Leukocyturia

Ang leukocyturia ay katibayan ng isang nagpapasiklab na proseso sa urinary tract, renal pelvis at kidney tissue. Ang leukocyturia ay hindi maaaring ituring na isang sakit, ito ay isang napaka-tiyak na tagapagpahiwatig ng maraming mga sakit - cystitis, tuberculosis, nephritis, pyelonephritis, prostatitis at iba pang mga impeksyon ng genitourinary system.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi leukocyturia

Dahil ang leukocyturia ay hindi isang diagnosis, ngunit nagpapahiwatig lamang ng isang nagpapaalab na patolohiya, ang mga sanhi nito ay maaaring magkakaiba. Bukod dito, ang asymptomatic leukocyturia ay maaaring hindi sinamahan ng bacterial infection, ngunit maaaring isang indicator ng extrarenal pathology, tulad ng helminthic invasion o urinary allergy.

Ang leukocyturia ay maaaring may mga sumusunod na dahilan, na tinutukoy ng uri ng urogram:

• Ang pagkakaroon ng mga neutrophil na gumaganap ng isang bactericidal phagocytic na papel ay isang tagapagpahiwatig ng posibleng pyelonephritis o tuberculosis.
• Ang mononuclear type ng urogram ay isang indicator ng posibleng interstitial nephritis o glomerulonephritis.
• Ang pagkakaroon ng mga lymphocytes ay isang tagapagpahiwatig ng posibleng systemic pathology (systemic lupus erythematosus), arthritis ng rheumatoid etiology.
• Ang mga eosinophil sa urogram ay isang tagapagpahiwatig ng mga posibleng allergy.

Ang mga sanhi ng leukocyturia ay maaaring mahayag sa bilang ng mga leukocytes at sa antas:

• Ang antas ng glomerular (bato) ay isang tanda ng glomerulonephritis, interstitial tissue nephritis.
• Calyces at pelvises (antas ng bato) - talamak o talamak na pyelonephritis, septic renal infarction (renal carbuncle), abnormal na posisyon ng mga bato, tuberculosis, polycystic kidney disease, renal hypoplasia, hydronephrosis, kabilang ang congenital.
• Antas ng ureter (extrarenal level) - isang indicator ng ureteral diverticulum, kink o duplication ng ureter.
• Antas ng pantog – cystitis, kabilang ang talamak, mga bato, tuberculosis ng pantog.
• Ang antas ng urethral ay isang tagapagpahiwatig ng posibleng patolohiya ng yuritra, phimosis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas leukocyturia

Ang anumang patolohiya ng nakakahawang kalikasan sa mga sistema at organ na ito ay ipinahayag ng mga klinikal na sintomas - pagkalasing, sakit, pati na rin ang mga parameter ng laboratoryo - leukocytosis, pinabilis na ESR, nadagdagan na konsentrasyon ng protina (CRP). Ang mga ito ay karaniwang mga palatandaan ng talamak na pamamaga, ang kinahinatnan nito ay leukocyturia - ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga leukocytes sa ihi, na lumalampas sa mga normal na limitasyon.

Sa malusog na mga tao, kapag sinusuri ang ihi, sa kondisyon na ang personal na kalinisan ay sinusunod, ang mga bakas ng leukocytes ay maaari ding makita sa ihi, ang pamantayan para sa mga lalaki ay 2-3.5, para sa mga kababaihan - 2-5.6 sa larangan ng pangitain. Ang menor de edad na leukocyturia ay ang pagtuklas ng mga titer na lumampas sa mga tagapagpahiwatig na 6-10, kung mayroong isang tagapagpahiwatig ng 20 sa larangan ng pangitain, ang leukocyturia ay itinuturing na hindi mapag-aalinlanganan at nagpapahiwatig ng isang halata o nakatagong impeksiyon ng daanan ng ihi o mga bato. Mayroon ding napakalaking leukocyturia, na mas tama na tinatawag na pyuria, kapag ang purulent flakes ay malinaw na nakikita sa ihi.

Mga Form

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Aseptic leukocyturia, nakakahawang leukocyturia

Depende sa likas na katangian at tagal ng proseso ng pamamaga, ang leukocyturia ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na uri:

• Nakakahawang leukocyturia.
• Aseptic leukocyturia.

Depende sa lokasyon ng nagpapasiklab na pokus, ang leukocyturia ay maaaring:

• Leukocyturia ng bato.
• Leukocyturia ng mas mababang urinary tract.

Depende sa bilang ng mga leukocytes na nakita, ang leukocyturia ay maaaring:

• Maliit na leukocyturia (microleukocyturia) – mas mababa sa 200 sa larangan ng pangitain.
• Pyuria - mula 200 hanggang 3,000,000 sa visual field.

Ang nakakahawang leukocyturia ay palaging pinagsama sa pagkakaroon ng bakterya sa ihi - bacteriuria, kapag higit sa isang daang libong microorganism ang nakita sa materyal sa isang litro.

Ang aseptic leukocyturia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga lymphocytes at eosinophils, pati na rin ang kawalan ng isang malaking bilang ng mga bakterya, samakatuwid ang pangalan ng uri - aseptiko, iyon ay, walang impeksyon. Malinaw, ang pagkakaroon ng mga lymphocytes, na may kakayahang matukoy at neutralisahin ang mga nakakapinsalang antigens, pati na rin ang mga eosinophils, na nagsisiguro ng epektibong pagkasira ng mga dayuhang protina na compound, ay gumaganap ng isang papel sa asepsis ng nagpapasiklab na proseso.

Upang masuri ang sanhi ng mga leukocytes sa ihi, napakahalaga na makilala ang dalawang uri na ito. Ang nakakahawang leukocyturia ay nangangailangan ng paulit-ulit na pag-aaral at kumplikadong antibacterial therapy. Ang aseptic leukocyturia, sa kabaligtaran, ay neutralisado nang walang paggamit ng mga antibiotics, na napakahalaga para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, matatandang pasyente at mga bata.

[ 15 ], [ 16 ]

Leukocyturia sa mga bata

Ang leukocyturia sa mga bata, lalo na sa mga batang babae at kabataan, ay maaaring mali at nauugnay sa pamamaga ng hindi mga panloob na organo o ang genitourinary system, ngunit may mahinang personal na kalinisan at pamamaga ng mga tisyu na katabi ng mga maselang bahagi ng katawan (balat). Iyon ang dahilan kung bakit ang leukocyturia sa mga bata ay hindi palaging isang tagapagpahiwatig ng isang nakakahawang sakit at nangangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri sa ihi. Karaniwan, nalaman ng doktor sa ilalim ng anong mga kondisyon at kung paano nakolekta ang materyal (ihi), kung mayroong diaper rash o pamamaga sa genital area. Kinokolekta din ang anamnesis, kabilang ang family history, at nalaman kung mayroong dysuria - isang karamdaman, isang paglabag sa proseso ng pag-ihi. Ang mataas na temperatura ng katawan, posibleng mga pinsala, mga pisyolohikal na kadahilanan, tulad ng pagngingipin sa mga batang wala pang isang taong gulang, ay maaaring maging kapaki-pakinabang na impormasyon para sa pag-iiba ng uri ng leukocyturia. Bilang karagdagan, ang antas ng leukocyturia ay natutukoy gamit ang two-glass test. Ang lahat ng mga bata na may mga leukocytes na nakita sa ihi ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng pantog at bato. Kabilang sa mga dahilan kung bakit maaaring mangyari ang leukocyturia sa mga bata, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

• Talamak o talamak na pyelonephritis (nakakaharang, hindi nakahahadlang).
• Interstitial nephritis.
• Talamak na nephrosis.
• Balanoposthitis.
• Vulvitis.
• Enterobiasis.
• Urethritis.
• Cystitis, talamak o talamak.
• Crystalluria.
• Allergy sa ihi.
• Intertrigo.

Leukocyturia sa mga buntis na kababaihan

Ang pagbubuntis ay palaging sinamahan ng pagkabalisa tungkol sa kalusugan ng hindi lamang ng ina, kundi pati na rin ng fetus. Ang pagkamaramdamin sa lahat ng uri ng impeksyon sa isang buntis ay tumaas dahil sa katotohanan na ang immune system ay nagtuturo sa lahat ng mga mapagkukunan upang iakma ang katawan sa isang bago, hindi pangkaraniwang kondisyon. Ito ay para sa kadahilanang ito na mahalaga na sumailalim sa mga pagsusuri sa isang napapanahong paraan at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng dumadalo na gynecologist. Mahalaga rin na malaman kung ano ang ibig sabihin ng leukocyturia sa panahon ng pagbubuntis.

Ang anumang tagapagpahiwatig na lumampas sa normal na hanay ay katibayan ng isang posibleng sakit, ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa ihi ay tanda din ng pamamaga sa katawan. Ang leukocyturia sa mga buntis na kababaihan ay maaaring magpahiwatig ng isang nakakahawang proseso sa puki, bato o urinary tract. Upang ang mga pagsusulit ay maging tunay na nagpapahiwatig at hindi mali, mahalaga na maayos na ihanda ang materyal - ihi. Ang maling leukocyturia ay maaaring nauugnay sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan, kapag ang vaginal discharge ay nakapasok sa ihi, nang naaayon, ang antas ng mga leukocytes ay tataas para sa ganap na naiintindihan na mga kadahilanan na hindi nauugnay sa sakit. Kung ang vulvitis ay wala, ang vaginitis ay hindi rin sinusunod, at ang mga leukocytes sa ihi ay nakataas, ang isang mas komprehensibong pagsusuri sa urological ay dapat gawin upang matukoy ang uri ng leukocyturia - nakakahawa o aseptiko.

Ang leukocyturia ay maaaring sanhi ng cystitis, na kung saan ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-ihi, pagtaas ng temperatura ng katawan, madalas na asymptomatic leukocyturia ay maaaring maobserbahan sa mga buntis na kababaihan, kapag ang maulap na ihi ay ang tanging nakikitang tanda ng isang nakatagong proseso ng pamamaga. Hindi na kailangang matakot sa paggamot sa cystitis. Ang leukocyturia sa panahon ng pagbubuntis, na pinukaw ng cystitis, ay kadalasang ginagamot nang walang paggamit ng mga antibiotics.

Ang pinaka-mapanganib na variant, na maaaring ipahiwatig ng leukocyturia sa mga buntis na kababaihan, ay nephropathologies, na nagbabanta sa kalusugan ng umaasam na ina at sa kalusugan ng sanggol. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga gestoses sa ikatlong trimester, na maaaring makapukaw ng mga intrauterine pathologies, fetal hypotrophy o hypoxia sa panahon ng panganganak. Ang pyelonephritis, clinically manifested sa pamamagitan ng sakit sa mas mababang likod, leukocyturia, ay mapanganib din. Ang paggamot ng isang buntis na babae na may pyelonephritis ay ipinapalagay lamang sa ospital, kapag ang babae ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor at may pagkakataon na mabawasan ang mga panganib sa fetus.

Paggamot leukocyturia

Ang paggamot para sa leukocyturia ay naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit, iyon ay, alisin ang pinagmulan ng pamamaga at impeksiyon.

Ang paggamot ng leukocyturia ay, una sa lahat, pagkita ng kaibhan ng uri ng leukocyturia, tumpak na diagnosis ng sanhi at pagpapasiya ng diskarte ng mga therapeutic measure.

Ang paggamot sa nakakahawang leukocyturia ay nagsasangkot lamang ng antibacterial. Ito ay ipinahiwatig upang magreseta ng mga antibiotics ng cephalosporin group, bilang isang panuntunan, ang kurso ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 10-14 na araw. Ang mga fluoroquinolones ay epektibo, ang kurso nito ay bahagyang mas maikli - mula 5 hanggang 7 araw. Posible rin na magreseta ng isang klasikong grupo ng penicillin sa ilalim ng "takip" ng mga karagdagang gamot - mga enzyme, upang mabawasan ang panganib ng mga epekto. Ang paggamot sa leukocyturia ng mga urogenital pathologies ay kinabibilangan din ng appointment ng macrolides, tetracycline group, lalo na kung ang mga pathogen tulad ng chlamydia o ureaplasma ay napansin. Ang paggamot, na kinabibilangan ng leukocyturia sa panahon ng pagbubuntis, ay pangunahing mga gamot ng bagong henerasyon ng grupong cephalosporin, na walang malubhang epekto at medyo ligtas para sa katawan ng ina at fetus.

Ang paggamot sa aseptic leukocyturia ay pangunahing nagsasangkot ng lokal na paggamot - sa anyo ng patubig at douching na may mga antiseptikong paghahanda. Inirerekomenda din na magreseta ng mga immunomodulators, bitamina B at ascorbic acid, at sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan.

Upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng mga nagpapaalab na impeksyon, ang mga prophylactic na kurso ng banayad na antibacterial therapy ay ipinahiwatig para sa 7 araw isang buwan pagkatapos ng pangunahing pangunahing paggamot.

Ang paulit-ulit, paulit-ulit na leukocyturia ay nagpapahiwatig ng hindi natukoy na mga mapagkukunan ng impeksiyon. Sa ganitong mga kaso, ang pagpapaospital ay kinakailangan para sa isang mas komprehensibong pagsusuri, paglilinaw ng diagnosis at pagbuo ng isang bago, mas epektibong therapeutic course.