Maikling frenulum

Ang isang maikling frenulum ng labi (itaas o ibaba) ay hindi isang sakit, ngunit isang anatomical at topographic na tampok ng istraktura ng vestibule ng oral cavity, na inuri bilang isang structural abnormality ng malambot na mga tisyu ng oral cavity.

[ 1 ]

Mga sanhi maikling frenulum

Ang mga sanhi ng isang maikling lip frenulum ay nakaugat sa mga karamdaman ng pagbuo ng oral mucosa at congenital anatomical anomaly ng vestibule ng oral cavity. Tulad ng sa mga kaso na may istraktura ng mga istruktura ng kalansay ng facial na bahagi ng bungo, ang etiology ng disorder sa pagbuo ng mga kalamnan at mauhog na tisyu ay tinutukoy ng endogenous (namamana) at iba't ibang mga panlabas na kadahilanan ng panganib sa unang dalawang buwan ng pag-unlad ng intrauterine (kapag nabuo ang facial skeleton at oral cavity ng embryo).

Ang frenulum ng mga labi (frenulum labii) ay matatagpuan sa vestibule ng oral cavity (vestibulum oris), na nakatali sa lahat ng panig ng mga pisngi, ngipin at mucous membrane ng alveolar na bahagi ng gilagid ng parehong panga. Ang vestibule ay sakop ng isang mauhog lamad na binubuo ng multilayered squamous epithelium.

Ang frenulum ng parehong mga labi ay isang manipis na tatsulok na strand (tulay) ng mucous tissue, na matatagpuan patayo - sa pagitan ng gitna ng bawat isa sa mga labi at sa gitna ng kaukulang gum, o mas tiyak, ang proseso ng alveolar ng panga. Ang frenulum ay isang nababanat na "nakabubuo" na elemento ng vestibule ng oral cavity at nagsisilbing limiter ng mobility ng mga labi.

[ 2 ]

Pathogenesis

Sa karamihan ng mga kaso, ang pathogenesis ng depekto ay nauugnay sa katotohanan na ang koneksyon ng frenulum sa gum ay matatagpuan sa ibaba ng base ng gingival papilla sa pagitan ng dalawang incisors sa harap (ibig sabihin, masyadong malapit sa mga ngipin). Bilang karagdagan, mayroong mga anatomical na varieties ng frenulum mismo: pagbaluktot ng hugis, pampalapot at compaction ng mucous tissue, pagpapaikli ng tagaytay (ang libreng bahagi ng tulay).

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas maikling frenulum

Malinaw na mga sintomas ng isang maikling frenulum ng itaas na labi: ang itaas na labi ay hindi masyadong gumagalaw at hindi ganap na masakop ang itaas na hilera ng mga ngipin, nahihirapang isara ang mga labi (kaya naman ang bibig ay nananatiling bahagyang nakabuka).

Ang posisyon ng isa sa mga labi kapag nakangiti ay maaaring tiyak, na may kawalan ng kakayahang buksan ang magkabilang hanay ng mga ngipin.

Ang mga unang palatandaan na ang isang sanggol ay may isang maikling frenulum ng itaas o ibabang labi ay ipinahayag ng mga makabuluhang paghihirap sa pagsuso. Dapat bigyang-pansin ng isang nagpapasusong ina kung paano kinukuha ng sanggol ang suso, kung gaano siya kabilis mapagod sa pagsuso, kung gaano siya kabilis magutom muli, kung siya ay nakakakuha ng sapat na timbang. Karaniwan, ang depektong ito ay napansin ng mga neonatologist kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ipinapaalam nila sa ina at, sa kanyang presensya, inaalis ang depekto sa pamamagitan ng pagputol ng frenulum.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kadalasan, ang isang maikling frenulum sa ilalim ng itaas na labi ay nagdudulot o nagpapataas ng diastema - isang puwang sa pagitan ng itaas na gitnang incisors, pati na rin ang mga puwang sa pagitan ng lahat ng mga ngipin ng itaas na panga - trema ng mga ngipin. Kasabay nito, ang mga ngipin ay nagiging mas sensitibo dahil sa isang paglabag sa pagdirikit ng alveolar tissue sa mga ugat ng ngipin; Ang mga ngipin ay mas madaling maapektuhan ng mga karies. At ang mga problema sa diction ay ipinahayag sa mga kahirapan sa pagbigkas ng labial at labiodental consonants (b, r, m, v, f).

Bilang karagdagan sa pagbuo ng isang puwang sa pagitan ng mas mababang mga ngipin sa harap, ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan at komplikasyon ng isang maikling frenulum ng ibabang labi ay ang pagbuo ng isang hindi tamang kagat sa isang bata pagkatapos ng paglitaw ng mga ngipin ng gatas - na may isang frontal protrusion ng mas mababang hilera ng mga ngipin.

Kapag ang frenulum ng ibabang labi ay maikli sa mga matatanda, mayroong unti-unting pagbawas sa dami ng malambot na mga tisyu malapit sa mga ngipin ng mas mababang hilera (gingival recession), na sinamahan ng pagkakalantad ng mga leeg ng mas mababang mga ngipin sa harap. Kadalasan, ang mga depressions (gingival pockets) ay nabuo sa pagitan ng gum at ng ngipin, na nagiging isang kinakailangan para sa pagbuo ng periodontitis.

[ 5 ]

Diagnostics maikling frenulum

Ang diagnosis ng isang maikling frenulum ng labi (itaas o ibaba) ay isinasagawa sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng oral cavity, kung saan ang dentista, orthodontist o speech therapist ay malinaw na nakikita kung anong distansya mula sa base ng gingival papilla sa pagitan ng dalawang front incisors (itaas o ibabang dental row) ang lugar ng pagsasanib ng strand na may gum. Ang pamantayan ay itinuturing na isang distansya ng 5-8 mm.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot maikling frenulum

Ang tanging paraan kung saan ginagamot ang maikling labial frenulum ay kirurhiko.

Ang operasyong ito ay tinatawag na frenulotomy o frenectomy. Ang Frenulotomy ay kinabibilangan ng pagputol ng maikling frenulum ng labi gamit ang gunting o excising bahagi ng tissue gamit ang scalpel (na may tahi). Ang interbensyon ay nangangailangan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, sinamahan ng menor de edad na pagdurugo, at ang sakit at pamamaga ay sinusunod pagkatapos ng operasyon. Ang peklat sa lugar ng hiwa o pagtanggal ay kadalasang natutunaw.

Ang frenectomy ay isang medikal na pamamaraan na isinagawa gamit ang isang laser sa ilalim ng minimal na pagpapatahimik na may pampamanhid na inilapat sa mucous membrane. Ang pagdurugo sa pamamaraang ito ay halos wala; Ang sakit, pamamaga at pagbuo ng scar tissue ay indibidwal sa kalikasan, ngunit sa anumang kaso, ang lahat ay gumagaling sa mas maikling panahon kaysa sa frenulotomy.

Binibigyang-diin ng mga eksperto na ang maikling frenulum sa ilalim ng itaas na labi ng isang bata ay maaaring putulin alinman kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa edad na anim hanggang walong taon - kapag ang mga incisors sa harap ng gatas ay pinalitan ng mga permanenteng. Bago ito, ang frenulum ay hindi pinutol upang hindi makagambala sa pagbuo ng maxillary arch at hindi upang pukawin ang pagbuo ng malocclusion.

Kung ang isang bata ay may maikling frenulum ng ibabang labi, ang frenulotomy ay maaaring gawin sa panahon ng kagat ng gatas (ngunit hindi mas maaga kaysa sa tatlong taong gulang), gayunpaman, ipinapayo ng mga doktor na maghintay hanggang sa pumutok ang permanenteng incisors.