Rekut

Ang Recut ay isang antimicrobial na gamot na naglalaman ng clavulanic acid at amoxicillin.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Rekut

Ginagamit ito bilang isang antimicrobial agent na may malawak na hanay ng mga epekto - para sa therapy sa mga ganitong kaso:

• magkahalong impeksyon na dulot ng aktibidad ng anaerobes at gram-negative at -positive bacteria;
• mga sugat na nakakaapekto sa mga organo ng ENT (otitis media, tonsilitis, kabilang ang paulit-ulit na tonsilitis, at sinusitis);
• pinsala sa respiratory tract (pneumonia o brongkitis);
• mga karamdaman na nakakaapekto sa connective at bone tissues (kabilang dito ang talamak na osteomyelitis);
• mga problema sa lugar ng malambot na mga tisyu at epidermis (kabilang ang mga sugat sa sugat at phlegmon);
• mga sugat sa urinary tract (kabilang ang urethritis na may cystitis at pyelonephritis).

[ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tablet na may dami ng 500/125 at 875/125 mg.

Pharmacodynamics

Ang Amoxicillin ay isang antibyotiko mula sa grupong penicillin at may malawak na hanay ng therapeutic activity. Ang clavulanic acid ay isang sangkap na pumipigil sa aktibidad ng β-lactamases; lumilikha ito ng matatag na kumplikadong mga bono sa mga elementong ito na walang aktibidad, at pinoprotektahan din ang amoxicillin mula sa pagkabulok.

Ang gamot ay may malawak na spectrum ng antimicrobial action. Aktibo ito laban sa amoxicillin-sensitive bacteria at resistant microbes na nag-synthesize ng β-lactamases. Nakakaapekto ito sa parehong gramo-positibo (staphylococci na may streptococci, enterococci, atbp.) at -negatibong bakterya (shigella na may klebsiella, pati na rin ang salmonella at iba pa).

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang Clavulanate at amoxicillin ay ganap na naghihiwalay sa loob ng isang may tubig na solusyon sa mga halaga ng physiological pH. Pagkatapos ng oral administration, ang parehong mga elementong ito ay mahusay at mabilis na hinihigop. Ang proseso ng kanilang pagsipsip ay maaaring ma-optimize sa pamamagitan ng paggamit ng gamot sa simula ng pagkain. Ang antas ng bioavailability ng mga sangkap ay umabot sa halos 70%. Ang kanilang profile sa loob ng plasma ay medyo magkatulad, at ang panahon na kinakailangan upang makakuha ng mga peak value (Tmax) para sa kanilang dalawa ay mga 60 minuto.

Mga proseso ng pamamahagi.

Humigit-kumulang 25% ng clavulanate at 18% ng amoxicillin (mula sa kabuuang halaga ng plasma) ay na-synthesize sa protina. Ang dami ng pamamahagi ay nag-iiba sa loob ng saklaw na 0.3-0.4 l/kg (amoxicillin) at humigit-kumulang 0.2 l/kg (clavulanate).

Ang mga pagsusuri sa hayop ay hindi nagpakita ng anumang akumulasyon ng mga elementong ito sa anumang mga organo.

Tulad ng maraming penicillins, ang amoxicillin ay maaaring makapasok sa gatas ng ina. Maaari rin itong maglaman ng mga bakas na halaga ng clavulanate. Bilang karagdagan, mayroong katibayan na ang mga sangkap na ito ay tumatawid sa inunan.

Mga proseso ng pagpapalitan.

Ang ilang amoxicillin ay excreted sa ihi bilang hindi aktibong penicillic acid (humigit-kumulang 10-25% ng paunang dosis). Ang Clavulanate ay sumasailalim sa malawak na metabolismo at pagkatapos ay ilalabas sa mga feces at ihi, at gayundin bilang carbon dioxide sa exhaled air.

Paglabas.

Ang pangunahing ruta ng paglabas ng amoxicillin ay ang mga bato, habang ang clavulanate ay maaaring ilabas ng parehong mga bato at iba pang mga ruta.

Sa malusog na mga indibidwal, ang parehong mga bahagi ay may humigit-kumulang parehong kalahating buhay na humigit-kumulang 1 oras, at isang average na kabuuang clearance na humigit-kumulang 25 L/minuto. Humigit-kumulang 60-70% ng amoxicillin at humigit-kumulang 40-65% ng clavulanate ay excreted na hindi nagbabago sa ihi (sa unang 6 na oras pagkatapos ng isang solong dosis ng 500/125 mg tablet).

Kapag pinagsama sa probenecid, ang paglabas ng amoxicillin ay naantala, habang ang paglabas ng clavulanate sa pamamagitan ng mga bato ay hindi nagbabago.

Katandaan.

Sa mga matatandang tao, may panganib na humina ang pag-andar ng bato, kaya naman kailangang maingat na piliin ang dosis, at sa parehong oras subaybayan ang pag-andar ng bato sa panahon ng therapy.

Mga taong may sakit sa bato.

Ang kabuuang serum clearance rate ng amoxicillin na may clavulanate ay bumababa nang proporsyonal sa pagbaba ng renal function.

Ang pagbaba sa clearance ng gamot ay mas malinaw para sa amoxicillin, dahil ito ay excreted sa isang mas malawak na lawak sa pamamagitan ng mga bato. Kaugnay nito, kapag nagrereseta ng mga dosis sa mga taong may mga problema sa bato, dapat gawin ang pangangalaga upang maiwasan ang labis na akumulasyon ng amoxicillin, habang pinapanatili ang kinakailangang antas ng clavulanate.

Mga taong may kapansanan sa paggana ng atay.

Ang mga taong may ganitong karamdaman ay kailangang maingat na piliin ang dosis ng gamot at patuloy na subaybayan ang paggana ng atay.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosing at pangangasiwa

Ginagamit ang Rekut sa isang bahagi, ang laki nito ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit, ang edad at bigat ng pasyente, pati na rin ang kanyang kondisyon. Ang dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot.

Ang mga tinedyer na may edad 12 pataas at matatanda ay madalas na inireseta ng 1 tablet na 500/125 mg dalawang beses sa isang araw. Kung ang isang malubhang yugto ng nakakahawang sugat ay sinusunod, ang isang tablet na 875/125 mg ay kinuha dalawang beses sa isang araw.

[ 8 ]

Gamitin Rekut sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga buntis na kababaihan, sa kondisyon na mayroong mahahalagang indikasyon, lamang sa mga kaso kung saan ang malamang na benepisyo mula sa paggamit nito ay higit na inaasahan kaysa sa panganib ng anumang mga komplikasyon sa ina o fetus.

Ang recut ay tumagos sa gatas ng ina, kaya naman dapat iwasan ang pagpapasuso sa panahon ng therapy.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng malakas na sensitivity sa clavulanate, amoxicillin, antibiotics mula sa kategorya ng penicillin, o iba pang mga elemento ng gamot;
• hepatitis o cholestatic jaundice na dulot ng nakaraang paggamit ng penicillin antibiotics.

[ 6 ]

Mga side effect Rekut

Kadalasan, ang pag-inom ng gamot ay nagdudulot ng mga sumusunod na epekto:

• gastrointestinal dysfunction: pagsusuka, pagtatae o pagduduwal;
• sintomas ng allergy: urticaria, erythema multiforme, rashes, allergic vasculitis at anaphylaxis;
• thrombocyto-, neutro- o leukopenia, at bilang karagdagan, hemolytic anemia at agranulocytosis;
• pananakit ng ulo o pagkahilo.

Bihirang mangyari ang hyperactivity, hematuria, seizure, tubulointerstitial nephritis, at antibiotic-associated colitis.

Ang pagbawas sa mga negatibong sintomas ay napapansin kapag umiinom ng mga tableta sa simula ng pagkain.

[ 7 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason ay maaaring humantong sa pagkagambala sa gastrointestinal tract (pagsusuka, pagtatae o pagduduwal), at bilang karagdagan dito, sa pagpapasigla ng central nervous system (convulsions, agitation, at insomnia).

Upang maalis ang mga karamdaman, inireseta ang mga sintomas na pamamaraan at mga sesyon ng hemodialysis.

[ 9 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Anticoagulants para sa oral na paggamit.

Mayroong data sa pagtaas ng mga halaga ng INR sa mga taong sumailalim sa maintenance therapy na may warfarin o acenocoumarol kasama ng amoxicillin. Kung kinakailangan ang pinagsamang pangangasiwa, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga halaga ng PT o INR (sa kaso ng karagdagang paggamit o pag-alis ng amoxicillin). Sa kasong ito, maaaring kailanganin ding baguhin ang dosis ng anticoagulants.

Methotrexate.

Maaaring bawasan ng mga antibiotic ng penicillin ang paglabas ng methotrexate, na maaaring magpapataas ng mga nakakalason na katangian nito.

Probenecid.

Ang pagsasama-sama ng Recut na may probenecid ay ipinagbabawal, dahil ang huli ay nagpapahina sa paglabas ng amoxicillin sa pamamagitan ng renal tubules. Gayundin, ang paggamit ng probenecid ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga tagapagpahiwatig at isang extension ng panahon ng amoxicillin sa dugo (clavulanate ay walang ganoong epekto).

Allopurinol.

Ang kumbinasyon sa allopurinol ay maaaring tumaas ang posibilidad na magkaroon ng mga palatandaan ng allergy sa epidermis.

Tulad ng iba pang mga antibiotics, ang gamot ay maaaring makaapekto sa bituka microflora, na binabawasan ang reabsorption ng estrogens at nagpapahina sa bisa ng pinagsamang oral contraception.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat panatilihin ang Rekut sa mga temperaturang hindi mas mataas sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang recut sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga tabletang Recuta ay hindi dapat inireseta sa mga pasyenteng pediatric (mga batang wala pang 12 taong gulang).