Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Medulloblastoma - isang tumor ng cerebellum
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Medulloblastoma - isang nakamamatay na tumor na nakakaapekto sa central nervous system, nagmumula sa mga embryonic cell. Samakatuwid, kadalasang ang sakit na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang (70% ng lahat ng mga intracranial tumor), na may mga lalaki na sinusunod 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.
Ang mga kaso ng medulloblastoma sa mga matatanda ay lumalabas sa 4 na porsiyento ng lahat ng mga tumor ng intracranial localization.
Medulloblastoma - isang tumor na nagmumula sa cerebellum, at isa sa mga ilang na ang metastases makaapekto sa paraan kung saan ay ang pag-agos ng cerebrospinal maliit na bahagi soft tissue utak ng galugod at utak, utak ventricles Ependiyev ...
Mga sanhi ng medulloblastoma
Para sa pinaka-bahagi, ang mga sanhi ng medulloblastoma ay hindi kilala sa petsa, ito ay mahirap kahit na hulaan kung ano ang trigger o panimulang punto na nagpapalitaw ng mekanismo ng pag-unlad at paglago ng mga malignant cells. Samakatuwid, mahirap magbigay ng anumang mga rekomendasyon sa pag-iwas sa mga doktor.
Mga sintomas ng medulloblastoma
Ang mga pangunahing sintomas ng medulloblastoma, na nagpapakita ng sakit, ay:
- Nadagdagang presyon ng intracranial.
- Nadagdagan ang pananakit ng ulo.
- Pagduduwal, pagsusuka (karaniwang sa umaga).
- Tanggihan ng lakas, pagkamayamutin.
- Napahina ang pangitain.
- Mabilis na pagkapagod.
- Maaaring may mga kaguluhan sa koordinasyon ng kilusan.
- Pagkasira ng memorya.
- Kalamig at kalamnan kahinaan ng leeg.
Desmoplastic medulloblastoma
Ang isang histological pag-aaral, mga doktor dalawang uri ng mga sintomas ng sakit: ang pangunahing o classical medulloblastoma, na kung saan ay nakita sa 70 ÷ 80% ng mga kaso ng kabuuang bilang ng mga kaso, at rarer - desmoplastic medulloblastoma. Pananaliksik at follow-up na mga resulta ipakita na ang pang-matagalang pananaw sa likas na katangian ng desmoplastic tumor paggamot mas kanais-nais kaysa sa kanyang klasikal na manipestasyon. Ang mga selula ay mas malleable kapag inilalapat sa radiation at chemotherapy.
Medulloblastoma sa mga bata
Ang paghahayag ng medulloblastoma sa mga bata ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa pangkalahatang pagganap ng paaralan, masakit na mga kadahilanan kapag sinusubukang magsulat ng isang bagay. Ang pagpapakita ng mga sintomas ay higit sa lahat ay depende sa sukat ng tumor at lokasyon nito. Sa pagtagos ng metastases sa spinal cord, may mga sakit sa likod, mga problema sa bituka at pantog.
Pagsusuri ng medulloblastoma
Diagnosis - cerebellar medulloblastoma - ay maaari lamang maging isang doktor, isang bilang ng mga pag-aaral. Tulad ng computed tomography (CT) na may contrast at magnetic resonance imaging (MRI). Kadalasan medulloblastoma inilalaan bilang isang nagtitipon espesyal na sangkap contrasting kulay na bumubuo ng hugis-itlog o bilog sa visualizing ang cerebellum. Gumastos ng MRI diagnosis, butasin ng utak ng galugod, upang sagutin ang mga tanong sa kawalan o pagkakaroon ng metastasis sa loob nito. Napapanahong diyagnosis ng medulloblastoma (naaangkop sa lahat ng gamot, at lalo na kanser) - ito ay hindi lamang ang mga kanais-nais na kinalabasan at isang mas banayad na paggamot, ngunit din sa literal na kahulugan ng "karagdagang pabigat sa panghulog" sa balanse sa pabor ng buhay at kamatayan bilang kabaligtaran.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng medulloblastoma
Ang paggagamot ng medulloblastoma ay nakakuha ng dalawang mga komplimentaryong lugar ng gamot: neurosurgery (magkasanib sa unang yugto) at neuro-oncology, na siyang responsable para sa pagpapagaling ng pasyente sa pasyente. Sa ikalawang yugto ang pasyente ay tumatanggap ng chemotherapy, radiation, suporta sa gamot.
Surgical intervention
Sa kasong ito, ang medulloblastoma ng tserebellum worm ay hindi maaaring tratuhin nang isa-isa. Upang talunin ang isang bukol na bubuo sa cerebellum ng utak at bigyan ang pasyente ng isang pagkakataon na bumalik sa lipunan at sa isang buong buhay pagkatapos ng ospital, isang pinagsamang diskarte sa paggamot ay kinakailangan. Ang interbensyong ito at kirurhiko, kung wala, madalas, hindi, at chemotherapy at pagkakalantad sa radiation. Kung ang operasyon ay imposible para sa ilang mga medikal na tagapagpahiwatig, ang radiosurgical epekto ay inilalapat sa mga lugar ng cerebellum na inookupahan ang medulloblastoma. Kapag nagsagawa ng operasyon, nagsisikap ang surgeon na alisin hangga't maaari ang lahat ng mga cell na apektado ng isang nakamamatay na tumor. Ngunit ano ang magiging isang mataas na antas ay hindi natupad ang operasyon, ang inyong seruhano hindi magagarantiya na ito ay posible upang alisin ang lahat ng mga apektadong lugar, at pagkatapos ay iwasan ang paggamit ng radiosurgery epekto lamang ay hindi gagana (halimbawa, metastasis ay natagos sa utak stem, o ang lokasyon ng tumor tulad na ganap na alisin ito ito ay hindi posible sa pamamagitan ng surgically). Upang maiwasan ang karagdagang pagbabalik sa dati, ang paggamot ng medulloblastoma ay kinakailangang nangangailangan ng radiotherapy.
Sa ating bansa, ang naturang therapy ay ipinapakita sa lahat ng mga pasyente sa panahon ng operasyon, kabilang ang mga bata sa edad na 3 taon. Dahil ang medulloblastoma, kadalasang ipinakikita ng metastases sa spinal cord, natural na ang utak, kapwa ang ulo at ang likod, ay kinakailangang i-irradiate. Kadalasan ito ay ginagawa para sa mga layuning pang-iwas (anuman ang mga resulta ng MRI ng gulugod) upang maiwasan ang karagdagang paglaganap ng metastases. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi sumasailalim sa radiation therapy. Kapag ang pagpapagamot ng patolohiya na ito ay hindi kasangkot sa paggamit ng isang kutsilyo ng gamma.
Chemotherapy na may medulloblastoma
Ang isang sapilitan elemento ng pagbawi ay chemotherapy. Sa ngayon, ang paggamot ng medulloblastoma ay walang maayos na pamamaraan para sa paggamit ng mga kemikal, dahil walang mga pamantayan. Upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-uulit at para sa mga layuning pang-iwas (lalo na sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng pag-ulit), ang lomustine at vincristine ay kadalasang ginagamit.
Ang protocol ng mga hakbang upang labanan ang medulloblastoma ay may sapat na malaking dosis ng mga gamot tulad ng Cyclophosphamide, Lomustine, Carboplatin, Cisplatinum, Vincristine at iba pa. Ang pangunahing mga kadahilanan sa pagpapahiwatig ng mga bawal na gamot ay ang: ang maximum na pag-alis ng tumor, ang pagkakaroon ng metastasis at ang edad ng pasyente. At ang isang dalubhasa lamang ang maaaring pumili ng tamang gamot at matukoy ang dosis nito.
- Vincristine. Mag-apply minsan sa isang linggo intravenously bilang isang stream, at pumatak. Para sa mga matatanda - 1 ÷ 1.4 mg / m2 (solong dosis - hindi hihigit sa 2 mg / m2). Ang dosis ay nabawasan sa kaso ng mga paglabag sa atay. Para sa mga bata - isang beses sa isang linggo, ang dosis ay depende sa masa ng sanggol. Ang bawal na gamot ay hindi maaaring pangasiwaan ng intramuscularly - posibleng tissue necrosis.
- Sa medulloblastoma, ang lomustine ay ginagamit din. Ang dosis ay pipiliin nang isa-isa. Para sa mga bata at matatanda, sa loob, ang pangunahing dosis ay 100 ÷ 130 mg / m2 (minsan sa isang araw) tuwing 6 linggo o bawat 3 linggo 75 mg / m2. Maaaring iakma ang dosis sa trabaho sa ibang mga gamot. Ang paggamit ng gamot na ito ay kontraindikado sa hypersensitivity, matinding bato at atay patolohiya ...
- Cyclophosphamide. Intravenously. Sa isang araw - 0.2 g Ang kurso ay 8 ÷ 14 g Bilang dosis ng pagpapanatili: sa / m o / sa 0.1-2.2 g dalawang beses sa isang linggo. Contraindicated sa binibigkas anemya, pagkabigo sa puso, malubhang anyo ng bato at hepatikong patolohiya ...
- At iba pa.
Mode at diyeta na may medulloblastoma
Ang paggamot at pag-iingat ng medulloblastoma ay nagmumungkahi ng komprehensibong diskarte sa problemang ito. Imposibleng maging limitado lamang sa operasyon, chemotherapy o radiotherapy, habang hindi binabago ang buong paraan ng pamumuhay, nang hindi na muling pagsasaalang-alang sa iyong diyeta. Ang nutrisyon ng mga pasyente na may medulloblastoma ay dapat na makatuwiran. Kailangan ng katawan upang matanggap ang lahat ng sangkap ng pagkain, kabilang ang mga bitamina at mineral. Sa mga pasyente na may kanser, mahalagang pagbabago ang pangunahing metabolismo (depende ito nang direkta sa pag-load na natanggap sa paggamot). Ang pasyente ay madalas mawalan ng gana, tumangging kumain, o kumain ng pagkain, ang calorie na nilalaman na kung saan ay malinaw na hindi sapat upang ibalik ang lakas ng pasyente.
Kapag pumipili ng mga produkto para sa mga pasyente ng kanser kabilang ang medulloblastoma, ito ay kinakailangan upang sumunod sa mga rekomendasyon, na magbibigay boses sa mga nutritionists: natanggap sa pagkain ay dapat maglaman ng tungkol sa 55% carbohydrates, 30% taba, 15% protina. Para sa iba't ibang mga sakit at sitwasyon, pinapayagan ang bahagyang pagsasaayos ng mga ratio. Ang isa sa mga pangunahing problema ng lahat ng pasyente ng kanser ay cachexia (pagkahapo), na lubhang mapanganib para sa buhay ng pasyente. Samakatuwid ito ay kinakailangan upang kumain ng maliliit na bahagi, ngunit madalas.
Ang kemoterapiya, hindi pa matagal na ang nakalipas, ay sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal, na hindi nakatulong sa pagtataas ng gana sa pagkain, isang bagong henerasyon ng mga gamot ay hindi nagbibigay ng gayong reaksyon. Kapag pumasa sa pamamaraan na ito, huwag kalimutang kumuha ng sapat na dami ng likido (soups, mineral na tubig, tsaa, tubig na walang gas). Kapag ang pagkuha ng mga gamot sa chemotherapy kinakailangan upang maging handa, na posible na baguhin ang mga kagustuhan sa panlasa - huwag matakot, ito ay normal. Ang mga posibleng nagpapaalab na phenomena sa oral cavity, lalamunan, esophagus. Sa kasong ito, ang mga rinses na may antiseptikong paraan ay makakatulong upang i-neutralize ang fungi at bakterya. Ito ay kinakailangan upang alisin mula sa diyeta itim na tinapay at prutas na may mga gulay na naglalaman ng isang mataas na porsyento ng mga sangkap na balanse. Sa panahong ito ng paggamot medulloblastomy ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng tinapay mumo, kanin, vermicelli. Sa talamak na bahagi ng sakit sa diyeta dapat ipasok ang bigas, barley at oat uhog, ang batayan na kung saan ay isang maalat na sabaw ng gulay. Mula sa mga gulay mas mahusay na mag-focus sa karot, zucchini, asparagus. Kapaki-pakinabang ang Apple at apricot compotes. Upang maibalik at mapanatili ang mga flora ng bituka, isama sa pagkain yogurt at kefir (mas mabuti sa mga live na bakterya). Ang menu na ito ay maaari ding sundin sa panahon ng pagpasa ng mga pamamaraan ng radiation.
Higit pang impormasyon tungkol sa nutrisyon ay matatagpuan sa aklat ni Lev Kruglyak "Ang curative Лечебное питание при ракеnutrition sa cancer "
Paggamot ng medulloblastoma sa bahay
Ang umiiral na, kadalasan ay makabagong, ang mga paraan ng paggamot sa isang pasyente na may medulloblastoma ay medyo epektibo. Gayunman, natanggap ang katanyagan kamakailan, ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paglaban sa sakit na humahantong, madalas, sa malubhang, at sa ilang mga kaso, ang mga hindi malulugod na kahihinatnan, kabilang ang pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, kung pinahahalagahan mo ang iyong buhay o ang buhay ng isang mahal sa buhay, hindi mo gawin ang paggamot sa sarili. Huwag mag-aksaya ng oras, tanging isang napapanahong tawag sa isang espesyalista ang magbibigay ng pagkakataong makayanan ang medulloblastoma. Ang mga alternatibong therapies ay mahusay kung hindi sila lumalabag sa pangunahing protocol ng paggamot.
Pagkatapos ng paglabas mula sa tahanan ng ospital, mas mahusay, sa mga tagubilin ng mga doktor, upang ayusin ang isang ganap na diyeta at pamumuhay para sa pasyente na may medulloblastoma. Ang mga kamag-anak ay kailangang mag-adjust sa bagong iskedyul at menu. Kinakailangan na pumili hindi lamang isang hanay ng mga produkto na katanggap-tanggap para sa pasyente na nakasulat, ngunit isinasaalang-alang din ang kanyang mga kagustuhan at panlasa. Kadalasan, kailangan nating magkaroon ng iba't ibang mga trick upang lubos na mapangalagaan ang hayop.
Hindi ang huling, at maaaring isa sa mga pangunahing punto ng rehabilitasyon - buong suporta at pag-unawa sa pamilya - ang sikolohikal na kadahilanan ay walang maliit na kahalagahan.
Paggamot ng medulloblastoma sa pamamagitan ng mga alternatibong pamamaraan
Dapat itong recall sumasagot na alternatibong gamot, na may mahusay na paggamit, ay maaaring magdala ng maraming mga benepisyo: suportahan ang katawan at makatulong upang ihinto ang mga salungat na mga proseso na lumabas dahil sa ang mga pasyente medulloblastoma.
Narito ang maliit na bahagi ng kaalaman na maaaring ibahagi sa mga manggagamot sa amin.
Sa malignant tumor:
- Recipe 1. Bago pagluluto, dapat mong i-cut ang mga dahon aloe at banlawan. I-wrap ang isang puting tela, pagkatapos ng dalawampu't isang araw na pisilin ang juice. Tatlong baso ng honey ng Mayo, 1 baso ng aloe juice, 2 baso ng "Cahors". Paghaluin ang lahat ng mga sangkap sa isang 2 litro garapon. Pahintulutang tumayo ng limang araw sa isang cool na lugar (isang ref o isang bodega ng alak).
Dalhin: tatlong beses sa isang araw para sa 1 oras. Para sa limang araw. Ang susunod na tatlong araw - 1 tbsp. Tatlong beses sa isang araw para sa 1 oras bago kumain. Ang panahon ng pagkonsumo ay mula 3 hanggang 4 na linggo hanggang isa at kalahating buwan.
Para sa mga layunin ng preventive at supportive:
- Recipe 2. Magbabad sa malamig na tubig sa loob ng isang oras, nakaligtas ang isang kumbinasyon ng 1: 1, igos at pinatuyong mga aprikot, gupitin. Sa parehong proporsyon, dalhin ang lupa Volov (walnut) walnut at 1 ÷ 2 medium lemon, i-cut sa piraso kasama ang balat. Lahat ng mga produkto ay ilalagay sa isang 3 litro garapon at ibuhos honey. Kung ito ay masyadong makapal, bago paghahalo ito sa garapon, ihalo ito sa lahat ng mga ingredients muna.
Lumabas: 1 ÷ 2 tablespoons. Tatlong beses sa araw bago kumain, pre-bay kefir.
- Recipe 3. Sa panahon ng pagsikat ng araw, pahinugin ang batang nettle. Ibuhos sa malamig na tubig at tumayo nang halos isang oras. Grind ito. Nakakahiya sa isang mortar. Paghaluin na may durog na batang bawang (ang mga sukat ay dadalhin sa iyong panlasa at batay sa estado ng sistema ng gastrointestinal). Upang makihalubilo durog kastanyo, nettles, spinach (ratio 1: 1), perehil, dill, pinakuluang itlog puti, upang punan ang mansanas suka, o anumang halaman ng langis at lemon juice.
- Recipe 4. Kunin ang mga mistletoe flowers puti (alisin ang pinakamahusay na mula sa mga puno ng prutas), at tansy bulaklak sa 1 t.l. At 2 tbsp. Sariwang celandine. Mangolekta ng 1/2 litro ng tubig. Upang pakuluan. Iwanan ito sa isang gabi. Pilay.
Dalhin: Gamitin sa maliliit na sips sa buong araw.
Pag-ulit ng medulloblastoma
Lahat ng gamot ay nakuha lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Kung gaano kahusay ang pasyente ay makayanan ang kanyang karamdaman, kung ang pag-ulit ng medulloblastoma ay malamang, walang doktor ang maaaring sagutin nang sagutin ang mga tanong na ito. Ngunit, gayunpaman, posible at kailangan upang pag-usapan ang tungkol sa ilang uri ng forecast. Ang pasyente ay dapat na nais na mabawi. Ang positibong dynamics ng kurso ay maaaring makita kung ang pasyente ay nag-apela sa isang maagang yugto ng sakit. Ang edad ng pasyente ay mahalaga at may metastasis, kung gaano ito nakakaapekto sa katawan. Kung ang paggamot ay nasa maagang yugto at ang buong kurso ng paggamot ay natanggap, pagkatapos ay ang rate ng kaligtasan ng buhay sa limang taon ay ≈ 75%. At ang pinakamalalang pagbabala ay sa mga pasyente na nakaranas ng isang paulit-ulit na pagbabalik sa dati ng medulloblastoma. Ang ganitong mga pasyente sa average na live na hindi hihigit sa 13 ÷ 18 buwan.
Pagpapalagay ng medulloblastoma
Kung pinapanatili mo ang iyong katawan na may tulad na pagbubuhos, pagkatapos ay ang pagbabala ng medulloblastoma ay walang alinlangan na maging mas positibo kaysa sa walang pagpapanatili ng therapy.
Hindi dapat sumuko at mula sa mga pana-panahong mga preventive eksaminasyon, lalo na para sa mga may isang kasaysayan ng predisposition sa kanser, sa mga partikular na para sa medulloblastoma: isang propesyonal na aktibidad, genetic predisposition ... Ngunit kung may kasiya-siya sensations, madalas na pananakit ng ulo, huwag antalahin ang kampanya sa doktor para sa ibang pagkakataon. Mas mahusay na makakuha ng isang negatibong resulta kaysa sa ibang pagkakataon upang reproach ang iyong sarili para sa pagiging tamad at abala.