Loperamide para sa pagtatae sa mga tablet at kapsula: kung paano kumuha

Ang layunin ng gamot na Loperamide ay upang pigilan ang motility ng bituka. Binabawasan ng gamot ang gastrointestinal motility at pinapabagal ang paggalaw ng mga nilalaman ng bituka. Ang Loperamide ay ginagamit sa panahon ng pagtatae upang mapawi ang mga sintomas. Ang pagtatae ay madalas na pagdumi (higit sa 2 beses sa isang araw) na may likidong dumi. Ang diarrhea syndrome ay karaniwan kahit na walang pagkakaroon ng impeksiyon. Ang pagtatae ay maaaring mapukaw ng mga di-tiyak na nagpapasiklab na reaksyon sa tiyan, bituka, atay, pancreas. Lumilitaw ito sa mga endocrine disease, sakit ng nervous system, oncology. Ito ay isang reaksyon sa mga gamot:

• antibiotics;
• beta blocker;
• NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs).

Ang gamot ay derivative ng piperidine at kabilang sa grupo ng mga opioid na gamot. Ang Loperamide ay ginawa ng maraming internasyonal na korporasyong parmasyutiko at inilabas sa ilalim ng iba't ibang tatak ng kalakalan:

• "Polfa" - Loperamide;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamide;
• pilot plant ng State Scientific Center of Medicines - Loperamide Hydrochloride;
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• Botika ng YUS - Stoperan.

Ang aktibong sangkap sa lahat ng mga gamot sa itaas ay pareho – loperamide hydrochloride.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Loperamide para sa pagtatae

Inirerekomenda ang gamot para sa paghinto ng madalas na pagdumi na may paglabas ng mga likidong dumi ng parehong talamak at talamak na kalikasan, na pinukaw ng iba't ibang mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito:

• mga nakakahawang sakit sa bituka (kasama ang mga antibiotics);
• mga sakit na viral na sinamahan ng maluwag na dumi;
• mga reaksiyong alerdyi;
• hindi matatag na mga estado ng psycho-emosyonal;
• paggamit ng iba pang mga gamot;
• sakit sa radiation;
• pagkonsumo ng malalaking dami ng mga pagkain na may laxative effect;
• IBS o sakit sa oso;
• pagtatae ng manlalakbay, na nangyayari kapag nagbabago ang mga kondisyon ng klima;
• pagpapapanatag ng dumi sa mga pasyente na may ileostomy;
• encopresis (fecal incontinence na sanhi ng kaguluhan sa tono ng rectal area);
• pagkalason sa alkohol o kemikal.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng gamot sa tatlong anyo:

• mga tabletas;
• mga kapsula;
• syrup.

Ang mga kumpanya ng kemikal at parmasyutiko ay gumagawa ng gamot sa orihinal na branded na packaging ng karton ng pabrika na naglalaman ng mga tablet o naka-encapsulated na gamot sa iba't ibang dami.

Ang paghahanda ng tableta o Loperamide sa anyo ng kapsula ay inirerekomenda para sa mga matatanda at bata mula sa edad na anim. Ang syrup ay ginagamit para sa mga bata, ngunit ito ay ipinagbabawal sa ilang mga bansa.

Loperamide tablet para sa pagtatae

Mga flat tablet na may score line sa gitna, puti na may bahagyang madilaw-dilaw na tint. Kasama sa komposisyon ng gamot ang aktibong sangkap - loperamide hydrochloride sa halagang 2 mg. Bilang karagdagan sa aktibong sangkap na may kakayahang huminto sa diarrhea syndrome, ang mga tablet ay naglalaman ng: talc, silikon dioxide, calcium o magnesium stearate, lactose, starch. Ang pakete ay naglalaman ng 90, 30, 20, 10 na mga tablet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Loperamide capsules para sa pagtatae

Ang produkto ay nasa anyo ng mga pahaba na kapsula na puno ng puting pulbos na bagay na may dilaw na tint, na inilagay sa isang gelatinous wafer. Ang aktibong sangkap sa mga kapsula at tablet ay loperamide hydrochloride sa halagang 2 mg. Ang pakete ay maaaring maglaman ng 24, 20, 12, 10 kapsula sa isang paltos.

[ 8 ]

Pharmacodynamics

Isang gamot para sa normalisasyon ng pagdumi. Ito ay may kakayahang bawasan ang bilis ng parang alon na paggalaw ng bituka at pinapabagal ang paggalaw ng chyme (food bolus) sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, na nagbibigay ng isang antisecretory effect. Pinapahaba ng gamot ang oras ng pagsipsip ng likido at electrolytes, dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga receptor ng opiate ng mga dingding ng bituka at pinipigilan ang synthesis ng prostaglandin at acetylcholine. Ina-activate ng gamot ang anal-rectal area, binabawasan ang bilang ng mga pag-uudyok na alisin ang laman ng bituka, at sa gayon ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng fecal. Ito ay nagbubuklod sa calmodulin (isang espesyal na uri ng protina), na responsable para sa transportasyon ng mga ions sa bituka. Ang Loperamide ay walang epekto na katulad ng morphine, na nagpapakilala sa gamot na ito mula sa iba pang mga opioid na gamot.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, mabilis itong nasisipsip. 60 minuto (1 oras) pagkatapos ng pangangasiwa, higit sa 80% ng aktibong sangkap ay nasisipsip ng gastrointestinal tract, 5% ng atay. Higit sa 96% ng gamot ay pinagsama sa mga protina ng plasma. Ang pinakamataas na nilalaman sa daloy ng dugo ay naipon pagkatapos ng 4 na oras. Ang kalahating buhay ay 17-40 na oras. Ang Loperamide ay pinalabas mula sa katawan na may mga dumi at apdo. Sa matatag na paggana ng atay, mababa ang nilalaman ng loperamide sa daluyan ng dugo at ihi. Sa mga sakit sa atay, ang pagtaas sa antas ng loperamide sa plasma ng dugo ay nabanggit.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosing at pangangasiwa

Sa iba't ibang pangkat ng edad, inirerekomenda ng mga tagagawa ang paggamit ng isang indibidwal na dosis at tagal ng paggamit, na inireseta ng isang therapist o pediatrician. Ang mga matatanda at kabataan sa talamak na panahon ay dapat uminom, ayon sa mga tagubilin ng tagagawa, 4 mg ng gamot (2 kapsula o 2 tablet) isang beses. Ang maximum na pinahihintulutang halaga ng gamot bawat araw ay 16 mg, na tumutugma sa 8 tablet o 8 kapsula.

Para sa mga therapeutic na hakbang sa talamak na diarrheal syndrome, ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay inirerekomenda na gumamit ng 2 kapsula o 2 tablet araw-araw. Ang gamot ay iniinom hanggang ang bilang ng pagdumi ay bumaba sa isa o dalawang beses sa isang araw.

Para sa mga matatandang pasyente, ang dosis ay inireseta na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng mga sakit at ang kalubhaan ng kanilang kurso. Ang tagal ng paggamot, dosis at regimen ng pangangasiwa ay inirerekomenda ng dumadating na manggagamot.

Ang Loperamide ay itinigil pagkatapos na maging normal ang pagkakapare-pareho ng dumi o walang dumi sa loob ng 12 oras. Ang karaniwang ikot ng paggamot ay tumatagal mula 1 hanggang 2 araw. Kung ang utot ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa Loperamide, ang gamot ay itinigil. Sa panahon ng paggamot, may pangangailangan na palitan ang mga likido at microelement na nawala bilang resulta ng madalas na pagdumi. Ang nutrisyon sa pandiyeta at mga gamot na nag-normalize ng balanse ng tubig at electrolyte (halimbawa, Regidron) ay kinakailangan.

Ang mga pasyente na may mga sakit sa atay ay umiinom ng gamot nang may matinding pag-iingat, sa ilalim ng malapit na kontrol sa paggana ng organ. Kinakailangan din na subaybayan ang kondisyon at bigyang pansin ang mga klinikal na sindrom ng pagkalasing sa sistema ng nerbiyos.

Sa panahon ng therapy sa gamot, kinakailangan na ibukod ang mga aktibidad na nangangailangan ng:

• konsentrasyon ng atensyon;
• konsentrasyon;
• katahimikan;
• bilis ng reaksyon.

Loperamide para sa pagtatae sa mga bata

Ang pagkuha ng Loperamide ng mga batang wala pang 6 taong gulang ay pinahihintulutan sa anyo ng mga patak o tablet. Ang mga tagagawa ng gamot ay hindi inirerekomenda na magreseta ng Loperamide sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ayon sa istatistika, may mga kaso ng pagkamatay sa mga bata na sanhi ng paralisis ng makinis na kalamnan ng bituka. Ang lahat ng mga insidente na naganap ay nauugnay sa self-reseta ng Loperamide ng mga magulang, kung saan ang dosis ng gamot ay hindi sapat na inireseta, at ang mga kontraindikasyon ay hindi isinasaalang-alang.

Sa maraming mga kaso, ang paralytic ileus ay nabuo sa panahon ng paggamit ng Loperamide para sa paggamot ng pagtatae ng nakakahawang genesis. Ang resulta ng hindi makontrol na paggamit ng gamot sa katawan ng isang bata ay isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte, na humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng bata. Sa panahong ito, kinakailangan na ibabad ang katawan ng bata na may likido at microelement, dahil nawala sila sa maraming dami na may madalas na pagdumi. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay hindi isinagawa ng mga magulang. Dahil sa nabanggit, nagpasya ang WHO na ibukod ang Loperamide sa listahan ng mga gamot para sa paggamot ng diarrhea syndrome sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.

Ang mga batang may edad na 6-8 taong gulang ay maaaring uminom ng 2 mg ng gamot (1 kapsula o 1 tablet) nang isang beses. Kung ang dumi ay likido pagkatapos ng pagdumi, ang bata ay dapat bigyan ng Loperamide sa dosis na 1 mg (1⁄2 tablet o 1⁄2 kapsula). Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 3 tablet (6 mg). Para sa paggamot ng talamak na diarrheal syndrome, 2 mg ng Loperamide bawat araw ay inireseta.

Ang mga batang may edad na 9-12 taong gulang ay pinapayagang gumamit ng gamot sa 2 mg tatlong beses sa isang araw.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ang Loperamide ay hindi nakakatulong sa pagtatae, ano ang dapat kong gawin?

Kung ang dumi ay hindi bumalik sa normal sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay ang diagnosis ay kailangang linawin. Kadalasan, ang sitwasyong ito ay posible kung ang pasyente ay may acute intestinal infection (AII). Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay:

• kahinaan at pagkahilo;
• pamumutla ng balat;
• pagkawala ng gana;
• pagtatae (sa mga malubhang kaso na may dugo at uhog);
• pakiramdam ng panginginig;
• pananakit ng cramping sa tiyan;
• sumuka.

Ang anumang reaksyon ng katawan ay kinakailangan sa pisyolohikal. Sa kaso ng pagkalason, pagsusuka at pagtatae, alisin ang mga lason at mga nahawaang nilalaman mula sa gastrointestinal tract. Ang paggamit ng Loperamide para sa pagtatae na dulot ng impeksyon, ang pasyente ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili. Ang mga nilalaman na apektado ng mga lason ay hindi ililikas at magsisimulang lasonin ang katawan mula sa loob, na hinihigop at kumakalat kasama ng daloy ng dugo sa buong katawan. Kung ang isyu sa pagtatae ay nalutas, ngunit walang pagpapabuti sa kagalingan at ang temperatura ay nagsimulang tumaas, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng Loperamide. Ang gamot ay hindi gumagaling, ngunit pinapaginhawa lamang ang mga sintomas ng pagtatae.

Gamitin Loperamide para sa pagtatae sa panahon ng pagbubuntis

Sa teoryang, pinapayagan ang mga kababaihan na gumamit ng Loperamide sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang paggamit ng gamot na ito ay may sariling mga katangian. Sa unang trimester ng pagbubuntis, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng gamot. Simula sa ika-13 linggo ng pagbubuntis, maaari itong irekomenda para sa paggamit, ngunit may pag-iingat at lamang kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng paggamit nito para sa umaasam na ina at fetus. Sa kaso ng pagtatae na may malubhang komplikasyon, ang buntis ay dapat na inirerekomenda ang gamot sa isang dosis na may kaunting epekto, na tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa.

Maaari bang uminom ng Loperamide ang isang nursing mother para sa pagtatae?

Ang Loperamide sa maliliit na dosis ay may kakayahang tumagos sa gatas ng ina. Samakatuwid, sa panahon ng paggagatas kinakailangan na tanggihan ang paggamit nito. Kung may pangangailangan na gamitin ang gamot, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Contraindications

Ang Loperamide ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga sumusunod na kondisyon:

• nonspecific ulcerative colitis;
• diverticulosis ng bituka;
• gastrointestinal na mga sakit ng nakakahawang pinagmulan (cholera, salmonellosis, dysentery, atbp.);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• pagkabigo sa atay (kunin ang gamot sa ilalim ng kontrol sa kalusugan);
• sagabal sa bituka;
• maagang yugto (1st trimester) ng pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas;
• mga batang wala pang 2 taong gulang;
• utot;
• pagtitibi.

[ 21 ], [ 22 ]

Mga side effect Loperamide para sa pagtatae

Ang mga side effect ng Loperamide ay kinabibilangan ng:

• immune hypersensitivity reaksyon uri I;
• pagkahilo;
• nabawasan ang dami ng sirkulasyon ng extracellular fluid; xerostomia;
• negatibong pagbabago sa balanse ng tubig-electrolyte;
• bituka spasms;
• sakit sa rehiyon ng epigastric;
• pagtitibi;
• pagduduwal, pagsusuka;
• bloating;
• ischuria.

[ 23 ]

Labis na labis na dosis

Ang gamot sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, ngunit kung ang dosis ay hindi tama, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

• karamdaman sa pagtulog;
• ataxia;
• nabawasan ang aktibidad ng kaisipan;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan;
• miosis ng mga mag-aaral;
• sagabal sa bituka;
• sakit sa paghinga.

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Matapos maihatid ang pasyente sa ospital, binibigyan siya ng antidote. Sa kasong ito, Naloxone. Kasabay ng antidote, ang pasyente ay binibigyan ng gastric lavage at activated carbon. Kung ang mga sintomas ay umuulit, ang pasyente ay bibigyan muli ng Naloxone. Ang pasyente ay gumugugol ng dalawang araw sa ospital at kapag ang kanyang kondisyon ay naging normal, siya ay pinalabas sa bahay.

[ 27 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng Loperamide at opioid analgesics ay nagdaragdag ng panganib ng pathological constipation.

[ 28 ], [ 29 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay nakaimbak sa isang tuyo na lugar, malayo sa sikat ng araw at sa temperatura na hindi hihigit sa +25C. Ang lokasyon ng gamot ay dapat na mapagkakatiwalaan na protektado mula sa maliliit na bata at hayop.

[ 30 ], [ 31 ]

Shelf life

Ang petsa ng paggawa at ang petsa ng pag-expire ay minarkahan sa karton at nakatatak sa paltos. Ang kabuuang buhay ng istante ay 4 na taon. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

[ 32 ]