mastoiditis

Ang mastoiditis (empyema ng proseso ng mastoid) ay isang mapanirang osteoperiostitis ng cellular na istraktura ng proseso ng mastoid.

ICD-10 code

• H 70.0-H 70.9 Mastoiditis at mga kaugnay na kondisyon.
  • H 70.0 Talamak na mastoiditis.
  • H 70.1 Talamak na mastoiditis,
  • H 70.2 Petrosite.
  • H 70.8 Iba pang mastoiditis at mga kaugnay na kondisyon.
  • H 70.9 Mastoiditis, hindi natukoy.

Epidemiology ng mastoiditis

Ang mastoiditis ay pangunahing bubuo laban sa background ng talamak na purulent otitis media, mas madalas - sa panahon ng isang exacerbation ng talamak purulent otitis media.

Screening

Dahil sa malinaw na ipinahayag na katangian na nagpapasiklab na mga pagbabago sa rehiyon ng parotid sa mastoiditis, ang diagnosis nito ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap sa anumang yugto ng pangangalagang medikal, kahit na sa kawalan ng data ng X-ray.

Pag-uuri ng mastoiditis

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahing mastoiditis, kung saan ang proseso sa proseso ng mastoid ay bubuo nang walang nakaraang otitis media, at pangalawang mastoiditis bilang isang komplikasyon ng otitis media.

Mga sanhi ng Mastoiditis

Sa pangalawang mastoiditis, ang impeksiyon ay tumagos sa cellular na istraktura ng proseso ng mastoid pangunahin sa pamamagitan ng otogenic na ruta sa talamak o talamak na otitis media. Sa pangunahing mastoiditis, ang direktang traumatikong pinsala sa cellular na istraktura ng proseso ng mastoid ay makabuluhan dahil sa mga suntok, pasa, sugat ng baril, blast wave, bali at bitak sa mga buto ng bungo, kabilang ang mga bali ng base ng bungo; hematogenous metastatic pagkalat ng pathogenic impeksiyon ay posible sa septicopyemia, ang paglipat ng purulent proseso mula sa lymph nodes ng mastoid proseso sa buto tissue; nakahiwalay na pinsala sa proseso ng mastoid sa mga tiyak na impeksyon (tuberculosis, nakakahawang granulomas). Ang microflora sa mastoiditis ay medyo magkakaibang, ngunit ang coccal flora ay nangingibabaw.

Mastoiditis - Mga sanhi at pathogenesis

Sintomas ng Mastoiditis

Ang mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng subjective at layunin na mga sintomas. Ang mga subjective na sintomas ay kinabibilangan ng kusang sakit na nauugnay sa paglahok ng periosteum sa likod ng auricle sa lugar ng proseso ng mastoid sa proseso ng nagpapasiklab, na nagmumula sa parietal, occipital region, orbit, alveolar na proseso ng itaas na panga; mas madalas, ang sakit ay kumakalat sa buong kalahati ng ulo. Ang isang katangian na sensasyon ng pulsation sa proseso ng mastoid, kasabay ng pulso, ay tipikal. Kasama sa mga layuning sintomas ang matinding pagsisimula ng lagnat, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, pagkalasing, at sakit ng ulo. Ang prominence ng auricle, pamamaga at pamumula ng balat sa retroauricular region, at pagkinis ng retroauricular skin fold sa kahabaan ng linya ng attachment ng auricle ay binibigkas. Ang pagbabagu-bago at matinding sakit sa palpation ay nabanggit sa panahon ng pagbuo ng isang subperiosteal abscess. Bilang resulta ng paglahok ng periosteum sa proseso ng pamamaga, ang sakit ay sumasalamin sa mga sanga ng trigeminal nerve sa lugar ng templo, korona, likod ng ulo, ngipin, at socket ng mata.

Mastoiditis - Mga Sintomas

Diagnosis ng mastoiditis

Batay sa mga katangian ng pangkalahatan at lokal na otoscopic sign, palpation at percussion data ng mastoid process, radiography ng temporal bones sa Schuller projection; sa mga nagdududa na kaso, kung ang mga diagnostic ng kaugalian na may pinsala sa proseso ng mastoid ng isa pang etiology ay kinakailangan, isinasagawa ang CT o MRI. Ang mga pagbabago sa hemogram, ang mga resulta ng isang bacteriological na pag-aaral ng discharge mula sa tainga at mula sa cavity ng subperiosteal abscess para sa microflora at sensitivity sa antibiotics ay tiyak na kahalagahan sa mga diagnostic.

Ang anamnesis ay nagpapakita ng mga nakaraang sakit sa tainga, paggamot, dalas ng pagpalala ng otitis sa paulit-ulit o talamak na kurso nito, mga pangyayari at sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito, ang antas ng kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon disorder, temperatura reaksyon, ang dami ng dati nang ibinigay na pangangalagang medikal.

Mastoiditis - Diagnosis

Paggamot ng mastoiditis

Ang paggamot ng mastoiditis ay isinasagawa depende sa etiology ng sakit, ang yugto ng pag-unlad ng mastoiditis at ang pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon. Sa mastoiditis na nabuo laban sa background ng exacerbation ng talamak purulent otitis media, ayon sa ganap na mga indikasyon, ang isang sanitizing operation sa gitnang tainga ay ginaganap.

Ang mastoiditis na nabuo laban sa background ng talamak na otitis media ay ginagamot nang konserbatibo o surgically. Sa unang exudative uncomplicated stage, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa mga unang araw ng sakit, lalo na paracentesis ng eardrum at oral antibiotic therapy. Kapag empirikal na tinutukoy ang kalikasan at dami ng antibacterial therapy, itinuturing na angkop na gumamit ng amoxicillin + clavulanic acid (isang beta-lactamase inhibitor) o cephalosporins ng II-III na henerasyon (cefaclor, cefixime, ceftibuten, cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime, atbp.).

Mastoiditis - Paggamot

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]