MB fraction ng creatine kinase (CK-MB mass) sa plasma

Ang mga halaga ng sanggunian (norm) ng konsentrasyon ng KK-MB mass sa plasma ng dugo ay mas mababa sa 5 μg / l.

Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang immunoinhibitory analysis ng aktibidad ng CK-MB. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na anyo ng creatine kinase at aktibidad ng adenylate kinase (dahil sa erythrocyte hemolysis) sa serum ng dugo ay maaaring humantong sa mga maling resulta. Bukod dito, ang aktibidad ng CK-MB sa serum ng dugo ay bihirang tumaas sa unang 4-8 na oras pagkatapos ng pag-atake ng sakit sa dibdib, na humahantong sa pagbawas sa sensitivity ng diagnostic ng pamamaraang ito ng pananaliksik sa maagang panahon ng myocardial infarction. Sa halip na sukatin ang aktibidad ng CK-MB, aktibong ginamit kamakailan ang isang two-site na immunoenzymometric analysis, na nagbibigay-daan sa pagsukat ng konsentrasyon ng mass isoenzyme ng CK-MB. Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng CK-MB mass ay batay sa pagbubuklod ng mga antibodies sa M subunit nito at iba pang antibodies sa B subunit. Ang sensitivity ng pamamaraan ay 0.2 μg / l.

Ang pathological na pagtaas sa konsentrasyon ng CK-MB mass sa myocardial infarction sa plasma ng dugo ay nangyayari nang mas maaga (karaniwan ay sa unang 2-4 na oras) kaysa sa aktibidad ng CK-MB at creatine kinase. Sa karaniwan, ang agwat sa pagitan ng unang pagtaas sa konsentrasyon ng CK-MB mass at ang pagtaas sa aktibidad ng CK at CK-MB ay 1 oras. Ang rurok ng lahat ng mga marker ay nangyayari nang mas maaga sa mga pasyente na may maagang reperfusion sa mga kaso ng myocardial infarction na may Q wave sa ECG. Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa oras ng peak ng mga halaga ng masa ng CK-MB (12-14 na oras pagkatapos ng pag-atake ng matinding sakit) at aktibidad ng CK-MB na natagpuan. Ang antas ng pagtaas sa konsentrasyon ng CK-MB mass sa plasma sa panahon ng myocardial infarction ay naiiba sa pamantayan nang mas malakas kaysa sa pagtaas ng aktibidad ng CK-MB sa parehong mga pasyente. Ang panahon ng pagtaas ng konsentrasyon ng CK-MB mass sa plasma ng dugo sa panahon ng myocardial infarction, na nagpapahintulot sa isang diagnosis na gawin gamit ang mga biochemical marker (diagnostic window), ay mas mahaba para sa CK-MB mass kaysa sa aktibidad ng CK-MB at average na 69 na oras. Ang konsentrasyon ng masa ng CK-MB sa plasma ng dugo ay bumalik sa normal pagkatapos ng average na 70 oras.

Ang sensitivity at specificity ng paraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng KK-MB mass para sa diagnosis ng myocardial infarction sa unang 4 na oras mula sa sandali ng pag-atake ng sakit ay 49% at 94%, ayon sa pagkakabanggit, at pagkatapos ng 4-12 na oras - 76 at 79%.

Ang pagpapasiya ng CK-MB mass concentration ay isang mas sensitibong pagsubok sa pagsusuri ng non-Q-wave myocardial infarction kaysa sa aktibidad ng CK-MB.

Ang isang pagtaas sa antas ng mass ng CK-MB sa plasma ng dugo ay maaaring makita sa mga pasyente na may angina pectoris (7-9.1 μg/l), myocarditis (hanggang 20.9 μg/l), cardiomyopathy dahil sa direktang electropulse therapy para sa ventricular fibrillation (hanggang sa 73.2 μg/l), na sumasalamin sa presensya ng myocardial infarction o dissefarction myocardial.

Ang isang maling positibong pagtaas sa konsentrasyon ng masa ng KK-MB ay maaaring makita sa mga pasyente na may mga pinsala sa kalamnan ng kalansay, pagkatapos ng mga operasyon, krisis sa hypertensive, at pagkabigo sa sirkulasyon.

Upang madagdagan ang pagtitiyak ng mga diagnostic ng myocardial infarction at bawasan ang mga maling positibong resulta, kapag tinatasa ang konsentrasyon ng mass ng KK-MB sa plasma ng dugo, inirerekomenda ng mga tagagawa ng sistema ng pagsubok ang paggamit ng mga halaga ng cutoff, na para sa mass ng KK-MB ay 7 μg / l. Ang mga halagang higit sa 7 μg/l ay mas malamang na magpahiwatig ng myocardial damage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]