Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mapanganib at di-mapanganib na mga pagbabago sa mga moles
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Bakit mo dapat malaman kung paano ang mga mapanganib at di-mapanganib na mga pagbabago sa mga daga tulad ng hitsura? Dahil moles (melanocytic nevi) mayroon ang karamihan ng mga tao, moles dumating sa ilang mga uri, at ay maaaring magbago, at ilan sa mga ito taasan ang panganib ng ganitong uri ng kanser sa balat tulad ng mababaw o nodular melanoma, provoked sa pamamagitan ng abnormal paglaganap ng melanocytes - selula na bumubuo sa balat pigment melanin.
Maaari bang maging isang kanser ang isang talinga?
Sa ngayon, ang tanong kung ang isang taling ay maaaring maging kanser, ang mga dalubhasa ay sumasagot sa kasang-ayon.
Dagdag pa rito, mayroong isang dysplastic syndrome (hindi tipiko) familial melanoma o nevus syndrome na bubuo sa maramihang nevi (mayroong higit sa limampung mga moles sa balat). Pag-aaral ay pinapakita na ito ay dahil sa isang autosomal nangingibabaw pagbago sa suppressor gene CDKN2A paglago ng mga cell kanser na kasangkot - bukod sa mapagpahamak melanoma - at sa pag-unlad ng pancreatic cancer.
Ito ay pinaniniwalaan na lamang ang isang hindi tipiko nunal ay maaaring maging malignant, kaya napaka-malapit na sundin ang mga transformations ng moles ay dapat na ang mga may higit sa limang mga hindi tipiko moles, at nagkaroon din ng isang melanoma isang tao mula sa dugo kamag-anak ng unang degree na (magulang, kapatid o mga bata) . Ang mas mataas na panganib ng pagbuo ng kanser sa balat ay mayroon ding mga tao na may ganitong minamana sakit tulad xeroderma pigmentosum, kung saan ang mga cell balat ay hindi magagawang upang ibalik ang kanilang nasirang DNA.
Mayroong isang dermatological ABCDE-scale para sa pagsusuri ng mga pagbabago sa maternity, na kinabibilangan ng mga sumusunod na parameter:
- A - kawalaan ng simetrya (kawalaan ng simetrya): ang taling ay dapat na simetriko, at kung ang isang kalahati ng taling ay masama naiiba mula sa isa, ito ay maaaring isang patolohiya.
- B - Border: Ang isang normal na taling ay may makinis na mga gilid at natatanging mga balangkas, kung hindi man ay dapat itong alerto sa iyo.
- C - kulay: bilang isang panuntunan, ang isang normal na taling ay kulay na pantay-pantay, kaya ang mga splotches ng mga spot ng rosas, puti o madilim na kayumanggi kulay ay maaaring magpahiwatig ng mga mapanganib na pagbabago sa istraktura ng tissue nito.
- D - diameter (Diameter): kung ang kapanganakan ay higit sa 6 mm sa kabuuan, ito ay hindi isang magandang mag-sign, dahil ang naturang mga moles ay maaaring maging mas malaki.
- E - ebolusyon (Ebolusyon), iyon ay, mga pagbabago sa lahat o alinman sa mga parameter sa itaas.
Maliwanag na ang mga mapanganib at di-mapanganib na mga pagbabago sa mga moles ay dapat masuri sa pamamagitan ng isang espesyalista pagkatapos ng dermoscopy ng mga sugat na pigment na may mga kahina-hinalang tampok.
Baguhin ang bilang o sukat ng mga moles
Ang pagbabago sa bilang ng mga moles ay maaaring alinman sa direksyon ng kanilang pagtaas, o (magkano ang mas madalas) sa direksyon ng decreasing. Kung ito ay naging isang pulutong ng mga moles sa isang buntis na babae, ang ibig sabihin nito ang pagpapalit ng synthesis ng hindi lamang estrogen, ngunit melanocortin - hormones na pasiglahin ang pagbuo ng mga melanocytes, at ang enzyme tyrosine kanilang membranes. Pagkatapos ng pagbubuntis, ang mga naturang birthmarks ay maaaring manatili, ngunit maaari silang mawala.
Sa mga kalalakihan matapos ang 55-60 taon at kababaihan sa menopos para sa birthmarks ay madalas na kinuha nevoid senile papilloma o horny keratomas (akrohordony), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperpigmentation at medyo mabilis na paglago.
Ang bilang ng mga moles ay nagdaragdag sa karamihan sa mga skin light na mga tao na gumugol ng maraming oras sa araw o sa solarium, at ang labis na UV radiation ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng melanoma.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagtaas sa bilang ng mga moles sa katawan sa panahon ng medyo maikling panahon ay dapat gumawa ng isang tao na sineseryoso isipin ang tungkol sa kanilang kalusugan at pumunta sa dermatologist. Ngunit kung may mas kaunting mga birthmark, ang mga doktor na ito ay itinuturing na di-mapanganib na mga pagbabago.
Maaaring may pagbabago din sa sukat ng taling. At kapag nakita mo na mayroon kang isang lumalagong taling, ito ay nagkakahalaga habang nag-aalala. Matapos ang lahat, kung ang birthmark ay mas malaki kaysa sa nakaraang sukat nito, ang mga cell na naglalaman ng melanin ay dumami nang labis, at ang prosesong ito ay maaaring maging malignant.
Iba pang mapanganib na pagbabago sa mga moles
Bilang karagdagan, ang katotohanan na ang karaniwang melanocytic nevus ay naging dysplastic ay maaaring magpahiwatig:
- pagbabago ng hugis ng isang taling;
- pagbabago ng kulay ng balat;
- subjective sintomas na kasama ng mga pagbabago sa mga moles.
Ang pagbabago ng hugis ng nunal at ang texture, na kung saan kailangan mong magbayad ng espesyal na pansin upang isama ang pagkawala ng bilugan simetriko hugis, kumakalat ito sa isang tulis-tulis na puwesto (kung ang mga pagbabago ay kinuha lugar gamit ang ordinaryong nunal, hindi nabuo ang isang bagong frontier pigmented nevus o lentigo, una pagkakaroon ng form mantsa).
Kinakailangan ang konsultasyon ng isang dermatologo:
- kung ang nunal naging matambok (ibig sabihin, preexisting flat bakal moles matambok ibabaw nito buong ibabaw o lamang sa gitnang bahagi, tulad ng sinasabi doktor, isang pritong itlog);
- kapag ang nunal ay naging magaspang, at ibabaw nito ay nababalutan ng isang napaka-fine cracks at, bilang karagdagan, sinimulan kong alisan ng balat off ang balat (at, marahil, at ang mga lugar ng balat kung saan ito ay matatagpuan), na kung saan ay maaaring sinamahan ng nangangati;
- Kapag ang taling ay naging matatag sa pagpindot;
- kung ang flat birthmark ay nakabitin, iyon ay, mas maluwag, na may tuberous na ibabaw;
- sa kaso kung ang taling pagkatapos ng alog ay naging makintab.
Sa kaso ng pagkawala ng buhok na lumalaki mula sa nevus, ang mga eksperto ay may mga suspetyon tungkol sa hindi nito, ngunit kapag ang buhok ay nagsimulang lumago mula sa isang taling, karaniwan ay itinuturing na isang tanda ng mahusay na kalidad nito. At kapag naging patag ang balat, hindi rin ito problema para sa mga espesyalista.
Kasabay nito, sa mga salungat na kadahilanan, ang mga dermatologist ay tumutukoy sa pagkawalan ng kulay ng taling, ibig sabihin, kung:
- ang balat ng balat ay nakita (sa ibabaw nito ay lumitaw ang mga pagsasama ng ibang kulay);
- kapag may mga lightly colored congenital nevi, biglang ang ilang mga moles ay nagiging mas matingkad, halimbawa, kung sa halip na isang murang beige ay naging kayumanggi;
- flat o tumataas sa itaas ng ibabaw ng balat nunal ay lumiliko itim - sa kabuuan o sa bahagi, o ang kulay ng nunal ay hindi nagbago, ngunit sa paligid nito ay lumitaw halos black rim (iyon ay, doon ay ang ilang mga shift sa istraktura ng melanocytes);
- ang convex birthmark ay naging pula (maliwanag na pula) o ang taling ay naging kulay-ube, na nagpapahiwatig ng vascularization nito, at ito, sa turn, ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng metabolismo sa mga tisyu nito.
Tungkol sa mga proseso ng pathological ay maaaring usapan at kapag ang birthmark ay naging mas magaan o ang taling ay naging puti.
Ang pinaka-madalas na subjective sintomas na kasama ng mga pagbabago sa mga moles, na sa klinikal na dermatolohiya at oncology ay itinuturing na potensyal na mapanganib:
- ang hitsura ng pangangati ng iba't ibang intensity, iyon ay, ang pagsilang ng balat ay nagsimula sa pangangati;
- panlasa ng pagsunog sa lugar ng lokalisasyon ng melanocytic nevus;
- isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa (ito ay kapag nararamdaman ng isang tao ang pagkakaroon ng isang balat, na hindi normal);
- ang taling ay nagsimulang saktan.
Maaaring lumitaw ang hindi karaniwang o dysplastic moles sa anumang bahagi ng katawan, sa ulo o leeg; ngunit sa mukha ng naturang birthmarks lumitaw bihira. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga lugar ng balat na hindi nalantad sa araw, ang mga pagbabago sa mga daga ay naitala rin.
Karamihan sa mga nevi ay nananatiling matatag sa loob ng mahabang panahon. Sinasabi ng mga mananaliksik sa American Academy of Dermatology na ang posibilidad ng melanoma mula sa isang binagong taling ay halos sampung beses na mas malaki sa lima o higit pang mga dysplastic nevi. Kasabay nito, ang mga lalaki ay malamang na bumuo ng melanoma sa ulo, leeg at likod, at sa mga kababaihan na kadalasang ganitong uri ng kanser sa balat ay bubuo sa likod o sa ibabang bahagi ng mga binti.
Eksperto sabihin ang karamihan sa mga moles ay benign, at ang data transformation kakayahan moles sa kanser sa balat ay kontrobersyal, ngunit ito ay lumitaw na ang tungkol sa 10% ng mapagpahamak melanomas magkaroon ng precursor mapanganib na mga pagbabago moles.