Meditan

Ang Meditan ay isang gamot mula sa kategoryang anticonvulsant.

Mga pahiwatig Meditana

Ginagamit ito upang gamutin ang epilepsy - bilang isang karagdagang ahente para sa paggamot ng mga bahagyang seizure (din sa mga kaso na may mga komplikasyon sa anyo ng pangalawang generalization) sa mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda. Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit sa monotherapy ng nabanggit na karamdaman sa mga kabataan mula 12 taong gulang at matatanda.

Ang gamot ay inireseta din para sa paggamot ng sakit sa neuropathic (uri ng peripheral) - halimbawa, na may neuropathy ng pinagmulan ng diabetes o post-acute neuralgia (sa mga matatanda).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga kapsula, sa halagang 10 piraso sa loob ng isang blister pack. Ang mga kapsula na may dami ng 0.1 at 0.4 g ay inilabas sa 3 blister pack sa isang kahon, at ang mga kapsula na may dami ng 0.3 g ay ibinebenta sa 3 o 6 na plato sa loob ng isang kahon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacodynamics

Walang tumpak na data tungkol sa mekanismo ng therapeutic effect na ginawa ng gabapentin.

Ang istraktura ng gabapentin sa maraming paraan ay katulad ng neurotransmitter GABA, ngunit ang mekanismo ng epektong panggamot nito ay naiiba sa epekto ng iba pang mga elemento na nakikipag-ugnayan sa mga pagtatapos ng GABA (kabilang ang mga barbiturates, mga sangkap na nagpapabagal sa aktibidad ng GABA transferase, valproates, mga ahente na pumipigil sa proseso ng GABA uptake, pati na rin ang mga GABA precursors at agonists).

Ang mga therapeutic na dosis ng gabapentin ay hindi nagreresulta sa synthesis sa mga terminal ng iba pang mga karaniwang gamot o may mga neurotransmitter terminal sa utak (kabilang ang mga terminal ng GABA at GABAB, glutamate na may benzodiazepines, glycine o NMDA).

Ang elementong gabapentin ay hindi nakipag-ugnayan (in vitro tests) sa Na channels, na nakikilala ito sa carbamazepine at phenytoin. Ang mga hiwalay na sistema ng pagsubok sa vitro ay nagpakita na ang gabapentin ay bahagyang nabawasan ang intensity ng pagkilos ng glutamate agonist na NMDA. Ang epektong ito ay makakamit lamang sa mga antas ng gamot na lampas sa 100 μmol, at hindi ito posible sa vivo. Ang Gabapentin ay bahagyang binabawasan din ang pagtatago ng mga monoamine neurotransmitters sa vitro.

Pinapataas ng Gabapentin ang metabolismo ng GABA sa ilang bahagi ng utak ng daga; Ang sodium valproate ay mayroon ding ganitong epekto, ngunit sa ibang mga bahagi ng utak. Ano ang kahalagahan ng mga epektong ito ng gabapentin kaugnay ng anticonvulsant na epekto nito ay hindi alam.

Sa mga hayop, ang aktibong elemento ng gamot ay dumadaan sa hadlang ng dugo-utak at pinipigilan ang maximum na matitiis na mga seizure na dulot ng electric shock, pati na rin ang mga seizure na dulot ng mga kemikal na convulsant (kabilang ang mga sangkap na nagpapabagal sa pagbubuklod ng GABA), at ang mga pinukaw ng impluwensya ng mga genetic na kadahilanan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Pagkatapos ng oral administration ng gabapentin, ang mga halaga ng plasma Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 2-3 oras. Sa isang pagtaas sa dosis ng gamot, ang isang pagkahilig sa pagbaba sa antas ng bioavailability ng sangkap (ang hinihigop na bahagi nito) ay makikita. Ang ganap na bioavailability na mga halaga pagkatapos kumuha ng 0.3 g capsule ay humigit-kumulang 60%. Ang pagkain ng pagkain (kabilang ang mga matatabang pagkain) ay walang klinikal na kahalagahan para sa mga pharmacokinetic na parameter ng gabapentin.

Ang mga pharmacokinetics ng gamot ay hindi apektado ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot. Bagama't ang mga parameter ng plasma ng gamot sa panahon ng mga klinikal na pagsusuri ay nagbabago sa loob ng 2-20 mcg/ml, hindi tinutukoy ng mga halagang ito ang antas ng kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot.

Mga proseso ng pamamahagi.

Ang elementong panggamot ay hindi napapailalim sa synthesis ng protina sa plasma ng dugo. Ang dami ng pamamahagi ng gamot ay 57.7 litro. Ang antas ng sangkap sa cerebrospinal fluid sa mga taong may epilepsy ay humigit-kumulang 20% ng pinakamababang halaga ng equilibrium sa plasma. Ang Gabapentin ay maaaring makapasok sa gatas ng ina.

Paglabas.

Ang Gabapentin ay excreted na hindi nagbabago lamang sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay ng elemento ay hindi nakatali sa laki ng dosis at nasa average na 5-7 oras.

Sa mga may sapat na gulang na may kapansanan sa pag-andar ng bato, nabawasan ang mga halaga ng clearance ng gamot sa plasma ay sinusunod. Ang pare-pareho ang rate ng pag-aalis, pati na rin ang clearance sa mga bato at plasma, ay direktang proporsyonal sa mga halaga ng CC.

Ang sangkap ay excreted mula sa plasma sa panahon ng mga sesyon ng hemodialysis. Samakatuwid, ang mga taong may renal dysfunction na sumasailalim sa hemodialysis ay dapat ayusin ang dosis ng Meditan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga kapsula ay kinukuha nang pasalita, nang walang pagsasaalang-alang sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay dapat hugasan ng isang malaking halaga ng likido (1 baso ng plain water).

Ang paraan ng paggamit sa panahon ng paunang pagpili ng dosis para sa mga kabataan mula 12 taong gulang at matatanda: sa unang araw, kumuha ng 0.3 g bawat araw (isang beses); sa ika-2 araw - 2 beses sa isang araw 0.3 g ng gamot; sa ika-3 araw - 3 beses sa isang araw 0.3 g ng gamot.

Ang proseso ng pag-alis ng gamot.

Inirerekomenda ng mga doktor na ihinto ang gamot nang paunti-unti, sa loob ng hindi bababa sa 7 araw, anuman ang regimen ng paggamot na ginamit.

Epilepsy.

Sa kaso ng epilepsy, madalas na kinakailangan ang pangmatagalang paggamot. Ang dosis ng gamot ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang epekto ng gamot at ang pagpapaubaya ng pasyente.

Ang mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at mga may sapat na gulang na may epilepsy ay karaniwang inireseta ng mga dosis sa loob ng 0.9-3.6 g bawat araw. Ang Therapy ay nagsisimula sa titration ng dosis ng gamot o sa isang dosis na 0.3 g na kinuha tatlong beses sa isang araw sa unang araw. Pagkatapos, isinasaalang-alang ang therapeutic effect at tolerability ng gamot, ang dosis ay maaaring tumaas ng 0.3 g bawat kasunod na 2-3 araw, na umaabot sa maximum na 3.6 g bawat araw.

Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng mas mabilis na titration ng gamot. Ang pinakamaikling panahon upang maabot ang isang dosis ng 1.8 g bawat araw ay 7 araw; 2.4 g - 14 na araw; 3.6 g - 21 araw.

Sa mga pangmatagalang klinikal na pagsusuri, ang isang dosis na 4.8 g bawat araw ay mahusay na disimulado. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 3 dosis. Ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ay hindi dapat lumampas sa 12 oras - ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkaantala ng antiepileptic na paggamot at upang maiwasan ang pagbuo ng mga seizure.

Para sa mga batang may edad na 6-12 taon, ang paunang dosis bawat araw ay 10-15 mg/kg. Ang mabisang dosis ay nakakamit sa pamamagitan ng titration sa humigit-kumulang 3 araw. Ang mga batang higit sa 6 na taong gulang ay dapat uminom ng 25-35 mg/kg bawat araw.

Ang pang-araw-araw na panterapeutika na dosis na 50 mg/kg ay ipinakita na mahusay na disimulado (na-verify sa mga pangmatagalang klinikal na pagsubok). Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 pantay na laki ng dosis. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay maaaring hanggang 12 oras.

Hindi na kailangang subaybayan ang mga antas ng serum na gamot. Ang pinagsamang paggamit ng Meditan sa iba pang mga anticonvulsant ay pinapayagan din, dahil sa kasong ito ang antas ng gabapentin sa plasma o mga antas ng serum ng iba pang mga anticonvulsant ay hindi nagbabago.

Sakit sa neuropathic ng isang peripheral na kalikasan.

Ang mga matatanda ay unang nag-titrate ng dosis ng gamot o hatiin ang paunang pang-araw-araw na dosis ng 0.9 g sa 3 dosis. Pagkatapos nito, isinasaalang-alang ang epekto at pagpapaubaya, ang dosis ay dapat na tumaas sa maximum na halaga ng 3.6 g bawat araw ayon sa pamamaraan na inilarawan sa itaas.

Ang mga pangmatagalang klinikal na pag-aaral (higit sa 5 buwan) ng kaligtasan at nakapagpapagaling na epekto ng gamot sa paggamot ng sakit sa neuropathic (diabetic na anyo ng neuropathy ng isang masakit na kalikasan o PGN) ay hindi isinagawa. Kung kinakailangan ang pangmatagalang therapy para sa sakit na neuropathic, dapat tasahin ng doktor ang kondisyon ng pasyente bago ito ipagpatuloy at tukuyin kung kailangan ng karagdagang paggamot.

Ang mga taong may mahinang pangkalahatang kalusugan o ilang lumalalang sintomas (kondisyon pagkatapos ng transplant, mababang timbang) ay kailangang mag-titrate nang mas mabagal, bawasan ang hakbang na dosis, o pahabain ang mga pagitan sa pagitan ng mga pagtaas ng dosis.

Mga matatandang tao (mahigit sa 65 taong gulang).

Ang mga matatandang pasyente ay dapat na ayusin ang kanilang mga dosis nang paisa-isa, dahil maaaring humina sila sa paggana ng bato. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng peripheral edema at isang pakiramdam ng kahinaan o pag-aantok.

Mga taong may kakulangan sa bato.

Ang mga indibidwal na may malubhang anyo ng karamdaman o ang mga sumasailalim sa hemodialysis ay dapat piliin ang kanilang regimen ng therapy nang paisa-isa. Inirerekomenda silang gumamit ng mga kapsula na may dami ng 0.1 g.

Mga sukat ng paghahatid para sa mga problema sa bato:

• Mga halaga ng CC >80 ml/minuto – kumuha ng kabuuang 0.9-3.6 g ng gamot bawat araw;
• Antas ng CC sa loob ng 50-79 ml/minuto – pagkonsumo ng 0.6-1.8 g ng gamot;
• Mga tagapagpahiwatig ng CC sa loob ng 30-49 ml/minuto – pagkuha ng 0.3-0.9 g ng gamot;
• Mga halaga ng QC sa loob ng 15-29 ml/minuto – paggamit ng 0.15*-0.3 o 0.15*-0.6 g ng substance.

*gamitin sa isang 0.1 g na bahagi 3 beses sa isang araw, na may paggamit tuwing ibang araw.

Mga taong nasa hemodialysis.

Ang mga taong may anuria na sumasailalim sa hemodialysis at hindi pa nakakainom ng Meditan dati ay dapat kumuha ng loading dose na 0.3-0.4 g, na sinusundan ng 0.2-0.3 g pagkatapos ng bawat 4 na oras ng session ng hemodialysis. Ang gamot ay hindi dapat inumin sa mga araw kung kailan hindi isinasagawa ang pamamaraan.

[ 20 ], [ 21 ]

Gamitin Meditana sa panahon ng pagbubuntis

Mga sistematikong panganib ng epilepsy at ang paggamit ng mga anticonvulsant.

Ang posibilidad na magkaroon ng congenital disease sa isang bata na ang ina ay umiinom ng anticonvulsant ay tumataas ng dalawa hanggang tatlong beses. Ang hitsura ng isang "liyebre" na labi, pati na rin ang mga depekto sa pag-unlad ng cardiovascular system at mga depekto na nakakaapekto sa neural tube, ay madalas na nabanggit. Ang kumplikadong anticonvulsant na paggamot ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga anomalya (kung ihahambing sa monotherapy), kaya naman, kung kinakailangan na gumamit ng mga gamot, inirerekomenda ang monotherapy, kung maaari.

Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive, pati na rin ang mga buntis na kababaihan, kung kailangan nila ng anticonvulsant na paggamot, ay dapat kumunsulta sa isang doktor bago ito simulan. Sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi, kinakailangan ding muling isaalang-alang ang pangangailangan para sa anticonvulsant therapy. Ipinagbabawal ang biglaan at biglaang paghinto sa paggamit ng mga anticonvulsant, dahil maaaring magresulta ito sa mga kombulsyon, na lalong magpapalala sa kalagayan ng babae at ng fetus.

Ang mga pagkaantala sa pag-unlad sa mga batang ipinanganak ng mga ina na may epilepsy ay medyo bihira. Sa ganitong mga kaso, imposibleng makilala kung ano ang eksaktong sanhi ng pagkaantala ng pag-unlad sa bata - mga genetic disorder, maternal epilepsy, panlipunang dahilan, o ang paggamit ng mga anticonvulsant sa panahon ng pagbubuntis.

Mga panganib ng paggamit ng gabapentin.

Walang nauugnay na data tungkol sa paggamit ng sangkap sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pagsusuri sa hayop ay nagpakita na ito ay may reproductive toxicity, ngunit ang mga panganib sa katawan ng tao ay hindi alam. Ang Meditan ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis maliban kung ang benepisyo sa babae ay mas malamang kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon sa fetus.

Ang Gabapentin ay maaaring mailabas sa gatas ng suso. Dahil ang epekto ng gamot sa mga sanggol ay hindi pa pinag-aralan, dapat itong inireseta sa panahon ng paggagatas na may mahusay na pag-iingat. Ang paggamit ng gabapentin sa panahong ito ay makatwiran lamang sa mga sitwasyon kung saan ang benepisyo sa babae ay higit na inaasahan kaysa sa posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan para sa bata.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa mga taong may hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap o iba pang mga pantulong na bahagi ng gamot.

[ 17 ], [ 18 ]

Mga side effect Meditana

Ang pag-inom ng mga kapsula ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect:

• Mga sakit na dulot ng mga parasito o impeksyon: madalas na nangyayari ang mga impeksyon sa viral. Ang mga impeksyon na nakakaapekto sa sistema ng ihi o paghinga, pamamaga ng baga at otitis media ay karaniwan;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa mga proseso ng lymph at hematopoietic: madalas na nangyayari ang leukopenia. Bihirang - thrombocytopenia;
• pinsala sa immune: paminsan-minsan, maaaring mangyari ang mga allergic na sintomas (tulad ng urticaria). DRESS syndrome o pangkalahatang mga karamdaman na may iba't ibang mga pagpapakita ay maaaring mangyari (kabilang ang hepatitis, rashes, lagnat, eosinophilia, lymphadenopathy, atbp.);
• nutritional at metabolic disorder: madalas na sinusunod ang anorexia o tumaas na gana. Minsan nangyayari ang hyperglycemia (pangunahin sa mga diabetic). Ang hypoglycemia ay nangyayari paminsan-minsan (karaniwan din sa mga diabetic). Maaaring bumuo ng hyponatremia;
• Mga problema sa kalusugan ng isip: karaniwan ang pagkabalisa, poot, pagkalito, abnormal na pag-iisip, depresyon, o emosyonal na kawalang-tatag. Ang mga hallucinations ay nangyayari paminsan-minsan;
• Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: isang pakiramdam ng pag-aantok, pagkahilo o ataxia ay madalas na sinusunod. Kadalasan, ang hyperkinesis, pananakit ng ulo, kombulsyon, panginginig, nystagmus ay sinusunod, pati na rin ang dysarthria, mga sakit sa pandama (hypesthesia o paresthesia) o koordinasyon, hindi pagkakatulog, amnesia o kapansanan sa memorya, pati na rin ang potentiation ng reflexes, ang kanilang pagpapahina o kumpletong kawalan. Bihirang, lumilitaw ang mga karamdaman sa paggalaw (kabilang ang dyskinesia, choreoathetosis o dystonia) o nangyayari ang pagkawala ng malay. Minsan, maaaring maobserbahan ang isang disorder ng mental function o hypokinesia;
• mga problema sa visual function: madalas na nangyayari ang mga visual disturbance (halimbawa, diplopia o amblyopia);
• mga karamdaman sa sistema ng pandinig: madalas na lumilitaw ang vertigo. Paminsan-minsan, nangyayari ang ingay sa tainga;
• mga sintomas na nakakaapekto sa puso: paminsan-minsan ay may pagtaas sa tibok ng puso;
• vascular dysfunction: madalas na may pagtaas sa presyon ng dugo o vasodilation;
• mga problema na may kaugnayan sa respiratory function, ang sternum at mediastinum: brongkitis, runny nose, dyspnea, ubo o pharyngitis ay madalas na nangyayari;
• Gastrointestinal manifestations: pagduduwal, pagtatae, gingivitis, pagsusuka, patolohiya ng ngipin, mga palatandaan ng dyspepsia, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, tuyong lalamunan o oral mucosa, at flatulence ay madalas na sinusunod. Paminsan-minsan ay nangyayari ang pancreatitis;
• mga karamdaman ng biliary tract at atay: paminsan-minsan ay nagkakaroon ng jaundice o hepatitis;
• Mga sugat na nakakaapekto sa subcutaneous layer at epidermis: purpura (karaniwang lumalabas bilang mga pasa na nagreresulta mula sa trauma), pangangati, pamamaga ng mukha, pantal, at acne ay karaniwan. Bihirang mangyari ang angioedema, alopecia, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, at pantal sa droga, na sinamahan ng mga systemic na sintomas at eosinophilia;
• mga karamdaman ng nag-uugnay na mga tisyu at mga kalamnan ng kalansay: madalas na nangyayari ang myalgia, pananakit ng likod, arthralgia at kalamnan. Maaaring magkaroon ng rhabdomyolysis o myoclonic seizure;
• mga problema sa sistema ng ihi o bato: madalas na sinusunod ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Bihirang - talamak na pagkabigo sa bato;
• mga sugat ng mammary glands at reproductive organ: madalas na nagkakaroon ng kawalan ng lakas. Gynecomastia, hypertrophy ng mammary glands o sexual dysfunction (kabilang ang anorgasmia, ejaculation disorder at mga pagbabago sa libido) ay maaaring mangyari;
• Mga sistematikong sintomas: kadalasan, ang lagnat at pagtaas ng pagkapagod ay sinusunod. Karaniwan din ang pakiramdam ng panghihina o kakulangan sa ginhawa, pananakit, pangkalahatan o pamamaga ng paligid, pagkagambala sa paglalakad, at mga sintomas na tulad ng trangkaso. Ang mga withdrawal effect (karaniwang hyperhidrosis, pagkabalisa, pagduduwal, insomnia, at pananakit) at pananakit ng dibdib ay nangyayari paminsan-minsan. May mga ulat ng biglaang pagkamatay, ngunit sa mga ganitong kaso, walang malinaw na link sa paggamit ng droga ang naitatag;
• data mula sa iba't ibang mga pagsubok: ang pagtaas ng timbang o pagbaba sa bilang ng mga leukocytes ay madalas na nangyayari. Minsan ang isang pagtaas sa mga halaga ng function ng atay (ALT o AST) at bilirubin ay sinusunod. Ang pagtaas sa mga halaga ng CPK at pagbabagu-bago sa mga halaga ng asukal sa mga diabetic ay maaaring maobserbahan;
• pagkalasing o pinsala: madalas na mga bali, pinsala o abrasion ay nangyayari na hindi sinasadya.

Mayroong data sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis sa panahon ng therapy gamit ang Meditan, ngunit hindi posible na maiugnay ang katotohanang ito sa paggamit ng gabapentin.

Sa mga taong may end-stage renal failure na sumasailalim sa hemodialysis, ang myopathy na may tumaas na antas ng CPK ay naiulat.

Ang otitis media, mga impeksyon sa respiratory tract, bronchitis at convulsions ay naobserbahan lamang sa mga klinikal na pagsusuri sa mga bata. Bilang karagdagan, ang hyperkinesis at agresibong pag-uugali ay madalas na sinusunod sa mga batang nasubok.

[ 19 ]

Labis na labis na dosis

Ang hitsura ng mga nakakalason na palatandaan na nagbabanta sa buhay ay hindi naobserbahan kahit na ang gamot ay natupok sa mga dosis na hanggang 49 g bawat araw.

Ang mga pagpapakita ng pagkalasing ay kinabibilangan ng: diplopia, pagkahilo, pagkawala ng malay, isang pakiramdam ng pagkahilo o pag-aantok, slurred speech, at banayad na pagtatae. Ang lahat ng mga sintomas ay nawala pagkatapos ng maintenance therapy. Ang pagbawas sa pagsipsip ng gamot sa malalaking dosis ay maaaring limitahan ang pagsipsip ng iba pang mga gamot at bawasan ang nakakalason na epekto sa kaso ng labis na dosis.

Habang ang gabapentin ay maaaring alisin mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis, ito ay madalas na hindi kinakailangan, kahit na ito ay maaaring ipahiwatig para sa mga taong may renal insufficiency.

Ang mga pagsusuri sa mga daga at daga ay hindi nagpahayag ng nakamamatay na dosis ng gamot, bagama't sa mga kasong ito ay ginamit ang mga dosis na hanggang 8 g/kg. Kabilang sa mga palatandaan ng talamak na pagkalason sa mga hayop ay ptosis, ataxia, pagbaba ng aktibidad o, sa kabilang banda, nadagdagan ang excitability, pati na rin ang kahirapan sa paghinga.

Ang pagkalasing sa gamot, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga CNS depressant, ay maaaring maging sanhi ng comatose state.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagsasama nito kasama ng antacids (magnesium-o aluminum-containing) ay binabawasan ang bioavailability ng Meditan ng maximum na 24%. Ang gamot ay dapat inumin ng hindi bababa sa 2 oras pagkatapos gumamit ng antacids.

Ang kumbinasyon sa cimetidine ay nagreresulta sa isang bahagyang pagbaba sa renal excretion ng gabapentin, ngunit ang epekto na ito ay hindi klinikal na makabuluhan.

Ang mga pagsubok na kinasasangkutan ng mga boluntaryo (N=12) na kumuha ng morphine capsules (60 mg) na may kontroladong uri ng paglabas 120 minuto bago kumuha ng 0.6 g gabapentin ay nagpakita na mayroong pagtaas sa average na halaga ng AUC ng huli ng 44% kumpara sa mga scheme kung saan hindi ginamit ang morphine. Dahil dito, sa ganitong mga kumbinasyon, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kalagayan ng mga pasyente upang makilala ang mga palatandaan ng depresyon ng CNS (pakiramdam ng pag-aantok) sa oras at bawasan ang dosis ng Meditan o morphine.

Kung ang ibang mga gamot na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ay iniinom nang hindi tama, o kung ang gamot ay pinagsama sa mga inuming nakalalasing, ang mga negatibong epekto ng gabapentin sa gitnang sistema ng nerbiyos (ataxia, antok, atbp.) ay maaaring maging potentiated.

Kapag pinagsama sa mga myelotoxic na gamot, tumataas ang hematotoxic effect (bumubuo ang leukopenia).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Meditan ay dapat itago sa mga lugar na sarado sa mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 25ºС.

[ 25 ], [ 26 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Meditan sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic na gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Gabapentin ay inireseta sa pediatrics para sa mga bata na dumaranas ng epilepsy: bilang isang karagdagang ahente sa panahon ng paggamot ng isang bata na higit sa 6 taong gulang o bilang monotherapy para sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang.

[ 27 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Gabamax, Gabagama 800, Gabapentin na may Gabalept, at bilang karagdagan sa Neuralgin na may Tebantin, Gabantin 300, Neuropentin at Nupintin.

[ 28 ], [ 29 ]