Talamak na brongkitis

Ang talamak na brongkitis ay isang pamamaga ng upper respiratory tract, kadalasang kasunod ng acute respiratory infection. Ito ay karaniwang isang impeksyon sa virus, bagaman kung minsan ay isang impeksyon sa bakterya; Ang mga pathogen ay bihirang makilala. Ang pinakakaraniwang sintomas ng talamak na brongkitis ay ubo na mayroon o walang plema at/o lagnat. Ang mga pasyenteng may COPD ay maaari ding magkaroon ng hemoptysis, nasusunog na pananakit ng dibdib, at hypoxemia.

Ang diagnosis ay klinikal at ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod. Ang talamak na brongkitis ay ginagamot nang may suporta; ang mga antibiotic ay kailangan lamang para sa mga pasyente na may mga palatandaan ng bacterial infection (hanggang 10% ng lahat ng kaso ng talamak na brongkitis). Ang pagbabala ay napakahusay sa mga pasyenteng walang sakit sa baga, ngunit sa mga pasyenteng may COPD ito ay maaaring magresulta sa acute respiratory failure.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng talamak na brongkitis

Ang talamak na brongkitis ay kadalasang bahagi ng acute respiratory viral infection na dulot ng:

• rhinovirus,
• parainfluenza,
• influenza A o influenza B virus,
• respiratory syncytial virus,
• corona virus,
• mga adenovirus sa paghinga.

Ang mga hindi gaanong karaniwang pathogen ay kinabibilangan ng Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis, at Chlamydia pneumoniae. Kasama sa mga pasyenteng nasa panganib ang mga naninigarilyo at mga pasyenteng may COPD at iba pang mga kondisyon na nakakapinsala sa mga mekanismo ng pag-alis ng bronchial, tulad ng cystic fibrosis o mga kondisyon na humahantong sa bronchiectasis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ng talamak na brongkitis

Ang mga sintomas ng talamak na brongkitis ay isang hindi produktibo o minimal ngunit produktibong ubo, na sinamahan ng mga sintomas ng acute respiratory viral infection o nangyayari pagkatapos ng acute respiratory viral infection. Ang subjective na sensasyon ng dyspnea ay bunga ng pananakit ng dibdib sa paghinga, hindi hypoxia, maliban sa mga pasyente na may pinagbabatayan na sakit sa baga. Ang mga palatandaan ay madalas na wala ngunit maaaring kasama ang nakakalat na paghinga at pagsipol.

Ang plema ay maaaring malinaw, purulent o may bahid ng dugo. Ang mga katangian ng plema ay hindi tumutugma sa isang tiyak na etiology (ie viral o bacterial).

Diagnosis ng talamak na brongkitis

Ang diagnosis ng talamak na brongkitis ay batay sa mga sintomas. Ang chest X-ray ay kinakailangan lamang kung ang lagnat, igsi ng paghinga, o iba pang sintomas ng talamak na brongkitis ay nagpapahiwatig ng pulmonya. Hindi nakakatulong ang gramo stain at sputum culture.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paggamot ng talamak na brongkitis

Ang talamak na brongkitis sa malulusog na tao ay isang pangunahing dahilan ng pag-abuso sa antibiotic. Halos lahat ng mga pasyente ay nangangailangan lamang ng sintomas na paggamot para sa talamak na brongkitis, tulad ng paracetamol at hydration. Ang mga antitussive ay dapat gamitin lamang upang mapadali ang pagtulog. Ang mga pasyente na may wheezing ay maaaring makinabang mula sa inhaled beta-agonists (hal., salbutamol) o anticholinergics (hal., ipratropium bromide), ngunit hindi hihigit sa 7 araw. Ang mga oral na antibiotics (hal., 7 araw ng amoxicillin 500 mg 3 beses araw-araw, oral doxycycline 100 mg dalawang beses araw-araw, o trimethoprim-sulfamethoxazole 160/800 mg pasalita dalawang beses araw-araw) ay iminumungkahi na maging kapaki-pakinabang sa mga pasyenteng may COPD o iba pang malubhang sakit sa baga kung hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod ang naroroon at matinding hirap sa paghinga, matinding ubo.

Ano ang pagbabala para sa talamak na brongkitis?

Ang talamak na brongkitis ay may kanais-nais na pagbabala. Ang ubo ay nalulutas sa loob ng 2 linggo sa 75% ng mga pasyente. Ang mga pasyenteng may patuloy na pag-ubo ay dapat magkaroon ng chest X-ray at masuri para sa pertussis (whooping cough) at hindi nakakahawa na mga sanhi tulad ng postnasal drainage, allergic rhinitis, at cough-variant na hika. Sa ilang mga pasyente, ang mga inhaled glucocorticoid na ibinigay sa loob ng ilang araw ay epektibo kung magpapatuloy ang ubo dahil sa pangangati ng daanan ng hangin.