Mga anomalya ng pag-unlad ng ngipin

X-ray pagsusuri ng mga katutubo at nakuha deformities ng maxillofacial rehiyon

Ang mga deformation ng maxillofacial area ay nangyayari kapag ang hugis, laki at relasyon ng mga indibidwal na bahagi ng buto ay nagbabago. Maaari silang maging congenital (chromosomal sakit, exposure sa teratogens sa fetus) at nakuha (pagkatapos ng nakaraang mga sakit pagkabata, pinsala, radiation therapy, Endocrine at metabolic disorder, atbp).

Ayon sa pag-uuri ng WHO (IX revision), mayroong:

• isang pagtaas sa lahat o bahagi ng panga (itaas o mas mababa) - macrognathia;
• pagbabawas ng lahat o bahagi ng panga (itaas o mas mababa) - micrognathia;
• misaligned jaws kaugnay sa base ng bungo - pag-aalis sa sagittal, vertical o transversal direksyon;
• deformations kabilang ang mga nakalista sa itaas.

Ang mga anomalya ng mga ngipin at mga panga ay nangyayari sa 30% ng mga bata sa edad ng paaralan. Ang mga anomalya ng mga panga, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng malocclusion.

Mga anomalya ng pag-unlad ng ngipin

Ang mga karaniwang anomalya ng mga permanenteng ngipin ay nakikita sa isang pagbabago sa kanilang numero, posisyon, laki, hugis at istraktura.

Ang bilang ng mga ngipin ay maaaring mabawasan (adentia) o nadagdagan (hyperdentia) kumpara sa pamantayan. Ang mga dahilan para sa ito ay katulad ng mga nagiging sanhi ng mga deformidad ng rehiyon ng maxillofacial. Ang eksaminasyon sa X-ray ay ipinapakita sa lahat ng mga kaso ng mga nawawalang ngipin sa dentition upang maitatag ang pagkakaroon ng mga batayan ng pagawaan ng gatas at permanenteng ngipin. Ayon sa radiographs, posible rin na matukoy ang mga dahilan para sa pagkaantala sa kanilang pagsabog.

Ang Adentia ay mas madalas na sinusunod sa isang permanenteng kagat, mas madalas sa isang pansamantalang kagat. Ang pinaka-karaniwan ay ang likas na kawalan ng mga pag-ilid incisors ng itaas na panga at karunungan ngipin, mas mababa at itaas na ikalawang premolars.

Ang bahagyang o kumpletong adentia ay nangyayari sa ectodermal dysplasia, isang namamana sakit na nauugnay sa kapansanan sa pag-unlad ectoderm. Ang natitirang mga indibidwal na ngipin ay may mga korona ng alimusod. Ang mga pasyente na balat ay makinis, atrophic, walang pawis at mataba glands, detalyado kuko pag-unlad, na minarkahan kilalang noo, siyahan ilong, makapal na labi, dahil sa aplasia ng parenkayma ng mga glandula ng laway - xerostomia.

Sa pamamagitan ng isang likas na pagtaas sa bilang ng mga ngipin, ang supercomplete na ngipin ay maaaring pangkaraniwang binuo o hindi pa natatapos, na matatagpuan sa dentisyon o sa labas nito. Ang dairy overcomplete na mga ngipin ay may parehong hugis bilang mga kumpletong, at ang mga permanenteng mga ay karaniwang hindi tipiko. Minsan ang sobrang kumpletong mga ngipin ay hindi sumabog at ang mga ito ay natagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon sa radiograph na ginanap sa ibang pagkakataon. Ang superflex ngipin ay mas karaniwan sa mas mababang mga incisors, kadalasan ang ikaapat na malaking molars (ika-apat na molars) ay sinusunod.

Maling posisyon ng ngipin sa dentition (mula sa buccal o lingual side), nagiging ang ngipin sa paligid ng axis, ang paglalagay ng korona ng ngipin sa ibaba ng nginunguyang ibabaw ng mga katabing ngipin ay natutukoy sa panahon ng clinical examination. Ang eksaminasyon ng X-ray ay kailangang-kailangan para sa pagtatasa ng posisyon ng ngipin sa panga. Ang spacing sa pagitan ng mga katabing ngipin ay tinatawag na trema. Ang kawalan ng tatlo sa mga bata na may 5 taong gulang ay nagpapahiwatig ng pagkaantala sa paglaki ng panga. Ang thremium na may lapad na 0.5-0.7 mm ay itinuturing na isang variant ng pamantayan. Ang agwat sa pagitan ng gitnang incisors sa lapad ng 0.6-7 mm ay tinatawag na "diastema".

Ang mga sukat ng ngipin ay maaaring mabawasan (microden) o pinalaki (makrodentiya). Ito ay tungkol sa isa, ilan o lahat ng ngipin. Ang mga chisel ay kadalasang nagbabago. Ang macrodentia ng lahat ng ngipin ay isa sa mga sintomas ng mga sakit sa pituitary.

Ang pinakakaraniwang mga anomalya sa pag-unlad ng mga ugat ng mga permanenteng ngipin - kurbada, pagpapaikli o pagpahaba, pagtaas o pagbaba sa kanilang bilang, pagkakaiba-iba at tagpo, pagsasama. Ang hugis at bilang ng mga ugat ng mas mababang molars, lalo na ang mga third, ay pinaka-variable.

Ang hugis ng lahat ng ngipin ay nag-iiba sa cretinism at ectodermal dysplasia. Sinusunod may sapul sa pagkabata sakit sa babae gitnang incisors barrel-shaped form na may isang semilunar bingaw ng cutting gilid ng ngipin ay tinatawag Hutchinson (sa pamilya Ingles na manggagamot J. Hutchinson).

Ang intrauterine teething ay na-obserbahan sa isa lamang sa 2000 mga bagong silang. Sa 85% ng mga kaso sa matris ang gitnang mas mababa incisors sumabog,

Ankylosis - fusion ng root semento na may buto tissue ng alveolus - bubuo pagkatapos ng paggamit ng formalin-resorcinine pamamaraan, trauma, bihira - sa ikalawang molars molars. Dahil sa kawalan ng isang periodontal gap na inookupahan ng buto ng tisyu, ang pagtambol ng ankylosing na ngipin ay minarkahan ng mas mahina ang tunog. Kapag tinatanggal ang mga ngipin, ang mga mahahalagang problema ay lumitaw.

Ng ngipin sa ngipin (mga yungib sa dente) : sa lukab ng ngipin at ang malawak na kanal ay isang pagbuo ng ngipin na napapalibutan ng isang banda ng paliwanag sa paligid ng paligid.

Ang isa sa mga uri ng mga anomalya ay ang pagdirikit ng mga katabing ngipin sa isa't isa - ang mga ngipin. Kadalasan mayroong pagsasanib ng central incisor sa lateral o isa sa mga ito na may dagdag na malaking ngipin. Kapag nahati ang organo ng enamel, dalawang korona ang nabuo na may isang ugat. Ang pagsasama ng mga ngipin sa rehiyon ng root ay maaari lamang matukoy radiologically. Kapag pinagsasama ang mga korona, mayroon silang isang malaking ngipin at dalawang channel. Kung ang mga pinagmulan lamang ay pinagsama, pagkatapos ay mayroong dalawang cavities ng ngipin at dalawang ugat ng kanal. Sa pagkakaroon ng pinalaki ng mga ngipin, may kakulangan ng puwang sa dentisyon: ang mga ngipin na matatagpuan sa tabi nito ay sumabog sa ibang pagkakataon at, bilang panuntunan, sa lingual o buccal side.

Sa kawalan ng isang ngipin ng paglaki ng mga ngipin sa kanyang pagsabog panahon (pinapayagan pagbabago-bago sa hanay mula 4 hanggang 8 months sa pamamagitan ng average na oras) na kinakailangan upang maisagawa ang isang radyograp upang matukoy kung ang isang ngipin mikrobyo. Sa pagsusuri ng X-ray ay maaari ring matukoy ang sanhi ng pagka-antala ng pagsabog (pagpapanatili): maling pagpoposisyon ng ngipin mikrobyo ng pag-aalis (misplacement), ang presensya ng pathological proseso (bali, osteomyelitis, cyst maga). Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagpapanatili ay isang kakulangan ng espasyo sa dentisyon. Ngipin primordia ay maaaring maging ang layo mula sa kanilang normal na mga lokasyon (sa branch o sa ibaba ng mas mababang panga sa pader ng panga sinus) at ang kanilang mga pagsabog ay nagiging imposible. Ang retina tooth ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis at pagsipsip ng mga ugat ng katabing mga ngipin.

Karamihan ay madalas na sinusunod pagpapanatili ng karunungan ngipin (karamihan mas mababa), canines (karamihan sa itaas), mas madalas - premolars (itaas). Kapag pinaplano ang pagtanggal naapektuhan o distopirovannyh ngipin ay kinakailangan upang matukoy ang posisyon nito at relasyon sa ilong lukab, panga sinus, mandibular canal ugat ng katabing ngipin. Upang malutas ang problemang ito, kinakailangan upang magsagawa ng X-ray diffraction sa hindi bababa sa dalawang magkaparehong projection.

Kapag sinusuri ang mga ngipin ng mas mababang panga, ang mga intraoral na x-rays at ang mga X-rays na extraoral sa axial projection ay ginaganap. Upang matukoy ang posisyon ng retaned na ngipin sa itaas na panga, bukod pa sa intraoral roentgenograms (contact o axial), ang pinaka-nakapagtuturo na mga imahe ay nasa tangential projections.

Ang di-sakdal na dentinogenesis (dentinogenesis imperfecta) ay isang sakit sa katutubo (Steynton-Capdepone syndrome); nangyayari bilang isang resulta ng dysplasia ng nag-uugnay na tissue, kung minsan ay sinamahan ng di-sakdal na osteogenesis. Sa mga bata na may sakit, ang pangmukha na bahagi ng bungo ay mas mababa ang tserebral, sa loob ng mahabang panahon ang mga fontanelles at seams ay nananatiling walang patid, ang mga buto ng bungo ay payat. Sa isang karaniwang nabuo enamel, ang istraktura ng dentin ay nasira (mas mababa mineral asing-gamot, mas mababa tubules at sila ay mas malawak, ang kanilang mga direksyon ay nagbago). Ang ganitong mga ngipin ay bihirang apektado ng pagkabulok ng ngipin. Kasabay nito ay may maagang pag-unlad ng mga ngipin hanggang sa gilagid. Sa roentgenogram, ang isang pagbawas sa laki o kabuuang pagwawasak ng lukab ng ngipin at mga root canal ay tinutukoy dahil sa pagbuo ng kapalit na dentin. Ang mga root na kanal ay hindi nakita o nakikita lamang sa tuktok ng ugat. Dahil sa ang katunayan na ang mga ugat ay karaniwang mas payat, ang panganib ng kanilang mga fractures sa trauma ay mas mataas. Ang kulay ng ngipin ay asul-kayumanggi, lilang o amber.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]