Small Intestine Diverticula - Mga Sanhi

Ang mga sanhi at pathogenesis ng duodenal diverticula ay karaniwang pareho sa iba pang mga lokasyon sa digestive tract. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang, una, na sa mga sakit tulad ng peptic ulcer, duodenal dyskinesia, cholelithiasis (lalo na sa madalas na pag-atake ng biliary colic), at iba pang mga sakit ng digestive system, lalo na sa kumbinasyon ng ilan sa kanila, ang dalas ng duodenal diverticula ay tumataas nang malaki. Pangalawa, tumataas din ito sa edad, lalo na pagkatapos ng 60-70 taon at mas matanda. Ang kumbinasyon ng dalawang pangunahing nakalistang salik na ito ay nagbibigay ng pinakamataas na dalas ng pagtuklas ng duodenal diverticula.

Karamihan sa duodenal diverticula ay naisalokal sa panloob na dingding nito. Sa ilang mga kaso, ang paglitaw ng isang duodenal diverticulum ay pinadali ng pagkakaroon ng isang pokus (o foci) ng heterotopia (pagsasama sa dingding ng bituka) ng pancreatic o fatty tissue. Medyo madalas, ang duodenal diverticula ay lumilitaw malapit sa malaking papilla ng duodenum (ang ampulla ng Vater), na, kapag ang diverticulum ay napuno ng mga nilalaman (na may makitid na leeg), pati na rin sa diverticulitis, ay lumilikha ng isang panganib ng compression ng distal na bahagi ng karaniwang apdo at pancreatic ducting complications na may lihim na pag-unlad ng mga lihim na ducting ng mga bile complications. duodenum, hyperbilirubinemia, jaundice ng subhepatic ("mechanical") na uri, cholangitis, pancreatitis, atbp.

Ang panitikan na nakatuon sa isyung ito ay naglalarawan ng mga indibidwal na kaso ng pagbuo ng isang "diverticulum sa loob ng isang diverticulum" (ibig sabihin, isang "anak na babae" diverticulum sa loob ng isang "magulang" isa).

Kabilang sa duodenal diverticula, bilang karagdagan sa congenital at nakuha, totoo at mali, mayroon ding "functional" na diverticula ng duodenum (at esophagus), na natutukoy lamang sa panahon ng pagsusuri sa X-ray na may suspensyon ng barium sulfate - bilang pansamantalang bulge ng dingding sa panahon ng pagpasa ng susunod na bahagi ng contrast mass sa lugar na ito.

Ang mga sukat ng duodenal diverticula ay nag-iiba: mula sa ilang milimetro ang lapad hanggang 6-8 cm o higit pa.

Ang mga sanhi ng pag-unlad at pathogenesis ng maliit na bituka diverticula ay hindi lubos na nauunawaan. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay isang congenital anomalya, na umuunlad sa pinakamahina na mga lugar ng bituka ng dingding, sa iba pa sila ay isang nakuha na patolohiya. Ang ganyan ay pulsion at traction diverticula. Ang pulsion diverticula ay nangyayari sa dyskinesia at bituka spasms, kapag ang mga lugar ng "relaxation" ay lumilitaw sa mga lugar na katabi ng mga spasmodic na lugar, na humahantong sa bulging ng bituka pader. Sa traction diverticula, ang bituka na dingding ay inilipat ("hinila") sa pamamagitan ng isang pagdirikit sa panahon ng proseso ng malagkit, unti-unting bumubuo ng isang diverticulum. Sa maraming diverticula, ang kanilang likas na likas ay mas malamang. Ang anatomikal na "kahinaan" ng dingding ng bituka ay walang alinlangan na kahalagahan sa pinagmulan ng diverticula, bilang ebidensya ng kanilang mas madalas na pagtuklas sa mga matatandang tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga involutional na pagbabago sa nag-uugnay na tissue at mga istruktura ng kalamnan. Ang diverticula ay higit na naka-localize sa gilid ng bituka kung saan nagmula ang mesentery, dahil sa lugar na ito ang muscular layer ng bituka na pader ay mas payat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]