Ang Medulloblastoma ay isang tumor ng cerebellum

Ang Medulloblastoma ay isang malignant na tumor na nakakaapekto sa central nervous system at nagmumula sa mga embryonic cells. Samakatuwid, ang sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga batang wala pang 10 taong gulang (70% ng lahat ng intracranial tumor), at sinusunod sa mga lalaki 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang mga kaso ng medulloblastoma sa mga matatanda ay nagkakahalaga ng 4 na porsiyento ng lahat ng mga intracranial na tumor.

Ang Medulloblastoma ay isang tumor na nagmumula sa cerebellum at isa sa iilan na ang metastases ay nakakaapekto sa mga daanan kung saan dumadaloy ang bahagi ng spinal cord, ang malambot na mga tisyu ng spinal cord at utak, ang ependyma ng cerebral ventricles...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng Medulloblastoma

Para sa karamihan, ang mga sanhi ng medulloblastoma ay nananatiling hindi kilala hanggang ngayon, mahirap hulaan kung ano ang impetus o panimulang punto na nagpapalitaw sa mekanismo ng pag-unlad at paglaki ng mga malignant na selula. Samakatuwid, medyo mahirap para sa mga doktor na magbigay ng anumang mga rekomendasyon sa pag-iwas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng medulloblastoma

Ang mga pangunahing sintomas ng medulloblastoma, na ipinakikita ng sakit na ito, ay:

• Tumaas na intracranial pressure.
• Tumaas na pananakit ng ulo.
• Pagduduwal, pagsusuka (mas madalas sa umaga).
• Pagkawala ng lakas, pagkamayamutin.
• Paghina ng paningin.
• Mabilis na pagkapagod.
• Maaaring mangyari ang kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw.
• Pagkasira ng memorya.
• Paninigas at panghihina ng kalamnan sa leeg.

Desmoplastic medulloblastoma

Pagkatapos magsagawa ng mga histological na pag-aaral, ang mga doktor ay nakikilala ang dalawang uri ng pagpapakita ng sakit na ito: ang pangunahing, o klasikong medulloblastoma, na nakita sa 70-80% ng mga kaso ng kabuuang bilang ng mga pasyente, at, hindi gaanong karaniwan, desmoplastic medulloblastoma. Ang pananaliksik at kasunod na mga resulta ay nagpapakita na ang pangmatagalang pagbabala para sa paggamot ng isang desmoplastic na tumor ay mas pabor kaysa sa klasikong pagpapakita nito. Ang mga cell na ito ay mas nababaluktot kapag inilapat sa kanila sa pamamagitan ng radiation at chemotherapy.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Medulloblastoma sa mga bata

Ang pagpapakita ng medulloblastoma sa mga bata ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa pangkalahatang pagganap sa akademiko sa paaralan, mga kadahilanan ng sakit kapag sinusubukang magsulat ng isang bagay. Ang pagpapakita ng mga sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa laki ng tumor at lokasyon nito. Kapag tumagos ang metastases sa spinal cord, lumilitaw ang pananakit ng likod, mga problema sa bituka at pantog.

Diagnosis ng medulloblastoma

Ang isang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng cerebellar medulloblastoma pagkatapos magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral. Gaya ng: computed tomography (CT) na may contrast at magnetic resonance imaging (MRI). Karaniwan, ang medulloblastoma ay nakikilala bilang isang nagtitipon ng isang espesyal na sangkap ng isang magkakaibang kulay na bumubuo ng isang hugis-itlog o bilog na hugis, na nakikita sa cerebellum. Ang mga diagnostic ng MR at isang spinal puncture ay isinasagawa din upang masagot ang tanong tungkol sa kawalan o pagkakaroon ng metastases dito. Ang napapanahong pagsusuri ng medulloblastoma (nag-aalala sa lahat ng gamot at lalo na sa mga sakit sa oncological) ay hindi lamang isang kanais-nais at mas banayad na resulta ng paggamot, ngunit literal din na isang "karagdagang timbang" sa mga kaliskis na pabor sa buhay at laban sa kamatayan.

[ 13 ], [ 14 ]

Paggamot ng medulloblastoma

Ang paggamot sa medulloblastoma ay nagsasangkot ng dalawang komplementaryong bahagi ng medisina: neurosurgery (na sumasaklaw sa unang yugto) surgical intervention at neurooncology, na responsable para sa postoperative recovery ng pasyente. Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay tumatanggap ng chemotherapy, radiation, at suporta sa gamot.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa kasong ito, ang cerebellar vermis medulloblastoma ay hindi maaaring tratuhin ng isang panig. Upang talunin ang tumor na umuusbong sa cerebellum ng utak at bigyan ang pasyente ng pagkakataong bumalik sa lipunan at isang buong buhay pagkatapos ng ospital, kinakailangan ang isang komprehensibong diskarte sa paggamot. Kabilang dito ang surgical intervention, na kadalasang kailangang-kailangan, at chemotherapy at radiation exposure. Kung ang operasyon ay imposible para sa ilang mga medikal na kadahilanan, ang radiosurgical exposure ay ginagamit sa mga lugar ng cerebellum na inookupahan ng medulloblastoma. Kapag nagsasagawa ng operasyon, sinisikap ng siruhano na alisin ang pinakamaraming mga selulang apektado ng malignant na tumor hangga't maaari. Ngunit gaano man kataas ang antas ng operasyon, hindi magagarantiyahan ng siruhano na ang lahat ng mga apektadong lugar ay tinanggal, kung gayon hindi posible na maiwasan ang paggamit ng radiosurgical exposure (halimbawa, ang mga metastases ay tumagos na sa stem ng utak, o ang lokasyon ng tumor ay tulad na hindi posible na ganap na alisin ito sa operasyon). Upang maiwasan ang pagbabalik sa hinaharap, ang paggamot sa medulloblastoma ay kinakailangang kasama ang radiotherapy.

Sa ating bansa, ang naturang therapy sa postoperative period ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente, kabilang ang mga bata na higit sa 3 taong gulang. Dahil ang medulloblastoma ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang metastases sa spinal cord, natural na ang utak at spinal cord ay napapailalim sa pag-iilaw. Madalas itong ginagawa para sa mga layuning pang-iwas (anuman ang mga resulta ng MRI ng gulugod) upang maiwasan ang karagdagang paglaki ng metastases. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi sumasailalim sa radiation therapy. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay hindi kasama ang paggamit ng gamma kutsilyo.

Chemotherapy para sa medulloblastoma

Ang kemoterapiya ay isa ring mahalagang elemento ng pagbawi. Sa ngayon, ang paggamot sa medulloblastoma ay walang malinaw na binuo na pamamaraan para sa paggamit ng mga kemikal na gamot, dahil walang mga pamantayan. Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbabalik at para sa mga layuning pang-iwas (lalo na sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng pagbabalik sa dati), ang lomustine at vincristine ay kadalasang ginagamit.

Ang protocol para sa paglaban sa medulloblastoma ay kinabibilangan ng medyo malalaking dosis ng mga gamot tulad ng Cyclophosphamide, Lomustine, Carboplatin, Cisplatin, Vincristine at iba pa. Ang pangunahing mga kadahilanan para sa indikasyon ng mga gamot na ito ay: maximum na pag-alis ng tumor, ang pagkakaroon ng metastasis at edad ng pasyente. At ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng tamang gamot at matukoy ang dosis nito.

• Vincristine. Ginagamit ito minsan sa isang linggo sa intravenously sa pamamagitan ng jet at drip. Para sa mga nasa hustong gulang - 1÷1.4 mg/m2 (iisang dosis - hindi hihigit sa 2 mg/m2). Ang dosis ay nabawasan sa kaso ng dysfunction ng atay. Para sa mga bata - isang beses sa isang linggo, ang dosis ay depende sa bigat ng sanggol. Ang gamot ay hindi maaaring ibigay sa intramuscularly - posible ang tissue necrosis.
• Ginagamit din ang Lomustine para sa medulloblastoma. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Para sa mga bata at matatanda, pasalita, ang paunang dosis ay 100÷130 mg/m2 (isang beses) bawat 6 na linggo o bawat 3 linggo 75 mg/m2. Ang dosis ay maaaring iakma kapag nagtatrabaho sa iba pang mga gamot. Ang paggamit ng gamot na ito ay kontraindikado sa hypersensitivity, malubhang sakit sa bato at atay...
• Cyclophosphamide. Sa intravenously. Bawat ibang araw - 0.2 g. Kurso - 8-14 g. Bilang mga dosis ng pagpapanatili: intramuscularly o intravenously 0.1-0.2 g dalawang beses sa isang linggo. Contraindicated sa matinding anemia, pagpalya ng puso, malubhang bato at hepatic pathology...
• At iba pa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diyeta at regimen para sa medulloblastoma

Ang paggamot at pag-iwas sa medulloblastoma ay may kasamang komprehensibong diskarte sa problemang ito. Imposibleng limitahan ang iyong sarili sa operasyon, chemotherapy o radiation therapy nang hindi binabago ang iyong buong pamumuhay at sinusuri ang iyong diyeta. Ang diyeta ng mga pasyente na may medulloblastoma ay dapat na makatwiran. Kailangang matanggap ng katawan ang lahat ng sangkap ng pagkain, kabilang ang mga bitamina at mineral. Sa mga pasyente ng kanser, ang pangunahing metabolismo ay nagbabago nang malaki (direkta itong nakasalalay sa pagkarga na natanggap sa panahon ng paggamot). Ang pasyente ay madalas na nawawalan ng gana, tumatangging kumain, o kumakain ng mga pagkain na ang caloric na nilalaman ay malinaw na hindi sapat upang maibalik ang lakas ng pasyente.

Kapag pumipili ng mga produkto para sa mga pasyente ng kanser, kabilang ang medulloblastoma, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyong ipinahayag ng mga nutrisyunista: ang pagkain na natupok ay dapat maglaman ng mga 55% carbohydrates, 30% fats, 15% proteins. Sa iba't ibang mga sakit at sitwasyon, pinahihintulutan ang mga maliliit na pagsasaayos sa mga ratio. Ang isa sa mga pangunahing problema ng lahat ng mga pasyente ng kanser ay cachexia (pagkapagod), na lubhang mapanganib para sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, kinakailangang kumain ng maliliit na bahagi, ngunit madalas.

Chemotherapy, hindi pa matagal na ang nakalipas ay sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal, na hindi nag-aambag sa pagtaas ng gana, ang bagong henerasyon ng mga gamot ay hindi nagbibigay ng ganoong reaksyon. Kapag sumasailalim sa pamamaraang ito, hindi mo dapat kalimutang kumuha ng sapat na dami ng likido (mga sopas, mineral na tubig, tsaa, tubig pa rin). Kapag kumukuha ng mga gamot sa chemotherapy, dapat kang maging handa para sa isang posibleng pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa - huwag matakot, ito ay normal. Ang mga nagpapaalab na phenomena sa oral cavity, pharynx, esophagus ay posible. Sa kasong ito, ang paghuhugas ng mga ahente ng antiseptiko upang neutralisahin ang mga fungi at bakterya ay makakatulong. Kinakailangan na alisin ang itim na tinapay at prutas na may mga gulay na naglalaman ng isang mataas na porsyento ng mga sangkap ng balanse mula sa diyeta. Sa panahong ito ng paggamot para sa medulloblastoma, kapaki-pakinabang na kumain ng mga puting tinapay na crackers, kanin, vermicelli. Sa talamak na yugto ng sakit, kinakailangang ipakilala ang bigas, barley at oat mucus sa diyeta, ang batayan nito ay inasnan na sabaw ng gulay. Sa mga gulay, mas mahusay na tumuon sa mga karot, zucchini, asparagus. Ang mga compotes ng mansanas at aprikot ay kapaki-pakinabang. Upang maibalik at suportahan ang mga flora ng bituka, isama ang yogurt at kefir (mas mabuti na may live bacteria) sa iyong diyeta. Ang parehong menu ay maaaring sundin kapag sumasailalim sa mga pamamaraan ng radiation.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa nutrisyon sa aklat ni Lev Kruglyak na "Therapeutic Nutrition for Cancer"

Paggamot ng medulloblastoma sa bahay

Ang mga umiiral na, kadalasang makabagong, mga pamamaraan ng paggamot sa isang pasyente na may medulloblastoma ay medyo epektibo. Gayunpaman, ang mga hindi kinaugalian na pamamaraan ng paglaban sa sakit, na kamakailan ay naging popular, ay kadalasang humahantong sa malubhang, at sa ilang mga kaso, hindi na mapananauli na mga kahihinatnan, kabilang ang pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, kung pinahahalagahan mo ang iyong buhay o ang buhay ng isang mahal sa buhay, huwag mag-self-medicate. Huwag mag-aksaya ng oras, ang napapanahong pakikipag-ugnayan lamang sa isang espesyalista ang magbibigay sa iyo ng pagkakataong makayanan ang medulloblastoma. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay mahusay kung hindi sila sumasalungat sa pangunahing protocol ng paggamot.

Pagkatapos ng paglabas mula sa bahay ng ospital, mas mahusay na ayusin ang isang buong diyeta at rehimen para sa pasyente na may medulloblastoma ayon sa mga utos ng mga doktor. Ang mga kamag-anak ay kailangang mag-adjust sa bagong iskedyul at menu. Kinakailangan na pumili hindi lamang isang hanay ng mga produkto na katanggap-tanggap para sa pinalabas na pasyente, ngunit isinasaalang-alang din ang kanyang mga kagustuhan at panlasa. Kadalasan, kailangan mong makabuo ng iba't ibang mga trick upang ganap na mapakain ang maselan na kumakain.

Hindi ang huli, ngunit marahil ang isa sa mga pangunahing punto ng rehabilitasyon ay ang buong suporta at pag-unawa sa pamilya - ang sikolohikal na kadahilanan ay walang maliit na kahalagahan.

Paggamot ng medulloblastoma gamit ang mga katutubong pamamaraan

Ito ay nagkakahalaga ng pagpapaalala sa mga sumasagot na ang tradisyunal na gamot, kapag ginamit nang mahusay, ay maaaring magdulot ng maraming benepisyo: suportahan ang katawan, tumulong na pigilan ang mga hindi kanais-nais na proseso na nangyayari sa katawan ng isang pasyente na may medulloblastoma.

Ito ay isang maliit na bahagi ng kaalaman na maibabahagi sa atin ng mga manggagamot.

Sa kaso ng malignant na tumor:

• Recipe 1. Bago simulan ang paghahanda, gupitin at banlawan ang mga dahon ng aloe. Balutin ng puting tela, pisilin ang katas pagkatapos ng dalawampu't isang araw. Tatlong baso ng Mayo honey, 1 baso ng aloe juice, 2 baso ng "Cahors". Paghaluin ang lahat ng sangkap sa isang 2-litro na garapon. Hayaang tumayo ng limang araw sa isang malamig na lugar (refrigerator o basement).

Dalhin: tatlong beses sa isang araw, 1 kutsarita para sa limang araw. Ang susunod na tatlong araw - 1 kutsara tatlong beses sa isang araw 1 oras bago kumain. Tagal ng paggamit - mula 3 hanggang 4 na linggo hanggang isa at kalahating buwan.

Para sa mga layuning pang-iwas at pansuporta:

• Recipe 2. Ibabad ang mga igos at pinatuyong mga aprikot sa malamig na tubig sa loob ng isang oras, pinapanatili ang ratio na 1:1, at tumaga. Sa parehong proporsyon, kumuha ng giniling na oxalo (walnut) nuts at 1÷2 medium lemon, hiwa-hiwain gamit ang balat. Ilagay ang lahat ng mga produkto sa isang 3-litro na garapon at ibuhos ang pulot sa kanila. Kung ito ay masyadong makapal, pagkatapos ay ihalo ito sa lahat ng mga sangkap bago ito ilagay sa garapon.

Uminom: 1÷2 tbsp. tatlong beses sa isang araw bago kumain, pagkatapos magbabad sa kefir.

• Recipe 3. Sa pagsikat ng araw, pumili ng mga batang kulitis. Ibuhos ang malamig na tubig sa kanila at mag-iwan ng halos isang oras. Gumiling. Durog sa isang mortar. Paghaluin ang durog na batang bawang (ang mga sukat ay kinuha sa iyong panlasa at batay sa estado ng gastrointestinal system). Haluin ang tinadtad na sorrel, nettles, spinach (ratio 1:1), perehil, dill, pinakuluang puti ng itlog, timplahan ng apple cider vinegar o anumang langis ng gulay at lemon juice.
• Recipe 4. Kumuha ng mga bulaklak ng mistletoe (pinakamahusay na pinili mula sa mga puno ng prutas) at mga tansy na bulaklak, 1 tbsp. bawat isa, at 2 tbsp. sariwang celandine. Ibuhos ang 1/2 l ng tubig sa pinaghalong. Pakuluan. Umalis magdamag. Pilitin.

Mga Direksyon: Uminom ng maliliit na sips sa buong araw.

Pag-ulit ng medulloblastoma

Ang lahat ng mga gamot ay iniinom lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medisina. Walang doktor ang makakasagot sa mga tanong na ito nang walang pag-aalinlangan kung gaano kahusay makayanan ng pasyente ang kanyang sakit, kung malamang na magbalik ang medulloblastoma. Ngunit, gayunpaman, posible at kinakailangan na pag-usapan ang ilang uri ng pagbabala. Gusto ng pasyente na gumaling. Ang mga positibong dinamika ng kurso ay maaaring mahulaan kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa isang maagang yugto ng sakit. Ang edad ng pasyente at kung mayroong metastasis, kung gaano kalalim ang epekto nito sa katawan, ay mahalaga din. Kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa isang maagang yugto at nakatanggap ng isang buong kurso ng paggamot, kung gayon ang limang taong kaligtasan ng buhay ay ≈ 75%. At ang pinakamasamang pagbabala ay para sa mga pasyenteng nakaranas ng paulit-ulit na pagbabalik ng medulloblastoma. Ang mga naturang pasyente ay nabubuhay sa average na hindi hihigit sa 13-18 na buwan.

Prognosis ng medulloblastoma

Kung sinusuportahan mo ang iyong katawan ng mga naturang pagbubuhos, ang pagbabala para sa medulloblastoma ay walang alinlangan na magiging mas positibo kaysa sa walang suportang therapy.

Hindi mo dapat tanggihan ang pana-panahong pagsusuri sa pag-iwas, lalo na para sa mga may kasaysayan ng predisposisyon sa mga sakit na oncological, lalo na sa medulloblastoma: propesyonal na aktibidad, genetic predisposition... Ngunit kung mayroon kang hindi kasiya-siyang sensasyon, madalas na pananakit ng ulo, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor para sa ibang pagkakataon. Mas mahusay na makakuha ng negatibong resulta kaysa sisihin ang iyong sarili sa katamaran at abala.