Talamak na iridocyclitis

Ang talamak na iridocyclitis ay nagsisimula bigla. Ang mga unang subjective na sintomas ng talamak na iridocyclitis ay matalim na pananakit sa mata, na nagmumula sa katumbas na kalahati ng ulo, at sakit na nangyayari kapag hinawakan ang eyeball sa projection zone ng ciliary body. Ang masakit na sakit na sindrom ay sanhi ng masaganang sensory innervation. Sa gabi, ang sakit ay tumindi dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo at pag-compress ng mga nerve endings; bilang karagdagan, ang impluwensya ng parasympathetic nervous system ay tumataas sa gabi. Kung ang talamak na iridocyclitis ay nagsisimula sa iritis, kung gayon ang sakit ay tinutukoy lamang kapag hinawakan ang eyeball. Matapos mangyari ang cyclitis, ang sakit ay tumindi nang malaki. Ang pasyente ay nagrereklamo din ng photophobia, lacrimation, at kahirapan sa pagbukas ng mga mata. Ang corneal triad na ito ng mga sintomas (photophobia, lacrimation, blepharospasm) ay lumilitaw dahil ang vascular congestion sa basin ng malaking arterial circle ng iris ay ipinapadala sa mga vessel ng marginal looped network sa paligid ng cornea, dahil mayroon silang anastomoses.

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa isang bahagyang pamamaga ng mga talukap ng mata. Tumataas ito dahil sa photophobia at blepharospasm. Ang isa sa mga pangunahing at napaka-katangian na mga palatandaan ng pamamaga ng iris at ciliary body (pati na rin ang cornea) ay pericorneal injection ng mga daluyan ng dugo. Ito ay nakikita na sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri sa anyo ng isang kulay-rosas-asul na singsing sa paligid ng limbus: ang mga hyperemic vessel ng marginal looped network ng cornea ay lumiwanag sa isang manipis na layer ng sclera. Sa matagal na nagpapasiklab na proseso, ang corolla na ito ay nakakakuha ng isang lilang kulay. Ang iris ay edematous, thickened, dahil sa mas mataas na pagpuno ng dugo ng radially running vessels, sila ay nagiging tuwid at mas mahaba, kaya ang mag-aaral ay makitid at nagiging mas kaunting mobile. Kung ihahambing sa malusog na mata, makikita ang pagbabago sa kulay ng full-blooded iris. Ang inflamed stretched walls ng mga vessel ay pumasa sa mga nabuong elemento ng dugo, kapag sila ay nawasak, ang iris ay nakakakuha ng mga kulay ng berde.

Sa mga inflamed na proseso ng ciliary body, ang porosity ng thin-walled capillaries ay tumataas. Ang komposisyon ng nabuong likido ay nagbabago: ang protina, mga selula ng dugo, at mga desquamated na epithelial cell ay lilitaw dito. Sa isang banayad na paglabag sa vascular permeability, ang albumin ay nangingibabaw sa exudate; na may malubhang pagbabago, ang malalaking molekula ng protina - globulin at fibrin - ay dumadaan sa mga pader ng capillary. Sa liwanag na seksyon ng isang slit lamp, ang likido ng anterior chamber ay opalescent dahil sa pagmuni-muni ng liwanag ng isang suspensyon ng mga lumulutang na mga natuklap na protina. Sa serous na pamamaga, ang mga ito ay napakaliit, halos hindi makilala; na may exudative na pamamaga, ang suspensyon ay makapal. Ang proseso ng fibrinous ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi gaanong talamak na kurso at ang paggawa ng isang malagkit na sangkap ng protina. Ang mga adhesion ng iris na may nauunang ibabaw ng lens ay madaling nabuo. Ito ay pinadali ng limitadong kadaliang kumilos ng makitid na mag-aaral at ang mahigpit na pagdikit ng makapal na iris sa lens. Ang isang kumpletong pagdirikit ng mag-aaral sa isang bilog ay maaaring mabuo, at pagkatapos ay isara ng fibrinous exudate ang lumen ng mag-aaral. Sa kasong ito, ang intraocular fluid na ginawa sa posterior chamber ng mata ay walang labasan sa anterior chamber, na nagreresulta sa iris bombage - ang pag-umbok nito pasulong at isang matalim na pagtaas sa intraocular pressure. Ang mga adhesion ng pupillary edge ng iris na may lens ay tinatawag na posterior synechiae. Ang mga ito ay nabuo hindi lamang sa fibrinous-plastic iridocyclitis, ngunit sa iba pang mga anyo ng pamamaga sila ay bihirang pabilog. Kung ang isang lokal na epithelial adhesion ay nabuo, ito ay naputol kapag ang pupil ay lumawak. Ang luma, magaspang na stromal synechiae ay hindi na masisira at nagbabago sa hugis ng pupil. Ang reaksyon ng mag-aaral sa hindi nagbabagong mga lugar ay maaaring normal.

Sa purulent na pamamaga, ang exudate ay may madilaw-dilaw na kulay. Maaari itong magsapin-sapin dahil sa sedimentation ng mga leukocytes at mga fraction ng protina, na bumubuo ng isang sediment na may pahalang na antas sa ilalim ng anterior chamber - hypopyon. Kung ang dugo ay nakapasok sa kahalumigmigan ng nauuna na silid, kung gayon ang mga nabuo na elemento ng dugo ay tumira din sa ilalim ng nauuna na silid, na bumubuo ng hyphema.

Sa anumang anyo ng nagpapasiklab na reaksyon, ang suspensyon ng protina mula sa intraocular fluid ay naninirahan sa lahat ng mga tisyu ng mata, "nagtatalaga" ng mga sintomas ng iridocyclitis. Kung ang mga elemento ng cellular at maliliit na pigment na mumo, na nakadikit kasama ng fibrin, ay tumira sa likod na ibabaw ng kornea, sila ay tinatawag na precipitates. Ito ay isa sa mga katangiang sintomas ng iridocyclitis. Ang mga precipitates ay maaaring walang kulay, ngunit kung minsan mayroon silang madilaw-dilaw o kulay-abo na kulay. Sa paunang yugto ng sakit, mayroon silang isang bilugan na hugis at malinaw na mga hangganan, habang sa panahon ng resorption, nakakakuha sila ng hindi pantay, na parang natunaw na mga gilid. Ang mga precipitates ay kadalasang matatagpuan sa ibabang kalahati ng kornea, na may mas malalaking pag-aayos na mas mababa kaysa sa maliliit. Ang mga exudative na deposito sa ibabaw ng iris ay lumalabo ang pattern nito, at ang lacunae ay nagiging mas malalim. Ang suspensyon ng protina ay naninirahan sa ibabaw ng lens at sa mga hibla ng vitreous body, bilang isang resulta kung saan ang visual acuity ay maaaring makabuluhang bawasan. Ang bilang ng mga superposisyon ay depende sa etiology at kalubhaan ng proseso ng pamamaga. Anumang, kahit maliit, suspensyon sa vitreous body ay mahirap matunaw. Sa fibrinous-plastic iridocyclitis, ang mga maliliit na flakes ng exudate ay nakadikit sa mga hibla ng vitreous body sa mga magaspang na adhesion, na nagpapababa ng visual acuity kung sila ay matatagpuan sa gitnang seksyon. Kung minsan ang mga adhesion na matatagpuan sa paligid ay humahantong sa pagbuo ng retinal detachment.

Ang presyon ng intraocular sa paunang yugto ng talamak na iridocyclitis ay maaaring tumaas dahil sa hyperproduction ng intraocular fluid sa mga kondisyon ng pagtaas ng pagpuno ng dugo ng mga daluyan ng mga proseso ng ciliary at pagbaba sa rate ng pag-agos ng isang mas malapot na likido. Pagkatapos ng isang matagal na proseso ng pamamaga, ang hypertension ay kadalasang pinapalitan ng hypotension dahil sa bahagyang pagdirikit at pagkasayang ng mga proseso ng ciliary. Ito ay isang kakila-kilabot na sintomas, dahil sa ilalim ng mga kondisyon ng hypotension, ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng mata ay bumagal, bumababa ang mga pag-andar ng mata, na nagreresulta sa isang banta ng subatrophy ng eyeball.

Sa napapanahong at tamang paggamot, ang talamak na iridocyclitis ay maaaring ihinto sa 10-15 araw, ngunit sa mga paulit-ulit na kaso, ang paggamot ay maaaring mas mahaba - hanggang 6 na linggo. Sa karamihan ng mga kaso, walang mga bakas ng sakit na nananatili sa mata: ang mga precipitates ay nasisipsip, ang intraocular pressure ay normalized, at ang visual acuity ay naibalik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]