Mga anomalya sa pag-unlad ng tainga - Diagnosis

Instrumental na pananaliksik

Ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang unang bagay na dapat gawin ng isang otolaryngologist kapag ipinanganak ang isang bata na may anomalya sa tainga ay suriin ang function ng pandinig. Ginagamit ang layunin ng mga paraan ng pagdinig upang suriin ang maliliit na bata - pagtukoy ng mga limitasyon gamit ang short-latency na SEP at OAE na mga pamamaraan sa pag-record; pagsasagawa ng acoustic impedance analysis. Sa mga pasyente na higit sa 4 na taong gulang, ang katalinuhan ng pandinig ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahang maunawaan ng pasalita at pabulong na pananalita, gayundin ng tonal threshold audiometry. Kahit na may unilateral na anomalya sa isang tila malusog na pangalawang tainga, ang kawalan ng kapansanan sa pandinig ay dapat patunayan.

Ang Microtia ay kadalasang sinasamahan ng conductive hearing loss ng grade III (60-70 dB). Gayunpaman, ang mas mababa o mas malaking antas ng conductive at sensorineural na pagkawala ng pandinig ay maaaring maobserbahan.

Ang mga bata na may hindi pangkaraniwang auditory canal ay dapat suriin para sa cholesteatoma. Bagama't mahirap ang visualization, ang otorrhea, polyp, o sakit ay maaaring ang mga unang palatandaan ng cholesteatoma ng external auditory canal. Sa lahat ng mga kaso ng pagtuklas ng cholesteatoma ng panlabas na auditory canal, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa kirurhiko paggamot.

Sa kasalukuyan, upang magpasya sa isyu ng surgical reconstruction ng external auditory canal at ang pagganap ng ossiculoplasty, inirerekomenda na umasa sa data ng mga pagsubok sa pandinig at CT ng temporal bone.

Ang detalyadong data ng CT ng temporal bone kapag tinatasa ang mga istruktura ng panlabas, gitna at panloob na tainga sa mga bata na may congenital atresia ng external auditory canal ay kinakailangan upang masuri ang teknikal na posibilidad ng pagbuo ng panlabas na auditory canal, ang mga prospect para sa pagpapabuti ng pandinig, at masuri ang antas ng panganib ng paparating na operasyon. Ang ilang karaniwang mga anomalya ay nakalista sa ibaba.

Ang mga congenital anomalya ng panloob na tainga ay maaari lamang kumpirmahin ng CT ng temporal na buto. Ang pinakakilala sa mga ito ay ang Mondini anomaly, stenosis ng labyrinthine windows, stenosis ng internal auditory canal, anomalya ng semicircular canals hanggang sa kanilang kawalan.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Sa kaso ng congenital ear defects, ang medikal na genetic testing at konsultasyon sa isang maxillofacial surgeon ay ipinahiwatig.

Ang pangunahing gawain ng medikal na genetic counseling para sa anumang namamana na sakit ay ang pag-diagnose ng mga sindrom at pagtatatag ng empirical na panganib. Ang genetic consultant ay nangongolekta ng family history, nag-compile ng medical pedigree ng pamilya ng mga kinonsulta, nagsasagawa ng mga pagsusuri sa proband, mga kapatid, mga magulang at iba pang mga kamag-anak. Ang mga partikular na genetic na pag-aaral ay dapat magsama ng dermatoglyphics, karyotyping, at pagtukoy ng sex chromosomal protein.

Sa mga pasyente na may Treacher Collins at Goldenhar syndromes, bilang karagdagan sa microtia at atresia ng external auditory canal, may mga developmental disorder ng facial skeleton dahil sa hypoplasia ng mandibular branch at temporomandibular joint. Ang mga naturang pasyente ay inirerekomenda na kumunsulta sa isang maxillofacial surgeon at orthodontist upang magpasya sa pangangailangan para sa pagbawi ng mandibular branch. Ang pagwawasto ng congenital underdevelopment ng mandible ay makabuluhang nagpapabuti sa hitsura ng mga pasyente. Kaya, sa mga kaso ng pagtuklas ng microtia bilang isang himno ng lakas ng tunog sa pagkakaroon ng congenital hereditary pathology ng lin zone, ang mga konsultasyon ng maxillofacial surgeon ay dapat isama sa rehabilitation complex ng mga pasyente na may microtia.

Differential diagnostics ng mga anomalya sa pag-unlad ng tainga

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng congenital developmental anomalya ay mahirap lamang sa kaso ng mga lokal na malformations ng auditory ossicles. Dapat itong maiba mula sa exudative otitis media, post-traumatic rupture ng auditory ossicle chain, at mga tumor sa gitnang tainga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]