Talamak na lymphadenitis

Ang talamak na lymphadenitis ay isang matinding proseso ng nagpapasiklab sa mga tisyu ng mga lymph node, kadalasang purulent. Bilang isang patakaran, ang talamak na lymphadenitis ay pangalawang likas na katangian kapag ang mga pathogenic microorganisms mahanap ang kanilang mga sarili sa labas ng lokal na pathological focus at ipasok ang lymph nodes.

[1], [2],

Mga sanhi ng talamak na lymphadenitis

Mungkahiin ang pag-unlad ng talamak lymphadenitis pangkalahatan pyogenic microorganisms na tumagos sa pamamagitan ng lymphatic vessels sa lymph nodes mula sa talamak o talamak suppurative lesyon (furuncles, gasgas, mamamatay-tao, mga sugat at plemon al.). Upang pyogenic microorganisms ay: 

• Staphylococci at streptococci - kadalasang nag-aambag sa nagpapasiklab na proseso sa mga node ng lymph.
• gonokokki.
• meningococci at marami pang iba.

Ang mga sanhi ng talamak na lymphadenitis ay maaaring maging tulad ng: 

• tuberculosis (pathogen - tuberculosis mycobacterium o stick ni Koch).
• Syphilis (pathogen - white treponema).
• kanser sa sugat ng panloob na organo.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Klinikal na sintomas ng talamak na lymphadenitis

Ang matinding lymphadenitis ay nagpapakita ng sarili bilang pangkalahatang at lokal na symptomatology.

Ang pangkalahatang symptomatology ng talamak na pamamaga sa mga lymph node: 

• dagdagan ang temperatura hanggang mataas na mga numero (hanggang 39 - 40 ° C).
• ang hitsura ng tremors (panginginig).
• posible ang isang malubhang sakit ng ulo.
• ang pagkakaroon ng malubhang kahinaan.
• sakit sa mga kalamnan.
• gulo ng pagtulog.

Ang mga lokal na pagpapahayag ng talamak na lymphadenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng mga lymph node at lahat ng mga palatandaan ng pamamaga-ang kanilang limang: 

• pamumula ng balat sa itaas ng lugar ng mga lymph node.
• ang hitsura ng pamamaga o pamamaga ng balat sa pagpapalabas ng mga lymph node.
• lambot ng mga lymph node - kapwa sa pamamahinga at kapag nakadarama sila.
• pagtaas sa lokal na temperatura, ang balat ay mainit kapag hinawakan.
• ang pag-andar ng lugar kung saan ang mga lymph node ay apektado (halimbawa, masakit upang ilipat ang binti o braso, i-on ang leeg, atbp.) ay nasira.

Ang mga clinical na sintomas ng talamak na lymphadenitis ay medyo malinaw at hindi magiging mahirap kapag diagnosed ng isang nakaranasang espesyalista.

[9]

Malalang lymphadenitis sa mga bata

Ang talamak na pamamaga ng lymph nodes sa pagkabata ay may ilang mga tampok. Sa mga bata, ang lahat ng mga nagpapaalab na proseso ay nagaganap nang mas mabilis at may mas matinding mga sintomas. Samakatuwid, kung ang isang masakit na lymph node ay matatagpuan sa isang bata, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista (pedyatrisyan, pediatric surgeon), sumailalim sa lahat ng kinakailangang eksaminasyon at simulan ang paggamot.

Upang maiwasan ang talamak lymphadenitis sa iyong anak, kailangan mo ng oras upang tratuhin ang carious ngipin, pamamaga ng bibig, ranni ilong, upang maprotektahan laban sa pinsala sa katawan, at kung anumang proseso antiseptkami (makikinang na berde, yodo, atbp).

[10], [11], [12], [13],

Pag-uuri ng talamak na lymphadenitis

1. Ang matinding lymphadenitis ay purulent at serous (pangit).

Ang serous at purulent acute lymphadenitis ay mga yugto ng isang solong proseso. Una, ang pamamaga ay nagsisimula bilang serous, maaari itong magwakas sa kanyang sarili o pagkatapos ng naaangkop na paggamot, at maaaring maging purulent.

2. Kilalanin ang walang tiyak at tiyak na talamak na lymphadenitis, ang lahat ay depende sa uri ng pathogen na provoked ito.
3. Depende sa kung aling mga grupo ng mga lymph node ang apektado, ang mga sumusunod na uri ng talamak na lymphadenitis ay inuri: 
   • lymphadenitis ng mukha at leeg.
   • servikal.
   • submaxillary.
   • odontogenic.
   • mesenteric.
   • inguinal.

[14], [15], [16]

Malalang serous lymphadenitis

Sa talamak na serous lymphadenitis, ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ay medyo mababa. Ang temperatura ay maaaring hindi, at maaaring tumaas sa 38 ° C. Sa yugtong ito, may mga masakit na sensasyon sa mga lymph node, lumalaki sila sa laki. Kapag ang mga ito ay pakiramdam, sila ay bahagyang makakapal at mobile. Sa napapanahong pagkakakilanlan at paggamot ng pangunahing pokus, ang mga lymph node na ito ay bumaba sa sukat, naipasa ang kanilang sakit, nagbabago ang pangkalahatang kagalingan. Sa kabaligtaran kaso, ang serous pamamaga nagiging purulent.

[17], [18], [19]

Purulent acute lymphadenitis

Kapag ang suppurative na pamamaga sa mga lymph node ay minarkahan ang kanilang malinaw na sakit, isang pagtaas sa temperatura sa itaas 38 ° C. Ang panaginip ay nasira, mayroong sakit ng ulo, kahinaan, i.e. Ang pangkalahatang o pangkaraniwang kalagayan ng kalusugan ay may matinding paghihirap. Sa paglipas ng panahon, ang lugar ng lymph node ay bumubuo ng isang abscess, na kailangang ma-surgically maalis sa isang ospital, hindi ito mawawala. Huwag makisali sa paggamot ng purulent talamak na lymphadenitis, lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay, dahil ay puno ng pagpapaunlad ng lymphadenoplegia at sepsis (impeksyon sa dugo).

Malalang lymphadenitis ng mukha at leeg

Bilang isang patakaran, ang sanhi ng talamak na lymphadenitis ng mukha at leeg ay mga mikroorganismo na nagpapalipat-lipat sa oral cavity - coccal flora - staphylococci. Ibig sabihin. Ang naturang lymphadenitis ay nagmumula sa odontogenic infection. Samakatuwid, ang napapanahong paggamot ng mga may ngipin ay mahalaga. Kadalasan ang impeksiyon ay pumasok sa mga sumusunod na grupo ng mga lymph node at nagmumula: 

• submandibular talamak lymphadenitis.
• Genetic.
• talamak cervical lymphadenitis.
• parotid.
• supra-maxillary at mandibular.

Sa pag-iwas sa itaas na talamak na lymphadenitis, mahalaga ang kalinisan ng personal na kamay, na may espesyal na pangangalaga upang alisin ang acne, acne sa mukha at leeg.

[20], [21], [22]

Malalang mesenteric lymphadenitis (mesadenitis)

Ang talamak na mesenteric lymphadenitis ay isang pamamaga ng lymph nodes ng mesentery ng bituka. Mayroong tulad talamak lymphadenitis pagkatapos ng operasyon sa mga bahagi ng tiyan (pag-aalis ng apendisitis, halimbawa), pagkatapos ng upper upper respiratory diseases, tuberculosis at maraming iba pang mga sakit. Ang ganitong lymphadenitis ay mas karaniwan sa mga bata sa edad ng paaralan. Lumitaw nang bigla, may talamak na sakit sa tiyan sa tiyan, hindi nauugnay sa pagkain, dyspeptic disorder (pagduduwal, marahil pagsusuka), isang pagtaas sa temperatura sa mga mataas na digit. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan upang maingat na kolektahin ang data ng anamnestic, upang lubos na pag-aralan ang klinika, upang sumailalim sa mga kinakailangang instrumento at pag-aaral ng laboratoryo, na gagawin ng espesyalista.

[23], [24], [25], [26],

Malalang inguinal lymphadenitis

Sa talamak na inguinal lymphadenitis, ang mga lymph node sa inguinal na rehiyon ay pinalaki at pinagsama. Kasabay nito, ang sakit sa tiyan sa ibaba ay nabanggit, at sa inguinal na rehiyon, lalo na sa panahon ng paggalaw at pisikal na pagsusumikap, ang pagtaas ng temperatura. Ang sanhi ng pamamaga ng mga lymph node sa inguinal area ay maaaring: syphilis, metastasis ng genital canals, tumbong, fungal diseases at mga sugat sa mga mas mababang limbs. Sa pagtuklas ng mga nadagdag na inguinal lymphonoduses, kinakailangan upang matugunan agad para sa tulong sa doktor (ang therapist, ang siruhano, kung ang batang ito ay isang pedyatrisyan).

[27], [28], [29]

Pagsusuri sa talamak na lymphadenitis

• Ang mababaw na talamak na hindi nonspecific na lymphadenitis ay hindi mahirap i-diagnose. Upang gawin ito, ito ay sapat na magkaroon ng clinical sintomas kasama ang data mula sa isang anamnesis (medikal na kasaysayan). Ang pangunahing bagay ay upang matukoy ang pangunahing purulent pamamaga, kung saan ang pinagmulan nito.
• Ang tiyak na lymphadenitis ay natutukoy sa pamamagitan ng klinikal at data ng laboratoryo.
• Kapag tuberculosis ay pinaghihinalaang gastusin Mantoux tuberculin skin test at Pirque, gawin dibdib X-ray, dura napagmasdan, inireseta butasin ang katumbas na lymph nodes kung kinakailangan.
• Sa kaso ng pinaghihinalaang syphilis, ang pagbutas ng apektadong lymph node ay gumanap, kung saan ang maputlang treponema ay matatagpuan sa punctate.

Bilang karagdagan, may partikular na lymphadenitis, kailangan ang konsultasyon ng makitid na espesyalista: mga venereologist, mga nakakahawang sakit na espesyalista, phthisiatricians.

• Kung kinakailangan, ang karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri ng mga lymph node ay maaaring inireseta: ultrasound diagnostics, computer at magnetic resonance imaging ng mga apektadong rehiyon, radiocontrast lymphography, lymphoscintigraphy.

[30], [31], [32]

Paggamot ng talamak na lymphadenitis

Ang therapy ng talamak na lymphadenitis ay isinasagawa depende sa porma ng nagpapaalab na proseso.

Therapy ng talamak na serous lymphadenitis.

1. Paggamot ng kalakip na sakit, dahil sa kung saan ang impeksyon ay nakuha na lymph nodes (karies paggamot kung mayroon silang isang antiseptiko sugat paggamot - yodo, makikinang na berde at pagpapataw ng matsura bendahe, atbp).
2. Symptomatic therapy: 

• na may pagtaas ng temperatura - antipirya (paracetamol, ibuprofen)
• isang mahusay na karagdagan sa therapy sa yugtong ito ay ang paggamit ng mga gamot lymphomyositis, ito ay mahusay na inaalis ang pamamaga at sakit ng lymph nodes
• multivitamins, bilang isang pangkalahatang restorative therapy (multifort, vitrum, multitabs)
• antiallergic na gamot, ay makakatulong sa karagdagan upang alisin ang edema sa site ng pathological focus (erius, fenkarol, fenistil)
• Kung ang malubhang sakit ay nakikita, halimbawa, tulad ng kaso ng mesenteric lymphadenitis, ang analgesics ay inireseta (analgin, ketalong, dicloberte)
• sa kaso ng acute serous lymphadenitis paglala, kahit na matapos ang pag-aalis ng ang kalakip na sakit, ay nakatalaga antibiotics (ciprofloxacin, cefotaxime, Augmentin).

Paggamot ng talamak purulent lymphadenitis:

1. Ospital ng pasyente sa departamento ng kirurhiko.
2. Ang operative intervention - buksan ang suppurative focus, alisin ang patay tissue, hugasan ang purulent cavity na may antiseptic solution at gumawa ng tamponade ng sugat, mag-apply ng aseptic bandage.
3. Layunin ng mga antibacterial na gamot.
   • Kapag talamak nonspecific lymphadenitis inireseta antimicrobials, isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng microorganisms sa isang antibiotic (karaniwan ay magreseta ng malawak na spectrum anibiotiki - cefotaxime, Augmentin, azithromycin, sumamed).
   • Sa partikular talamak lymphadenitis, antibiotics ay inireseta depende sa kinilala pangunahing sakit: kung syphilis, ang inireseta penicillin macrofoams, sumamed; kung - tuberkulosis, pagkatapos ay magtalaga ng streptomycin, rifampicin.
4. Ang paggamit ng multivitamin complexes, bilang mga nagpapatibay na ahente at may layunin na mapabuti ang gawain ng immune system (multifort, vitrum).
5. Magtalaga ng mga antihistamine upang mabawasan ang panganib ng mga reaksiyong alerhiya mula sa paggamit ng antibiotics at higit na mabawasan ang pamamaga sa lugar ng pathological focus (fenkarol, erius, cetrin).
6. Sa postoperative period, kung kinakailangan, magreseta ng mga painkiller (dicloberl, ketalong).
7. Dahil sa pag-aalaga para sa pasyente (regular na aseptiko dressings ng postoperative area).
8. Pagsunod sa sanitary at hygienic rehime (personal hygiene, pagsasahimpapawid sa silid, humidifying sa hangin at regular na paglilinis ng kuwarto).
9. Ang makatwirang diyeta na may pagbabawal ng mataba, inihaw at inasnan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mabilis na pagkain. Higit pang paggamit ng mga produkto ng gulay, gatas at protina (mababa ang taba varieties ng karne, isda).
10. Physiotherapy sa postoperative period - UHF-therapy - binabawasan ang pamamaga, pinabilis ang pagpapagaling at pagkumpuni ng mga sugat. Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang mabawasan ang sensitivity ng mga receptor ng nerve, na humahantong sa pagbawas sa sakit na sindrom.

Pag-iwas sa talamak na lymphadenitis

Ang pinakamainam na pag-iwas sa talamak na lymphadenitis ay napapanahon at sapat na therapy ng nakakaapekto na sakit, na maaaring maging sanhi ng lymphadenitis. Ang isang napapanahong diagnosis at therapy ay kinakailangan: 

• foci ng impeksyon sa katawan: paggamot ng carious ngipin, namamagang lalamunan, pagkakatay ng boils, carbuncles, panarization, atbp. 
• tulad ng mga sakit tulad ng: tuberculosis at syphilis.

Kung minsan ang mga menor de edad na mga gasgas, mais o sugat, na maraming hindi nakikinig, ay maaaring maging sanhi ng talamak na lymphadenitis. Sa batayan na ito, sa anumang hindi maunawaan na mga kaso ng pinalaki na mga lymph node, sinamahan ng lagnat at sakit, kinakailangan upang humingi ng tulong sa mga espesyalista. Mapanganib ang sarili sa mga naturang kaso.

Pagpapalagay ng talamak na lymphadenitis

Kadalasan, ang pagbabala ng talamak na lymphadenitis ay kapaki-pakinabang at nagreresulta sa pagbawi, lalo na sa mga unang yugto at maagang pagsisimula ng paggamot.

Sa mga napapansin na porma ng lymphadenitis (mapanira), ang mga lymph node ay nawasak, at ang tisyu ng peklat ay pagkatapos ay nabuo sa kanilang lugar. Kapag ang naturang proseso ay nangyayari sa mga limbs, may paglabag sa lymph drainage at ang pagbuo ng lymphostasis, kasunod ng pagpapaunlad ng elephantiasis.

Gayundin, huwag kalimutan na ang talamak lymphadenitis - isang tanda ng generalization, ang pagkalat ng impeksiyon sa katawan at nagdadala ng isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng limfoadenoflegmony, at sa ibang pagkakataon - sepsis, lalo na sa huling bahagi ng sinimulan paggamot.