Maxitsef

Maxycef ay isang sistemang antimicrobial na gamot.

Mga pahiwatig Maksicefa

Ito ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga impeksyon ng bakteryang pinanggalingan na pinukaw ng mga sensitibong mikrobyo:

• impeksiyon sa respiratory tract (tulad ng bronchitis na may pneumonia, pyotorax at abscessed pneumonia);
• impeksyon sa lagay ng pagtunaw (tulad ng cholecystitis na may cholangitis at empyema sa lugar ng gallbladder);
• mga impeksiyon ng mga duct ng urogenital (kasama ng mga ito ang pyelitis na may pyelonephritis, pati na rin ang cystitis na may urethritis at gonorrhea);
• impeksyon sa balat, mga joints na may mga buto, pati na rin sa malambot na tissue;
• na may sepsis na may peritonitis at meningitis;
• para sa paggamot ng mga nahawaang sugat na may mga sugat;
• neutropenic fever;
• Ang mga nakakahawang proseso na binuo bilang isang resulta ng immunodeficiency.

Ginagamit din ito upang maiwasan ang pagpapaunlad ng mga proseso ng pagkalat ng mga nakakahawang postoperative.

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng pulbos para sa paggawa ng solusyon ng iniksyon. Na nakapaloob sa mga bote ng dami ng salamin na 10 ML. Sa loob ng pack - 1 bote ng pulbos.

Pharmacodynamics

Ang Maxi cef ay isang antibacterial na gamot mula sa kategoryang cephalosporins ng ika-4 na henerasyon. Ito ay may mga bactericidal properties at destroys ang mga proseso ng mga umiiral na mga pader ng cell ng pathogenic microbes. Ang gamot ay may malawak na hanay ng pagkilos laban sa Gram-negatibo, pati na rin ang Gram-positive microorganisms, at sa parehong oras ay lumalaban sa aminoglycosides o cephalosporins (ika-2 at ika-3 henerasyon) na mga strain. Siya ay may mataas na pagtutol laban sa β-lactamases.

Aktibong impluwensiya sa Gram-positive aerobes: Staphylococcus epidermidis (methicillin-madaling kapitan lamang strains) at Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, at Staphylococcus Hominis, pati na rin ang iba pang mga strains ng staphylococci group. Nakakaapekto pyogenic streptococci (Kategorya A), Streptococcus agalactia (B), at Streptococcus pneumoniae, kasama ng iba pang β-hemolytic streptococci (kategorya C, G, at F), at bilang karagdagan sa Streptococcus bovis (kategorya D) at Streptococcus viridans.

Patungkol sa Gram-negatibong aerobes - gawa sa mga naturang mikrobyo: Pseudomonas (kabilang Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, at Pseudomonas stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella (kabilang ang Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca at Klebsiella oxaenae), Enterobacter (kabilang sa mga Enterobacter cloacal, Enterobacter aerogenes at Enterobacter sakazakii at Enterobacter agglomerans), Proteus (kasama Proteus mirabilis at Proteus vulgaris), ngunit bukod sa na Acinetobacter calcoaceticus (dito minarkahan sa pamamagitan Acinetobacter calcoaceticus subsp.Iwoff na may Acinetobacter anitratum) at Aeromonas hydrophile. Sa karagdagan sa mga ito epekto sa Capnocytophaga spp., Tsitrobakter (dito kasama Citrobacter diversus at tsiklobakter Freund), Campylobakterya eyuni na may Gardnerella vaginalis at wand Dyukreya mula Haemophilus influenzae (dito kabilang din strains paggawa ng β-lactamase). Gayundin epektibo laban Haemophilus parainfluenzae, Legionella, Hafnia alve, bakterya Morgan at Moraxella catarrhalis (kabilang ang strains na makabuo ng β-lactamase). Espiritu bubuo relatibong gonococci (kabilang ang strains paggawa ng β-lactamase), meningococci, Providencia spp. (Dito minarkahan Stuart Providencia at Providencia Rettgera), Salmonella, Serratia (kasama martsestsens at Serratia Serratia liquifaciens), at Shigella, at Yersinia enterokolitika.

Ang mabisang laban anaerobes tulad: prevotell (dito minarkahan Prevotella melaninogenicus), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, at mobiluncus, peptostreptokokkov at veyllonell ..

Ang bawal na gamot ay mas mababa sa ceftazidime sa aktibidad na may kaugnayan sa mga strain ng pseudomonas.

Ipinapakita nito walang aktibidad laban stenotrofomonas maltofiliya, Bacteroides fragilis at Clostridium sutil, at methicillin-lumalaban staphylococci at penisilin-lumalaban pneumococci.

Pharmacokinetics

Ang antas ng bioavailability ay 100%. Pagkatapos ng pangangasiwa ng mga bawal na gamot (sa / m o / sa) sa isang dosis ng 0.5 g matapos ang 1-2 oras peak konsentrasyon ay sinusunod. Matapos ang administrasyon ng solusyon, ang peak value (sa dosis ng 0.5, 1, at 2 g) ay 14, 30, at 57 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit. Pagkatapos ng iniksyon ng IV na solusyon (dosis ng 0.25, 0.5, 1, pati na rin ang 2 g), ang parehong index ay katumbas ng 18, 39, 82, at 164 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit. Ang epektibong halaga ng gamot sa loob ng plasma ay umabot ng 12 oras. Ang average na antas ng konsentrasyon ng bawal na gamot pagkatapos ng IM iniksyon ay 0.2 μg / ml, at may / iniksyon - 0.7 μg / ml.

Mataas na mga rate ng bawal na gamot-obserbahan sa ang ihi ng apdo secreted bronchial uhog, exudate mula sa peritoneyal likido at plema, pati na rin sa prostate, gallbladder at appendix. Ang dami ng pamamahagi ay 0.25 l / kg, at sa mga bata (may edad na 2 buwan / 16 taon) ito ay 0.33 l / kg. Ang synthesis ng isang sangkap na may isang protina ng plasma ay umaabot sa 20%.

Ang metabolismo ay isinasagawa sa loob ng mga bato na may atay at 15%. Ang kalahating buhay ay 2 oras, at ang antas ng kabuuang clearance ay 110 ml / min.

Ang ekskretyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato (85% ng substansiya ay tinanggal na hindi nabago, sa pamamagitan ng pagsala sa glomeruli), at sa pamamagitan ng gatas ng dibdib. Sa pamamaraan ng hemodialysis, ang kalahating buhay ay 13 oras, at sa kaso ng patuloy na peritoneyal na dyalisis ito ay katumbas ng 19 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Maaari mong simulan ang paggamot bago nakita ang pathogenic microbial pathogen. Ang pamamaraan ng pangangasiwa at laki ng dosis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng nakahahawang proseso, ang pagiging sensitibo ng microbe, at bilang karagdagan sa pagganap na kalagayan ng mga bato ng tao. Ang ruta ng intravenous administration ay kadalasang inireseta para sa mga taong may malubhang mga uri ng impeksyon, o para sa mga nakakahamak na proseso ng impeksyon (lalo na sa panganib ng isang kondisyon ng shock).

Dosis para sa mga bata na may timbang na higit sa 40 kg at may sapat na gulang (na may normal na function ng bato):

• na may moderate at mild forms ng impeksyon sa urinary tract - isang solong dosis (sa / in o / m) ay 0.5-1 g (na may pagitan ng 12 oras);
• iba pang mga impeksiyon na proseso (katamtaman o banayad na form) - isang beses na dosis ay 1 g (IM o IV) na may pagitan ng 12 oras;
• malubhang mga impeksiyon - ang dosis ay 2 g (intravenous injection) na may pagitan ng 12 oras;
• para sa mga impeksyon sa nakamamatay na buhay - ang isang beses na dosis ay 2 g (iv na pangangasiwa) sa pagitan ng 8 oras.

Bilang isang prophylaxis ng pagpapaunlad ng impeksiyon sa panahon ng operasyon, kinakailangang mag-inject ng IV na solusyon sa halagang 2 g (sa kalahating oras). Sa dulo ng pamamaraan, ang isa pang 0.5 g ng metronidazole ay dapat iturok sa intravenously. Ang solusyon na ito ay hindi maaaring pangasiwaan nang sabay sa Maxi cef. Ang sistema ng pagbubuhos ay dapat na lubusan na linisin bago gamitin ang metronidazole.

Sa mga prolonged (12 + oras) na operasyon ng kirurhiko 12 oras matapos ang pagpapakilala ng ika-1 dosis, kinakailangang muling mangasiwa (sa parehong laki) na may kasunod na iniksyon ng metronidazole.

Mga Sanggol mula sa 2 months pinapayagan upang pangasiwaan ang gamot sa doses na hindi lalampas sa inirekomendang matanda. Ang average na sanggol na dosis (sa mga batang tumitimbang ng mas mababa sa 40-kg) sa paggamot ng uncomplicated o kumplikado sa pamamagitan ng mga proseso sa ihi ducts (na kinabibilangan ng pyelonephritis) at empirical paggamot ng febrile neutropenia, at bilang karagdagan sa paggamot ng pulmonya at uncomplicated impeksiyon proseso (sa malambot tisiyu sa balat) ay 50 mg / kg tuwing 12 oras.

Ang mga taong may bacterial form ng meningitis at febrile neutropenia ay inireseta ng pangangasiwa ng isang solusyon sa halagang 50 mg / kg bawat 8 oras.

Ang therapeutic course ay tumatagal ng 7-10 araw sa average, ngunit maaari itong maging mas matagal sa paggamot ng malubhang mga anyo ng impeksiyon.

Ang mga taong may functional na mga problema sa bato (na may QC ay mas mababa sa 30 ML / minuto) ay nangangailangan ng pagbabago sa regimen ng dosis. Ang laki ng paunang dosis ay nananatiling kapareho ng itinakda para sa mga taong may malusog na paggamot ng bato. Ngunit ang sukat ng mga sumusuportang dosis ay pinili na isinasaalang-alang ang antas ng MC:

• sa isang rate ng 10-30 ml / minuto ang inirerekomendang dosages ay - 1 g pagkatapos ng bawat 12 oras; 1 g pagkatapos ng bawat 24 oras; 0.5 g pagkatapos ng bawat 24 na oras;
• sa isang antas ng mas mababa sa 10 ml / minuto - 1 g na may pagitan ng 24 na oras; 0.5 g na may pagitan ng 24 na oras; 0.25 g na may pagitan ng 24 na oras.

Sa mga pamamaraan ng hemodialysis para sa isang panahon ng 3 oras mula sa katawan excreted tungkol sa 68% ng kabuuang bilang ng mga ipinakilala cefepime. Sa dulo ng bawat pamamaraan, kinakailangang magpaturok ng pangalawang iniksyon na katumbas ng paunang dosis. Kapag gumagamit ng peritoneyal medicine dialysis ay injected sa gitna ng inirerekumendang dosis (0.5, 1 o 2 gramo, ang eksaktong numero ay depende sa antas ng sakit kalubhaan), at ang agwat sa pagitan ng paggamot ng 48 na oras.

Panuntunan para sa paghahanda ng nakapagpapagaling na solusyon. Upang maghanda ng isang solusyon para sa intravenous administration, ito ay kinakailangan upang matunaw ang pulbos sa matsura tubig na ginagamit para sa pag-iiniksyon (lakas ng tunog - 10 ML), at saka sa asukal solusyon (5%) o sodium chloride (0.9%). Ang intravenous intravenous injection ng mga droga ay isinasagawa nang 3-5 minuto. Upang ipakilala ito sa pamamagitan ng sistema ng pagbubuhos, kinakailangang ihalo ang naghanda na solusyon sa iba pang mga solusyon para sa intravenous injections, at pagkatapos ay ipasok ang isang minimum na kalahating oras.

Maxicef solusyon na may konsentrasyon ng 1-40 mg / ml ay tugma sa mga sumusunod na solusyon (pinangangasiwaan parenterally): injectable solusyon ng sosa klorido (0.9%), injectable solusyon ng asukal (5% o 10%), pag-iiniksyon M sosa lactate / 6. Bukod pa rito injectable solusyon na may isang halo ng sodium chloride (0.9%) at asukal (5%) at may isang halo iniksyon solusyon Ringer lactate at asukal (5%).

Sa paggawa ng isang solusyon para sa intramuscular iniksyon, ang pulbos ay maaaring dissolved sa matsura tubig (2.5 ml volume), at bilang karagdagan sa pag-iiniksyon ng asukal solusyon (5%) o sodium chloride (0.9%). Ang isang bacteriostatic injection liquid na may phenylcarbinol o paraben ay ginagamit din, halo-halong may isang solusyon ng lidocaine hydrochloride (0.5% o 1%).

Gamitin Maksicefa sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan, gayundin ang mga kababaihan na may lactating, ay inirereserba na may pag-iingat.

Contraindications

Contraindication ay ang ipinahahayag na intolerance ng arginine at cefepime (o iba pang mga penicillin na may cephalosporins, pati na rin ang β-lactam antibiotics). Bilang karagdagan, ipinagbabawal na ilapat ang solusyon sa mga sanggol na mas bata sa 2 buwan.

Mga side effect Maksicefa

Bilang resulta ng paggamit ng gamot, maaaring lumitaw ang mga epekto na ito:

• allergic na reaksyon: pantal sa balat (erythematous at likas na katangian), ang estado ng lagnat, malubhang galis, positibong Coombs pagsubok, at sa karagdagan anaphylactoid sintomas, pag-unlad ng eosinophilia o Stevens-Johnson syndrome; sa mga bihirang kaso - Lyell's syndrome;
• lokal na mga reaksyon: sa panahon ng intravenous iniksyon - pag-unlad ng phlebitis, sa intravenous injection - masakit na sensations, pati na rin ang hyperemia sa site ng pangangasiwa;
• organo ng National Assembly: pagkahilo na may sakit ng ulo, pagpapaunlad ng mga seizures o paresthesias, pagkabalisa, pagkakatulog at pagkalito;
• mga organo ng sistemang urogenital: pagbuo ng vaginitis;
• mga organo ng sistema ng pag-ihi: functional na kidney disorder;
• organo ng sistema ng pagtunaw: pagduduwal, paninigas ng dumi, pagtatae at pagsusuka, at bilang karagdagan hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit ng tiyan at pag-unlad ng pseudomembranous enterocolitis anyo;
• hematopoietic system: ang pagbuo ng neutropenia, trombotsito-, pantsito- at leukopenia, anemya, at bilang karagdagan (kabilang ang hemolytic anyo nito) at ang paglitaw ng dumudugo;
• organo ng sistema ng paghinga: ang hitsura ng ubo;
• mga organo ng cardiovascular system: ang paglitaw ng mga edema sa paligid o dyspnea, ang pag-unlad ng tachycardia;
• analysis data: pagbaba ng hematocrit, ang isang pagtaas sa urea halaga PTV, atay transaminases at alkalina phosphatase, at bukod sa pag-unlad ng hyperbilirubinemia, hypercalcemia o hypercreatininemia;
• iba pa: sakit sa likod, dibdib o lalamunan, pagpapaunlad ng hyperhidrosis, asthenia, at bukod sa oral mucosal candidiasis, pati na rin ang superinfection.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay ipinahayag (pangunahin sa mga taong may kabiguan ng bato sa talamak na anyo) sa anyo ng encephalopathy, paggulo, pati na rin ang mga nakakulong na seizure.

Ang paggamot ay nangangailangan ng mga pamamaraan na naglalayong alisin ang mga palatandaan ng kapansanan, at pagsasagawa ng hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang solusyon ay may hindi pagkakatugma sa pharmaceutical sa iba pang mga antimicrobial na gamot, pati na rin ang heparin.

Canalicular excretion tsepefima weakens kapag isinama sa aminoglycosides diuretics, at polymyxin B. Kasabay nito, ang PM halaga ng data taasan ang suwero half-life na panahon at habaan at dagdagan ang nephrotoxic properties (pinahusay na posibilidad nefronekroza).

Ang kumbinasyon ng mga NSAID ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo, at din inhibits ang proseso ng pagpapalabas ng cephalosporins.

Pinatitibay ni Maksicef ang ototoxic at nephrotoxic properties ng furosemide, pati na rin ang aminoglycosides.

[1]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang pulbos ay dapat itago sa isang madilim na lugar, protektado mula sa pagpasok ng kahalumigmigan, at din ma-access sa mga bata. Ang temperatura ng data ay nasa hanay na 15-25 ° C. Ang nakahandang solusyon ay nakaimbak sa alinman sa temperatura ng kuwarto o sa isang ref (sa temperatura ng 2-8 ° C).

[2]

Shelf life

Ang Maxitsef ay angkop para sa paggamit sa panahon ng 2 taon mula sa sandali ng paglabas nito. Ang natapos na solusyon ay maaaring itago sa loob ng 24 na oras sa temperatura ng kuwarto o 7 araw kung ito ay pinananatili sa refrigerator.