Maling joint: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang pseudoarthrosis ay isang diagnosis na hindi kasama ang pag-asa para sa isang lunas gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Ang kanilang paggamit sa pseudoarthrosis ay hindi makatwiran at pinapahaba lamang ang matagal nang panahon ng paggamot. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang operasyon. Ang pangunahing layunin ng kirurhiko paggamot ng isang pseudoarthrosis ay upang alisin ang peklat tissue sa pagitan ng mga fragment, sirain ang sclerotic buto sa lugar ng endplates at ang mga contact na bahagi ng mga fragment, ie transform pseudoarthrosis sa isang normal na bali. Ang mga depekto sa buto na lumitaw bilang isang resulta ng interbensyon ay binabayaran ng mga plastik na pamamaraan na nagpapatuloy din sa pangalawang layunin - pagpapasigla ng osteogenesis. Mayroong maraming iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko. Ang ilan sa kanila ay may makasaysayang kahalagahan lamang, ang iba ay ginagamit bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot sa kirurhiko o bilang isang yugto na pinagsama sa iba.

Iminungkahi ni VM Arshin ang isang paraan ng elastic automyocompression upang maalis ang pseudoarthrosis ng mahabang tubular bones. Ang pagkagambala ng mga fragment ay ginagawa sa isang pin. Ang isang autograft ay kinukuha malapit sa lugar ng bali, sawn sa dalawang pantay na bahagi at ipinasok sa pagitan ng mga fragment ng buto, na inaalis ang pagkagambala. Dahil sa pagkalastiko ng mga tisyu, ang mga autografts ay naipit ng mga fragment. Pagkatapos ng interbensyon, ang paa ay naayos na may plaster cast.

Sa kasalukuyan, ang isang paraan ng saradong paggamot ng pseudoarthrosis gamit ang paraan ng compression-distraction ay binuo at malawakang ginagamit. Ang Ilizarov apparatus ay inilapat tulad ng sa kaso ng isang bali ng buto. Pagkatapos ay ginaganap ang compression, bilang isang resulta kung saan, dahil sa labis na compression, ang pagkasira at resorption ng buto at scar tissue ay nangyayari. Matapos ang pagkawala ng mga sclerotic na lugar at mga endplate, ang pagkagambala ng mga fragment ay nagsisimula, na nakakamit ng pagsasama-sama at pagkakahanay ng haba ng nasirang segment alinsunod sa malusog na paa.

Sa kaso ng maluwag na pseudoarthroses na may depekto sa buto, ginagamit ang bilocal compression-distraction osteosynthesis ayon sa GA Ilizarov. Ang isang panlabas na aparato ng pag-aayos ng 4 na singsing ay naka-mount, 2 singsing sa itaas at sa ibaba ng depekto ng buto. Ang isang osteotomy ay ginagawa sa pagitan ng mga singsing at unti-unting pagkagambala ng mga fragment. Sa ganitong paraan, ang isang regenerate ay lumago sa mga site ng osteotomy, na nagpapanumbalik ng orihinal na haba ng buto, at ang mga naka-compress na dulo ng mga fragment ay lumalaki nang magkasama.

Maaaring itama ang maliliit na depekto sa buto sa pamamagitan ng bone grafting gamit ang autogenous bone, demineralized osteomatrix, o homobone.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]