Meatotomy

Ang madalas na nagpapaalab na proseso ng genitourinary system sa mga lalaki, pagtutuli (lalo na kung hindi ginanap nang propesyonal), catheterization o pinsala sa genital organ ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagpapaliit ng urethra (meatostenosis). Kadalasan, ang naturang patolohiya ay naisalokal sa malayong bahagi nito. Ang isang makitid na urethral outlet ay maaaring isang congenital defect o nakuha sa iba't ibang dahilan na nasa murang edad. Ang ganitong patolohiya ay humahantong sa labis na karga ng pantog, pagwawalang-kilos ng ihi, at negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato. Meatotomy - pagpapalawak ng kirurhiko ng panlabas na pagbubukas ng urethra, ay ang pinaka-epektibong paraan upang mapupuksa ang problemang ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang operasyon ay isinasagawa sa anumang edad sa pagkakaroon ng isang makitid (strikto) ng labasan ng isang normal na matatagpuan urethra, parehong congenital at nakuha.

Ang meatotomy ay ipinahiwatig din para sa mga pasyente na nasuri na may anterior hypospadias na may bahagyang paglihis mula sa normal na posisyon ng meatus, meatostenosis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paghahanda

Ang proseso ng paghahanda ay nagsisimula sa isang konsultasyon sa operating urologist, na susuriin ang pasyente at makikipag-usap sa kanya o sa kanyang mga magulang tungkol sa operasyon.

Bilang bahagi ng pagsusuri sa preoperative, ang pasyente ay sasailalim sa mga pagsusuri sa dugo: klinikal, nilalaman ng glucose, komposisyon ng biochemical, coagulation, pangkat ng dugo at Rh factor, ang pagkakaroon ng syphilis, hepatitis B at C, impeksyon sa HIV. Bago ito, sasailalim siya sa fluorography at electrocardiography. Susuriin ng isang therapist o pediatrician ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Ang listahan ng mga pre-operative examinations ay maaaring palawakin depende sa kung ang pasyente ay may mga malalang sakit.

Kakausapin ng pasyente ang anesthesiologist at babalaan na dahil ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia, upang maiwasan ang asphyxiation mula sa pagsusuka, hindi sila dapat kumain o uminom sa susunod na walong oras. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay pinapayuhan na alisin kaagad ang pubic hair bago ang operasyon.

Pamamaraan meatotomies

Ang urethral meatotomy sa mga lalaking nasa hustong gulang at matatandang lalaki ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (hindi kanais-nais ang lokal na kawalan ng pakiramdam dahil ito ay humahantong sa pamamaga at pagputol ng mga suture thread).

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa tulad ng sumusunod: isang scalpel, regular o laser, ay ipinasok sa urethra, at ito ay pinutol sa kinakailangang laki. Mga kalamangan ng laser: walang kontak sa balat, ibig sabihin, walang presyon sa tissue at panganib ng impeksyon, tinatakpan ang mga sisidlan, pinipigilan ang pagdurugo, pananakit at pamamaga.

Susunod, ang urethra ay pina-bougienaged (upang masuri ang patency nito) gamit ang Foley catheter o isang espesyal na metal bougie.

Ang pagdurugo ay huminto at ang mauhog lamad ng yuritra ay tinatahi ng mga sinulid na natutunaw sa sarili sa balat ng ulo ng ari ng lalaki, na bumubuo sa panlabas na pagbubukas ng yuritra.

Pagkatapos nito, ang patlang ng kirurhiko ay ginagamot ng isang antiseptiko at isang sterile bandage ay inilapat.

Sa pagkabata, ang meatotomy ay isinasagawa nang walang pagtahi. Sa kasong ito, ang isang manipis na salansan ay ipinasok sa pagbubukas ng urethral, ang mga tisyu na dinurog nito ay pinutol ng mga kirurhiko gunting. Ang mga hiwa na gilid ay magkahiwalay, pinadulas ng antiseptic ointment o sterile petroleum jelly upang maiwasan ang mga ito na magsanib at tumubo nang magkasama sa parehong posisyon.

Ang meatotomy ay hindi ginagawa sa bahay. Ang operasyon ay dapat isagawa sa isang sterile operating room ng isang kwalipikadong urological surgeon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Contraindications sa procedure

Hindi siya dapat magkaroon ng anumang mga sakit sa pag-iisip, isang pagkahilig sa pagdurugo, mga sakit sa genitourinary, mga malignant na tumor o diabetes.

Ang operasyon ay hindi ginagawa sa mga panahon ng talamak na nakakahawang sakit sa pasyente at/o paglala ng mga malalang sakit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang surgical intervention na ito ay itinuturing na minimally invasive; Ang mga masamang epekto pagkatapos nito, kung sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor, ay bihirang mangyari at pangunahin sa mga walang prinsipyong pasyente.

Ang pagkabigong sumunod sa mga patakaran ng postoperative na pag-uugali ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan - pagdurugo, impeksyon at pamamaga.

Ang sakit pagkatapos ng meatotomy sa mga lalaki, lagnat, suppuration, pagdurugo ay dapat na isang dahilan upang makita ang isang doktor.

Ang pagpapagaling pagkatapos ng laser meatotomy ay nangyayari nang mas mabilis kaysa kapag ang operasyon ay isinagawa sa klasikal na paraan na may scalpel. Gayunpaman, sa loob ng sampung araw, ang mga palatandaan ng pagbawi ay dapat na malinaw na nakikita sa anumang paraan ng pagsasagawa ng operasyon. Kung wala sila roon, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang doktor.

Ang mga problema sa bulalas at pag-ihi pagkatapos ng operasyon ay mga komplikasyon. Kung ang stream ay nag-spray pagkatapos ng meatotomy, dapat ka ring kumunsulta sa isang doktor. Hindi ito dapat mangyari. Ito ay sintomas ng glans hypospadias, na dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng pagmamanipula sa operasyon, ang mga sanggol ay naiwan sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor hanggang sa ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay nagpapatatag. Karaniwan itong nangyayari sa loob ng ilang oras, pagkatapos nito ay pinalabas sila na may rekomendasyon na mag-lubricate sa mga gilid ng urethra na may isang antiseptic ointment upang hindi sila lumaki nang magkasama sa linya ng paghiwa.

Ang haba ng pagpapaospital para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa mga patakaran ng institusyong medikal. Kadalasan, ang mga pasyente ay umuuwi sa araw ng operasyon, kung minsan ay nakakulong sila ng ilang araw. Ang catheter ay tinanggal pagkatapos ng isang araw o dalawa, ang mga tahi ay natutunaw sa loob ng sampung araw at ang kirurhiko na sugat ay gumaling.

Ang pasyente ay pinananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang urologist hanggang sa tatlong buwan na may panaka-nakang pagsubaybay sa laki ng panlabas na pagbubukas ng urethra.

Hanggang sa kumpletong paggaling, ang mga aktibidad na may kasamang mas mataas na pisikal na pagsusumikap at pakikipagtalik ay hindi inirerekomenda.

Ang buhay pagkatapos ng meatotomy ay dapat na mapabuti nang husay. Ang operasyon ay hindi kumplikado, ang pagbawi ay mabilis, ang mga problema sa pag-ihi at ang kanilang kasama, bilang panuntunan, ay inalis.

Ang mga pagsusuri sa meatotomy ay positibo, ang mga komplikasyon ay halos wala, ang pagpapagaling ay nangyayari nang mabilis, lalo na kapag gumagamit ng mga teknolohiyang laser.