Malalang posthemorrhagic anemia sa mga matatanda

Ang matinding posthemorrhagic anemia sa mga matatanda ay isang sakit na nagmumula sa mabilis na pagkawala ng maraming dugo. Tingnan natin ang mga pangunahing sintomas ng sakit, ang mga sanhi, mga pamamaraan ng diagnosis, paggamot at pagbabala ng talamak posthemorrhagic anemia.

Ang pathological condition develops dahil sa talamak na pagkawala ng dugo, na humahantong sa isang mabilis na pagbawas sa kabuuang dami ng dugo at plasma. Ang pagbawas ng erythrocytes ay humahantong sa matinding hypoxia. Ang matinding postemorrhagic anemia ay humahantong sa mga sintomas ng pagbagsak. Ang pasyente ay nakadarama ng kahinaan, tuyong bibig, pagsusuka, malamig na pawis, pamumutla, mababang presyon ng dugo. Ang klinikal na larawan ng talamak na anemia ay natutukoy sa pamamagitan ng rate ng pagkawala ng dugo, ang halaga nito at depende sa pinagmulan ng pagkawala ng dugo. Ang mga doktor ay gumagamit ng isang espesyal na pormula na tumutulong upang tantyahin ang dami ng pagkawala ng dugo.

П% = К + 44lgШИ,

Saan P% - dami ng nawalang dugo, K - coefficient 24 - paa pinsala, 27 - gastrointestinal paglura ng dugo, 22 - dibdib pinsala, 33 - tiyan dumudugo, SHI (shock index) - ang ratio ng presyon ng pulso rate (systolic).

Tingnan natin ang mga pangunahing misconceptions na may kinalaman sa talamak posthemorrhagic anemia.

Maling-akala sa Katotohanan Ang talamak anemya ay nangyayari lamang dahil sa mabigat na pagkawala ng dugo o mahinang nutrisyon. Ang anemia ay nangyayari dahil sa paulit-ulit na pagkawala ng dugo (mga almuranas, mga dumudugo na gum, nosebleed dahil sa mataas o mababang presyon ng dugo), kakulangan ng bakal at di-balanseng diyeta. Pagmasid sa diyeta, maaari mong ibalik ang antas ng hemoglobin at pigilan ang pag-unlad ng matinding anemia. Ang isang pagkain ay hindi makatutulong sa pag-iwas o pagalingin ang anemya. Dahil ang katawan ng tao ay makapag-assimilate lamang ng 2.5 mg ng bakal bawat araw, na nakuha mula sa mga produkto. Ang anemia ay hindi kinakailangang tratuhin, dahil ang katawan ay nagbalik. Ang talamak anemya ay nangangailangan ng sapilitang paggamot. Sa kawalan ng tamang medikal na pangangalaga, ang pasyente ay bumuo ng isang pathological na kondisyon na maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng talamak posthemorrhagic anemia

Ang mga sanhi ng talamak posthemorrhagic anemia ay pagkawala ng dugo na dulot ng pinsala, pinsala at pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang pagbawas ng dami ng nagpapalipat ng dugo sa mabilis na bilis, nagiging sanhi ng talamak na hypoxia, pagkawala ng plasma at ischemia ng mga tisyu at organo. Ito ay humantong sa isang compensatory reaksyon ng katawan: nadagdagan pagtatago ng mga hormones ng hypothalamus at activation ng RAA system, na humahantong sa pagpapakilos ng dugo mula sa dugo depot.

Ang anemia ay kadalasang nangyayari dahil sa isang paglabag sa integridad ng mga daluyan ng dugo, dumudugo sa mga sugat ng puso ng lukab, baga, gastrointestinal tract, matris, sa kaso ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Ang mas malaki ang apektadong barko at mas malapit ito sa puso, lalong nagiging mapanganib ang pagdurugo. Kung may pagkalupit ng aorta, sapat na mawala ang isang litro ng dugo, na humahantong sa kamatayan dahil sa kakulangan ng pagpuno sa mga cavity ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo. Iyon ay, ang nakamamatay na resulta ay dahil sa dumudugo ng mga organo. Kung ang pagdurugo ay tumigil, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon muling binabalik ng katawan ang mga function nito.

Sa matinding pagkawala ng dugo (higit sa 1000 ML ng dugo) sa isang maikling panahon, ang pasyente ay may pagkabigla at pagbagsak. Na may tulad na posthemorrhagic anemia arises pamumutla ng mucous membranes at ang integuments, ingay sa tainga, malamig na pawis, mababang presyon ng dugo, cramps, pagsusuka, at makabuluhang pagkawala ng bakal, tungkol sa 500 mg.

[4], [5], [6]

Mga sintomas ng talamak posthemorrhagic anemia

Ang mga sintomas ng talamak posthemorrhagic anemia ay nagsisimula sa pagkahilo, pagduduwal, at gastrointestinal disorder. Maraming mga pasyente ang tila dry mouth, uhaw, ang hitsura ng malamig na pawis, pagpapaputi ng balat, mababang presyon ng dugo, maputla at malamig na paa na may asul sa ilalim ng kuko. Kapag binago mo ang posisyon ng katawan, ang pagtaas ng pagkahilo, nagpapadilim sa mata at pagkawala ng kamalayan ay maaaring mangyari.

Sintomas depende sa magnitude ng pagkawala ng dugo sa dugo pagkawala rate ng channel na umaabot mula sa dugo ng pagkalasing at kalubhaan ng ang kalakip na sakit na nagresulta sa posthemorrhagic anemia. Non-tiyak na sintomas ng post-hemorrhagic anemia ay pamumutla ng ang mauhog membranes, pagkapagod, pag-ayaw sa pagkain, tachycardia, pagpalya ng puso at puso murmurs, nabawasan pula ng dugo at pulang dugo cell, igsi ng paghinga, kapansanan o kahit na pagtigil ng panregla cycle. Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nangangailangan ng pangangalagang medikal at sapilitang paggamot.

Mga yugto ng acute posthemorrhagic anemia

Ang mga yugto ng acute posthemorrhagic anemia ay tatlong yugto ng kurso ng sakit. Upang tumpak na matukoy ang yugto, ang pasyente ay nagsasagawa ng isang hemogram. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng bawat yugto ng acute posthemorrhagic anemia.

• Reflex stage

Ang yugto ng sakit na ito ay bubuo sa unang 2-3 na oras. Ang pagkawala ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pagbaba sa plasma at erythrocytes, at ang bayad na reaksyon ay humahantong sa dami ng vascular bed alinsunod sa antas ng sirkulasyon ng dugo sa panahon ng reflex vasospasms. Kadalasan sa mga yugtong ito, isang maling diagnosis ang ginawa dahil sa nakatagong dumudugo.

• Hydromic stage

Binuo sa loob ng isang araw matapos ang nasa itaas. Dahil sa papasok na interstitial fluid, ang dami ng nagpapalitan ng dugo ay naibalik. Sa mga pasyente, ang dugo ay sinipsip dahil sa pagkaantala sa fluid withdrawal. Ang mga erythrocytes at hemoglobin ay bumaba nang bahagya.

• Yugto ng utak ng buto

Binuo sa ikalawang araw, nagsisimula ang paglago ng erythroid at isang pagtaas sa mga reticulocytes sa dugo. Sa erythrocytes mayroong mga pagbabago sa morpolohiya na humantong sa paglitaw ng anisocytes at poikilocytes. Unti-unting bubuo ng trombosis at neutrophilic leukocytosis. Sa tamang paggamot, ang pagbawi ng mga antas ng dugo ay nabanggit pagkatapos ng 3-5 na linggo.

Diagnosis ng talamak posthemorrhagic anemia

Ang diagnosis ng talamak posthemorrhagic anemia ay nagsisimula sa paghahanap ng mga dahilan at pagkuha ng impormasyon sa account tungkol sa talamak na pagkawala ng dugo. May matinding pagdurugo, ang pagsusuri ay batay sa mga klinikal na palatandaan at mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang unang yugto ng acute posthemorrhagic anemia ay hindi nagbibigay ng isang pagkakataon upang bakas ang dynamics ng pagbaba o kabaligtaran pagtaas sa dami ng pagkalugi ng nagpapalipat-lipat ng dugo. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagtukoy sa shock index. Kung ang pagkawala ng dugo ay mahalaga, ang index ay ginagamit ng higit sa isa, upang makakuha ng tumpak na resulta ng nawalang dugo at gumawa ng isang larawan ng dugo sa anemya.

[7], [8]

Larawan ng dugo sa talamak posthemorrhagic anemia

Ang larawan ng dugo sa talamak posthemorrhagic dugo ay impormasyon tungkol sa estado ng katawan. Ang hematological na larawan ay ganap na nakasalalay sa yugto, iyon ay, ang panahon ng pagdurugo. Sa reflex yugto, mahirap ipakita ang tunay na larawan ng anemya, dahil ang pagkawala ng dugo ay maaaring maging isang likas na nakatagong, na nagpapahirap sa pag-diagnose. Sa unang yugto, ang mga unang palatandaan ng pagdurugo ay neutrophilia, leukocytosis at thrombocytosis.

Sa malubhang anemya, na nangyayari 1-3 araw pagkatapos ng hydromechanical phase ng kompensasyon, ang likido sa tissue ay pumapasok sa sistema ng paggalaw. Sa yugtong ito, ang antas ng talamak posthemorrhagic anemia ay ipinahayag, dahil ang isang progresibong pagbaba sa erythrocytes at hemoglobin ay sinusunod. Sa yugtong ito, ang larawan ng dugo ay may isang normokromiko na karakter.

Ang pagbawi ng mga pulang selula ng dugo ay nagsisimula sa 1-2 buwan at depende sa dami ng pagkawala ng dugo. Ang pagbawi ay dahil sa gawain ng isang reserbang putol na bakal sa katawan. Ngunit sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring magsimula na magkaroon ng kakulangan sa bakal, pulang hypochromia ng dugo o microcytosis. Ang larawan ng dugo sa talamak posthemorrhagic anemia ay isang pagkakataon upang masubaybayan ang dynamics ng sirkulasyon ng dugo sa katawan.

Paggamot ng talamak posthemorrhagic anemia

Ang paggamot ng acute posthemorrhagic anemia ay isinasagawa lamang sa ospital. Kapag nagdadala ng isang pasyente sa isang ospital, ang pasyente ay transported sa isang dalubhasang makina na nagpapahintulot sa mga medikal na tauhan upang magsagawa ng infusion therapy sa panahon ng transportasyon. Ang pagdurugo ay tumigil lamang sa isang ospital. Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring maisagawa ang pagpapagamot ng interbensyon at pagbubuhos-pagsasalin ng dugo.

• Kapag ang pagdurugo ay tumigil at ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, ang matinding posthemorrhagic anemia therapy na nagsisimula sa mga gamot na naglalaman ng bakal. Sa mild anemya, ang mga gamot ay kinuha nang pasalita, at sa mga malubhang kaso, sila ay pinangangasiwaan ng intravenously.
• Kadalasan, sa panahon ng paggamot ng anemya, ang intravenous administration ng iron-containing drugs ay pinagsama sa mga unang araw ng therapy, kasunod ng oral administration.
• Tulad ng transfusing blood o erythrocyte mass, posible lamang ito sa malubhang yugto ng anemya. Ang katulad na therapy ay ginaganap bago itataas ang antas ng hemoglobin sa 60-80 g / l. Contraindicated tumagal bitamina B12 at hematopoietic stimulants, na ginagamit sa paggamot ng anemya.
• Kung ang pasyente ay may makabuluhang pagkawala ng dugo, ang bilis ng pagsasalin ng dugo ay napakahalaga para sa pag-stabilize ng kalagayan ng pasyente. Mahigpit na ipinagbabawal na palitan ang lahat ng pagkawala ng dugo, dahil hahantong ito sa isang sindrom ng napakalaking transfusyon. Ang mga pasyente ay hindi kailanman na-transfused sa buong dugo, dahil hindi ito maipapayo.
• Upang iwasto ang mga protina ng plasma, ang mga pasyente ay inireseta ng protina at albumin. Upang ayusin ang balanse ng tubig, ang mga pasyente ay nilalagyan ng solusyon ng sosa klorido, solusyon sa glucose at solusyon ng Ringer-Locke. Ang Lactosol ay ginagamit upang gawing normal ang pH ng dugo.

Pag-iwas sa acute posthemorrhagic anemia

Ang pag-iwas sa acute posthemorrhagic anemia ay upang sumunod sa mga panuntunan sa kaligtasan upang maiwasan ang mga pinsala na nagdudulot ng pagdurugo. Mahalaga rin na pagalingin ang mga umiiral na sakit, na posibleng panganib ng anemya. Ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, pagtanggi sa masasamang gawi at makatwirang balanseng nutrisyon ay ang pinaka-epektibong pag-iwas sa anemya.

Ang pagpapanatili ng katawan sa tono, regular na ehersisyo, paglalakad sa labas - mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at pigilan ang pag-unlad ng sakit. Huwag kalimutan na ang kakulangan ng oxygen ay nagiging sanhi rin ng mga sintomas ng anemya. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa pag-iwas, kailangan mong lumakad nang mas madalas sa sariwang hangin. Bilang karagdagan sa inilarawan sa itaas na mga paraan ng pag-iwas, ang mga alternatibong paraan ay ginagamit upang maiwasan ang anemya. Tingnan natin ang ilan sa mga ito.

• Gulay infusions mula sa ngiping leon, nettle at millennia ibalik ang antas ng bakal sa dugo. Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng infusions at teas na may mga dahon ng kurant, abo ng bundok, hawthorn, rosas ng aso, dahil ang mga ito ay likas na pinagkukunan ng bitamina C.
• Ang mga sariwang gulay, prutas at gulay ay ang pinagmulan ng bakal, na dapat palaging nasa pagkain. Halimbawa, ang perehil at beet ay nagpapanumbalik ng pang-araw-araw na pagkawala ng bakal at responsable para sa mabuting kalusugan. Huwag kalimutan ang tungkol sa karne, dahil ang kakulangan sa diyeta ay ang sanhi ng anemya.
• Sa masaganang regla, na maaari ring maging sanhi ng anemia, inirerekumenda na gamitin ang pagbubuhos ng millennia. Magiging posible ito upang mapunan ang mga reserbang bakal at mapanatili ang normal na paggana ng katawan.

Ang pag-iwas ay batay sa pagtalima ng tatlong simpleng alituntunin: rational nutrition, constant na kilusan at paghinga. Ito ay isang pangako ng mabuting kalusugan at isang malusog na katawan.

Pagpapalagay ng acute posthemorrhagic anemia

Ang pagbabala ng talamak posthemorrhagic anemia ay ganap na nakasalalay sa yugto ng sakit, ang magnitude at likas na katangian ng pagkawala ng dugo. Maliit na dumudugo ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit ang kanilang pagbabalik ay isang banta sa kalusugan. Ang espesyal na panganib ay talamak at sagana ng pagkawala ng dugo, dahil maaari silang humantong sa kamatayan, iyon ay, ang pagkamatay ng pasyente.

Ang talamak posthemorrhagic anemia ay may tatlong yugto ng pag-unlad, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological sintomas na nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon. Upang maiwasan ang talamak na postemorrhagic anemia, kinakailangan upang humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama at obserbahan ang mga panuntunan sa kaligtasan upang maiwasan ang mga pinsala na sanhi ng pagkawala ng dugo.