Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Meningeal syndrome - Paggamot
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Paggamot ng meningeal syndrome
Sa yugto ng pre-ospital, mahalagang magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian sa pagitan ng pangunahin at pangalawang meningitis na nagmumula laban sa background ng mga lokal na purulent na proseso sa mukha at ulo. Ang napapanahong pagsusuri at pag-ospital ng pasyente sa isang dalubhasang departamento ay maaaring magkaroon ng tiyak na epekto sa kinalabasan ng sakit. Halimbawa, ang dami ng namamatay sa otogenic meningitis sa mga kaso kung saan ang paggamot ay isinagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan ay umabot sa 25%, habang bilang resulta ng napapanahong operasyon, ang dami ng namamatay ay nabawasan sa 5%.
Ang paggamot sa mga pasyente na may meningitis ay isinasagawa sa mga kondisyon ng ospital; bago dalhin ang pasyente, kung may naaangkop na mga indikasyon, ang analgesics ay ibinibigay; sa kawalan ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, ang mga diuretics ay ibinibigay. Kung ang bacterial nature ng meningitis ay pinaghihinalaang, ang benzylpenicillin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 3-4 million U intramuscularly, dahil karamihan sa bacterial meningitis ay sanhi ng flora sensitive dito. Ang mga resulta ng maraming pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang prehospital administration ng mga antibiotics ay nakakatulong na mabawasan ang dami ng namamatay; gayunpaman, ang data ng isang sistematikong pagsusuri na nagsuri sa kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga antibiotic sa yugto ng pag-ospital at ang kasunod na kurso ng sakit ay hindi ganap na makumpirma ang pagkakaroon ng kaugnayang ito.
Ang mga random na pag-aaral ay nagpakita na ang maagang paggamit ng dexamethasone (bago o kasabay ng mga antibiotics) ay nagpapabuti sa pagbabala ng bacterial meningitis, na pangunahing sanhi ng Haemophilus meningitis at Pneumococcus meningitis. Ang isang positibong epekto ng glucocorticoids ay napansin sa parehong mga bata at matatanda na may talamak na meningitis na walang malubhang sakit sa somatic. Gayunpaman, walang dahilan upang gumamit ng dexamethasone sa mga pasyente na may meningitis na sanhi ng gram-negative na flora, gayundin sa mga bagong silang. Ang paggamit ng glucocorticoids ay kontraindikado sa pag-unlad ng meningitis sa isang somatically malubhang pasyente, sa nosocomial impeksiyon, o sa pagkakaroon ng isang paglabag sa integridad ng dura mater.
Ang mga pasyente na may pangalawang purulent meningitis na lumitaw laban sa background ng isang umiiral na mapagkukunan ng impeksyon ay napapailalim sa ospital sa mga departamento ng kirurhiko ayon sa likas na katangian ng sakit: sa kaso ng otogenic (rhinogenic) meningitis - sa departamento ng ENT, sa kaso ng odontogenic meningitis - sa maxillofacial surgery department, sa kaso ng meningitis ng abscess ng utak na kumplikado departamento ng neurosurgical.
[