Anomalya ng pag-unlad ng panga

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng mga panga ay maaaring congenital o mangyari bilang resulta ng mga sakit, radiation therapy, o trauma.

Ang mga congenital cleft ng proseso ng alveolar at hard palate ay ang pinakakaraniwang depekto, kinikilala sila sa clinically. Sa 20-38% ng mga kaso, ang depekto ay genetically tinutukoy. Ang mga cleft ng alveolar process at hard palate ay kadalasang pinagsama sa mga dental anomalya (supernumerary, retained teeth, absence of rudiments), maling positioning ng 4321234. Sa anomalyang ito, may pagkaantala sa pagbuo ng permanenteng ngipin, underdevelopment ng alveolar process, at deformity ng nasal cavity. Upang makilala ang mga lamat, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa panoramic radiography.

Ang mga cleft ng hard palate ay maaaring isama sa mga clefts ng soft palate at upper lip (sa 50% ng mga kaso), maaaring kumpleto o hindi kumpleto, unilateral o bilateral, naisalokal sa lugar ng lateral incisor at canine, mas madalas - sa pagitan ng mga gitnang incisors, napakabihirang - kasama ang midline ng lower jaw. Ang mga unilateral cleft ay karaniwang may hugis na prasko, ang mga bilateral ay ipinakita sa anyo ng isang hiwa-tulad na paliwanag na may pantay, malinaw na mga contour.

Ang dysostosis ay isang karamdaman ng pag-unlad ng buto na nagreresulta mula sa isang namamana na sakit sa pamilya ng skeletal system. Ang pinakamahalagang uri ay cleidocranial, craniofacial at maxillofacial dysostosis, hemifacial microsomia at Goldenhar syndrome.

Ang mga bata na may cleidocranial dysostosis ay may hypoplasia ng facial bones, jaws, higit sa lahat ang upper jaw (ang maxillary sinuses ay kulang sa pag-unlad), at ang integumentary bones ng bungo, na sinamahan ng kumpleto o bahagyang hindi pag-unlad ng isa o parehong clavicles. Ang hindi pagsasara o huli na pagsasara ng cranial sutures o fontanelles, at isang matambok na noo ay nabanggit. Lumilitaw ang isang maling impresyon ng lower macrognathia (maliwanag na paglaki ng ibabang panga). May mga kaguluhan sa pagbuo ng mga ugat, naantalang pagputok ng pangunahin at permanenteng ngipin, at pangkaraniwan ang mga supernumerary na ngipin. May mga kaguluhan sa pagbuo ng pelvic bones, pagpapaikli ng mga daliri, at pagpahaba ng metacarpal bones.

Ang craniofacial dysostosis ay hindi pag-unlad ng mga buto ng bungo, utak, itaas na panga, mga buto ng ilong, at binibigkas na mas mababang macrognathia. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng napaaga na pagsasara ng cranial sutures, exophthalmos, strabismus, nystagmus, at visual impairment.

Sa radiological na larawan ng maxillofacial dysostosis (Franceschetti syndrome), ang pangunahing sintomas ay bilateral underdevelopment ng zygomatic bones at zygomatic arches.

Ang mga abnormalidad ng buto at malambot na tissue sa kanan at kaliwang bahagi ay maaaring ipahayag nang iba. Ang isang malaking bibig (macrostomia) ay nagbibigay sa mukha ng isang natatanging hitsura - isang "isda" o "ibon" na mukha, malawak na pagitan ng mga hiwa ng mata, abnormal na pag-unlad ng ngipin, pagpapapangit ng auricles, at kung minsan ay mga abnormalidad ng gitna at panloob na tainga na may kondaktibong pagkabingi. Ang mga pagbabago sa rehiyon ng maxillofacial ay pinagsama sa mga abnormalidad ng dibdib at gulugod (supernumerary vertebrae, block ng upper cervical vertebrae). Ang nangingibabaw na mana ay nabanggit.

Ang mga congenital malformations ng una at pangalawang branchial arches ay makikita bilang hemifacial microsomia at Goldeihar syndromes. Ang mga pagbabago ay unilateral at nakikita bilang hypoplasia ng condylar process o condylar at coronoid na proseso ng lower jaw, zygomatic bone at arch, upper jaw at temporal bone. Nabanggit na ang malformation ng lower jaw ay isang uri ng indicator na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa iba pang mga buto ng bungo. Ang ganitong mga bata ay mayroon ding mga anomalya sa pag-unlad ng gulugod at daanan ng ihi.

Kung pinaghihinalaan ang mga pagbabago sa congenital na nauugnay sa mga malformations ng una at pangalawang branchial arches, ang mga orthopantomograms at radiographs sa chin-nasal projection ay medyo nagbibigay-kaalaman. Kapag nagpaplano ng mga reconstructive surgeries, kinakailangang magsagawa ng craniometry gamit ang teleradiograms. Sa mga batang may Down syndrome, ang unang gatas na ngipin ay lilitaw lamang sa edad na 4-5 taon, kung minsan ay nananatili sa dental row hanggang 14-15 taon.

Ang mga batang may mahinang thyroid function ay nakakaranas ng pagkaantala ng pagputok ng sanggol at permanenteng ngipin, maraming karies ng ngipin, at hindi pag-unlad ng mga panga.

Sa hindi sapat na aktibidad ng anterior pituitary gland, ang mga ugat ng mga ngipin ng sanggol kung minsan ay hindi natutunaw at nananatili habang buhay, ang mga permanenteng ngipin ay hindi malamang na sumabog. Ang pag-alis ng mga ngipin ng sanggol sa mga kasong ito ay hindi ipinahiwatig, dahil hindi makatitiyak sa pagputok ng permanenteng ngipin. Nangyayari ang pangunahing adentia.

Ang hyperfunction ng pituitary gland sa isang maagang edad ay nagdudulot ng pagtaas ng paglaki ng ugat na may normal na laki ng korona, nabuo ang diastemas at tremas, isang pagbawas sa oras ng pagsabog at pagkawala ng pansamantalang ngipin, ang hypercementosis sa mga tip ng ugat ay nabanggit. Kailangang baguhin ang natatanggal at nakapirming pustiso.

Ang mga post-traumatic deformation at deformation na dulot ng osteomyelitis ay nagdudulot ng unilateral na pagkagambala ng occlusion ng mga ngipin. Sa mga bata at kabataan, ang mga pinsala sa proseso ng condylar at joint ay maaaring humantong sa pag-unlad ng arthritis na may pagkagambala sa pag-unlad ng kaukulang kalahati ng mas mababang panga sa apektadong bahagi (micrognathia), at sa mga matatanda - sa arthrosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]