Medullary thyroid cancer

Ang kanser sa thyroid ay nangyayari kapag lumaganap ang mga selula sa organ. Ang pangunahing pag-andar ng katawan ay ang produksyon ng mga hormones para sa normal na operasyon ng buong organismo. Mayroong ilang mga uri ng kanser sa thyroid, bukod sa kung saan ang hindi bababa sa kalat na ang medullary thyroid cancer (diagnosed sa 5% ng mga pasyente). Sa ganitong paraan ng kanser, ang abnormal na paglago ng C-cell ay nangyayari, para sa sakit, ang mga sintomas ng katangian ay pang-facial flushing, sira ng dumi. Tulad ng medula kanser ay nangyayari mas agresibo sa paghahambing sa iba pang mga anyo metastasizes sa lymph nodes na matatagpuan malapit, ay maaaring makaapekto sa lalagukan, kalamnan, bihira metastases ay matatagpuan sa mga laman-loob.

ICD-10 code

Ang Medullary thyroid cancer sa ICD-10 ay kabilang sa class II (neoplasms) at nakatayo sa ilalim ng code C73.

Mga sanhi ng Medullary Thyroid Cancer

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng ganitong uri ng kanser ay itinuturing na pagbabago ng gene. Nasa genes na ang impormasyon ay nakaimbak, na kinokontrol ng ating katawan. Naniniwala ang mga eksperto na ang pag-unlad ng tumor sa ilang mga kaso ay genetically likas na.

Ang Medullary thyroid cancer ay maaaring pukawin ang pagkagambala ng katawan (labis na produksyon ng mga hormones, autoimmune diseases), pati na rin ang radiation therapy sa nakaraan.

Ang mga babae ay mas madaling kapitan sa ganitong uri ng kanser.

[1], [2]

Pathogenesis

Ang pag-unlad ng kanser sa medula ay humahantong sa mga C-cell, kung saan ang thyroid gland ay binubuo. Ang mga selula ay gumagawa ng calcitonin, na kinakailangan para sa metabolic process sa katawan.

Kapag ang istruktura ng mga pagbabago sa tisyu, ang glandas ay tumataas, isang abnormal na paglago ng mga selulang C-nagsisimula at isang mas mataas na produksyon ng calcitonin, bilang resulta, ang medullary thyroid cancer ay na-diagnose.

Mga sintomas ng medullary thyroid cancer

Sa lahat ng anyo ng kanser sa thyroid, may mga katulad na sintomas - isang nababaluktot na pormasyon sa harap ng leeg. Sa unang yugto ang neoplasma ay hindi nakakaapekto sa tao, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay lilitaw, ang boses ay nagiging namamaos, paghinga, paglunok, pagtaas ng lymph nodes.

Tinatayang kalahati ng mga kaso ang naghahayag ng metastases sa mga katabing lymph nodes, sa 20% ng mga kaso, ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto sa malayong mga organo, na kadalasang apektado ng mga buto, atay, baga.

Unang mga palatandaan

Ang unang pag-sign ng sakit ay isang tumor ng leeg (harap), ng medula teroydeo kanser nailalarawan sa pamamagitan ng unang bahagi ng metastasis at madalas ito ay maaaring magpahiwatig pinalaki cervical lymph nodes.

[3], [4], [5],

Mga kahihinatnan

Medula teroydeo kanser ay lubhang agresibo form ng kanser, tumor ay masyadong mabilis na binuo sa unang bahagi ng yugto ng kanser ay kumalat sa mga katabing lymph nodes, sa paglipas ng panahon, kanser ay nakakaapekto sa malayong bahagi ng katawan (pinaka-madalas na buto).

[6], [7], [8], [9]

Mga komplikasyon

Medullary thyroid cancer ay isang panganib, una sa lahat, sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad nito - sa mga unang yugto ng kanser na metastasizes at maaaring makaapekto sa cervical lymph nodes. Sa maagang pagtuklas ng isang kanser na tumor at metastasis, maayos na inireseta ang komplikadong paggamot, ang buhay ng pasyente ay hindi nanganganib.

Kung ang sakit ay napansin sa mga huli na yugto, ang paggamot ay pangunahing naglalayong pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Sa paglago ng medullary tumor, ang mga metastases ay maaari ring kumalat sa baga, atay, buto.

[10], [11], [12], [13]

Pagsusuri ng medullary thyroid cancer

Upang siyasatin ang mga pasyente na may pinaghihinalaang vocal cords sa medula kanser na bahagi, na ginagamit laryngoscope itinalaga pagsusuri ng dugo, ultrasound o CT teroydeo, din sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng pag-imbestiga at tumor doktor ang tumutukoy sa mga determinadong karagdagang diagnostic.

Medula teroydeo kanser ay sanhi ng abnormal na paglaki ng C-cell na makagawa ng calcitonin, na ang mataas na antas ng hormon ay maaaring nauugnay sa pag-unlad ng pathological proseso sa teroydeo. Ang mataas na antas ng calcitonin sa dugo dahil sa ang katunayan na ang C-cells ay patuloy na makabuo ng mga ito, ito ay ang hormon na ito ay isang uri ng kanser sa mga marker na nagsasaad ng pag-unlad ng medula mga bukol.

[14], [15], [16], [17], [18]

Sinuri

Kung pinaghihinalaang ng medullary thyroid cancer, isang blood test ang itinalaga upang makatulong na makilala ang mga marker ng kanser.

Ang isang mas mataas na antas ng calcitonin ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng medullary carcinoma. Kung ang antas ng hormon na ito ay nadagdagan pagkatapos ng kurso ng paggamot, malamang, may mga malayong metastases.

Ang metastasis ay maaari ring ipahiwatig ng isang mataas na antas ng parathyroid hormone.

Ito ay nagkakahalaga na ang pagsusuri ng dugo ay hindi laging reliably ipahiwatig ang kanser, kung minsan sa kanser proseso ang antas ng hormones ay normal at, pasalungat, sa isang malusog na tao. Ang antas ng mga hormone ay maaaring dagdagan dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.

Kung ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay may kanser sa medula, isang genetic analysis ang ginagawa sa mutation ng RET gene.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Mga diagnostic ng instrumento

Matapos ang eksaminasyon, ang espesyalista ay nagrereseta ng isang pagsubok sa dugo at mga instrumental na diagnostic upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ito ay kinakailangan upang sumailalim sa ultrasound, na makakatulong matukoy ang laki ng tumor, lokalisasyon, pagkalat, pati na rin kilalanin ang nakatagong (hindi masasamang) foci ng maliit na sukat.

Dahil ang medullary thyroid carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis, ang x-ray o tomography ng esophagus, balangkas, baga, at iba pa ay nakilala upang matukoy ang foci ng posibleng pagkalat ng tumor.

Upang maitatag ang mga selula na bumubuo sa tumor gamit ang mga nagsasalitang mga diagnostic na pamamaraan - pinong biopsy ng aspirasyon ng karayom, na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng aparatong ultratunog. Ang biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng isang maliit na bahagi ng tumor para sa pagsubok ng laboratoryo. Ang pamamaraan ay lubos na tumpak at mababang traumatiko.

Kung ang mga resulta ng biopsy ay kaduda-dudang, ang isang bukas na biopsy ay ginagamit. Ang pamamaraang ito ay kumakatawan sa isang maliit na operasyon ng kirurhiko, kung saan ang isang maliit na bahagi ng tumor ay excised at ipinadala sa pag-aaral.

Mga kaugalian na diagnostic

Sa kaugalian diagnosis, ang mga resulta ng isang pag-aaral ng laboratoryo ng tumor tissue na kinuha sa isang biopsy ay ang pangunahing kahalagahan. Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na matukoy ang uri ng kanser at ang histological variety.

Kung ang medullary thyroid cancer ay isang hereditary disease, ang isang blood test para sa antas ng hormones at RET mutation ay inireseta.

[26], [27], [28], [29], [30]

Paggamot ng medullary thyroid cancer

Medullary thyroid cancer ay hindi sensitibo sa radiation at chemotherapy. Ang mga selula ng C ay hindi madaling kapitan sa radioactive yodo, kaya ang paggamot na ito ay hindi epektibo. Ang radyasyon ay nakatuon lamang sa pagpapaginhawa sa kondisyon ng pasyente, ngunit hindi ito nakakatulong sa paglaban sa kanser. Ang paggamot ng medullary kanser ay nakararami agarang, na sa karamihan ng mga kaso avoids pagbabalik sa dati. Sa panahon ng operasyon, ang thyroid gland, apektadong mga lymph node ay aalisin. Pagkatapos ng operasyon, isang pagsubok ng dugo para sa antas ng calcitonin ay sapilitan (sa mga mataas na rate, kinakailangan ang mga diagnostic upang makahanap ng bagong kanser na foci).

Gamot

Ang Medullary thyroid cancer bilang karagdagan sa kirurhiko paggamot ay maaaring magsama ng gamot. Kabilang sa mga bawal na gamot na ginamit target, na harangan ang paglago ng mga atypical cell.

Ibinahagi gamot tulad ng Capresa, Pazopanib.

Pazopanib Dadalhin ko sa loob ng 400-800 mg bawat araw, depende sa indibidwal na pagpapaubaya ng bawal na gamot. Laban sa background ng paggamot, ang mga sakit ng ulo ay madalas na nangyayari, lumilipas na ischemic na atake, pagkahilo, nadagdagan na presyon, ubo, nosebleed, sakit sa dibdib, pagkapagod, pagbaba ng timbang.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga buntis na kababaihan, mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, na may kakulangan sa bato at hepatic.

Ang Kaprulsa ay inireseta sa 300 mg bawat araw, karaniwan ay ang gamot ay inireseta hanggang sa oras na ang mga pasyente ay hindi pagtigil upang makatanggap ng nasasalat na mga benepisyo mula sa gamot.

Sa background ng paggamot, pagtatae, pagsusuka, sakit sa tiyan, pancreatic pamamaga, pagkapagod, pagkabalisa, pagbaba ng timbang, pagtaas ng antas ng hemoglobin, hindi pagkakatulog ay madalas na sinusunod. Contraindicated sa paglabag sa pagitan ng QT, bato at hepatic kakulangan, buntis na kababaihan, mga bata at mga kabataan sa ilalim ng 18, na may mas mataas na pagkamaramdamin sa mga bahagi ng gamot.

Alternatibong paggamot

Sa alternatibong gamot, ang mga halaman ng kanser ay gumagamit ng lason na mga halaman na pumatay ng mga selula ng kanser. May mga pasilidad para sa parehong oral at compresses. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang sa ilang taon (depende sa uri at yugto ng kanser).

Sa mga tumor na may metastases, kinakailangan ang masinsinang paggamot, kung minsan ay nangangailangan ng ilang gamot.

Ang epektibong lunas ay pamahid mula sa sayklamen: 50 g ng root grate (mas mabuti na mababaw), ilagay sa isang garapon, idagdag ang unsalted na mantika at pound sa isang paliguan ng tubig para sa 2 oras. Dapat na ilapat ang pamahid sa glandula ng thyroid tuwing gabi, ang tuktok na may gasa (panatilihin ang pag-compress hanggang sa umaga). Ang kurso ng paggamot ay hindi mas mababa sa isang buwan.

[31], [32], [33],

Paggamot sa erbal

Ang Medullary thyroid cancer, tulad ng nabanggit, ay mabilis na nagreresulta at nagtatampok, kaya dapat palakasin ang paggamot sa kasong ito.

Sa alternatibong medisina para sa mga malubhang sakit gumamit ng makapangyarihang damo, halimbawa, lason na milestones. Para sa paggamot, sariwang dahon ang kailangan, na hinuhugasan at inilalapat sa thyroid gland para sa kalahating oras (mas mahusay na gawin ang pamamaraan sa gabi).

Ang mga koleksyon ng mga damo para sa paggamit ng bibig ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga pasyente ng kanser.

Ang pinaka-epektibong paraan ay ang mga sumusunod:

• - 100 gramo ng mukhang matalino, Kirkazon, ang ugat ng isang dugo-uka, isang chernobylnik, 50 g ng poplar buds, hemlock (namumulaklak na bahagi), mistletoe puti.
• 3 tablespoons pinaghalong upang gumawa ng 1 litro ng tubig na kumukulo (mas mahusay na gawin ito sa isang termos) at igiit ang 12 oras.

Ang dosis ay kinakalkula para sa 1 araw ng paggamit - 1 salamin sa regular na agwat. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw, kung kinakailangan, ang kurso ay maaaring paulit-ulit pagkatapos ng 2 buwan.

Ang isa pang tool na bahagyang mas mahina kaysa sa nakaraang isa, ngunit walang gaanong epektibo (maaari mo itong gawin sa loob ng mahabang panahon).

• Para sa 75 g ng shoots ng viburnum, celandine, elderberry bulaklak, 50 g ng mapait wormwood.
• 1 tsp ihalo ang halo sa 250 ML ng tubig na kumukulo, pagkatapos ng 10 minuto, uminom ng maliliit na sips.

Pagkatapos ng ilang linggo ang kondisyon ay bumubuti, ang mga sintomas ay nawawala.

Homeopathy

Ang mga homeopathic remedyo ay ginamit kamakailan sa iba't ibang sakit, at ang medullary thyroid cancer ay naging eksepsiyon din.

Kabilang sa homeopaths, ang pinakakaraniwang remedyo ay ang mga lakonos at hemlock ng Amerikano.

Ang mga Lakonos (phytolaca) ay naglalaman ng mapait na sangkap, almirol, saponin, mahahalagang langis, phytolacicin, bitamina C. Ito ay ginawa sa anyo ng isang dragee. Ang dosis at paggamot ay inireseta ng isang espesyalista na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Ang Hemlock ay itinuturing na isang malakas na anti-kanser na gamot, bukod sa immunostimulating effect. Ayon sa ilang data, ang hemlock ay nakakatulong sa mga huling yugto ng kanser na may maraming metastases at maaaring palitan kahit na mga narkotikong sangkap na ginagamit para sa anesthesia. Ang mga opinyon ng mga espesyalista tungkol sa damong ito ay naiiba - ang ilang mga itinuturing na mga heredit ay hindi epektibo, ang iba ay naniniwala na ang gamot na ito ay dapat na kasama sa listahan ng mga antitumor na gamot.

Kunin ang tincture sa isang mainit na anyo para sa mas mahusay na pagsipsip. Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor sa bawat kaso.

Operative treatment

Medullary thyroid cancer ay ginagamot sa pamamagitan ng surgically.

Ang siruhano ay nag-aalis ng lahat ng apektadong tisyu, kabilang ang mga katabing lymph node.

Ang pag-alis ng mga lymph node ay dahil sa ang katunayan na sa mga palpable tumor, metastases ay nakita sa 90% ng mga kaso.

Pag-iwas

Ang Medullary thyroid cancer ay pangunahin dahil sa genetic mutations. Nakakaapekto rin ang abnormal na paglago ng C-cells ay maaaring maging sakit sa thyroid. Sa kasong ito, kinakailangan upang gamutin ang mga sakit ng katawan na ito sa isang napapanahong paraan, upang sumailalim sa mga pagsusuri sa pagpigil (lalo na sa mga taong nasa panganib).

Pagtataya

Ang Medullary thyroid cancer ay nangyayari sa maraming paraan at ang mga hula sa bawat kaso ay magkakaiba. Sa mga namamana na sakit, ang pagbabala ay mas kanais-nais, dahil ang pagpapaunlad ng patolohiya ay mas madali upang maiwasan. 5-taon na kaligtasan ng buhay ay sinusunod sa mga pasyente na may metastases sa servikal lymph nodes (humigit-kumulang 80% ng mga kaso), kung ang mga metastases sa malayong mga organo ang posibilidad ng kaligtasan ng buhay ay bumaba ng mas mahina.

[34], [35], [36]