Mapanglaw na tubig

Ang amniotic fluid ay maaaring isaalang-alang bilang isang malaking bahagi ng extracellular fluid ng fetus, dahil ang osmotik na mga indeks, electrolyte at biochemical composition ay pareho sa fetal plasma.

Karaniwan, ang halaga ng amniotic fluid ay 0.5-1.5 liters, nag-iiba depende sa gestational edad. Dapat tandaan na ang physiological development ng fetus ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa pagiging kapaki-pakinabang ng amniotic fluid.

Mga pag-andar ng amniotic fluid

Ang amniotic fluid ay gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin sa pagbuo ng fetus, katulad:

• lumilikha ng mga kondisyon para sa walang hiyang kilusan ng sanggol at ang pag-unlad ng kanyang musculoskeletal system;
• tubig, na kung saan swallows ang sanggol, mag-ambag sa pagpapaunlad ng digestive tract;
• Nagbibigay ng mga sangkap na mahalaga sa nutrisyon ng sanggol;
• ay nagpapanatili ng patuloy na presyon ng intrauterine, sa gayon pagbabawas ng pagkawala ng fluid ng baga, isang sangkap na kinakailangan para sa pagpapaunlad ng baga (Nicolini, 1998);
• pinoprotektahan ang fetus mula sa maraming impluwensiyang exogenous;
• pinoprotektahan ang umbilical cord mula sa compression;
• ang patuloy na temperatura ng amniotic fluid ay nakakatulong na mapanatili ang temperatura ng katawan ng sanggol;
• Ang bacteriostatic properties ng amniotic fluid ay nagbabawas ng panganib ng posibleng impeksiyon ng sanggol.

Physiology ng amniotic fluid

Ang pangunahing pinagkukunan ng pagbuo ng amniotic fluid ay respiratory system, pangsanggol bato, pusod, balat delaminated epithelium, buccal mucosa, ihi at genital bahagi ng katawan ng sanggol, pangsanggol ibabaw ng amnion at chorion cells.

Ang proseso ng pagbuo at paglisan ng amniotic fluid mula sa amnion ay sapat na mabilis. Kaya, ang isang kumpletong palitan ng tubig ay nangyayari sa loob ng 3 oras, at ang pagpapalit ng mga dissolved substance - sa loob ng 5 araw.

Dapat pansinin na ang mga bagay na nag-uugnay sa pagpapalit ng amniotic fluid ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang Brace (1997) ay nagpapakilala ng 6 posibleng paraan ng paggalaw ng amniotic fluid.

Ang paglipat ng amniotic fluid ay ginagawa mula sa ina hanggang sa sanggol, mula sa sanggol hanggang sa amniotic cavity at muli sa katawan ng ina.

Ang pagpapalabas ng tubig ay nagaganap sa pamamagitan ng mga placental at paraplacental ruta. Sa unang kaso, ang mga ito ay excreted sa pamamagitan ng pangsanggol organismo sa panahon ng paggalaw ng paggalaw (sa pamamagitan ng paglunok). Kaya, humigit-kumulang 600-800 ML ng likido sa bawat araw ang dumadaan sa mga baga ng sanggol. Ang bahagi ng tubig ay ginagamit ng balat at respiratory tract at pagkatapos ay inalis sa pamamagitan ng umbilical cord at inunan. Sa ganitong paraan, ang tungkol sa 40% ng amniotic fluid ay excreted.

Mga paraan ng kilusan ng amniotic fluid

Mga paraan ng kilusan ng amniotic fluid	Dami, ml / araw
	Para sa sanggol	Sa isang amniotic fluid
Pangsanggol na pangsanggol	500-1000	-
Oral secretion	-	25
Pagtatago sa pamamagitan ng respiratory tract	170	170
Pag-ihi ng sanggol	-	800-1200
Intramembranous movement sa pamamagitan ng inunan, umbilical cord at fetus	200-500	-
Transmembranous movement mula sa amniotic cavity hanggang daloy ng may isang ina	-	10

Karamihan sa mga amniotic fluid nagmula paraplatsentarnym paraan, lalo sa pamamagitan ng pagitan ng mga selula espasyo sa mga daluyan ng dugo makinis chorion, decidua at maternal kulang sa hangin sistema.

Kemikal na komposisyon ng amniotic fluid

Ang amniotic fluid ay naglalaman ng 98-99% ng tubig, 1-2% ay isang siksik na residue, ang kalahati nito ay organic compounds, at kalahati ay tulagay.

Ang pag-aaral ng komposisyon ng amniotic fluid ay nagpakita na sa amniotic fluid ay naglalaman ng 27 amino acids at 12 fractions protein.

Sa amniotic fluid, natagpuan ang lahat ng mga fractions ng lipids; mono-, di-, triacylglycerides, kolesterol at mga ester nito, mataba acids at lahat ng klase ng phospholipids.

Ang metabolismo ng karbohidrat ng amniotic fluid ay hindi lubos na nauunawaan.

Bilang karagdagan, amniotic fluid na naglalaman ng acidic hydrolase, alkalina at acid phosphatase, beta-glucuronidase, hyaluronidase, geksozamidinamidazu, lactate dehydrogenase, isocitrate dehydrogenase, karbon anhydrase, asukal-6-phosphatase, asukal-6-pospeyt dehydrogenase at iba pang mga enzymes.

Gayundin sa amniotic fluid ang isang malaking halaga ng biologically aktibong sangkap, sa partikular na histamine, dopamine, catecholamines, serotonin, ay napansin.

Ang Histamine ay isinama sa parehong katawan ng ina at ng sanggol at nakikibahagi sa regulasyon ng mga proseso ng paglaki ng embrayono. Sa turn, ang dopamine sa amniotic fluid sa isang malaking halaga ay napansin agad bago ang panganganak. Ang konsentrasyon ng mga catecholamine ay nagdaragdag sa tagal ng pagbubuntis, na kung saan ay isang pagmuni-muni ng pagkahinog ng sympathetic autonomic nervous system ng sanggol. Ang serotonin ay aktibong naipasok sa amniotic fluid ng fetus at ang konsentrasyon nito ay umaangat sa pagtaas ng pagbubuntis. Ang nilalaman ng serotonin sa amniotic fluid ay may diagnostic value: ang pagbawas nito ay isa sa mga pinakamaagang manifestations ng bayad na reaksyon sa intrauterine hypoxia.

Ang amniotic fluid ay may mataas na aktibidad na hormonal. Naglalaman ang mga ito ang mga sumusunod na hormones chorionic gonadotropin, placental lactogen, adrenocorticotropic hormone, prolactin, paglago hormone, thyroxine, insulin at steroid hormones. Ang pangunahing pinagkukunan ng steroid ay ang inunan. Sa loob nito ay magkakasunod na pagbabago ng kolesterol sa pregna nolone, pagkatapos ay sa progesterone, mula sa kung saan ang mga fetal corticosteroids ay na-synthesized.

Sa amniotic fluid, ang lahat ng mga fractions ng estrogens ay natutukoy sa mga konsentrasyon na higit na lumalampas sa huli sa dugo ng ina at sanggol. Sa physiological course ng pagbubuntis, ang halaga ng estrogen sa amniotic fluid ay tumataas. Ang pagtaas sa antas ng estrogen ay dahil sa estriol, na pumapasok sa amniotic fluid na may fetal ihi sa pamamagitan ng direktang pagsipsip mula sa sistema ng sirkulasyon.

Ang komposisyon ng amniotic fluid ay kinabibilangan ng halos lahat ng corticosteroids. Karamihan sa kanila ay pinagmulan ng prutas. Ito ay kilala na ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng cortisol sa amniotic fluid ay isang mahalagang bahagi ng mekanismo ng normal na paghahatid at ang index ng maturity ng fetus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]