Merexygen

Ang Merexide ay isang gamot mula sa subgroup ng β-lactam antibiotics - mga antimicrobial na sangkap na inilaan para sa sistematikong paggamit.

Ang aktibong elemento ng gamot ay meropenem. Mayroon itong napakalakas na aktibidad ng bakterya laban sa isang malaking bilang ng mga pathogenic bacteria. Ang mataas na therapeutic efficacy ng gamot ay natiyak ng kakayahan nitong mabilis at madaling dumaan sa mga lamad sa mga microbial cell. [1]

Mga pahiwatig Merexygen

Ginagamit ito upang gamutin ang mga impeksyon na nauugnay sa bakterya na nagpapakita ng mataas na pagiging sensitibo sa meropenem. Kabilang sa mga nasabing sakit:

• mga sugat ng ibabang bahagi ng respiratory tract ( cystic fibrosis , talamak na impeksyon at pulmonya (din nosocomial)) o pamamaga ng baga;
• mga impeksyon sa urogenital at pathology na nakakaapekto sa yuritra;
• mga sugat sa tiyan;
• impeksyon ng isang likas na gynecological (kabilang ang endometritis at mga komplikasyon na nabuo pagkatapos ng panganganak);
• mga karamdaman na nakakaapekto sa mga pang-ilalim ng balat na tisyu at epidermis;
• septicemia o meningitis ng bacterial etiology.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang pulbos para sa paggawa ng iniksyon na likido - 0.5 o 1 g ng meropenem.

Pharmacodynamics

Ang napakalakas na epekto ng bactericidal ng isang malawak na hanay ng mga anaerobes na may aerobes, na ibinibigay ng Merexid, ay nabubuo dahil sa maraming mga kadahilanan:

• mataas na paglaban sa karamihan ng β-lactamases;
• kadalian ng daanan ng mga microbial membrane;
• malakas na pag-iibigan para sa mga protina na synthesizing penicillin.

Bilang karagdagan, ang gamot ay nagpapakita ng mataas na kahusayan laban sa gram-negatibo pati na rin positibong mga microbial strain. [2]

Ang Meropenem ay lubos na epektibo laban sa iba`t ibang mga uri ng streptococci at enterococci na may staphylococci, pati na rin listeria, rhodococci, lactobacilli at corynebacteria, salmonella, acyentobacteria na may haemophilus influenzae, shigella, peptostreptococci na may helobacterbosis at ang restobra.

Pharmacokinetics

Ang pagpapakilala ng isang solong paghahatid ng gamot sa mga boluntaryo sa pamamagitan ng kalahating oras na pagbubuhos ay humantong sa pagbuo ng isang indeks ng Cmax na humigit-kumulang 11 μg / ml (kapag gumagamit ng isang dosis na 0.25 g), 23 μg / ml (0.5 g na bahagi) at 49 ti μg / ml (dosis 1 g).

Ngunit ang proporsyonalidad ng mga pharmacokinetics sa pagitan ng ginamit na dosis at ang mga halaga ng Cmax na may AUC ay hindi sinusunod. Bilang karagdagan, sa pagpapakilala ng mga bahagi sa saklaw na 0.25-2 g, ang antas ng clearance ay nabawasan mula 287 hanggang 205 ml / mm.

Ang pangangasiwa ng mga bolus injection sa mga boluntaryo pagkatapos ng 5 minuto ay nabuo ang mga halaga ng plasma Cmax na humigit-kumulang na 52 μg / ml (0.5 g na bahagi) at 112 μg / ml (1 g na bahagi).

Ang isang 3-sided cross-over test ay isinagawa sa pagpapakilala ng IV infusions (dosis 1 g), na tumatagal ng 2, 3, at 5 minuto. Ang mga indeks ng intraplasma Cmax sa mga kasong ito ay katumbas ng 110, 91 at 94 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Kapag gumagamit ng isang 0.5 g na bahagi, ang mga halaga ng plasma ng meropenem ay bumababa sa 1 μg / ml o mas mababa pagkatapos ng 6 na oras mula sa sandali ng pagbubuhos.

Sa mga indibidwal na may malusog na pag-andar sa bato, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot na may 8 oras na agwat ay hindi humahantong sa cumulate ng meropenem.

Ang kalahating buhay ng isang sangkap sa mga taong may malusog na pag-andar sa bato ay humigit-kumulang na 1 oras.

Proteksyon ng protina ng meropenem - tungkol sa 2%.

Halos 70% ng inilapat na dosis ay naipalabas na hindi nabago kasama ang ihi (sa loob ng 12 oras), at pagkatapos ay nangyayari ang isang hindi gaanong mahalaga sa pamamaraang ito. Ang mga halaga ng meropenem sa loob ng ihi, na higit sa 10 μg / ml, ay mananatili sa antas na ito hanggang sa 5 oras kung ginamit ang isang dosis na 0.5 g. Na may 8-oras na pahinga o 1 g na bahagi na may 6- ang oras na agwat ay hindi naobserbahan.

Ang tanging sangkap na metabolic ng Merexidum ay walang aktibidad na microbiological.

Ang sangkap ay dumadaan nang walang mga komplikasyon sa mga likido na may tisyu (pati na rin sa cerebrospinal fluid sa mga taong may meningitis na may likas na bakterya), na umaabot sa antas na lumampas sa mga halagang kinakailangan upang mapabagal ang aktibidad ng karamihan sa mga microbes.

Dosing at pangangasiwa

Ang tagal ng therapeutic cycle at ang laki ng mga bahagi ng dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng kurso ng sakit at kagalingan ng pasyente.

Ang gamot ay inilapat sa pamamagitan ng intravenous injection (hindi bababa sa 5 minuto) o intravenous infusion (sa loob ng 15-30 minuto). Ang isang 8-oras na agwat ay dapat na sundin sa pagitan ng mga paggamot.

Mga sukat ng dosis para sa iba't ibang mga sakit:

• mga impeksyon at sakit ng katamtamang kalubhaan (urogenital impeksyon, pulmonya o endometritis) - 0.5 g bawat isa;
• mga pathology at sugat ng matinding intensidad (peritonitis, nosocomial pneumonia o septicemia) - 1 g ng sangkap;
• cystic fibrosis - 2 g ng gamot;
• neutropenic fever - 1 g ng gamot;
• meningitis - 2 g ng Merexid.

Sa kaso ng mga problema sa paggana ng bato, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng mga gamot.

Ang laki ng paghahatid para sa isang bata na may timbang na mas mababa sa 50 kg ay napili sa rate na 25-40 mg / kg. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ang kalagayan ng pasyente at ang uri ng impeksyon.

Upang matunaw ang gamot, ginagamit ang NaCl, mannitol, glucose, bikarbonate, at potassium chloride.

Huwag ihalo ang gamot sa iba pang mga gamot sa loob ng parehong bote.

Kalugin ang natapos na gamot na likido bago ang pangangasiwa.

• Application para sa mga bata

Maaari mong gamitin ang Merexid sa mga taong higit sa 3 taong gulang. Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa mga bata na walang sapat na pagpapaandar sa hepatic / bato.

Gamitin Merexygen sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang sa kaso ng mga mahahalagang indikasyon, pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng mga therapeutic benefit at mga posibleng panganib.

Para sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang magamit sa pagkakaroon ng mga alerdyi na may kaugnayan sa alinman sa mga elemento ng gamot (din excipients).

Mga side effect Merexygen

Kabilang sa mga epekto:

• paresthesias, sakit ng ulo o paninigil;
• sakit sa peritoneal area, pagtatae, pagsusuka, pseudomembranous colitis at pagduwal;
• isang pansamantalang pagtaas sa mga halaga ng suwero ng LDH, transaminases, bilirubin at alkaline phosphatase;
• mga palatandaan ng anaphylaxis at edema ni Quincke;
• pangangati, erythema polyformis, rashes, urticaria na may allergic na pinagmulan, TEN at SJS;
• sakit o pamamaga sa anyo ng thrombophlebitis o phlebitis sa lugar ng pag-iniksyon;
• vaginal o oral candidiasis.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa Merexid, ang potentiation ng mga negatibong manifestation ay sinusunod. Karaniwan, ang mga problemang ito ay nangyayari sa mga taong may disfungsi sa bato.

Kinakailangan ang mga pamamaraang sintomas. Maaaring magamit ang hemodialysis upang maipalabas ang labis na gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kinakailangan na maging lubhang maingat upang pagsamahin ang gamot sa mga sangkap na maaaring may potensyal na nakakalason sa mga bato.

Ang Probenecid ay isang kakumpitensya sa meropenem na may paggalang sa pantubo na paglabas, samakatuwid, pinipigilan nito ang mga proseso ng paglabas sa pamamagitan ng mga bato, kaya't ang term na kalahating buhay ay pinahaba at ang antas ng plasma ng Merexide ay tumataas. Ang pagreseta ng mga gamot na ito sa kumbinasyon ay ipinagbabawal.

Ang Meropenem ay maaaring mabawasan ang mga halaga ng intraserum ng valproic acid. Sa ilang mga indibidwal, maaabot nila ang antas ng subtherapeutic.

Mga kondisyon ng imbakan

Ipinagbabawal ang Merexid mula sa pagyeyelo. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C

Shelf life

Ang Merexide ay maaaring magamit sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng nakapagpapagaling na sangkap.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Meropenem, Meronoxol kasama ang Mepenem, Nerinam at Meronem, at bilang karagdagan ang Meropidel, Cyronem kasama si Dzhenem, Propinem at Meropenabol na may Penemera.