Talamak na iridocyclitis

Ang tuberculous iridocyclitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang umuulit na kurso.

Ang mga exacerbations ay kadalasang sanhi ng pag-activate ng pinagbabatayan na sakit. Ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula nang mabagal. Ang sakit na sindrom at hyperemia ng eyeball ay mahina na ipinahayag. Ang mga unang subjective na sintomas ay nabawasan ang visual acuity at ang hitsura ng mga lumulutang na "lilipad" sa harap ng mga mata. Sa panahon ng pagsusuri, maraming malalaking "mamantika" na precipitates ay nabanggit sa likod na ibabaw ng kornea, mga bagong nabuo na mga sisidlan ng iris, opalescence ng likido ng anterior chamber, opacities sa vitreous body. Ang tuberculous iridocyclitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng madilaw-dilaw na kulay-abo o kulay-rosas na nagpapaalab na mga tubercle (granulomas) sa kahabaan ng pupillary na gilid ng iris, kung saan lumalapit ang mga bagong nabuo na mga sisidlan. Ang mga ito ay metastatic foci ng impeksiyon - tunay na tuberculosis. Ang Mycobacterium tuberculosis ay maaaring ipakilala kapwa sa pangunahin at post-primary na yugto ng tuberculosis. Ang mga tubercle sa iris ay maaaring umiral sa loob ng ilang buwan at kahit ilang taon, ang kanilang laki at bilang ay unti-unting tumataas. Ang proseso ay maaaring kumalat sa sclera at kornea.

Bilang karagdagan sa totoong tuberculous infiltrates, ang mga maliliit na "lumilipad" na baril na kahawig ng mga natuklap ng cotton wool, na matatagpuan sa mababaw, pana-panahong lumilitaw at mabilis na nawawala sa gilid ng mag-aaral. Ito ay mga kakaibang precipitate na naninirahan sa pinakadulo ng isang matamlay, bahagyang gumagalaw na mag-aaral. Ang talamak na iridocyclitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng magaspang na synechiae. Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit, nangyayari ang kumpletong pagsasanib at labis na paglaki ng mag-aaral. Ang Synechiae ay maaaring planar. Sila ay humantong sa kumpletong kawalang-kilos at pagkasayang ng iris. Sa ganitong mga kaso, ang mga bagong nabuo na sisidlan ay lumilipat mula sa iris hanggang sa ibabaw ng tinutubuan na mag-aaral. Sa kasalukuyan, bihira ang ganitong anyo ng sakit.

Ang nagkakalat na anyo ng tuberculous iridocyclitis ay nangyayari nang walang pagbuo ng mga tubercle sa anyo ng isang paulit-ulit, madalas na nagpapalubha ng proseso ng plastik na may katangian na "mamantika" na mga precipitates at fluff na matatagpuan sa gilid ng mag-aaral.

Ang tumpak na etiological diagnosis ng tuberculous iridocyclitis ay mahirap. Ang aktibong pulmonary tuberculosis ay napakabihirang pinagsama sa metastatic tuberculosis ng mga mata. Ang diagnosis ay dapat na isagawa nang magkasama ng isang phthisiologist at isang ophthalmologist, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri sa tuberculin sa balat, ang estado ng kaligtasan sa sakit, ang likas na katangian ng kurso ng pangkalahatang sakit at ang mga katangian ng mga sintomas ng mata.

Brucellosis iridocyclitis

Karaniwang nangyayari sa anyo ng talamak na pamamaga na walang matinding sakit, na may mahinang pericorneal injection ng mga sisidlan at binibigkas na mga reaksiyong alerdyi. Kasama sa klinikal na larawan ang lahat ng mga sintomas ng iridocyclitis, ngunit sa una ay nagkakaroon sila ng hindi napapansin at ang pasyente ay kumunsulta lamang sa isang doktor kapag napansin niya ang pagkasira ng paningin sa apektadong mata. Sa oras na iyon, mayroon nang pagsasanib ng mag-aaral sa lens. Ang sakit ay maaaring bilateral. Ang mga relapses ay nangyayari sa loob ng ilang taon.

Upang maitatag ang tamang diagnosis, anamnestic data sa pakikipag-ugnay sa mga hayop at mga produkto ng hayop sa nakaraan o sa kasalukuyan, ang mga indikasyon ng arthritis, orchitis, spondylitis na naranasan sa nakaraan ay napakahalaga. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ay pangunahing kahalagahan - positibong mga reaksyon ni Wright at Huddleson. Sa mga nakatagong anyo ng sakit, inirerekumenda na magsagawa ng pagsubok sa Coombs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Herpetic iridocyclitis

Isa sa mga pinaka-malubhang nagpapaalab na sakit ng iris at ciliary body. Wala itong katangian na klinikal na larawan, na sa ilang mga kaso ay nagpapalubha ng diagnosis. Ang proseso ay maaaring magsimula nang talamak sa pagsisimula ng matinding sakit, matinding photophobia, maliwanag na pericorneal injection ng mga sisidlan, at pagkatapos ay ang kurso ay nagiging tamad at paulit-ulit. Ang exudative reaksyon ay madalas na serous, ngunit maaari ding maging fibrinous. Ang iridocyclitis ng herpetic na pinagmulan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga malalaking precipitates na pinagsama sa isa't isa, pamamaga ng iris at kornea, ang hitsura ng hyphema, at nabawasan ang sensitivity ng kornea. Ang pagbabala ay makabuluhang lumala kapag ang nagpapasiklab na proseso ay gumagalaw sa kornea - nangyayari ang keratoiridocyclitis (uveokeratitis). Ang tagal ng naturang proseso ng pamamaga, na kumukuha sa buong nauunang bahagi ng mata, ay hindi na limitado sa ilang linggo, kung minsan ay tumatagal ito ng maraming buwan. Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo, isinasagawa ang kirurhiko paggamot - pagtanggal ng natutunaw na kornea na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga virus, at therapeutic transplantation ng isang donor graft.

Mga tampok ng ilang anyo ng talamak na iridocyclitis

Karaniwang nagkakaroon ng trangkaso iridocyclitis sa panahon ng epidemya ng trangkaso. Ang sakit ay nagsisimula sa pagsisimula ng matinding sakit sa mata, pagkatapos ay mabilis na lumitaw ang lahat ng mga sintomas ng katangian. Ang bawat panahon, ang kurso ng sakit ay may sariling mga katangian, na kung saan ay ipinapakita lalo na sa likas na katangian ng exudative reaksyon, ang pagkakaroon o kawalan ng isang hemorrhagic component, at ang tagal ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, sa napapanahong paggamot, ang kinalabasan ay kanais-nais. Walang bakas ng sakit sa mata.

Ang rheumatic iridocyclitis ay nangyayari sa isang talamak na anyo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong nagaganap na mga relapses, sinamahan ng magkasanib na pag-atake ng rayuma. Ang parehong mga mata ay maaaring maapektuhan nang sabay-sabay o halili.

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na pericorneal na iniksyon ng mga sisidlan, ang isang malaking bilang ng mga maliliit na ilaw ay namuo sa posterior surface ng kornea, opalescence ng anterior chamber fluid, ang iris ay flaccid, edematous, ang mag-aaral ay constricted. Ang mababaw na epithelial posterior synechiae ay madaling nabuo. Ang exudate ay serous sa kalikasan, ang isang maliit na halaga ng fibrin ay inilabas, samakatuwid ang malakas na adhesions ng mag-aaral ay hindi bumubuo. Ang Synechiae ay madaling mapunit. Ang tagal ng proseso ng nagpapasiklab ay 3-6 na linggo. Karaniwang paborable ang kinalabasan. Gayunpaman, pagkatapos ng madalas na relapses, ang kalubhaan ng mga palatandaan ng iris atrophy ay unti-unting tumataas, ang reaksyon ng mag-aaral ay nagiging tamad, una sa gilid at pagkatapos ay nabuo ang mga planar adhesion ng iris na may lens, ang bilang ng mga thickened fibers sa vitreous body ay tumataas, at ang visual acuity ay bumababa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]