Talamak na brongkitis

Ang talamak na brongkitis ay isang pamamaga ng itaas na respiratory tract, kadalasan pagkatapos ng mga impeksiyong impeksiyon sa paghinga. Kadalasan ito ay isang impeksiyong viral, bagaman minsan ay isang impeksyon sa bacterial; Ang mga pathogens ay bihirang napansin. Ang pinaka-madalas na sintomas ng talamak na brongkitis ay ubo na may o walang plema at / o lagnat. Ang mga pasyente na may COPD ay maaari ring magkaroon ng hemoptysis, nasusunog na sakit sa dibdib at hypoxemia.

Ang diagnosis ay klinikal at isang paraan ng pagbubukod. Suporta sa paggamot ng talamak na brongkitis; Ang mga antibiotics ay kinakailangan lamang para sa mga pasyente na may mga senyales ng impeksyon sa bacterial (hindi hihigit sa 10% ng lahat ng mga kaso ng talamak na brongkitis). Ang isang mahusay na pagbabala sa mga pasyente na walang sakit sa baga, ngunit sa mga pasyente na may COPD ay maaaring magresulta sa matinding respiratory failure.

[1], [2]

Mga sanhi ng talamak na brongkitis

Ang talamak na brongkitis ay madalas na bahagi ng ARVI na dulot ng:

• rhinovirus,
• parainfluenza,
• mga influenza A o influenza B virus,
• respiratory syncytial virus,
• coronavirus,
• respiratory adenoviruses.

Ang mas madalas na mga pathogens ay Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis at Chlamydia pneumoniae. Kasama sa grupo ng panganib ang mga pasyente ng paninigarilyo at mga pasyente na may COPD at iba pang mga sakit na nagpapalala ng mga mekanismo ng bronchial clearance, tulad ng cystic fibrosis o mga kondisyon na humahantong sa bronchiectasis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas ng talamak na brongkitis

Mga sintomas ng talamak na brongkitis - isang hindi produktibo o minimal, ngunit produktibong ubo, sinamahan ng mga sintomas ng matinding respiratory viral infection o nagmumula pagkatapos ng ARI. Subjective sensation ng igsi ng paghinga ay isang resulta ng sakit sa dibdib sa panahon ng paghinga, at hindi hypoxia, maliban para sa mga pasyente na may nakapailalim na sakit sa baga. Ang mga sintomas ay madalas na wala, ngunit maaaring isama ang mga kalat na kalat at mga whistle.

Ang dura ay maaaring malinis, purulent o may mga veins ng dugo. Ang mga katangian ng plema ay hindi tumutugma sa isang partikular na etiology (ibig sabihin, viral o bacterial).

Pagsusuri ng talamak na brongkitis

Ang pagsusuri ng "talamak na brongkitis" ay batay sa mga sintomas. Ang radyasyon ng dibdib ay kinakailangan lamang kung ang lagnat, dyspnea o iba pang mga sintomas ng talamak na brongkitis at pinasisinungalingan ang pneumonia. Hindi maaaring ipinapayo ang Gram staining at bacteriological analysis ng plema.

[9], [10], [11]

Paggamot ng talamak na brongkitis

Ang matinding brongkitis sa malusog na tao ay ang pangunahing dahilan sa pag-abuso sa antibiotics. Halos lahat ng pasyente ay nangangailangan lamang ng palatandaan ng paggamot ng talamak na brongkitis, tulad ng paracetamol at hydration. Ang mga antitussives ay dapat gamitin lamang upang mapawi ang pagtulog. Mga pasyente na may wheezing ay maaaring makakuha ng lunas kapag gumagamit ng inhaled beta-agonists (hal, salbutamol) o anticholinergics (hal ipratropium bromide), ngunit walang mas mahaba kaysa sa 7 araw. Bibig   antibiotics    (hal, 7 araw amoxicillin 500 mg tatlong beses sa isang araw, pasalita doxycycline 100 mg 2 beses sa isang araw, o trimethoprim - Sulfamethoxazole 160/800 mg pasalita dalawang beses sa isang araw), ay pinaniniwalaan na maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may COPD o iba pang mga malubhang pulmonary diseases sa presensya ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na sintomas: matinding ubo, malubhang igsi sa paghinga, at isang mas mataas na bilang ng purulent plema.

Ano ang prognosis ng talamak na brongkitis?

Ang talamak na brongkitis ay may kanais-nais na pagbabala. Pinapahintulutan ang ubo sa loob ng 2 linggo sa 75% ng mga pasyente. Mga pasyente na may paulit-ulit na ubo ay dapat sumailalim sa dibdib radyograpia at diyagnosis ng pertussis (masilakbo ubo) at di-nakakahawa sanhi gaya ng postnasal drainage, allergic rhinitis at ubo variant hika. Sa ilang mga pasyente, ang paglanghap ng mga glucocorticoid na ibinibigay para sa ilang araw ay epektibo kung ang ubo ay nagpapatuloy dahil sa pangangati ng respiratory tract.