Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Grabe ng ngipin
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pagkakaroon ng mga puwang ng iba't ibang laki sa hilera ng ngipin ay tinatawag na trema of teeth, at kadalasang naroroon kasama ng isang karaniwang anomalya na kilala bilang diastema.
Ang huli ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang puwang sa pagitan ng mga gitnang incisors, alinman sa itaas o mas mababang hilera ng mga ngipin, na umaabot sa lapad na 1 hanggang 6 mm. Mayroong mga indibidwal na klinikal na kaso ng mahusay na kalubhaan, kung saan ang gayong puwang ay umabot sa sukat na 10 mm.
Ang mga incisors ng itaas na panga ay kadalasang matatagpuan sa isang abnormal na labis na distansya mula sa isa't isa, habang ang mas mababang panga ay napapailalim sa hitsura ng naturang depekto na may makabuluhang mas mababang posibilidad. Ang kalubhaan ng yugto kung saan ang gayong abnormal na kababalaghan ay naroroon ay tumutukoy sa lawak kung saan ang hitsura ng isang taong may ganitong sakit ay maaaring magbago bilang isang resulta, at ang pagkasira ng diction at kapansanan sa pagsasalita ay maaaring umunlad.
Marami sa mga may mga puwang sa pagitan ng kanilang mga ngipin ay nagtitiis sa katotohanang ito, na hindi isinasaalang-alang na ito ay anumang makabuluhang negatibong kababalaghan, at ganap na walang kabuluhan ay hindi nakakahanap ng sapat na dahilan upang mag-alala at makipag-ugnay sa isang dentista. Samantala, ang mga puwang sa ngipin ay isang pangkaraniwang depekto sa ngipin, at ang mga modernong pamamaraan ng dentistry ay makakatulong upang matagumpay na mapupuksa ang problemang ito.
Mga sanhi ng trema
Ang mga sanhi ng trema ay maaaring pangunahing namamana. Kung ang trema at diastema ay naroroon sa hindi bababa sa isa sa mga magulang, ito ay isang panganib na kadahilanan na ang bata ay maaaring magkaroon ng malalaking puwang sa pagitan ng mga ngipin sa panahon ng pagbuo ng mga panga at paglaki ng mga ngipin.
Ang mga dahilan na sanhi ng mga kakaibang pag-unlad ng katawan ng bata ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng isang congenital pathology ng frenulum ng itaas na labi. Ang isang abnormal na lokasyon ng manipis na pelikula, kung ito ay nakakabit nang napakababa at malapit sa ngipin, ang labis na pag-igting nito ay humahantong sa katotohanan na ang mga ngipin ay halos gumagapang sa kahabaan ng arko ng ngipin.
Ang isa pang congenital factor ay ang mga sumusunod. Dahil sa pathological, lumalampas sa pamantayan, paglaki ng mga buto ng panga, o dahil sa masyadong maliit na sukat ng ngipin, maaaring lumitaw ang mga makabuluhang puwang sa pagitan nila.
Higit pa rito, ang late weaning ng bata mula sa pacifier ay maaaring humantong sa paglitaw ng trema kung siya ay sumisipsip ng isang pacifier, iba pang mga bagay o ang kanyang sariling mga daliri sa loob ng mahabang panahon. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa mga proseso ng normal na pag-unlad at pagngingipin.
Sa pagtanda, o sa isang bata sa panahon kung kailan ang mga ngipin ng sanggol ay pinalitan ng mga permanenteng ngipin, kapag ang isang walang laman na espasyo ay nabuo dahil sa pagkawala ng isa sa mga ngipin, ang mga katabing ngipin ay nagbabago, na nagreresulta sa pagtaas ng mga puwang na naghihiwalay sa kanila.
Anuman ang sanhi ng trema, ang presensya nito ay nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa isang dentista upang maisagawa ang kinakailangang pagwawasto. Ang tanging pagbubukod ay maaaring ang hindi pangkaraniwang bagay ng pagbuo ng mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ng bata kapag ang mga ngipin ng sanggol ay pinalitan ng mga permanenteng. Pagkatapos ng isang kumpletong kapalit, ang laki ng puwang ay normalize sa sarili nitong.
Tatlo sa pagitan ng mga ngipin
Ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ay isang dental na depekto, pati na rin ang isang diastema, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga puwang sa pagitan ng mga ngipin. Gayunpaman, sa kasong ito, ang tampok na katangian ay ang gayong mga puwang ay nangyayari hindi lamang sa anyo ng isang labis na malawak na espasyo sa pagitan ng mga incisors sa harap ng itaas o mas mababang panga. Ang alinman sa iba pang mga ngipin sa oral cavity ay maaaring paghiwalayin ng malalaking puwang.
Ang sanhi ng naturang anomalya ay labis na pag-unlad ng panga, mga anomalya sa pag-unlad na nauugnay sa laki ng mga ngipin - kung sila ay masyadong maliit. Ang pagbuo ng isang malaking puwang sa pagitan ng mga ngipin ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagsabog ng mga ngipin ng sanggol sa isang bata, kapag ang panga ay nasa isang estado ng aktibong paglaki. Ang normal na halaga para sa trema ay isang tagapagpahiwatig na hindi lalampas sa halaga ng 0.7 mm, at kung ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ay lumampas sa 1 mm, ito ay nagbibigay ng mga batayan upang sabihin ang katotohanan na mayroong isang dental na patolohiya.
Ang pagkakaroon ng malalaking gaps sa pagitan ng mga ngipin ay isang depekto ng isang nakararami na kosmetiko na kalikasan, ngunit bilang karagdagan dito, maaari rin silang kumilos bilang isang sanhi ng mga problema sa pag-andar. Dahil sa pagkakaroon ng trema, nangyayari ang mga depekto sa pagsasalita, ang mga malambot na tisyu ng gilagid ay nasugatan, at ang pagbuo ng mga bulsa ng gilagid ay pinukaw.
Sa mga may sapat na gulang, ang patolohiya ng ngipin na ito ay isang panganib na kadahilanan para sa isang makabuluhang pagtaas sa posibilidad ng parehong mga sakit na nakakaapekto sa mga ngipin: mga karies, pulpitis, at mga sakit sa gilagid: periodontosis at periodontitis.
Batay dito, ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin, sa kabila ng kanilang maliwanag na hindi nakakapinsala at ang katotohanan na sila, bilang isang patakaran, ay hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay, ay nangangailangan ng agarang corrective orthodontic na paggamot.
Tremas at diastema
Ang mga konsepto ng trema at diastema ay malapit sa kanilang kahulugan dahil sa ang katunayan na ang bawat isa sa kanila ay nagpapakilala sa mga patolohiya ng ngipin na magkapareho sa kakanyahan at may katulad na mga pagpapakita. Ang parehong diastema at trema ay ginagamit upang tukuyin ang abnormal na malalaking gaps sa pagitan ng mga ngipin sa dental row ng upper at lower jaws. Sa esensya, ang tanging makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay ang diastema ay binabanggit kapag ang mga gitnang incisors ay pinaghihiwalay ng isang labis na puwang, at ang tremas ay nangangahulugang isang malaking distansya sa mga puwang sa pagitan ng lahat ng iba pang mga ngipin.
Napakaraming tao ang may puwang sa pagitan ng kanilang mga ngipin, o diastema. Ito ay maaaring mangyari sa bawat ikalimang tao, at ito ay nangyayari na may mas mataas na frequency sa itaas na panga. Tulad ng para sa mas mababang panga, ito ay nagiging lokasyon ng naturang patolohiya na may mas mababang antas ng posibilidad.
Bilang isang patakaran, ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ay hindi kumakatawan sa isang malubhang problema para sa maraming tao; namumuhay sila nang mapayapa, nang hindi man lang ito pinapansin. At ang ilan ay nakikita ang agwat sa pagitan ng mga ngipin bilang isang mahalagang bahagi ng kanilang imahe, na isang espesyal na highlight ng kanilang hitsura. Ngunit tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, karamihan sa mga tao ay hilig pa ring isaalang-alang ang mga naturang tampok bilang isang depekto sa halip na isang bagay na kabilang sa mga positibong tampok ng kanilang hitsura.
Ang mga tremas at diastema ay maaaring mabisang itama sa kasalukuyang yugto ng pagbuo ng mga kagamitan at pamamaraan ng ngipin. Ito ay tumulong sa lahat ng mga hindi nasisiyahan sa kanilang hitsura, at tumutulong upang mapupuksa ang lahat ng uri ng mga kaugnay na kumplikado at pagdududa sa sarili, at maaari ring mapabuti ang kalidad ng buhay.
Mga sintomas ng trema
Ang mga sintomas ng trema ay ipinahayag sa anyo ng napakalaking mga puwang ng walang laman na espasyo na naroroon sa pagitan ng mga ngipin sa ibaba at itaas na panga. Ang Trema na umaabot sa lapad na higit sa 1 mm ay inuri bilang pathological. Ang Trema ay nangyayari sa pagkakaroon ng lahat ng uri ng mga anomalya at mga deformation na mayroong maxillofacial localization, na may maliliit na laki ng ngipin, sa mga kaso ng kawalan ng ilang mga ngipin sa dental row, atbp.
Sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ang anomalyang ito ay nahahati sa physiological at pathological.
Ang physiological trema ay malamang na mangyari sa panahon ng pag-unlad ng isang bata kapag pinapalitan ng mga permanenteng ngipin ang mga ngipin ng sanggol, at ang hitsura nito ay nauugnay sa mga proseso ng paglaki ng panga. Sa kawalan ng trema sa mga batang may edad na 5 taong gulang, ang isang tao ay maaaring mag-isip ng pagkaantala sa pag-unlad ng buto ng panga, na, kung nakumpirma, ay humahantong sa pangangailangan na gumawa ng naaangkop na mga hakbang sa pagwawasto. Sa mga may sapat na gulang mula 30 hanggang 50 taong gulang, maaaring ipahiwatig ng trema na ang mga periodontal tissue ay napapailalim sa mga mapanirang proseso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa tissue ng buto ng alveoli ng mga ngipin at pag-aalis.
Maaaring lumitaw ang pathological trema kapag ang mga permanenteng ngipin ay ganap nang nabuo. Ito ay sanhi ng sakit sa gilagid, pagkasayang ng tisyu ng buto ng panga, atbp.
Kaya, ang mga sintomas ng trema, na ginagawang posible ang pagkakaroon ng sakit na ito, ay higit sa lahat ay nabawasan sa pagkakaroon ng higit sa isang abnormally malawak na agwat sa pagitan ng mga ngipin sa isang hilera. Ang katotohanang ito ay kinakailangan upang makipag-ugnay sa isang dentista upang isagawa ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ang naturang depekto.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng trema
Ang ilang mga tao ay maaaring mabuhay na may trema sa loob ng mahabang panahon nang hindi nakakaranas ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na sa paglipas ng panahon, ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ay may posibilidad na lumawak. At maaga o huli, darating ang sandali kung kailan kinakailangan na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Samakatuwid, mas mahusay na huwag ipagpaliban ang paggamot ng trema, at simulan ito sa lalong madaling panahon.
Ang modernong gamot ay nag-aalok ng isang malawak na iba't ibang mga paraan upang maalis ang gayong problema. Ang pagpili ng pinaka-angkop ay batay sa isang indibidwal na diskarte sa bawat partikular na pasyente, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng mga ngipin sa oral cavity at kung gaano kalayo ang proseso ng pagbuo ng mga puwang sa pagitan ng mga ngipin, atbp. Batay sa mga salik na ito, sinusuri ng dentista ang pagiging posible ng paggamit ng mga brace, mouth guard, o orthodontic plate. Ang layunin ng paggamit ng bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay, una sa lahat, upang ituwid ang posisyon ng mga ngipin at pagkatapos ay ayusin ang mga ito sa normal, tamang estado na ito.
Kung walang kagyat na pangangailangan para sa orthodontic na paggamot, at ang kailangan lang ay ibalik ang aesthetics ng ngiti, maaaring gamitin ang mga veneer. Ang prinsipyo ng paggamit ng mga artipisyal na overlay na ito na gawa sa mga composite na materyales o porselana ay ang pagsasara ng puwang, na lumilikha ng kinakailangang visual effect na nagbibigay sa ngiti ng pagiging natural at kagandahan. Ang mga ito ay naayos na may pandikit, na inilapat sa ibabaw ng ngipin, espesyal na ginagamot muna. Ang paggamit ng mga veneer ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng eksklusibong aesthetic na mga layunin, dahil hindi sila nagbibigay ng pisikal na pagwawasto ng anomalya. Sa katunayan, ang build-up ng mga ngipin na may diastema, iyon ay, pinupunan ang puwang sa pagitan nila ng isang espesyal na photomaterial, ay walang tunay na therapeutic effect, ang pagpapanumbalik lamang ang nagaganap.
Ang paggamot sa trema ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng modernong dentistry, na ang bawat isa ay nagpapahiwatig ng pagkamit ng isa o isa pang kapaki-pakinabang na epekto: therapeutic o aesthetic.
Pag-aalis ng trema
Posibleng makamit ang pag-aalis ng trema sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga pamamaraan, na ipapakita namin sa ibaba.
Ang pinakamahabang, ngunit sa parehong oras ang pinakamataas na kalidad at pinaka banayad na pagwawasto ng labis na mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ay nangyayari kapag gumagamit ng orthodontic na paraan. Ang paggamit nito ay hindi nauugnay sa anumang mga aksyon sa paghahanda sa mga ngipin, hindi na kailangang maghanda, gumiling o mag-file ng mga ito. Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang anomalya ay inalis salamat sa mga espesyal na orthodontic plate. Simula sa edad na 13, ang pagsusuot ng braces para sa isang tiyak na tagal ng panahon ay ipinahiwatig.
Ang therapeutic method ay kilala rin bilang artistic restoration. Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga composite veneer, sa tulong ng kung saan ang nawawalang dental tissue ay binuo.
Maaaring alisin ang trema gamit ang orthopedic method. Ang mga korona o ceramic veneer ay ginagamit upang maalis ang dental na depekto. Sa mga tuntunin ng antas ng aesthetic na epekto bilang isang resulta ng paggamit nito, ang orthopedic na pamamaraan ay higit na mataas sa paraan ng artistikong pagpapanumbalik na may mga composite na materyales.
Kaya, bilang isang resulta ng paggamit ng ilang mga pamamaraan, ang pag-aalis ng puwang ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-normalize ng posisyon ng mga ngipin sa hilera ng ngipin, habang ang iba ay pangunahing naglalayong ibalik ang mga aesthetic na aspeto ng hitsura, nang hindi inaalis ang aktwal na pisikal na sanhi ng malalaking puwang sa pagitan ng mga ngipin. Ang pagpili ay depende sa kung anong layunin ang iyong hinahabol kapag nakikipag-ugnayan sa isang espesyalista tungkol dito.
Pag-iwas sa trema
Kapag lumalapit sa isang katanungan tulad ng pag-iwas sa trema, dapat tandaan na walang mga espesyal na partikular na reseta at rekomendasyon na higit pa sa kilalang mga pangunahing tuntunin ng pangangalaga at mga prinsipyo ng pagpapanatili ng kalusugan ng ngipin.
Sa maraming mga kaso, ang sakit na ito ay nagmula sa pagkabata, dahil ang mga tremas ay maaaring mangyari kahit na sa panahon ng proseso ng pagbabago ng mga ngipin ng sanggol sa mga permanenteng ngipin, at bilang isang resulta ng pagkawala ng ngipin, ang mga kalapit na ngipin ay maaaring magbago ng kanilang posisyon, na bumubuo ng malalaking puwang. Sa sapat na kontrol ng magulang sa kondisyon ng oral cavity ng bata, ang panganib na magkaroon ng pathological tremas ay bumababa, kaya napakahalaga na turuan ang mga bata ng mga pangunahing kaalaman sa personal na kalinisan, na kinabibilangan din ng pangangalaga sa ngipin at mga patakaran kung paano magsipilyo ng kanilang mga ngipin. Bilang karagdagan, napakahalaga na regular na bisitahin ang isang dentista, na, sa pagsusuri, ay maaaring makilala ang mga tampok ng pag-unlad ng mga ngipin ng bata. Sa partikular, upang malaman na ang kanilang sukat ay mas maliit kaysa sa normal, o, halimbawa, na ang panga ay labis na umuunlad, na maaaring makapukaw ng tremas, at magreseta ng naaangkop na paggamot sa lalong madaling panahon bago ang sakit ay umusad sa isang yugto kung saan ang paglaban sa mga kahihinatnan nito ay tila mahirap.
Ang pag-iwas sa trema na may kaugnayan sa mga matatanda ay magkatulad. Ang pangangailangan para sa regular na kontrol ng ngipin sa kondisyon ng mga ngipin ay ganap ding makatwiran. Ang isang malusog na pamumuhay at ang kawalan ng masamang gawi ay may mahalagang papel din.