Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Meningeal syndrome: paggamot
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Paggamot ng meningeal syndrome
Sa yugto ng pre-ospital, mahalaga na magsagawa ng differential diagnosis sa pagitan ng primary at pangalawang meningitis na nangyayari laban sa background ng mga lokal na purulent na proseso sa mukha, lugar ng ulo. Ang napapanahong pagsusuri, ang pag-ospital ng pasyente sa departamento ng profile ay maaaring magkaroon ng isang pangwakas na impluwensiya sa kinalabasan ng sakit. Halimbawa, ang kabagsikan sa otognennyh meningitis sa mga kaso ng paggamot ay ginaganap nang konserbatibo, umaabot sa 25%, samantalang bilang resulta ng isang napapanahong operasyon, ang dami ng namamatay ay 5%.
Paggamot ng mga pasyente na may meningitis ay isinasagawa sa nakatigil na mga kondisyon, bago transporting ang mga pasyente, ang pagkakaroon ng angkop na indications, analgesics ay ibinibigay sa kawalan ng mga palatandaan ng dehydration - diuretics. Para sa mga pinaghihinalaang bacterial meningitis likas na katangian ng intramuscular penicillin G ay pinamamahalaan sa isang dosis ng 3-4,000,000 IU intramuscularly, tulad ng sa karamihan ng bacterial meningitis ay sanhi ng pagiging sensitibo sa flora. Maraming mga pag-aaral magpahiwatig na prehospital antibiotics binabawasan ang dami ng namamatay, gayunpaman, ang isang sistema ng pagsusuri ng data, upang pag-aralan ang relasyon ng mga antibiotics sa hakbang ospital at kasunod na kurso ng sakit, ay hindi magagawang ganap na i-verify ang pagkakaroon ng sinabi relasyon.
Randomized pag-aaral na ibinigay na katibayan na unang bahagi ng pangangasiwa ng dexamethasone (bago ang paggamit ng mga antibiotics o kasabay) pagbubutihin ang pagbabala ng bacterial meningitis, lalo na dulot ng Haemophilus meningitis at pneumococcus meningitis. Ang positibong epekto ng paggamit ng glucocorticoids ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda na may matinding meningitis na walang malubhang pisikal na sakit. Gayunpaman, walang dahilan upang gamitin ang dexamethasone sa mga pasyente na may meningitis na dulot ng Gram-negative flora, gayundin sa mga bagong silang. Ang paggamit ng mga glucocorticoids ay kontraindikado sa pag-unlad ng meningitis sa somatic mabibigat na mga pasyente na may nosocomial impeksyon, paglabag ang integridad ng dura mater.
Mga pasyente na may pangalawang purulent meningitis na sanhi sa isang background umiiral na site ng impeksiyon, napapailalim sa admission sa kirurhiko paghihiwalay ayon sa likas na katangian ng sakit: ang otogennyh (rhinogenous) meningitis - isang ENT department, sa odontogenic - isang paghihiwalay maxillofacial surgery, meningitis, complicating para abscess utak o epidural abscess, sa departamento ng neurosurgical.
[