Lunas

Ang remedyo ay isang antimicrobial substance mula sa kategoryang fluoroquinolone - ofloxacin isomer ng levorotatory na kalikasan. Nagpapakita ito ng malawak na hanay ng aktibidad na antimicrobial.

Ang Levofloxacin ay tumutulong sa pagharang sa DNA gyrase (topoisomerase type 2), pati na rin sa topoisomerase type 4; ginugulo rin nito ang mga proseso ng pag-cross-link ng mga break at supercoiling ng DNA, at kasabay nito ay nagpapabagal sa pagbubuklod ng DNA at nag-uudyok ng malalim na pagbabago sa morphological sa lugar ng mga cell membrane, cytoplasm at bacterial wall.

Ang Levofloxacin ay nagpapakita ng epekto sa isang medyo malaking bilang ng mga microbial strain sa mga pag-aaral sa vitro, pati na rin sa vivo.

Mga pahiwatig Mga remedyo

Ginagamit ito para sa mga sakit na nakakahawa at nagpapasiklab na etiology, na sanhi ng bakterya na sensitibo sa levofloxacin:

• mga impeksyon na nakakaapekto sa lower respiratory tract (community-acquired pneumonia o exacerbation ng talamak na brongkitis );
• maxillary sinusitis sa talamak na yugto;
• mga sugat na nauugnay sa paggana ng urethra (nang walang mga komplikasyon);
• kumplikadong mga sugat ng ihi (kabilang ang talamak na pyelonephritis);
• mga impeksyon na nauugnay sa subcutaneous layer at epidermis (abscesses, atheromas na may suppuration at furuncles);
• bacteremia o septicemia;
• talamak na prostatitis ng pinagmulan ng bacterial;
• impeksyon na nakakaapekto sa lugar ng tiyan;
• pinagsamang paggamot ng mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa droga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang sangkap na panggamot ay inilabas sa mga tableta, 5 o 10 piraso bawat pakete.

[ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang antas ng pagkakalantad ng bacterial sa levofloxacin ay tinutukoy ng ratio ng serum Cmax o mga halaga ng AUC sa MIC.

Ang pangunahing mekanismo ng paglaban ay ang resulta ng isang gene mutation gyr-A. Ang mga pagsusuri sa vitro ay nagpapakita ng cross-resistance ng levofloxacin sa iba pang mga fluoroquinolones.

Ang prinsipyo ng therapeutic influence ng Remedia ay madalas na nagbibigay-daan upang maiwasan ang cross-resistance sa pagitan ng levofloxacin at iba pang mga kategorya ng mga antibacterial substance.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Pagkatapos ng oral administration, ang levofloxacin ay mabilis at halos ganap na hinihigop, na umaabot sa mga halaga ng plasma Cmax pagkatapos ng 60 minuto. Ang mga halaga ng bioavailability nito ay humigit-kumulang 100%.

Ang pagkain ay may maliit na epekto sa bilis ng pagsipsip ng gamot.

Mga proseso ng pamamahagi.

Humigit-kumulang 30-40% ng gamot ay na-synthesize sa protina ng serum ng dugo. Ang pinagsama-samang epekto pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 0.5 g, 1 oras bawat araw ay halos wala. Sa teorya, posible ang hindi gaanong pagsasama-sama pagkatapos kunin ang dosis sa itaas 2 beses bawat araw. Ang gamot ay umabot sa mga matatag na halaga pagkatapos ng 3 araw.

Mga proseso ng pagpapalitan.

Ang Levofloxacin ay nakikilahok lamang sa mga proseso ng metabolic; ang metabolic component nito ay levofloxacin N-oxide na may desmethyl-levofloxacin. Ang mga elementong ito ay bumubuo ng mas mababa sa 5% ng dami ng gamot na pinalabas sa ihi.

Paglabas.

Ang inilapat na levofloxacin ay excreted mula sa plasma ng dugo sa medyo mabagal (ang kalahating buhay na termino ay 6-8 na oras). Ang mga proseso ng paglabas ay pangunahing nangyayari sa pamamagitan ng mga bato (85% ng dosis na kinuha).

Mga parameter ng linearity ng LS.

Ang Levofloxacin ay may mga linear na pharmacokinetic na katangian kapag gumagamit ng mga dosis sa hanay na 0.05-0.6 g.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay dapat gamitin 1-2 beses bawat araw.

Ang laki ng dosis ng bahagi ay tinutukoy ng intensity at uri ng impeksyon, at kasama nito, ang sensitivity ng natukoy o pinaghihinalaang causative bacteria.

Ang tagal ng therapy ay nag-iiba depende sa uri ng patolohiya, ngunit kadalasan ay tumatagal ng maximum na 2 linggo (bagaman sa kaso ng bacterial prostatitis ang tagal ay maaaring umabot ng 1 buwan).

Alinsunod sa pangkalahatang regimen ng paggamot na antibacterial, ang Remedia ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 48-72 oras pagkatapos na bumalik sa normal ang temperatura o magkaroon ng negatibong resulta sa pagsusuri sa bacteriological.

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, ang mga tablet ay hindi ngumunguya, sila ay hinugasan ng ilang likido. Kung kinakailangan ito ng dosis, maaaring hatiin ang tablet sa linya ng break dito. Ang gamot ay dapat inumin kasama ng pagkain o sa pagitan ng pagkain.

Ang gamot ay dapat inumin 2 oras bago ang pangangasiwa ng antacids, iron salts o sucralfate dahil sa panganib ng pagbaba ng pagsipsip.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Gamitin Mga remedyo sa panahon ng pagbubuntis

Ang Levofloxacin ay hindi dapat ibigay sa panahon ng pagpapasuso o pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• epilepsy;
• sakit sa litid na nauugnay sa nakaraang quinolone therapy;
• malubhang hypersensitivity sa levofloxacin, anumang iba pang bahagi ng gamot o iba pang mga sangkap mula sa kategoryang fluoroquinolone.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• matatandang tao (mataas na panganib ng kasabay na pagkasira ng pag-andar ng bato);
• Kakulangan ng G6PD;
• kasaysayan ng pinsala sa utak (dahil sa matinding trauma o stroke);
• pinagsamang paggamit sa mga sangkap na nagpapababa sa threshold ng aktibidad ng cerebral convulsive (maaaring mangyari ang mga convulsion);
• pseudoparalytic myasthenia;
• nasuri ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapahaba ng mga tagapagpahiwatig ng pagitan ng QT.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mga side effect Mga remedyo

Kasama sa mga side effect ang:

• mga sugat sa gastrointestinal tract: pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae (duguan din), pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, sakit na nakakaapekto sa lugar ng tiyan, pati na rin ang hepatitis, pseudomembranous colitis, dysbacteriosis, nadagdagan na aktibidad ng liver transaminases at hyperbilirubinemia;
• mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system: tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, atrial fibrillation, pagbagsak ng vascular at pagpapahaba ng pagitan ng QT sa cardiogram;
• mga problema sa metabolic: hyperglycemia o hypoglycemia (hyperhidrosis, pagtaas ng gana sa pagkain, nerbiyos at panginginig);
• mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: pag-aantok, matinding pananakit ng ulo, pagkabalisa, pagkahilo, hindi pagkakatulog at kahinaan, pati na rin ang takot, paresthesia na nakakaapekto sa mga kamay, pagkalito, at mga kombulsyon at guni-guni. Bilang karagdagan, ang sensory polyneuropathy, depression, sensory-motor polyneuropathy, mga karamdaman sa paggalaw at mga sakit sa pag-iisip na may mga problema sa pag-uugali (pananakit sa sarili - halimbawa, mga pagtatangka sa pagpapakamatay at pag-iisip tungkol dito);
• pinsala sa mga pandama: mga problema sa amoy, pandinig at pangitain, mga karamdaman sa pandamdam o panlasa;
• mga karamdaman ng musculoskeletal system: myalgia o arthralgia, mga rupture na nakakaapekto sa mga tendon, kahinaan ng kalamnan, rhabdomyolysis o tendonitis;
• mga karamdaman na nauugnay sa pag-andar ng sistema ng ihi: talamak na pagkabigo sa bato, hypercreatininemia o tubulointerstitial nephritis;
• mga problemang nakakaapekto sa hematopoietic organs: neutro-, thrombocyto-, leukopenia- o pancytopenia, eosinophilia, hemorrhage, agranulocytosis o hemolytic anemia;
• mga palatandaan ng allergy: hyperemia o pangangati ng balat, urticaria, TEN o SJS, pamamaga ng mga mucous membrane at epidermis, anaphylaxis, bronchial spasm, vasculitis at pneumonitis ng allergic na pinagmulan;
• iba pa: photosensitivity, asthenia, patuloy na lagnat, exacerbation ng umiiral na porphyria, paglitaw ng superinfection o leukocytoclastic vasculitis.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng pagkalason ay pangunahing nauugnay sa gitnang sistema ng nerbiyos (pagkahilo, pagkagambala ng kamalayan o pagkalito, pati na rin ang mga seizure na katulad ng mga epileptic seizure).

Kasama nito, ang mga kaguluhan na nakakaapekto sa gastrointestinal tract (halimbawa, pagduduwal) at mga pagguho sa lugar ng gastrointestinal mucosa ay maaaring maobserbahan; Ang pagpapahaba ng mga halaga ng pagitan ng QT ay posible rin.

Ang mga naaangkop na nagpapakilala na mga hakbang ay kinuha; walang antidote ang gamot. Ang dialysis ay hindi magiging epektibo.

[ 39 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Levofloxacin ay nagpapahaba sa kalahating buhay ng cyclosporine.

Ang paggamit ng GCS ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalagot ng litid (lalo na sa mga matatanda).

Ang cimetidine at mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay pumipigil sa paglabas ng levofloxacin.

Ang infusion fluid ay tugma sa 0.9% NaCl, 5% dextrose fluid, 2.5% Ringer's dextrose solution at mga kumplikadong likido na ginagamit sa parenteral nutrition (carbohydrates na may amino acids at electrolytes).

Ang Theophylline at NSAID ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga seizure.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa heparin, pati na rin ang mga likido na may reaksyong alkalina (halimbawa, solusyon ng sodium bikarbonate).

Sa mga diabetic na umiinom ng insulin o mga antidiabetic na gamot nang pasalita, maaaring mangyari ang hyper- o hypoglycemic na kondisyon kapag gumagamit ng levofloxacin, kaya naman kailangang subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Pinapalakas ng lunas ang mga katangian ng anticoagulant ng warfarin.

Ang mga inuming may alkohol ay maaaring magpalakas ng mga negatibong pagpapakita na nauugnay sa gitnang sistema ng nerbiyos (pakiramdam ng pamamanhid, pagkahilo o pag-aantok).

[ 40 ], [ 41 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Remedia ay dapat na nakaimbak sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa hanay na 10-25°C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang lunas sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang remedial na paggamit ng mga taong wala pang 18 taong gulang ay ipinagbabawal.

[ 48 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Eleflox at Tavanic.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]