Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mapanganib at hindi mapanganib na mga pagbabago sa nunal
Huling nasuri: 07.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Bakit mo dapat malaman kung ano ang hitsura ng mapanganib at hindi nakakapinsalang mga pagbabago sa mga nunal? Dahil karamihan sa mga tao ay may mga nunal (melanocytic nevi), ang mga moles ay may iba't ibang uri at maaaring magbago, at ang ilan sa mga ito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng isang uri ng kanser sa balat na tinatawag na superficial o nodular melanoma, na sanhi ng abnormal na pagdami ng mga melanocytes, ang mga selula na gumagawa ng pigment ng balat na melanin.
Maaari bang maging cancerous ang isang nunal?
Ngayon, kapag tinanong kung ang isang nunal ay maaaring maging kanser, ang mga eksperto ay sumasagot sa sang-ayon.
Bukod dito, mayroong isang sindrom ng dysplastic (atypical) nevi o familial melanoma syndrome, na bubuo na may maraming nevi (ang pagkakaroon ng higit sa limampung moles sa balat). Natuklasan ng mga pag-aaral na nauugnay ito sa isang autosomal dominant mutation sa CDKN2A cancer cell growth suppressor gene, na kasangkot - bilang karagdagan sa malignant melanoma - sa pagbuo ng pancreatic cancer.
Ito ay pinaniniwalaan na ang isang atypical mole lamang ang maaaring maging malignant, kaya ang mga may higit sa limang atypical moles, pati na rin ang isang kasaysayan ng melanoma sa isang first-degree na kamag-anak (mga magulang, kapatid o mga anak), ay dapat na maging mapagbantay lalo na tungkol sa pagbabago ng mga moles. Ang mga taong may namamana na sakit na tinatawag na xeroderma pigmentosum, kung saan ang mga selula ng balat ay hindi kayang ayusin ang pinsala sa kanilang DNA, ay mayroon ding mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa balat.
Mayroong dermatological ABCDE scale para sa pagsuri ng mga pagbabago sa mga moles, na kinabibilangan ng mga sumusunod na parameter:
- A – Kawalaan ng simetrya: ang isang nunal ay dapat na simetriko, at kung ang kalahati ng nunal ay ibang-iba sa isa, ito ay maaaring isang patolohiya.
- B – Border: ang isang normal na nunal ay may makinis na mga gilid at malinaw na mga balangkas, kung hindi, ito ay dapat alertuhan ka.
- C – Kulay: bilang isang panuntunan, ang isang normal na nunal ay pantay na kulay, kaya ang mga pagsasama ng pink, puti o madilim na kayumanggi na mga spot ay maaaring magpahiwatig ng mga mapanganib na pagbabago sa istraktura ng tissue nito.
- D – diameter: kung ang nunal ay higit sa 6 mm ang lapad, ito ay isang masamang senyales, dahil ang mga mole ay maaaring maging mas malaki sa paglipas ng panahon.
- E – ebolusyon, iyon ay, mga pagbabago sa lahat o alinman sa mga nakalistang parameter.
Malinaw na ang mga mapanganib at hindi nakakapinsalang pagbabago sa mga nunal ay dapat masuri ng isang espesyalista pagkatapos ng dermoscopy ng mga pigmented lesyon na may mga kahina-hinalang tampok.
Baguhin ang bilang o laki ng mga nunal
Ang pagbabago sa bilang ng mga nunal ay maaaring patungo sa kanilang pagtaas o (mas hindi gaanong madalas) patungo sa kanilang pagbaba. Kung ang isang buntis ay may maraming mga moles, nangangahulugan ito ng mga pagbabago sa synthesis ng hindi lamang estrogen, kundi pati na rin melanocortins - mga hormone na nagpapasigla sa pagbuo ng mga melanocytes, at ang enzyme ng kanilang mga lamad na tyrosine. Pagkatapos ng pagbubuntis, ang mga moles ay maaaring manatili, ngunit maaari rin silang mawala.
Sa mga lalaki na higit sa 55-60 taong gulang at sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, ang senile nevoid papillomas o horny keratomas (acrochordons), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperpigmentation at medyo mabilis na paglaki, ay kadalasang napagkakamalang mga nunal.
Ang bilang ng mga nunal ay tumataas sa karamihan ng mga taong maputi ang balat na gumugugol ng maraming oras sa araw o sa mga tanning bed, at ang sobrang UV radiation ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng melanoma.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagtaas ng bilang ng mga nunal sa katawan sa loob ng medyo maikling panahon ay dapat magdulot ng seryosong pag-iisip sa isang tao tungkol sa kanilang kalusugan at pumunta sa isang dermatologist. Ngunit kung mayroong mas kaunting mga nunal, pagkatapos ay itinuturing ng mga doktor na ito ay isang hindi nakakapinsalang pagbabago.
Ang pagbabago sa laki ng isang nunal ay maaari ding maobserbahan. At kapag napansin mo na ang iyong nunal ay nagsimulang lumaki, dapat kang mag-alala sa isang napapanahong paraan. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang nunal ay naging mas malaki kaysa sa dati nitong sukat, nangangahulugan ito na ang mga selulang naglalaman ng melanin ay aktibong dumarami, at ang prosesong ito ay maaaring malignant.
Iba pang mga mapanganib na pagbabago sa mga nunal
Bilang karagdagan, ang katotohanan na ang isang karaniwang melanocytic nevus ay naging dysplastic ay maaaring ipahiwatig ng:
- pagbabago sa hugis ng isang nunal;
- pagbabago sa kulay ng isang nunal;
- mga subjective na sintomas na kasama ng mga pagbabago sa mga moles.
Ang mga pagbabago sa hugis ng isang nunal at texture nito na kailangang bigyan ng espesyal na pansin upang isama ang pagkawala ng bilugan na simetriko na hugis nito, ang pagkalat nito sa isang lugar na may tulis-tulis na mga gilid (kung ang mga pagbabagong ito ay naganap sa isang normal na nunal, at hindi isang bagong borderline na pigmented nevus o lentigo, na sa una ay nagkaroon ng hitsura ng isang spot, nabuo).
Kinakailangan ang isang konsultasyon sa dermatologist:
- kung ang nunal ay naging matambok (iyon ay, ang dating umiiral na mga flat moles ay naging matambok sa buong ibabaw o lamang sa gitnang bahagi, gaya ng sinasabi ng mga doktor, sa anyo ng isang pritong itlog);
- kapag ang isang nunal ay naging magaspang, at ang ibabaw nito ay natatakpan ng napakaliit na mga bitak at, bilang karagdagan, ang nunal (at, marahil, ang lugar ng balat kung saan ito matatagpuan) ay nagsisimulang mag-alis, na maaaring sinamahan ng pangangati;
- kapag ang nunal ay nagiging mahirap hawakan;
- kung ang isang patag na nunal ay naging nakabitin, iyon ay, mas maluwag, na may matigtig na ibabaw;
- sa kaso kapag ang isang nunal ay nagiging makintab pagkatapos ng pinsala.
Sa kaso ng pagkawala ng buhok na lumalaki mula sa isang nevus, ang mga espesyalista ay may mga hinala tungkol sa atypicality nito, ngunit kapag ang buhok ay nagsimulang tumubo mula sa isang nunal, ito ay itinuturing na isang senyales ng kanyang benignity. At kapag ang isang nunal ay naging patag, hindi rin ito nagdudulot ng anumang partikular na alalahanin sa mga espesyalista.
Kasabay nito, itinuturing ng mga dermatologist na ang pagbabago sa kulay ng nunal ay isang hindi kanais-nais na kadahilanan, iyon ay, kung:
- ang nunal ay naging batik-batik (lumitaw ang mga speck ng ibang kulay sa ibabaw nito);
- sa pagkakaroon ng light-colored congenital nevi, ang ilang mga moles ay biglang nagiging mas madidilim, halimbawa, kung sa halip na beige, ang isang nunal ay nagiging kayumanggi;
- ang isang nunal, alinman sa flat o nakataas sa ibabaw ng balat, ay naging itim - buo o bahagyang, o ang kulay ng nunal ay hindi nagbago, ngunit isang halos itim na hangganan ay lumitaw sa paligid nito (iyon ay, ang ilang mga pagbabago ay naganap sa istraktura ng mga melanocytes);
- ang isang matambok na nunal ay naging pula (maliwanag na pula) o ang isang nunal ay naging lila, na nagpapahiwatig ng vascularization nito, at ito naman, ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng metabolismo sa mga tisyu nito.
Ang mga pathological na proseso ay maaari ding talakayin kapag ang isang nunal ay nagiging mas magaan o ang isang nunal ay nagiging puti.
Ang pinakakaraniwang mga subjective na sintomas na kasama ng mga pagbabago sa mga moles, na sa clinical dermatology at oncology ay itinuturing na potensyal na mapanganib:
- ang hitsura ng pangangati ng iba't ibang intensity, iyon ay, ang nunal ay nagsimulang makati;
- isang nasusunog na pandamdam sa site ng may problemang melanocytic nevus;
- isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa (ito ay kapag ang isang tao ay nararamdaman ang pagkakaroon ng isang nunal, na hindi dapat mangyari nang normal);
- nagsimulang sumakit ang nunal.
Ang mga atypical o dysplastic moles ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan, sa ulo o leeg; gayunpaman, ang gayong mga nunal ay bihirang lumitaw sa mukha. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga pagbabago sa mga moles ay naitala din sa mga lugar ng balat na hindi nakalantad sa araw.
Karamihan sa mga nevi na ito ay nananatiling matatag sa mahabang panahon. Tinatantya ng mga mananaliksik sa American Academy of Dermatology na ang posibilidad na magkaroon ng melanoma mula sa isang binagong nunal ay halos sampung beses na mas malaki kung mayroong lima o higit pang dysplastic nevi. Ang mga lalaki ay malamang na magkaroon ng melanoma sa ulo, leeg, at likod, habang ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng ganitong uri ng kanser sa balat sa likod o ibabang mga binti.
Sinasabi ng mga eksperto na ang karamihan sa mga nunal ay benign, at ang data sa potensyal para sa isang nunal na mag-transform sa kanser sa balat ay kontrobersyal, ngunit lumalabas na ang tungkol sa 10% ng mga malignant na melanoma ay may mga mapanganib na pagbabago sa mga moles bilang pasimula.