Mastoiditis: paggamot

Ang paggamot ng mastoiditis ay isinasagawa depende sa etiology ng sakit, ang yugto ng pag-unlad ng mastoiditis at pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon. Sa mastoiditis, na binuo laban sa isang background ng exacerbation ng talamak purulent otitis media, ayon sa ganap na indications, isang sanitizing operasyon ay ginanap sa gitna tainga.

Mastoiditis, na binuo laban sa background ng talamak otitis media, ginagamot sa konserbatibong o surgically. Ang unang hakbang sa exudative uncomplicated unang araw ng sakit ay isinasagawa konserbatibo treatment lalo paracentesis salamin ng tainga at oral antibiotics. Sa empirical pagpapasiya ng likas na katangian at lakas ng tunog ng antibyotiko therapy naaangkop upang isaalang-alang ang paggamit ng amoxicillin + clavulanic acid (inhibitor ng beta-lactamase), o mga cephalosporin II-III generation (cefaclor, oxytocin, ceftibuten, cefuroxime, ciprofloxacin, cefotaxime, at iba pa.). Ang kumbinasyon ng mga antibiotics ay sinusuri bilang unibersal para sa pagpigil sa mga malamang na pathogens ng talamak na otitis media, kumplikado sa pamamagitan ng mastoiditis. Ang kasunod na pagwawasto ng antibacterial therapy ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga resulta ng bacteriological examination ng pandinig ng eruplano na nakuha mula sa paracentesis.

Kapag mapanirang yugto ng pag-unlad ng nagpapasiklab proseso sa mastoid at lalo na kapag ito ay ng mga kumplikadong mga hugis na ipinapakita kagyat na kirurhiko interbensyon - antromastoidotomy appointment postoperative fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin, moksifloksanin) at cephalosporins parenterally.

Sa mga bata sa ilalim ng 10 taon, ang pagtatalaga ng mga fluoroquinolones ay kontraindikado may kaugnayan sa posibilidad ng isang nakapipinsalang epekto sa sistema ng buto: ang mga ito ay pangunahing ibinibigay ng parenteral therapy na may cephalosporins. Sa postoperative period, gumamit ng detoxic intravenous therapy, mga paghahanda sa immune, na may naaangkop na mga indicasyon - mga modernong ahente ng antifungal.

Mga layunin ng paggamot ng mastoiditis

Pag-localize ng proseso ng nagpapaalab, pagkasuspinde ng pagkalat nito sa pamamagitan ng sistema ng mga cavity ng hangin sa gitnang tainga at lampas sa temporal na buto, paglambot ng mga simulain at layunin na sintomas; pag-iwas sa pagpapaunlad ng patuloy na pagpapahina ng pandinig at pagbuo ng purulent focus bilang isang sanhi ng kasunod na pabalik na kurso.

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang lahat ng mga pasyente na may mastoiditis, anuman ang etiology ng sakit at ang yugto ng proseso ng nagpapaalab, ay dapat maospital.

Non-drug treatment

Kung konserbatibo pamamahala ng mga anyo ng primaryang mastoiditis binuo laban sa background ng talamak otitis, uncomplicated sa kanyang exudative stage complex ng paggamot ay kinabibilangan ng physiotherapy (UHF, microwave, et al.) Magrekomenda warming o malamig na compresses sa BTE rehiyon.

Gamot

Antibiotic therapy ay nagsimula kaagad pagkatapos ng pagkumpirma ng diyagnosis ng mastoiditis sa unang yugto ng pag-unlad nito, at lalo intensively natupad sa post-operative panahon, kasama ang mga aktibong detoxification, at giposensibiliziruyushim immunocorrective paggamot at mga lokal na paggamot interventions. Thrombophlebitis sigmoid sinus complicating chitellevskoy anyo mastoiditis, sa komplikadong treatment kinakailangang isama anticoagulants. Dahil direct paggamit ng mga anticoagulants heparin sosa, mula sa hindi direktang - acenocoumarol, phenindione at ang iba pang, maingat na kinokontrol trombozlastogrammy na may sabay-sabay na mga lokal na paghahanda paggamit: lioton-1000, heparin o troksevazinovaya pamahid.

Kirurhiko paggamot

Kapag mastoiditis complicating talamak otitis media, sa oras indications sanitizing na operasyon ay isinasagawa sa gitnang tainga: ang mastoiditis na binuo para sa talamak otitis media, - antromastoidotomy.

Ang karagdagang pamamahala

Pag-obserba ng pasyente sa lugar ng paninirahan, pagsasagawa ng mga medikal na hakbang upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, pangkalahatang restorative therapy, pagwawasto ng mga kakulangan sa immunological.

Pagtataya

Sa napapanahong at makatuwiran na paggamot - konserbatibo at kirurhiko - sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala ay kanais-nais. Sa late diagnosis at hindi nakapipinsalang kurso ng sakit, posible na bumuo ng malubhang intracranial komplikasyon, paresis ng facial nerve.

Pag-iwas sa mastoiditis

Prevention mastoiditis ay may malapit na naka-link sa pag-iwas ng talamak otitis media, ang pangangailangan para sa mga kwalipikadong paggamot ng talamak otitis media, kung kinakailangan, upang magsagawa ng napapanahong pagdinig pinapanatili sanitizing pagpapatakbo sa gitna tainga. Wala ang halaga ng pagtaas ng paglaban ng mga organismo, napapanahon maibalik sa ayos ang ilong lukab, nasopharynx, at lalaugan, oral care bibig at ilong at paggamot lumilitaw sa ganyang bagay nagpapaalab sakit, maagang diyagnosis ng nagpapaalab sakit ng gitnang tainga at nagdadala ng isang buong mahusay na anti-namumula therapy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],