Marvelon

Ang Marvelon ay kasama sa kategorya ng mga uri ng mga kontraseptibo ng hormonal na ginagamit para sa oral administration.

[1], [2]

Mga pahiwatig Mamangha

Ito ay ginagamit bilang isang paraan upang maiwasan ang posibilidad ng isang hindi ginustong pagbubuntis.

[3]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ay isinasagawa sa anyo ng mga tablet, 21 piraso bawat isa sa loob ng paltos plato. Sa loob ng isang solong pakete ay naglalaman ng 1, 3 o 6 na mga paltik pack.

[4]

Pharmacodynamics

Ang bumubuo ng mga bahagi ng gamot - desogestrel (ginagamit bilang isang elemento progestin) at ethinyl estradiol (ginagamit bilang ang estrogen ahente) - paganahin ito upang pilitin ang isang malakas na epekto contraceptive estrogen-progestogen uri, sa gayon pumipigil sa mga hindi gustong pregnancies.

Kasama nito, ang droga ay may maraming iba pang mga positibong epekto:

• nagpapanatili ng panregla at binabawasan ang sakit ng regla, pati na rin ang kanilang kalubhaan;
• binabawasan ang posibilidad ng anemia kakulangan sa iron;
• binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng fibroadenomatosis;
• pinipigilan ang paglitaw ng mga cyst, at bilang karagdagan sa pagpapaunlad ng pamamaga sa maliit na pelvis;
• pinipigilan ang pagbubuntis ng ectopic;
• binabawasan ang panganib ng kanser.

Ang contraceptive effect ng mga bawal na gamot ay bubuo dahil sa kakayahan ng kumikilos na mga sangkap upang pagbawalan ang proseso ng obulasyon at dagdagan ang dami ng servikal uhog na ginawa.

Progestogen desogestrel elemento ay nakakatulong upang bumagal ang produksyon ng lutropin at FSH sa pamamagitan ng front pitiyuwitari gonadotropic cells ibahagi, dahil sa kung ano ang natural na pagkahinog ng follicle nagiging imposible. Bilang isang resulta, ang obulasyon proseso ay naka-block.

Kabilang sa iba pang mga katangian ng desogestrel:

• Ang impluwensya sa komposisyon ng uhog, na dumadaan sa cervical canal, na humahantong sa pagpapaputi nito. Bilang isang resulta, ito ay nagiging isang malubhang balakid sa pagtagos ng spermatozoa;
• na nag-aambag sa pagbawas ng mga antas ng estradiol sa antas na sinusunod sa unang bahagi ng follicular stage;
• ay hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang karamdaman sa metabolic proseso ng lipids na may carbohydrates. Sa kabaligtaran, pagkatapos ng paggamit ng desogestrel, ang antas ng HDL sa pagtaas ng plasma ng dugo, at ang LDL index ay nananatiling sa parehong antas;
• ay hindi nakakaapekto sa mga halaga ng hemostasis;
• binabawasan ang dami ng dugo nawala sa panahon ng regla sa mga kababaihan na dati sinusunod menorrhagia (mabigat panregla dumudugo), na kung saan ay sinamahan ng malubhang hemorrhage paglampas physiological mga halaga pamantayan;
• pagpapabuti ng balat ibabaw kondisyon kung acne ay nabanggit sa mga ito;
• pagpapapanatag ng cycle ng regla;
• pag-iwas sa paglitaw ng ilang mga pathology na ginekologiko, bukod sa mga uri ng sakit na tumor.

Ang ethinyl estradiol ay isang artipisyal na nilikha hormonal na bahagi mula sa kategoryang estrogens. Ayon sa mga nakapagpapagaling na katangian nito, ito ay katulad ng pangunahing, pinaka-aktibong babaeng sex hormone - estradiol substance.

Kapag ethinyl estradiol ay ginagamit sa loob ng katawan:

• Pagtaas sa endometrial tissue, na kung saan ay dahil sa mas mataas na aktibidad ng mga proseso ng paghahati ng mga selula ng endometrial;
• pagpapasigla ng pag-unlad ng may isang ina, at bilang karagdagan sa pag-unlad na ito ng mga kakulangan sa pag-unlad na katangian ng kasarian ng pangalawang uri;
• pagbabawas o kumpletong pag-aalis ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa mahinang gonadal glandula function;
• pagpapababa ng mga halaga ng kolesterol sa loob ng dugo;
• pagpapasigla ng isang pagtaas sa β-lipoprotein index sa loob ng dugo;
• nadagdagan ang sensitivity sa insulin;
• pagpapapanatag ng mga proseso ng paggamit ng elemento ng glucose sa katawan.

Ang paggamit ng mga malalaking dosis ng ethinyl estradiol ay binabawasan ang aktibidad ng mga produkto ng pitiyuwitari na FSH, at ang mga maliliit na bahagi - sa kabaligtaran, pinatataas ito.

[5], [6]

Pharmacokinetics

Ang Desogestrel pagkatapos ng paglunok ay ganap at medyo mabilis na hinihigop mula sa digestive tract. Sa loob ng katawan, ang bahagi ay sumasailalim sa biotransformation, na nagbabago sa etonogestrel.

Ang antas ng bioavailability ng desogestrel ay nag-iiba sa pagitan ng 62-81%. Sa araw-araw na paggamit ng sangkap, ang antas ng serum ng etonogestrel ay tataas ng humigit-kumulang 2-3 beses.

Ang Desogestrel, pati na rin ang mga produkto ng agnas nito na nabuo sa panahon ng biotransformation ay excreted sa ihi at sa pamamagitan ng mga bato.

Ang Etonogestrel ay may kakayahang 40-70% na isinama sa isang sangkap ng SHBG, at bilang karagdagan sa albumin. Ang 2-4% lamang ng bahagi ay may libreng form.

Ang ethinyl estradiol ay nagpapalakas ng tatlong beses na pagtaas sa mga halaga ng SHBG, na pinatataas ang bahagi ng elementong etonogestrel na nauugnay sa SHBG. Kasama nito, mayroong pagbaba sa bahagi na nauugnay sa albumin.

Ang etinyl estradiol ay sumasailalim sa ganap na biotransformation sa loob ng katawan, at ang pagsipsip nito sa loob ng gastrointestinal tract matapos ang pagkuha ng tablet sa loob ay kumpleto at mabilis. Ang bioavailability ng elemento ay umabot sa halos 60%.

Ang pangunahing proseso sa metabolismo ng ethinyl estradiol ay ang hydroxylation ng isang aromatic type. Ang mga produkto ng degradation na nabuo sa panahon ng biotransformation ay excreted sa pamamagitan ng bato, at bilang karagdagan sa ihi at apdo (sa isang ratio ng 4-6).

[7]

Dosing at pangangasiwa

Marvelon ay dapat na kinuha pasalita - sa 1st pill sa parehong oras ng araw, walang chewing ito, at may tubig.

Karaniwang tumatagal ang kurso sa paggamot para sa 3 linggo. Ang kasunod na aplikasyon ng mga gamot ay nangyayari ng isang linggo matapos ang pagkumpleto ng unang kurso. Ang break ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng mga 7 araw ng isang babae ay dapat sumailalim sa regla.

Karaniwan nagsisimula ito sa ika-2 hanggang ika-3 araw matapos ang huling pill ay natupok, at kung minsan ay hindi nagtatapos bago ang susunod na kurso ng paggamit ni Marvelon.

Kung ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi ginamit sa nakaraang ikot ng panregla, ang paggamit ng mga tablet ay dapat magsimula mula sa ika-1 araw ng bagong ikot.

Bukod pa rito, pinapayagan na magsimulang gumamit ng mga gamot sa pagitan ng 2-5 na araw ng pag-ikot. Ngunit kailangang isaalang-alang na ang contraceptive effect ng gamot ay lilitaw lamang matapos ang isang paglipas ng 7 araw. Dahil dito, sa unang linggo ng paggamit, kinakailangang pagsamahin ang gamot sa anumang paraan ng contraceptive ng non-hormonal type.

Sa kaso ng paglipat sa Marvelon pagkatapos ng paggamit ng iba pang mga hormonal na mga Contraceptive, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang isa na may simula ng pagpasok sa susunod na araw pagkatapos gamitin ang huling pill ng dati kinuha gamot.

Sa panahon ng paglipat mula sa gestagenic paghahanda (injectable Contraceptive, mini-pili at implants) sa mga kontraseptibo ahente ng estrogen-gestagen uri, ang paggamit ng mga bawal na gamot ay dapat magsimula:

• pagkatapos ng paggamit ng mini-tabletas, anumang araw ay maaaring magamit upang simulan ang therapy;
• kapag gumagamit ng isang implant - dapat mong simulan agad ang pamamaraan sa araw na ito ay aalisin;
• gamit ang paraan ng pag-iiniksyon, magsimula sa araw na ang susunod na iniksyon ay dapat na gumanap.

Kinakailangan din na isaalang-alang na sa lahat ng mga kasong ito, sa panahon ng ika-1 linggo ng nakumpletong kurso, kinakailangan upang madagdagan ang gamot sa iba pang mga paraan ng contraceptive.

Ang mga babaeng nagkaroon ng pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ay pinapayagan na simulan ang pagkuha ng gamot kaagad nang hindi gumagamit ng karagdagang mga contraceptive.

Kung nagpapanganak ka sa mga babae, o pagkatapos ng pagpapalaglag sa ikalawang trimester, kailangan mong simulan ang kurso sa ika-21 o ika-28 araw. Sa simula ng paggamit ng Marvelon sa mga susunod na yugto, kinakailangan ang pagpipigil sa pagbubuntis sa barrier sa unang linggo ng kurso na ito.

Sa kasong ito, kung ang isang babae na nagbigay o ilipat ang isang pagpapalaglag bago simulan ang paggamit ng mga bawal na gamot ay nagkaroon ng mga sekswal na kontak, kinakailangang maibukod ang posibilidad na magkaroon ng bagong pagbubuntis.

Ipinapahiwatig ng pagtuturo na kapag nagpapasa ng dosis, ang pagiging maaasahan ng contraceptive effect ay pinanatili para sa susunod na 12 oras. Ang isang babae ay dapat gumamit ng pill sa kaagad, tulad ng naaalala niya tungkol dito, at lahat ng mga sumusunod na paggamit sa standard mode sa parehong oras.

Kapag ang 12-oras na agwat sa pagitan ng paggamit ng droga ay lumampas, ang epekto ng contraceptive nito ay humina.

Kung napalampas mo ang pagpasok sa loob ng unang 7 araw ng kurso, inirerekomenda na kunin ang kinakailangang bahagi kaagad pagkatapos na banggitin ito (kahit na kailangan mo ng sabay na paggamit ng 2 tablets ng gamot).

Pagkatapos ay patuloy ang kurso sa mode sa itaas, ngunit ang gamot ay nakukuha sa paggamit ng contraceptive barrier. Sa mga sitwasyon kung saan sa loob ng nakaraang 7 araw isang babae ang pumasok sa hindi protektadong pakikipagtalik, kinakailangan upang isaalang-alang ang posibilidad ng pag-uunawa sa segment na ito. Sa kasong ito, mas malaki ang bilang ng mga tablet na hindi nakuha, at mas matagal ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot at ang sandali ng pakikipag-ugnayan sa sekswal, mas mataas ang panganib para sa isang babae na maging buntis.

Kung ang isang dosis ay napalampas sa ikalawang linggo ng therapy, ang isang bagong tablet ay dapat gamitin kaagad, pagkatapos na matandaan ang katotohanang ito, at sa hinaharap ay patuloy na gumamit ng mga gamot ayon sa mga panuntunan sa pagpasok sa itaas.

Kung ang gamot ay ginagamit araw-araw sa panahon ng 7 araw bago mapasa ang tablet, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng contraceptive. Kung may mga puwang sa panahong ito, o kung higit sa isang tablet ay napalampas sa sandaling ito, kinakailangan na gumamit ng barrier contraception sa loob ng 7 araw.

Kung napalampas mo ang isang dosis sa loob ng ika-3 linggo ng paggamit, ang antas ng pagiging maaasahan ng epekto ng contraceptive ay maaaring humina - ito ay sanhi ng isang kasunod na pag-pause sa paggamit ng mga gamot. Upang maiwasan ang ganitong epekto at ang pangangailangan na gumamit ng pagpipigil sa pagbabawal ng barrier, kailangang baguhin ang paraan ng paggamit ng gamot.

Ito ay sapilitan para sa mga pasyente na hindi makaligtaan ang gamot sa nakaraang linggo. Kung ang kundisyong ito ay hindi natutugunan, pagkatapos na muling ipagpatuloy ang paggamit ng mga gamot, kinakailangan na pagsamahin ito sa iba pang mga kontraseptibo.

Kinakailangang gamitin ang napalampas na dosis, kaagad bilang isang pass na napansin, kahit na kung kinakailangan upang pagsamahin ang 2 tablets nang sabay-sabay. Pagkatapos nito, tumatanggap ang pagtanggap sa standard mode.

Magsimula ng isang bagong pack na may dulo ng nakaraang isa, nang walang pagkuha ng mga break sa pagitan ng iba't ibang mga pakete. Ang panganib ng pag-unlad sa kasong ito ng dumudugo mula sa puki (hanggang sa katapusan ng ikalawang pakete) ay itinuturing na malamang na hindi. Ngunit hindi natin maibabalik ang hitsura sa ilang mga pasyente na mahina ang paglanghap o (kung minsan) napakaraming pagpapalabas kahit na sa pagtanggap ng mga droga.

Ang isa pang pagpipilian upang baguhin ang mode ng pagkuha ng mga tablet ay upang ihinto ang paggamit ng mga bawal na gamot mula sa kasalukuyang pack, at pagkatapos ay mapanatili ang isang 7-araw na puwang bago ang pagsisimula ng isang bagong pakete. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang din ang mga araw na iyon na may mga puwang sa mga receptions ng droga.

Kung ang babae ay nakaligtaan ng isang dosis sa kawalan ng regla, ito ay maaaring isang pagpapakita ng pagbubuntis. Dahil dito, bago ang pagpapatuloy ng paggamit ng droga, kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng paglilihi.

Kapag ang isang pasyente ay bubuo ng pagsusuka pagkatapos mag-aplay sa Marvelona, ang pagsipsip ng gamot ay maaaring bumaba. Sa kasong ito, kinakailangan upang sundin ang mga rekomendasyon para sa paglaktaw sa susunod na dosis.

Kung ang isang babae ay tumangging baguhin ang karaniwang paraan ng paggamit, inirerekumenda na gumamit ng karagdagang tablet (o ilang piraso) mula sa isa pang pakete ng gamot.

Kung kinakailangan upang ipagpaliban ang oras ng pagsisimula ng regla, ang remedyo ay patuloy na natupok, hindi makatiis sa standard na 7-araw na pause sa pagitan ng mga indibidwal na pack. Ang pagpapaliban ng regla ay maaaring tumagal hanggang sa katapusan ng mga tabletas sa pangalawang pakete. Sa segment na ito ay maaaring lumitaw ang mahina o masaganang madugong discharge mula sa puki. Ang karaniwang paraan ng paggamit ay nagpapahiwatig ng simula ng pagkuha ng mga tablet pagkatapos ng pagpapanatili ng pagitan ng 7 araw.

Kung kinakailangan upang ilipat ang araw ng simula ng panregla cycle mula sa isa na dapat na isinasagawa alinsunod sa standard scheme sa iba pang isa - ang agwat sa pagitan ng mga packet na tinukoy sa mga rekomendasyon ay binabawasan ng kinakailangang bilang ng mga araw.

Ang mas maliit na ang pagitan sa pagitan ng paggamit ng tablets ng mga iba't ibang mga pakete, ang mas mataas ang posibilidad ng kawalan ng regla sa agwat na ito at ang panganib ng mabigat vaginal discharge sa paggamit ng bawal na gamot mula sa pangalawang pack.

[13]

Gamitin Mamangha sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na humirang ng Marvelon sa kaso ng pagbubuntis (parehong diagnosed at pinaghihinalaang).

Contraindications

Kabilang sa mga pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng isang babae sa kasaysayan o sa panahon ng desisyon na gumamit ng isang trombosis sa lugar ng malalaking mga daluyan ng dugo (tulad ng mga arterya na may mga ugat);
• naroroon sa kasaysayan ng mag-ibabaw proposal ng paggamit ng mga bawal na gamot klinikal na mga sintomas na bumuo sa background ng trombosis (kabilang ang coronary arterya sakit o angina);
• diabetes mellitus na may lesyon sa rehiyon ng vascular;
• matingkad o naroroon sa isang malaking bilang ng mga panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng isang babae na may trombosis ng mga arterya o mga ugat;
• na nabanggit sa kasaysayan o sa kasalukuyang magagamit na malubhang sakit na hepatic (sa mga sitwasyon kung saan ang mga functional hepatic values ay hindi tumutugma sa normal na antas);
• pagkakaroon ng mga pathological tumor sa pasyente (o magagamit sa anamnesis) - edukasyon parehong malignant at benign;
• Ang isang malignant tumor (binuo dahil sa mga hormones) sa lugar ng mga glandula o genitals ng mammary (bilang karagdagan, kung pinaghihinalaang pagkakaroon nito);
• dumudugo mula sa puki, pagkakaroon ng isang hindi kilalang etiology;
• panahon ng paggagatas;
• Pag-atake ng sobrang sakit na sinamahan ng focal neurological sintomas;
• nadagdagan ang mga halaga ng plasma ng triglycerides (pagpapaunlad ng triglyceridemia);
• Ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan na may kaugnayan sa alinman sa mga elemento ng gamot.

[8], [9],

Mga side effect Mamangha

Ang paggamit ng mga tableta ay maaaring paminsan-minsan ay humantong sa paglitaw ng iba't ibang mga side effect, bukod sa kung saan:

Lesyon ng reproductive organo system: intermenstrual discharge ng madugong uri ng vaginal servikal disorder proseso allocation, ang pamamaga ng mammary glands at bloating, pati na rin amenorrhea;

Mga karamdaman sa trabaho ng digestive tract: ang paglitaw ng pagsusuka sa pagduduwal;

Ang pangunahing manifestations ng central nervous system: isang hindi matatag na kondisyon, sakit ng ulo na may pagkahilo, pati na rin ang atake ng sobrang sakit ng ulo;

Iba pang mga karamdaman: mga pagbabago sa timbang at pagpapanatili ng fluid sa loob ng katawan. Sa karagdagan, ang mga pantal ay maaaring lumitaw sa ibabaw ng balat, pamumula ng balat nodosum, melasma, lumala ang tolerance (o hindi pag-tolerate upang bumuo ng ganap na) contact lens, at bilang karagdagan sa dagdagan ang panganib ng talamak trombosis sa mga daluyan nito.

[10], [11], [12]

Labis na labis na dosis

Ang Desogestrel sa ethinyl estradiol ay mga elemento na may mababang toxicity, kaya ang panganib ng mga sintomas na nagbabanta sa kalusugan sa kaso ng overdose ng tablet ay itinuturing na napakababa. Kung ang pasyente ay hindi sinasadya na kumuha ng ilang mga tableta magkasama, maaari siyang makaranas ng pagduduwal sa pagsusuka, pati na rin ang mahina pagtutok mula sa puki (sa mga batang babae).

Ang gamot ay walang pananggalang. Kung ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nakasaad, ang sintomas ng therapy ay dapat na inireseta sa biktima.

[14], [15], [16]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pagsugpo contraceptive epekto sinusunod sa ang kumbinasyon ng bawal na gamot na may tulad na mga bawal na gamot: hydantoin derivatives, rifampicin na may grizeovulfinom at carbamazepine, at sa karagdagan, isoniazid na may primidone at oxcarbazepine, at topiramate at barbiturates may felbamate. Higit pa rito Marvelona katangian pagpapalambing, maaaring maging sanhi ng mabigat vaginal dinudugo.

Ang contraceptive epekto ay pinigilan, at kapag ginamit kasama ang mga gamot na penisilin, at bilang karagdagan sa tetracyclines, chloramphenicol, neomycin, laxatives, droga, at activated carbon.

Marvelon magagawang upang attenuate drug exposure sumusunod na paghahanda: oral coagulants, tricyclics, kapeina theophylline at saka anxiolytics, clofibrate, hypoglycemic gamot at corticosteroids.

[17], [18]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangang mapanatili sa Marvelon sa isang lugar na sarado mula sa araw at pagtagos ng kahalumigmigan, na hindi naa-access sa maliliit na bata. Ang pinakamainam na temperatura ng rehimen ay itinuturing na nasa loob ng mga limitasyon ng 2-30 ° C.

[19]

Mga espesyal na tagubilin

Mga Review

Marvelon, ayon sa mga doktor, ay itinuturing na isang mabisang epektibong uri ng hormonal na contraceptive. Sa karagdagan, ang pagkuha ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga sintomas ng hormonal imbalance sa loob ng katawan, salamat sa kung saan mayroong mga positibong reaksyon bilang buwanang pagpapapanatag, pagpapabuti ng kondisyon ng balat at paglaho ng acne.

Kasabay nito, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng gayong negatibong epekto bilang nakuha ng timbang. Bilang karagdagan, mayroong mga testimonial mula sa mga kababaihan na napansin na ang gamot ay nagbabawas ng libido.

Ang mga pasyente ay mag-iwan ng mga gamot at isang pulutong ng mga positibong feedback - binibigyang-diin ang kawalan ng anumang salungat na mga reaksyon, mahusay na tolerability at pagbabawas ng mabibigat na discharge, at sakit sa panahon ng regla. Minsan ang katawan ng pasyente ay umangkop sa pagkuha ng mga gamot sa loob ng 2-3 buwan mula sa oras ng aplikasyon.

Dahil ang bawal na gamot ay nagkakaroon ng sapat na magkasalungat na mga tugon, bago ito piliin bilang isang contraceptive, kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor tungkol sa pagpapayo ng ganitong pagpipilian.

Shelf life

Ang Marvelon ay pinapayagan na gamitin sa panahon ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng nakapagpapagaling na produkto.