Computer tomography ng utak

CT, o X-ray CT, ay ang unang paraan ng intravital imaging ng istraktura ng utak (sa panitikan ng Ingles ang pamamaraang ito ay kadalasang tinatawag na "computer axial tomography"). Ang computed tomography ng utak ay batay sa isang pag-aaral ng X-ray na may kompyuterisadong pagsusuri ng mga resulta, na ginagawang posible upang makita ang banayad na pagkakaiba sa pagsipsip ng X-ray sa iba't ibang (normal at binago) mga tisyu sa utak. Paggamit ng mga graphics ng computer, ang mga layered na larawan ng "hiwa" ng utak (3-10 mm makapal) ay nakuha.

Maraming pag-aaral ng CT ng utak ang isinasagawa nang hindi ipinakilala ang isang ahente ng kaibahan. Halimbawa, sa kaugalian ng diagnosis ng mga intracranial hemorrhages at stroke sa mga pasyente na may matinding sakit na neurological, ang pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang matuklasan ang isang paglabag sa barrier ng dugo-utak (BBB), na sinusunod sa mga bukol, metastases at nagpapaalab na proseso.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Layunin ng computer tomography ng utak

Layunin utak CT - pagkilala, at pagtukoy ng mga hugis, laki at localization ng iba't-ibang mga lesyon sa utak [posttraumatic, atrophic, ischemic foci (isang araw) at Hemorrhagic (unang oras) ng stroke, meningiomas at glial mga bukol] pag-aalis ng mga istraktura ng utak, ang kalubhaan tserebral edema, estado likvorosoderzhaschih mga puwang upang maiwasan ang posibleng "organic" mga sanhi ng psychopathology.

Mga pahiwatig para sa computer tomography ng utak

Indications para sa utak CT: hinala para sa presensiya ng "organic" mga dahilan psychopathology (kakayahang magamit ng atrophic, degenerative o demyelinating proseso, epileptik focus, cerebrovascular aksidente, tumor sa utak).

• Pag-diagnose ng mga sugat sa utak sa neuroinfections.
• Pagkakaiba-iba sa diagnosis ng neuroinfections na may mga volumetric na proseso sa utak.
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot para sa encephalitis, toxoplasmosis, mga bukol ng utak.

Paano ginaganap ang CT ng utak?

Kapag ang CT ng utak ay ginanap, ang pasyente ay nakahiga sa isang tumpak na nakaposisyon talahanayan. Sa pamamagitan ng sunud-sunod na unti-unting pag-aalis ng katawan ng pasyente sa pamamagitan ng umiikot circumferentially may pagitan sa isa't isa ang pinagmulan (X-ray tube) at X-ray detector magsagawa ng isang serye ng mga X "snapshots". 

Upang mapabuti ang visualization ng utak lesyon na nauugnay sa kapansanan dugo-utak barrier (kamakailang stroke, lumalaki bukol, nakakahawa at nagpapasiklab proseso), ay ginagamit sa RT ibinibigay sa bloodstream iodinated X-ray kaibahan ahente.

Paraan ng computer tomography ng ulo

Mga alternatibong pamamaraan

Ang MRI ay maaaring gamitin bilang isang alternatibo sa pagsasagawa ng CT ng utak . Bahagyang palitan ang CT, bagaman may mas kaunting impormasyon, maaari kay Echo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Contraindications sa computer tomography ng utak

Ang mga allergic reaksyon sa yodo o contrast agent, ako ng tatlong buwan ng pagbubuntis, dahil ang pagpapakilala ng isang iodine na naglalaman ng solusyon ay maaaring magkaroon ng isang nakakapinsala epekto sa sanggol.

• ang imposibilidad ng pagpapanatili ng paggalaw ng pasyente sa panahon ng pag-aaral;
• presensya sa bungo ng pasyente ng mga banyagang bagay (buto o metal fragment, bullet, atbp.);
• dating mataas na kabuuang dosis ng ionizing radiation na natanggap ng pasyente; panganib ng mga reaksiyong alerdye ng pasyente sa mga materyales sa radiopaque (kung kinakailangan ang contrasting).

[17], [18], [19], [20], [21]

Interpretasyon ng mga resulta

Ang saykayatriko klinika kasama ang visualization atrophic utak lesyon sa "organic" na paraan ng mental disorder ng utak CT scan nagsiwalat ng isang bilang ng mga tampok ng istruktura abnormalities sa skisoprenya at ilang iba pang "functional" disorder. Halimbawa, skisoprenya mga pasyente madalas na magbunyag ng extension lateral at ikatlong utak ventricle (na kung saan ay pinagsama kasama ang pagkakaroon ng "negatibong" mga sintomas at ang pinakamasama kahusayan neuroleptic therapy), ang pagkakaroon ng pagkasayang cerebellum at mas malinaw pagkawasak prefrontal cortex kung ihahambing sa iba pang mga cortical mga lugar, ang pagtaas ng lakas ng tunog o bahagyang pagkasayang ang corpus callosum, isang morphological utak asymmetry na may isang pamamayani ng kanang hemisphere, kung saan ay hindi nabanggit sa iba pang mga saykayatriko mga pasyente at malusog na mga paksa.

• Pagsusuri ng mga imahe ng CT ng ulo
• Ang computer tomography ng ulo ay normal
• Tumungo patolohiya sa computed tomography

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa kinalabasan

Ang isang tiyak na limitasyon ng CT ng utak ay isang mahinang paghihiwalay ng kulay-abo at puting bagay ng utak dahil sa malapit na mga coefficients ng pagsipsip ng X-ray radiation ng mga tisyu na ito. Kung mayroong mga banyagang bagay (buto o metal fragment, bullet, atbp.) Sa bungo, bigyan sila ng malakas na "mga anino" at mga distortion sa mga imahe CT. Bilang karagdagan, kapag ang CT ay ginanap (pati na rin ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng neuroimaging), ang pasyente ay dapat mapanatili ang isang nakapirming postura para sa isang sapat na mahabang panahon. Samakatuwid, kapag nagdadala ng CT ng utak, hindi mapakali ang mga pasyente sa psychiatric (lalo na ang mga bata) ay kailangang gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mahalagang ihambing ang diagnostic na impormasyon ng CT at ang panganib ng komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Mga komplikasyon

Limitasyon Ang pamamaraan ay kinabibilangan ng utak CT X-ray exposure, na may maihahambing na dosis ng dosis na natanggap sa cranial radyograpia o fluorography, pati na rin ang mga problema na kaugnay sa ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan (sa pangangailangan ng ugat injections at ang panganib ng allergic reaksyon sa iodinated paghahanda).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]