Malalim na mycoses: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang pangkat ng malalim (systemic) mycoses ng balat ay kinabibilangan ng mga fungal disease, sa klinikal na larawan kung saan ang mga elemento ng morphological tulad ng mga tubercle, mga node na madaling mabulok sa pagbuo ng mga ulser at pinsala sa malalim na mga layer ng balat, subcutaneous tissue, pinagbabatayan na mga kalamnan, buto, mga panloob na organo. Ang ganitong kurso ng sakit ay tumutukoy sa pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan at kung minsan ay malubhang pangkalahatang sintomas, hindi kasama ang isang nakamamatay na kinalabasan. Ang isang tampok na katangian ng malalim na mycoses ay maaaring isaalang-alang ang kanilang mahina na nakakahawa, tagal ng kurso, torpidity sa therapy, ang pagkalat ng mga pathogens ng mga sakit na ito sa lupa, sa mga halaman bilang saprophytes, pangunahin sa isang tropikal na klima. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga pinsala sa balat, mga gasgas, mga bitak ay nahawahan. Ang pangkat ng malalim na mycoses ay kinabibilangan ng North American blastomycosis, haloid blastomycosis, sporotrichosis, chromomycosis at ilang iba pang mycoses.

Ang Chromomycosis ay isang talamak na granulomatous fungal skin disease. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng warty, minsan ulcerative lesyon ng balat at subcutaneous tissue, sa ilang mga kaso na sinamahan ng pinsala sa mga panloob na organo (atay, utak) at mga buto. Ito ay mas karaniwan sa mga lugar na may tropikal at subtropikal na klima. Ang causative agent ng sakit ay Hormodendram pedrosoi, na matatagpuan sa lupa at sa mga halaman. Ang impeksyon ay nangyayari sa trauma ng balat.

Mga sintomas ng chromomycosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo benign na kurso na may posibilidad na umunlad at ang pagbuo ng granulomatous-verrucous rashes. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay. Sa lugar ng pagpapakilala ng pathogen, lumilitaw ang isang pulang tubercle pagkatapos ng ilang araw, at kung minsan ay buwan. Ang elemento ay dahan-dahang lumalaki, na sinamahan ng paglitaw ng mga bagong katulad na elemento (tuberculous stage). Bilang resulta ng pagsasanib ng mga elemento, ang isang malalim na paglusot ay nabuo sa anyo ng isang kalipunan ng mga tubercle, na kahawig ng warty tuberculosis. Ang mga tubercle ay malaki (hanggang sa isang walnut at kahit isang itlog ng manok), na tumaas nang husto sa ibabaw ng balat, may mga scalloped outline. Pagkatapos nilang magbukas, nabuo ang isang ulser na may ilalim na papillomatous (papillomatous-ulcerative stage). Kapag lumitaw ang mga node, nabuo ang isang gummatous form. Minsan ang ilang mga klinikal na uri ay pinagsama. Posible ang pagbuo ng keloid scars. Ang proseso ng pathological ay maaaring matatagpuan sa balat ng mukha, katawan o sa mauhog lamad.

Histopathology

Sa lahat ng mga klinikal na uri ng chromomycosis, ang histological na larawan ay pare-pareho at nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na nahawaang granuloma na may subcorneal at intradermal microabscesses, katangian ng spherical na katawan ng pathogen, na napapalibutan ng mga leukocytes, epithelioid at higanteng mga selula.

Diagnosis at differential diagnosis

Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng ipinag-uutos na pagtuklas ng mga elemento ng fungal at paghihiwalay ng kultura ng pathogen. Ang Chromomycosis ay naiiba sa tuberculosis ng balat, talamak na pyoderma, at iba pang malalim na mycoses (sporotrichosis, blastomycosis).

Paggamot ng chromomycosis

Ang cryotherapy, surgical excision, at electrocoagulation ng mga elemento ay isinasagawa. Ang intravenous drip o intralesional na pangangasiwa ng amphotericin B (sa isang 2% na solusyon ng novocaine), oral na pangangasiwa ng nizoral, itraconazole (teknazole, orungal, atbp.), Ang mga paghahanda ng yodo na kinuha nang pasalita sa mga kurso sa loob ng 2 buwan na may mga pahinga ng 2-3 na linggo ay inirerekomenda; lokal - mga solusyon sa antiseptiko at antifungal ointment.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]