Menorrhagia

Ang Menorrhagia (hypermenorrhea) ay isang pagtaas sa pagtatago ng dugo. Ang dami ng dugong nawala ay bihirang matukoy, kaya ang diagnosis ay puro subjective. Siyempre, ang isang babae na nagrereklamo ng mga namuong dugo sa panahon ng kanyang regla, na dumudugo sa buong supermarket kada buwan, o nagdurusa sa anemia, ay nawalan ng maraming dugo, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang pagkawala ng dugo ay maliit at nakakasagabal lamang sa isang aktibong buhay panlipunan.

Mga sanhi ng vaginal bleeding. Ang mga sanhi ay malamang na mag-iiba sa mga kababaihan na may iba't ibang edad. Sa mga kabataang babae, ang pinaka-malamang na sanhi ay pagbubuntis at dysfunction ng matris. Sa mas matandang edad, maaaring gusto mong isaalang-alang ang isang IUD, uterine fibroids, endometriosis at adenomyosis, pelvic infection, o polyp. Sa panahon ng premenopause, isaalang-alang ang endometrial carcinoma at hypothyroidism. Tanungin ang pasyente tungkol sa pagdurugo sa pangkalahatan, dahil maaaring mayroong dyscrasia (isang hemostasis disorder). Magsagawa ng pelvic examination, na maaaring magbunyag ng mga polyp, uterine fibroids, o endometriosis.

Pagsusulit. Maaaring hindi kailangan. Suriin ang larawan ng dugo, magsagawa ng thyroid function test. Kung pinaghihinalaang pelvic pathology, dapat magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound o laparoscopy. Ang mga kababaihan sa perimenopausal period ay nangangailangan ng diagnostic curettage upang ibukod ang endometrial carcinoma.

Upang ihinto ang mabigat na pagdurugo ng endometrium, magreseta ng norethisterone sa isang dosis na 5 mg bawat 8 oras nang pasalita.

Dysfunctional uterine bleeding. Ito ay mabigat, hindi regular na pagdurugo na nauugnay sa anovulatory cycle at katangian ng simula at pagtatapos ng panahon ng reproductive. Kung walang mga pagbabago sa pathological na nakita sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko at tinanggihan mo ang pagkakaroon ng mga organikong karamdaman, ang diagnosis na ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagbubukod.

Paggamot para sa menorrhagia. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang pinagbabatayan na dahilan. Sa pagkakaroon ng dysfunctional uterine bleeding, ang paggamot ay depende sa edad. Ang pasyente ay dapat kumbinsido na wala siyang patolohiya ng organ. Sa murang edad, ang menorrhagia ay maaaring tumagal hanggang sa pagkakaroon ng regular na regla at ang paglitaw ng obulasyon. Ang sobrang pagdurugo ay maaaring maging reaksyon ng katawan sa paggamot - hindi hormonal o hormonal. Ang isang babae na may isang buong pamilya ay maaaring mas gusto ang isang radikal na solusyon sa problema - hysterectomy o endometrial excision. Kung hindi, kailangan niyang maghintay para sa menopause.

Una sa lahat, dapat mong subukang magreseta ng mga di-hormonal na gamot sa pasyente. Ang mga ito ay kinuha sa panahon ng pagdurugo ng regla, binabawasan nila ang pagkawala ng dugo. Subukang magreseta ng mga antagonist ng prostaglandin, halimbawa, mefenamic acid sa dosis na 500 mg bawat 8 oras nang pasalita pagkatapos kumain; contraindications: peptic ulcers. Ang mga antifibrinolytic na gamot ay maaaring maging epektibo, halimbawa, tranexamic acid sa isang dosis ng 1-1.5 g bawat 6-8 na oras; contraindications: thromboembolism.

Hormonal therapy. Ayon sa kaugalian, ang mga cyclic prostaglandin ay ginagamit, tulad ng norethisterone sa isang dosis na 5 mg bawat 8 oras na pasalita alinman sa ikalawang kalahati ng cycle - ibig sabihin, mula ika-19 hanggang ika-26 na araw, o, kung walang epekto, sa buong cycle - ibig sabihin, mula ika-5 hanggang ika-26 na araw (pagkatapos itigil ang kanyang regla, ang pasyente). Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay hindi napatunayan sa mga pag-aaral. Mga side effect: pagtaas ng timbang, lambot ng dibdib, bloating. Maaari mong subukang magreseta ng pinagsamang oral contraceptive pill, ngunit napakaraming mga kontraindiksyon para sa paggamit ng mga gamot na ito para sa mga matatandang pasyente (at, bilang panuntunan, sila ang nagdurusa sa mabigat na pagdurugo). Ang Danazol ay epektibo sa isang dosis na 100 mg bawat 6-24 na oras nang pasalita (gayunpaman, ito ay isang mamahaling gamot), ngunit ang pasyente ay maaaring hindi nasisiyahan sa mga epekto: pagtaas ng timbang, acne, pananakit ng kalamnan, amenorrhea. Ang gamot ay maaaring sugpuin ang obulasyon, ngunit hindi isang maaasahang contraceptive.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]