Mastoiditis - Paggamot

Ang paggamot ng mastoiditis ay isinasagawa depende sa etiology ng sakit, ang yugto ng pag-unlad ng mastoiditis at ang pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon. Sa mastoiditis na nabuo laban sa background ng exacerbation ng talamak purulent otitis media, ayon sa ganap na mga indikasyon, ang isang sanitizing operation sa gitnang tainga ay ginaganap.

Ang mastoiditis na nabuo laban sa background ng talamak na otitis media ay ginagamot nang konserbatibo o surgically. Sa unang exudative uncomplicated stage, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa mga unang araw ng sakit, lalo na paracentesis ng eardrum at oral antibiotic therapy. Kapag empirikal na tinutukoy ang kalikasan at dami ng antibacterial therapy, itinuturing na angkop na gumamit ng amoxicillin + clavulanic acid (isang beta-lactamase inhibitor) o pangalawa at pangatlong henerasyong cephalosporins (cefaclor, cefixime, ceftibuten, cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime, atbp.). Ang kumbinasyong ito ng mga antibiotic ay tinasa bilang unibersal para sa pagsugpo sa mga pinaka-malamang na pathogens ng talamak na otitis media na kumplikado ng mastoiditis. Ang kasunod na pagwawasto ng antibacterial therapy ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga resulta ng isang bacteriological na pag-aaral ng paglabas na nakuha sa panahon ng paracentesis ng eardrum.

Sa mapanirang yugto ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa proseso ng mastoid at lalo na sa mga kumplikadong anyo nito, ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig - antromastoidectomy na may pangangasiwa ng fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) at parenteral cephalosporins sa postoperative period.

Sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang paggamit ng mga fluoroquinolones ay kontraindikado dahil sa posibilidad ng isang mapanirang epekto sa skeletal system: sila ay pangunahing binibigyan ng parenteral therapy na may cephalosporins. Sa postoperative period, ang detoxic intravenous therapy, mga immune na gamot, at, kung ipinahiwatig, ang mga modernong antifungal agent ay ginagamit.

Mga layunin ng paggamot para sa mastoiditis

Lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso, paghinto ng pagkalat nito sa pamamagitan ng sistema ng mga air cavity ng gitnang tainga at lampas sa temporal na buto, pagpapagaan ng mga subjective at layunin na sintomas; pag-iwas sa pag-unlad ng patuloy na kapansanan sa pandinig at ang pagbuo ng isang purulent na pokus bilang isang sanhi ng kasunod na pagbabalik.

Mga indikasyon para sa ospital

Ang lahat ng mga pasyente na may mastoiditis, anuman ang etiology ng sakit at ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ay dapat na maospital.

Paggamot na hindi gamot

Sa konserbatibong pamamahala ng mga paunang anyo ng mastoiditis na binuo laban sa background ng talamak na otitis media, sa hindi kumplikadong yugto ng exudative, ang physiotherapy (UHF, microwave, atbp.) ay kasama sa kumplikadong paggamot. Inirerekomenda ang warming o cold compress sa lugar sa likod ng tainga.

Paggamot sa droga

Ang antibacterial therapy ay nagsimula kaagad pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis ng mastoiditis sa mga unang yugto ng pag-unlad nito at lalo na masinsinang isinasagawa sa postoperative period kasama ang aktibong detoxification, hyposensitizing at immunocorrective na paggamot at mga lokal na therapeutic na hakbang. Sa kaso ng thrombophlebitis ng sigmoid sinus, na kumplikado sa kurso ng Chitelle form ng mastoiditis, ang mga anticoagulants ay kinakailangang kasama sa kumplikadong paggamot. Sa mga direktang anticoagulants, ang sodium heparin ay ginagamit, sa mga hindi direktang - acenocoumarol, phenindione at iba pa, kinakailangang nasa ilalim ng kontrol ng isang thromboclastogram na may sabay-sabay na lokal na paggamit ng mga sumusunod na gamot: lyoton-1000, heparin o troxevasin ointment.

Paggamot sa kirurhiko

Sa kaso ng mastoiditis na kumplikado sa kurso ng talamak na otitis media, ayon sa mga kagyat na indikasyon, ang isang sanitizing operation sa gitnang tainga ay ginaganap: sa kaso ng mastoiditis na nabuo sa panahon ng talamak na otitis media, antromastoidotomy.

Karagdagang pamamahala

Pagmamasid ng pasyente sa lugar ng paninirahan, pagpapatupad ng mga hakbang sa paggamot upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, pangkalahatang pagpapalakas ng therapy, pagwawasto ng mga immunological disorder.

Pagtataya

Sa napapanahong at makatwirang paggamot - konserbatibo at kirurhiko - sa napakaraming mga kaso ang pagbabala ay kanais-nais. Sa huli na pagsusuri at hindi kanais-nais na kurso ng sakit, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa intracranial at paresis ng facial nerve.

Pag-iwas sa mastoiditis

Ang pag-iwas sa mastoiditis ay malapit na nauugnay sa pag-iwas sa talamak na otitis media, ang pangangailangan para sa kwalipikadong paggamot ng talamak na otitis media, kung kinakailangan, na may napapanahong mga operasyon sa kalinisan sa gitnang tainga na nagpapanatili ng pandinig. Ito ay mahalaga upang madagdagan ang paglaban ng katawan, napapanahong kalinisan ng ilong lukab, nasopharynx at pharynx, pag-aalaga ng ilong lukab at bibig at paggamot ng mga nagpapaalab na sakit na nagmumula sa kanila, maagang pagsusuri ng mga nagpapaalab na sakit ng gitnang tainga at ang pagpapatupad ng ganap na rational anti-inflammatory therapy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]