay nagpapatuloy din nang walang mga problema sa refrigerator: ang mga mikroorganismo ay hindi lamang napanatili ang kanilang mahahalagang aktibidad, kundi pati na rin upang aktibong dumami at maipon sa mga produkto, habang ang iba pang mga mikroorganismo ay nagpapabagal at huminto sa kanilang pag-unlad. Para sa kadahilanang ito, ang paglalagay ng kontaminadong pagkain sa refrigerator ay hindi mapoprotektahan ang isang tao mula sa impeksyon. Ang mga produkto ng asin ay may parehong epekto sa bakterya ng Listeria: ang bakterya ay maaaring makatiis ng hanggang 20% na solusyon sa asin.
Gayunpaman, ang listeria bacteria ay mabilis na namamatay kapag pinakuluan, bagaman sila ay namamatay lamang sa loob ng kalahating oras kapag na-pasteurize (sa t ° +60-70 °). Ngunit ang listeria ay maaari ring makatiis ng mataas na temperatura kung sila ay matatagpuan sa gitna ng mga istruktura ng cellular at tissue. Halimbawa, may mga kilalang kaso ng paglitaw ng listeriosis pagkatapos kumain ng mga pasteurized na produkto ng pagawaan ng gatas: ang bakterya ay hindi namatay, na nasa solong leukocyte at epithelial cells, na kasunod na natagpuan sa sediment.
Sa bukas na hangin, ang bakterya ng Listeria ay namamatay kapag ginagamot sa mga disimpektante (chloramine, formalin), pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays.
Sa panlabas na kapaligiran, ang bakterya ng Listeria ay nagpapanatili ng kakayahang mabuhay at umunlad sa loob ng 90-120 araw, sa lupa - hanggang 600 araw, sa mga produktong pagkain - hanggang 30-90 araw.
Listeria at listeriosis
Kadalasan, ang isang tao ay maaaring mahawaan ng bakterya ng Listeria kapag nakikipag-ugnay sa mga may sakit na alagang hayop, o pagkatapos kumain ng mga produktong pagkain na kontaminado ng bakterya: karne, gatas, isda, gulay, atbp. Ang mga malambot na keso, mga produktong karne, mga salad ay lalong madaling kapitan ng impeksyon. Ang mga produktong karne ay maaaring maglaman ng Listeria bacteria sa 35-45% ng mga kaso.
Ang isang tao ay may mataas na panganib na magkaroon ng listeriosis kung ang kanyang propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa mga ibon, hayop o kanilang mga produkto. Ito ay totoo lalo na para sa mga manggagawa sa mga halaman sa pagpoproseso ng karne at manok, mga sakahan, mga halaman sa pagpoproseso ng gatas at mga sakahan ng isda.
Ang bakterya ng Listeria sa karne (pinalamig) ay medyo nagpapabagal sa kanilang aktibidad, ngunit ang bakterya ay hindi ganap na namamatay. Kung ang karne ay nagyelo sa temperatura na -10-28°C, kung gayon kahit na sa ilalim ng gayong mga kondisyon ang pathogen ay napansin pagkatapos ng 1 taon o higit pa, at ito ay ganap na mabubuhay. Kapag ang karne at offal ay ginagamot ng sodium chloride, ang listeria ay mananatiling mabubuhay sa loob ng 2 buwan o higit pa. Kapag ang mga sausage ay ginagamot sa init, ang listeriosis pathogen ay maaaring mamatay lamang pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang oras. Nilinaw ng lahat ng mga katotohanan sa itaas na kung pinaghihinalaan mo ang isang hayop na may listeriosis, dapat na hindi mo dapat kainin ang karne nito.
Ang bakterya ng Listeria ay matatagpuan sa isda nang hindi mas madalas kaysa sa karne. Ang iba't ibang microorganism na naroroon sa mga produktong isda kasama ng listeria bacteria, sa ilang mga lawak ay pumipigil sa kanilang pagpaparami. Para sa kadahilanang ito, ang bilang ng listeria bacteria sa isang pinalamig na produkto ng isda ay maaaring hindi kritikal (hanggang sa 100 bakterya bawat 1 g). Ngunit ang mga kondisyon na nilikha sa panahon ng pag-aasin at malamig na paninigarilyo ay pumipigil sa pag-unlad ng iba pang mga microorganism, habang ang listeria sa oras na ito ay nagsisimulang aktibong magparami. Ipinapaliwanag nito ang pagkakaroon ng mas malaking bilang ng listeria bacteria sa mga produktong pinausukang isda, inasnan na isda at preserba.
Ang listeriosis pathogen ay maaaring pumasok sa mga plantang nagpoproseso ng isda na may mga nahuling isda (lalo na ang mga freshwater fish), na may mga additives ng halaman, maruming tubig, at may mga lalagyan ng packaging.
Ang mga manggagawa na nagsasagawa ng unang yugto ng pagproseso ng isda (paglilinis ng kaliskis, pagputol) ay partikular na nasa panganib.
At, sa kabila ng katotohanan na ang pagpasok ng bakterya ng Listeria sa katawan ng tao na may pagkain ay itinuturing na pinakakaraniwan, dapat itong alalahanin na ang Listeria ay maaaring tumagos sa iba pang mga paraan - sa pamamagitan ng respiratory system, conjunctiva ng mata at sa pamamagitan ng mga gasgas at sugat sa balat. Ang isang taong may sakit, o isang carrier ng mga parasito, ay naglalabas ng bakterya na may dumi, ihi. Ang partikular na mapanganib ay ang mga carrier ng impeksyon na walang kamalayan sa kanilang sakit, na nakakahawa sa iba. Maaaring mangyari ang impeksyon sa utero, gayundin sa panahon ng panganganak.
Listeria GOST
Ang pamamaraan para sa pag-detect at pagtukoy ng listeria bacteria sa mga produktong pagkain ay itinalaga bilang GOST R 51921-2002. Ang pangkalahatang tinatanggap na paraan na ito ay nalalapat sa lahat ng mga produktong pagkain, kabilang ang sanggol, medikal at espesyal na nutrisyon: mga produktong karne (kabilang ang mga manok), mga panloob na organo at hindi gaanong mahalagang bahagi ng mga bangkay, mga produktong isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay, margarine, mayonesa, mga yari na salad. Tinutukoy ng GOST ang paraan para sa pag-detect ng listeria monocytogenes bacteria sa mga nakalistang produkto.
Ang pamamaraan ay batay sa paghahasik ng isang tiyak na bahagi ng produktong pinag-aaralan sa isang likidong pumipili ng nutrient medium, na may kasunod na paglipat sa diagnostic-selective media at pagtubo ng mga pananim sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon.
Ang pagkakaiba-iba ng mga lumalagong kultura ay isinasagawa sa mga yugto: una, tinutukoy nila kung ang lumaki na bakterya ay nabibilang sa genus Listeria, pagkatapos nito ay nagpapatuloy sila upang kumpirmahin ang kanilang pag-aari sa mga species na Listeria monocytogenes.
Antibodies sa Listeria
Ang mga antibodies sa listeria bacteria ay isang tagapagpahiwatig ng impeksyon sa mga microorganism na ito, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng listeriosis. Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa listeria ay isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:
- kung ang listeriosis ay pinaghihinalaang;
- sa mga kaso ng matinding pagkalasing, mataas na temperatura, pantal, pinalaki ng atay at pali;
- kapag nag-diagnose ng isang hindi maipaliwanag na impeksiyon.
Ang pagsusulit ay ipinag-uutos din para sa mga kababaihan na dati nang dumanas ng sakit na ito kapag nagpaplano ng pagbubuntis.
Walang kinakailangang paghahanda para sa pagsusulit. Ang isang medikal na manggagawa ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat para sa pagsusuri.
Karaniwan, dapat walang antibodies sa Listeria bacteria. Sa ibang mga sitwasyon, maaaring ipakita ng pagsusuri ang mga sumusunod na resulta:
- 1:50 - ang titer ay kaduda-dudang;
- 1:100 – mahinang positibong titer;
- 1:200 hanggang 1:400 – positibo;
- 1:800 at mas mataas – ang titer ay malakas na positibo.
Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kasalukuyang impeksiyon sa katawan.
Selective additive para sa paghihiwalay ng listeria
Ang selective supplement para sa paghihiwalay ng listeria ay maaaring gamitin para sa bacteriological diagnosis ng listeriosis o para sa pagtuklas ng listeria bacteria sa mga bagay sa kapaligiran.
Ang listeriosis ay medyo laganap sa mundo, ngunit sa ating bansa, sa kabutihang palad, ang porsyento ng pagtuklas ng mga pasyente at carrier ng listeria bacteria ay medyo mababa. Gayunpaman, ang paggamit ng selective media ay isang mahalagang punto ng sanitary at hygienic na mga kinakailangan at bacteriological control ng mga produkto.
Ang mga selective additives ay maaaring bilhin nang hiwalay o bilang bahagi ng isang handa na daluyan para sa paghihiwalay at pag-culture ng listeria bacteria. Kadalasan, ang additive ay ginawa sa anyo ng isang pulbos, na pagkatapos ay idinagdag sa sabaw o iba pang media kung saan malilikha ang pinakamainam na mga kondisyon para sa paglilinang ng listeria. Bilang karagdagan, ang mga sangkap na nagbabawal ay idinagdag sa daluyan, na pinipigilan ang sabay-sabay na paglaki ng iba pang mga bacterial flora na naroroon.
Ang materyal ay sinusuri ayon sa GOST upang matukoy ang Listeria monocytogenes. Inilublob sa t° +30°C sa loob ng 24 na oras.
Ang shelf life ng mga selective additives ay halos 2 taon.
Kapag pumasok ang Listeria sa katawan, mabilis itong kumakalat, na nakakaapekto sa mga bahagi ng katawan at sa central nervous system kung saan hindi maabot ng mga gamot ang kinakailangang dami. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot sa listeriosis ay hindi palaging epektibo, lalo na kung ang diagnosis ay ginawa nang huli. Kaugnay nito, ang maagang pagtuklas ng listeria bacteria ay ang pinakamahalagang sandali sa matagumpay na paggamot ng sakit.