Amniotic fluid

Ang amniotic fluid ay maaaring ituring bilang ang pinakamalaking bahagi ng fetal extracellular fluid, dahil ang osmotic na mga parameter nito, electrolyte at biochemical composition ay magkapareho sa fetal plasma.

Karaniwan, ang dami ng amniotic fluid ay 0.5-1.5 litro, at nag-iiba depende sa edad ng gestational. Dapat tandaan na ang physiological development ng fetus ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kasapatan ng amniotic fluid.

Mga function ng amniotic fluid

Ang amniotic fluid ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar sa pag-unlad ng pangsanggol, lalo na:

• lumilikha ng mga kondisyon para sa walang harang na paggalaw ng fetus at pag-unlad ng muscular-skeletal system nito;
• ang mga tubig na nilamon ng fetus ay nakakatulong sa pag-unlad ng digestive tract;
• nagbibigay ng mga sangkap na mahalaga para sa nutrisyon ng fetus;
• nagpapanatili ng pare-pareho ang intrauterine pressure, kaya binabawasan ang pagkawala ng pulmonary fluid, isang sangkap na kinakailangan para sa pag-unlad ng baga (Nicolini, 1998);
• pinoprotektahan ang fetus mula sa maraming mga exogenous na impluwensya;
• pinoprotektahan ang umbilical cord mula sa compression;
• ang pare-parehong temperatura ng amniotic fluid ay nakakatulong na mapanatili ang temperatura ng katawan ng pangsanggol;
• Ang mga bacteriostatic na katangian ng amniotic fluid ay binabawasan ang panganib ng posibleng impeksyon ng fetus.

Physiology ng amniotic fluid

Ang pangunahing pinagmumulan ng pagbuo ng amniotic fluid ay ang respiratory system, fetal kidney, umbilical cord, exfoliated skin epithelium, mucous membrane ng cheeks, urinary at genital organ ng fetus, fetal surface ng amnion at chorionic cells.

Ang proseso ng pagbuo at paglisan ng amniotic fluid mula sa amnion ay medyo mabilis. Kaya, ang kumpletong pagpapalitan ng tubig ay nangyayari sa 3 oras, at ang pagpapalitan ng mga dissolved substance - sa 5 araw.

Dapat pansinin na ang mga kadahilanan na kumokontrol sa pagpapalitan ng amniotic fluid ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Tinukoy ni Brace (1997) ang 6 na posibleng daanan para sa paggalaw ng amniotic fluid.

Ang paggalaw ng amniotic fluid ay nangyayari sa direksyon mula sa ina hanggang sa fetus, mula sa fetus papunta sa amniotic cavity at muli sa katawan ng ina.

Ang paglabas ng amniotic fluid ay nangyayari sa pamamagitan ng placental at paraplacental pathways. Sa unang kaso, ang mga ito ay pinalabas sa pamamagitan ng katawan ng fetus sa panahon ng paggalaw ng paghinga (sa pamamagitan ng paglunok). Kaya, humigit-kumulang 600-800 ml ng likido bawat araw ang dumadaan sa mga baga ng fetus. Ang ilan sa mga likido ay ginagamit ng balat at respiratory tract at pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng mga sisidlan ng umbilical cord at inunan. Humigit-kumulang 40% ng amniotic fluid ang nailalabas sa ganitong paraan.

Mga daanan ng paggalaw ng amniotic fluid

Mga daanan ng paggalaw ng amniotic fluid	Dami, ml/araw
	Sa prutas	Sa amniotic fluid
Paglunok ng fetus	500-1000	-
Oral secretion	-	25
Ang pagtatago sa pamamagitan ng respiratory tract	170	170
Pag-ihi ng fetus	-	800-1200
Intramembranous na paggalaw sa pamamagitan ng inunan, umbilical cord at fetus	200-500	-
Transmembranous na paggalaw mula sa amniotic cavity papunta sa daluyan ng dugo ng matris	-	10

Karamihan sa amniotic fluid ay excreted paraplacental, lalo na sa pamamagitan ng mga intercellular space sa mga daluyan ng dugo ng makinis na chorion, ang decidua at ang venous system ng ina.

Kemikal na komposisyon ng amniotic fluid

Ang amniotic fluid ay naglalaman ng 98-99% na tubig, 1-2% ay isang solidong nalalabi, kalahati nito ay mga organic compound at kalahati ay inorganic.

Ang isang pag-aaral ng komposisyon ng amniotic fluid ay nagpakita na ang amniotic fluid ay naglalaman ng 27 amino acids at 12 protein fractions.

Ang lahat ng mga fraction ng lipid ay natagpuan din sa amniotic fluid: mono-, di-, triacylglycerides, kolesterol at mga ester nito, fatty acid at lahat ng klase ng phospholipids.

Ang metabolismo ng karbohidrat sa amniotic fluid ay hindi lubos na nauunawaan.

Bilang karagdagan, ang amniotic fluid ay naglalaman ng acid hydrolase, alkaline at acid phosphatase, beta-glucuronidase, hyaluronidase, hexosamidine amidase, lactate dehydrogenase, isocitrate dehydrogenase, carbonic anhydrase, glucose-6-phosphatase, glucose-6-phosphate dehydrogenase at iba pang mga enzyme.

Gayundin, ang isang malaking halaga ng biologically active substances, sa partikular na histamine, dopamine, catecholamines, at serotonin, ay natukoy sa amniotic fluid.

Ang histamine ay synthesize kapwa sa katawan ng ina at ng fetus at nakikibahagi sa regulasyon ng mga proseso ng paglaki ng embryonic. Sa turn, ang dopamine ay matatagpuan sa makabuluhang dami sa amniotic fluid kaagad bago ipanganak. Ang konsentrasyon ng mga catecholamines ay tumataas sa pagtaas ng edad ng gestational, na sumasalamin sa pagkahinog ng nagkakasundo na autonomic nervous system ng fetus. Ang serotonin ay aktibong itinago sa amniotic fluid ng fetus at tumataas ang konsentrasyon nito sa pagtaas ng edad ng gestational. Ang nilalaman ng serotonin sa amniotic fluid ay may diagnostic significance: ang pagbaba nito ay isa sa mga maagang manifestations ng compensatory reactions sa intrauterine hypoxia.

Ang amniotic fluid ay may mataas na hormonal activity. Naglalaman ito ng mga sumusunod na hormone: chorionic gonadotropin, placental lactogen, adrenocorticotropic hormone, prolactin, somatotropic hormone, thyroxine, insulin, at steroid hormones. Ang pangunahing pinagmumulan ng mga steroid ay ang inunan. Ito ay kung saan ang kolesterol ay sunud-sunod na na-convert sa pregnanolone, pagkatapos ay sa progesterone, kung saan ang fetal corticosteroids ay synthesized.

Sa amniotic fluid, ang lahat ng estrogen fraction ay tinutukoy sa isang konsentrasyon na makabuluhang lumampas sa huli sa dugo ng ina at fetus. Sa panahon ng physiological course ng pagbubuntis, ang dami ng estrogen sa amniotic fluid ay unti-unting tumataas. Ang pagtaas sa mga antas ng estrogen ay nangyayari dahil sa estriol, na pumapasok sa amniotic fluid kasama ang ihi ng fetus sa pamamagitan ng direktang pagsipsip mula sa circulatory system.

Ang amniotic fluid ay naglalaman ng halos lahat ng corticosteroids. Karamihan sa kanila ay nagmula sa pangsanggol. Ito ay kilala na ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng cortisol sa amniotic fluid ay isang mahalagang bahagi ng mekanismo ng normal na paggawa at isang tagapagpahiwatig ng kapanahunan ng pangsanggol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]