Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Matagal na pressure syndrome
Huling nasuri: 18.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang sindrom ng prolonged compression ay lumalaki nang matagal (para sa maraming oras) na pinindot ang anumang bahagi ng katawan. Pagkatapos ilabas ang paa, ang endotoxic shock ay maaaring umunlad. Ang liberated limb ay pinalaki sa dami dahil sa edema, syanotic, mga bula na may hemorrhagic fluid ay nabuo. Mabilis na pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato dahil sa nakakalason ("daluyan ng mga molekula", myoglobin) at pagkalugmok ng sirkulasyon.
Dahil sa mabilis na pagkasira ng mga bata na may sindrom ng matagal na compression bago ay dapat ipasok ang pagpapalaya paa intramuscularly gamot na pampamanhid analgesics - 1-2% solusyon trimeperidine (promedol) o omnopon 0.1 ml kada taon ng buhay. Ang pagpapatahimik na paggamot ay isinasagawa sa diazepam (seduxen) 0.1-0.3 mg / kg intramuscularly. Ito ay kinakailangan upang magpataw ng isang arterial tourniquet upang maiwasan ang endotoxic shock.
Pagkatapos ng pagpapalaya ng limbs magsagawa ng kanyang masikip swaddling sa malayo sa gitna-proximal direksyon sa mas mababang rounds ng harness, na kung saan ay inirerekomenda na mag-aplay sa mga bata para sa hanggang sa 30 minuto, at pagkatapos ng 1 minuto upang matunaw at muling mag-aplay para sa 30 minuto, hanggang sa admission ng bata sa ospital. Ang isang masusing pagsusuri sa biktima ay kinakailangan upang ibukod ang mga bali ng mga buto. Ito ay mahalaga upang matiyak transport immobilization: paa obkladyvayut ice bata ay ilagay sa isang board sa isang pahalang na posisyon at itinaas sa nasirang paa 15-30 °.
Dahil sa nadagdagan load sa bato na sanhi napakalaking myoglobinuria, upang maiwasan ang shock at pagpapabuti ng microcirculation sa bato tissue intravenously ibinibigay crystalloids - 0.9% sosa klorido solusyon, 5% asukal solusyon, sosa asetato, sodium chloride + (Disol) hanggang 10 ml / (kghh) sa ilalim ng kontrol ng arterial pressure. Infusion therapy ay dapat na pinagsama sa pamamahala ng dopamine microfluidic 1-4 mcg / (kghmin) na may isang naka-imbak na presyon ng dugo o 5-12 mg / (kghmin) na may shock-unlad. Ito ay ipinapayong upang maipakilala ang isang malawak na spectrum antibiotics (cephalosporins III-IV henerasyon aminoglycosides), immunoglobulins. Sa isang ospital na may pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato, ang plasmapheresis at hemodialysis ay isinasagawa.
Использованная литература