Mga kasukasuan

Ang mga kasukasuan, o mga synovial na koneksyon (articulationes synoviales), ay hindi tuloy-tuloy na koneksyon ng mga buto. Ang mga joints ay nailalarawan sa pagkakaroon ng cartilaginous articular surfaces, isang joint capsule, isang joint cavity at synovial fluid sa loob nito. Ang ilang mga kasukasuan ay mayroon ding mga pormasyon sa anyo ng mga articular disc, menisci o isang glenoid labrum.

Ang mga articular surface (facies articulares) ay maaaring tumugma sa isa't isa sa pagsasaayos (maging magkatugma) o magkaiba sa hugis at sukat (incongruent).

Ang articular cartilage (cartilago articularis) ay karaniwang hyaline. Tanging ang temporomandibular at sternoclavicular joints ang may fibrous cartilage. Ang kapal ng articular cartilage ay nag-iiba mula 0.2 hanggang 6 mm. Sa ilalim ng mekanikal na pag-load, ang articular cartilage ay nag-flatten at bumubulusok dahil sa pagkalastiko nito.

Ang magkasanib na kapsula (capsula articularis) ay nakakabit sa mga gilid ng articular cartilage o sa ilang distansya mula dito. Ito ay matatag na lumalaki kasama ng periosteum, na bumubuo ng isang saradong magkasanib na lukab sa loob kung saan ang isang presyon sa ibaba ng presyon ng atmospera ay pinananatili. Ang kapsula ay may dalawang layer: isang fibrous membrane sa labas at isang synovial membrane sa loob. Ang fibrous membrane (membrana fibrosa) ay malakas at makapal, na nabuo sa pamamagitan ng fibrous connective tissue. Sa ilang mga lugar ito ay nagpapakapal, na bumubuo ng mga ligament na nagpapalakas sa kapsula. Ang mga ligament na ito ay tinatawag na capsular kung sila ay matatagpuan sa kapal ng fibrous membrane. Ang mga extracapsular ligament ay matatagpuan sa labas ng joint capsule. Ang ilang mga joints ay mayintracapsular ligaments sa joint cavity. Ang pagiging nasa loob ng joint, ang intracapsular (intra-articular) ligaments ay sakop ng isang synovial membrane (halimbawa, ang cruciate ligaments ng joint ng tuhod). Ang synovial membrane (membrana synovialis) ay manipis, nilinya ang fibrous membrane mula sa loob, at bumubuo rin ng micro-growths - synovial villi, na makabuluhang nagpapataas ng lugar ng synovial membrane. Ang synovial membrane ay madalas na bumubuo ng mga synovial folds, na batay sa mga akumulasyon ng mataba na tisyu (halimbawa, sa kasukasuan ng tuhod).

Ang articular cavity (cavum articulare) ay isang saradong slit-like space, na limitado ng mga articular surface at ng kapsula. Ang articular cavity ay naglalaman ng synovial fluid (synovia), na, bilang mucus-like, moistens ang articular surfaces at pinapadali ang kanilang sliding relative sa isa't isa. Ang synovial fluid ay nakikilahok sa nutrisyon ng articular cartilage.

Ang mga articular disc at menisci (disci et menisci articulares) ay mga intra-articular cartilaginous plate na may iba't ibang hugis na nag-aalis o nagbabawas ng mga pagkakaiba (incongruence) ng mga articular surface. Ang mga disc at menisci ay ganap o bahagyang hatiin ang magkasanib na lukab sa dalawang palapag. Ang isang disc sa anyo ng isang solid cartilaginous plate ay matatagpuan sa sternoclavicular, temporomandibular at ilang iba pang mga joints. Ang menisci ay tipikal para sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga disc at menisci ay nakakapag-shift sa panahon ng paggalaw, cushion shocks at concussions.

Ang glenoid labrum (labrum articulare) ay naroroon sa mga kasukasuan ng balikat at balakang. Ito ay nakakabit sa gilid ng articular surface, pinatataas ang lalim ng glenoid fossa.

Pag-uuri ng mga joints

Mayroong anatomical at biomechanical classification. Ayon sa anatomical classification, ang mga joints ay nahahati sa simple at complex, pati na rin ang kumplikado at pinagsama, depende sa bilang ng mga articulating bones. Ang isang simpleng joint (art. simplex) ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang articulating surface (balikat, balakang, atbp.). Ang mga kumplikadong joints (art. composita) ay nabuo ng tatlo o higit pang articular surface ng mga buto (pulso, atbp.). Ang isang komplikadong joint (art. complexa) ay may intra-articular disc o meniscus (sternoclavicular, temporomandibular, knee joints). Ang pinagsamang joints (temporomandibular, atbp.) ay anatomikal na nakahiwalay, ngunit gumagana nang magkasama.

Ayon sa biomechanical classificationAng mga joints ay nahahati depende sa bilang ng mga axes ng pag-ikot. May mga uniaxial, biaxial at multiaxial joints. Ang mga uniaxial joint ay may isang axis ng pag-ikot kung saan nagaganap ang pagbaluktot (flexio) at extension (extensio) o pag-agaw (abductio) at adduction (adductio). pag-ikot palabas (supination - supinatio), at papasok (pronation - pronatio).

Ang uniaxial joints, batay sa hugis ng articular surfaces, ay kinabibilangan ng humeroradial joint (block-shaped, ginglimus), proximal at distal radioulnar joints (cylindrical, art. cylindrica).

Ang mga biaxial joints ay may dalawang axes ng pag-ikot, at samakatuwid, halimbawa, ang pagbaluktot at extension, pagdukot at pagdaragdag ay posible sa kanila. Kabilang sa mga naturang joints ang radiocarpal (ellipsoid, art. ellipsoidea), carpometacarpal joint ng unang daliri ng kamay (saddle, art. sellaris), at gayundin ang atlanto-occipital (condylar, art. bicondylaris).

Ang triaxial (multiaxial) joints (balikat, balakang) ay may spherical na hugis ng articular surface (art. spheroidea). Ang iba't ibang paggalaw ay ginagawa sa mga joints na ito: flexion - extension, abduction - adduction, supination - pronation (rotation). Kasama rin sa mga multiaxial joint ang mga flat joints (artt. planae), ang mga articular surface na kung saan ay, kumbaga, bahagi ng ibabaw ng isang malaking diameter na bola. Sa mga flat joints, posible lamang ang bahagyang pag-slide ng mga articular surface na may kaugnayan sa bawat isa. Ang iba't ibang triaxial joint ay isang hugis-cup na joint (art. cotylica), halimbawa, ang hip joint.

Sa pamamagitan ng hugis ng mga articular na ibabaw, ang mga joints ay kahawig ng mga ibabaw ng iba't ibang mga geometric na katawan (silindro, ellipse, globo). Samakatuwid, ang cylindrical, spherical at iba pang mga joints ay nakikilala. Ang hugis ng mga articular surface ay nauugnay sa bilang ng mga axes ng pag-ikot na isinasagawa sa joint na ito.

Biomechanics ng mga joints

Ang hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan ay pangunahing tinutukoy ng hugis at sukat ng mga articular na ibabaw, pati na rin ang kanilang pagsusulatan sa isa't isa (congruence). Ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan ay nakasalalay din sa pag-igting ng magkasanib na kapsula at ang mga ligament na nagpapalakas sa kasukasuan, sa indibidwal, edad at mga katangian ng kasarian.

Ang anatomical mobility ng joints ay natutukoy ng pagkakaiba sa angular values ng mga ibabaw ng connecting bones. Kaya, kung ang laki ng glenoid cavity ay 140°, at ang joint head ay 210°, kung gayon ang saklaw ng posibleng paggalaw ay 70°. Kung mas malaki ang pagkakaiba sa kurbada ng mga articular surface, mas malaki ang saklaw ng paggalaw ng naturang joint.

[ 1 ]