Acute interstitial pneumonia (Hammen-Rich syndrome)

Ang acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome) ay isang idiopathic na variant ng acute respiratory distress syndrome.

Ang talamak na interstitial pneumonia ay nakakaapekto sa mga malulusog na lalaki at babae, karaniwan ay higit sa 40 taong gulang, na may pantay na dalas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ano ang nagiging sanhi ng acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome)?

Ang talamak na interstitial pneumonia ay naiba ayon sa histological sa pamamagitan ng pagkakaroon ng organisadong diffuse alveolar na pinsala at hindi tiyak na mga pagbabago na nangyayari din sa iba pang uri ng pinsala sa baga na hindi nauugnay sa idiopathic interstitial pneumonia. Ang tanda ng organisadong nagkakalat na pinsala sa alveolar ay laganap na binibigkas na edema ng alveolar septa na may paglusot ng mga nagpapaalab na selula; paglaganap ng fibroblast; ang pagkakaroon ng mga solong hyaline membrane at ang kanilang pampalapot. Ang septa ay may linya na may atypical, hyperplastic type II pneumocytes, at ang mga puwang ng hangin ay gumuho. Thrombi na hindi tiyak na anyo sa maliliit na arterya.

Mga sintomas ng acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome)

Ang acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome) ay nailalarawan sa biglaang pag-unlad ng lagnat, ubo, at igsi ng paghinga, na tumatagal ng 7 hanggang 14 na araw at mabilis na umuunlad sa respiratory failure sa karamihan ng mga pasyente.

Diagnosis ng acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome)

Ang diagnosis ng acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome) ay batay sa pagsusuri ng data ng anamnesis, mga resulta ng radiological studies, pulmonary function tests at histological examination ng biopsy material. Ang mga pagbabago sa chest radiography ay katulad ng sa ARDS at tumutugma sa diffuse bilateral opacities ng lung fields. Ang HRCT ay nagpapakita ng bilateral focal symmetrical na mga lugar ng ground-glass opacities, minsan - bilateral foci ng consolidation ng mga air space, pangunahin sa mga subpleural zone. Ang pagbuo ng isang hindi malinaw na "honeycomb lung" ay maaaring mapansin, kadalasang nakakaapekto sa hindi hihigit sa 10% ng dami nito. Ang mga karaniwang pag-aaral sa laboratoryo ay hindi nagbibigay kaalaman.

Ang diagnosis ng acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome) ay nakumpirma sa pamamagitan ng biopsy kapag ang diffuse alveolar damage ay napansin sa kawalan ng mga kilalang sanhi ng ARDS at iba pang posibleng dahilan ng diffuse alveolar damage (hal., sepsis, paggamit ng droga, pagkalasing, radiation, at mga impeksyon sa viral). Naiiba ang acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome) sa diffuse alveolar hemorrhagic syndrome, acute eosinophilic pneumonia, at idiopathic obliterating bronchiolitis na may organizing pneumonia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome)

Ang paggamot sa acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome) ay sumusuporta at karaniwang nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon. Ang glucocorticoid therapy ay karaniwang ginagamit, ngunit ang pagiging epektibo nito ay hindi pa naitatag.

Ano ang pagbabala para sa acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome)?

Ang acute interstitial pneumonia (Hamman-Rich syndrome) ay may mahinang prognosis. Ang dami ng namamatay ay higit sa 60%; karamihan sa mga pasyente ay namamatay sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng simula, karaniwan ay mula sa respiratory failure. Ang mga pasyente na nakaligtas sa paunang talamak na yugto ng sakit ay may kumpletong pagbawi sa paggana ng baga, bagaman posible ang mga relapses.