Mga banyagang katawan ng esophageal: paggamot

Mga layunin ng paggamot ng mga banyagang katawan ng lalamunan

Posible upang mas maaga tanggalin ang pinaka-matipid na paraan ng banyagang katawan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang lahat ng mga kaso ng nakumpirma na banyagang katawan ng lalamunan at pinaghihinalaang paglunok ay napapailalim sa agarang pag-ospital.

Paggamot ng hindi gamot sa mga banyagang katawan ng lalamunan

Magiliw diyeta pagkatapos ng pag-alis ng mga banyagang katawan, kung kinakailangan, physiotherapy paggamot sa mga kaso ng mga komplikasyon.

Medicamentous treatment ng mga banyagang katawan ng lalamunan

Antibacterial, detoxification, hyposensitizing therapy, extracorporeal detoxification na may kumplikadong banyagang katawan ng esophagus.

Kirurhiko paggamot ng mga banyagang katawan ng esophagus

Ang pamamaraan ng pag-alis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalikasan, lokasyon at tagal ng pananatili sa lalamunan ng banyagang katawan, magkakatulad na mga komplikasyon at mga nakaraang endoscopic na mga intervention. Ito ay hindi maaaring tumanggap ng mga taktika sa paggalaw sa pagkalkula ng kusang pagpapalabas at paghihiwalay ng isang banyagang katawan pagkatapos ng pangangasiwa ng antispasmodics. Sa mga bata, ang mga banyagang katawan ay walang pagkahilig upang palabasin at matatag na nakatakda sa mataas na fold ng rehiyon ng cervix.

Kapag nag-aalis ng mga banyagang katawan, ang mga doktor ay ginagabayan ng karaniwang sukat ng esophagus at ang distansya mula sa gilid ng ngipin patungo sa physiological narrowing ng esophagus).

Naayos sa unang physiological constriction, ang mga banyagang katawan ay nakuha sa pamamagitan ng direktang hypopharyngoscopy.

Mula sa ikalawa at ikatlong mga paghihigpit sa mga physiological esophageal banyagang katawan inalis ni esophagoscopy esophagoscope Bryuningsa anesthetized gamit kalamnan relaxation sa pagkuha at pag-aalis ng malaki, mabigat, nonmagnetic, at masakitin kumplikado sa pamamagitan ng mga banyagang katawan, pati na rin sa ilalim ng lokal na pampamanhid. Esophagoscopy maaaring maisagawa sa isang upo posisyon ng pasyente supin sa gilid at sa ang posisyon tuhod-elbow. Sa mga bata, mga banyagang katawan mula sa lalamunan ay inalis lamang sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Ang hard endoscopy sa ilalim ng anesthesia ay napapanatiling mahalaga sa pagkabata. Dahil ang mga pangkatawan istraktura ng lalamunan sa karamihan ng mga kaso sa mga bata banyagang katawan nakulong sa cervical lalamunan, kung saan ito ay partikular na mahirap na visualization ng mataas na folds ng mauhog lamad, ang cervical bahagi ng lalamunan sa mga bata hindi lamang magkaroon, ngunit din proportionally mas matagal. Matibay endoscope ay nagbibigay ng isang mahusay na pangkalahatang-ideya ng esophageal, pag-aayos ng ito, ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-extract ang isang dayuhan katawan haba na may pinakamababang panganib ng mga bata.

Kapag inaalis ang isang banyagang katawan ng lalamunan, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat na mahigpit na sinusunod:

1. hindi gamitin ang naturang diskarte bilang sapilitan pagsusuka hindi nagbibigay sa mga pasyente swallowing tinapay crusts at iba pang mga siksik na pagkain huwad na layunin ng pagtulak ang mga banyagang katawan sa tiyan, hindi itulak nang walang taros sa pamamagitan ng gavage isang banyagang katawan sa tiyan;
2. upang kunin ang isang banyagang katawan lamang sa isang natural na paraan, obserbahan ang panuntunan - alisin ang banyagang katawan sa paraan na ito ay pumasok sa esophagus, ibig sabihin, sa tulong ng esophagoscopy; ang pamamaraan na ito ay napaka-epektibo sa mga simpleng simpleng kaso kung saan walang mga lokal na kontraindiksiyon;
3. makabuo esophagoscopy retransmission mga pagtatangka para sa isang bagong pag-alis foreign body sa unang hindi matagumpay na kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng mucosal o submucosal abscess impeksyon hematoma, o sa ibang mga kaso, ginagawa itong imposibleng oesophagoscopy; sa mga kasong ito ay nakasalalay sa isang kirurhiko paraan ng pagkuha ng isang banyagang katawan sa pamamagitan ng panlabas na esophagotomy.

Kapag inaalis ang banyagang katawan ng lalamunan, dapat sundin ang sumusunod na mga prinsipyo:

• Ang pag-alis ng banyagang katawan ng lalamunan ay isinasagawa lamang sa ilalim ng kontrol ng pangitain;
• bago ang pagkuha ng isang banyagang katawan, dapat itong palabasin nang walang labis na pagsisikap mula sa nakapalibot na mga tisyu (namamaga na mauhog lamad) at nakaposisyon upang maaari itong mapagkakatiwalang nakuha at inalis nang hindi nakakapinsala sa mucosa;
• bago alisin ang isang banyagang katawan, ang espasyo sa itaas ay dapat na napalaya upang madaling gabayan ang gripping tool dito;
• Ang mga sipit na pinili para sa pagtanggal ng isang banyagang katawan ay dapat na tumutugma sa hugis nito para sa pinaka-makakapal na pagkuha at atraumatic bunutan;
• kung ang banyagang katawan ay inilagay sa lumen ng tubo, pagkatapos ito ay aalisin sa pamamagitan ng huli at lamang pagkatapos ang tubo mismo ay aalisin;
• kung ang mga banyagang katawan ay hindi pumasa sa tubo, pagkatapos ay ito ay pinindot matatag laban sa tuka ng esophagoscope at tinanggal kasama ang huli;
• Bago esophagoscopy at pag-alis ng isang banyagang katawan, ang premedication ay gumanap - atropine, promedol, dimedrol ay pinangangasiwaan ng 1 oras bago ang pagmamanipula; para sa 10 minuto - gumawa ng isang application o aerosol anesthetic ng pharynx at ang laryngopharynx na may solusyon ng cocaine o dicaine.

Hirap maaaring lumabas kapag esophagoscopy makapal, maikli, paninigas ng leeg, itaas na prognathism, ipinahayag cervical lordosis, mataas na sensitivity gag reflex. Sa kasong ito, ito ay hindi ibukod ang paggamit ng intrathecal kawalan ng pakiramdam na may kalamnan relaxation at mechanical bentilasyon. Sa mga nakaraang taon, ito ay ang huling uri ng kawalan ng pakiramdam ay nagiging mas karaniwan sa pag-aalis ng mga banyagang esophageal katawan sa pamamagitan ng kabutihan ng ang katunayan na kapag ito ay nilikha sa pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa esophagoscopy - pinasiyahan pagbawas kalamnan ng leeg at lalamunan, inaalis swallowing reflex, maskulado pader ng lalamunan, pagiging nailantad sa relaxation epekto ng kalamnan relaxants ( Alloferin, Trakrium, Norkuron, listenon et al.), nagiging relaxed at sunud-sunuran tube pagpasa esophagoscope, magagamit esophageal spasm, magagawang upang mailihim sa ibang bansa e katawan ay gaganapin, sa gayon ay madali itong inalis.

Diskarteng lalamunan alisin ang mga banyagang katawan ay depende sa kanyang texture (density), hugis (spherical, hugis-itlog, tulis, flat, at iba pa. P.), Ang likas na katangian ng ibabaw (madulas, magaspang, tulis-tulis, at iba pa. P.). Soft kakayahang umangkop at foreign bodies na karaniwang matatagpuan sa mga nilalaman ng tiyan (piraso ng karne, cartilage) o kinain bahaging ito ng likido pagkain (buto), ang magnitude ng kung saan ay lumampas sa lapad ng tubo esophagoscope, mahigpit na pagkakahawak ng isang baras-tulad ng tiyani, spike na tumagos sa malambot na banyagang katawan o mahigpit na mahigpit na pagkakahawak ng buto, ay fed sa ang tubo at sa direct contact na may sa huli dahil kasama esophagoscope. Minsan ito foreign matter ay inalis kuskovaniya proseso (pagkapira-piraso) skusannye bahagi na kung saan ay nakuhang muli sa pamamagitan ng isang tube. Upang gawin ito, gamitin ang hugis ng hugis ng kutsara na may matulis na espongha.

Solid banyagang katawan planar hugis (mga pindutan, mga barya, papel clip, at mga pindutan, mga buto ng isda) ay makikilala na may kahirapan dahil sa reactive mucosal edema. Ito ay kakailanganing alisin ang mga espesyal na tiyani, na may kakayahang mahigpit hawakang mahigpit ang mga gilid ng foreign katawan, o pansipit, banyagang katawan pozvolyayuschimim magbigay paikot na paggalaw, na lubos na pinapadali ang release ng mga banyagang katawan oedematous mucosa o esophageal spasm.

Ang mga hugis ng ball at ovoid na mga katawan (kuwintas, buto ng prutas) ay inalis na may hugis ng kutsara o hugis-singsing na sipit o mga buto na may mga ngipin ng spherical na hugis. Ang mga solid na katawan ng hindi regular na hugis na may isang atraumatic ibabaw ay inalis ng mga sapin, ang sukat ng pagbabanto at ang hugis ng kung saan ay nagbibigay-daan ito upang mapagkakatiwalaan makuha ang naturang banyagang katawan. Solids na may traumatiko ibabaw (glass splinters, matalas na metal bagay may tapyas buto subulate may matulis na dulo) ay inalis napaka-maingat na pre pagbibigay sa kanila ng isang posisyon na kung saan ito ay hindi makapinsala sa pagbawi ng mucosa. Ang nakatutok na mga katawan (mga karayom, mga pako, mga pin, manipis na buto ng manok, atbp.) Ay nagpapakita ng isang malaking panganib, dahil sa panahon ng kanilang pagpapakilala na ang mga esophageal perforations ay madalas na nangyayari. Kung ang matalim na dulo ng tulad ng isang banyagang katawan ay nakadirekta patungo sa tiyan, pagkatapos ay ang pagtanggal nito ay hindi partikular na mahirap. Mahalaga lamang na kapag naghahanap at pagnanakaw para sa mapurol na dulo, huwag itulak ito pababa o magdulot ng pinsala sa esophageal wall. Kung ang matutulis na dulo ng mga banyagang katawan (hal, isang karayom) ay nakadirekta paitaas, upang alisin Tyukera nangangailangan ng espesyal na tiyani, na kung saan ang tulis ng pagtatapos ay nakuha sa pamamagitan ng mga sipit, nakaayos sa kahabaan ng tool axis at ay ipinakilala sa tubus esophagoscope.

May isa pang paraan upang alisin ang mga karayom: barrel tuka ay fed sa dulo ng karayom ay naka-embed sa mucous membrane, pipi sa kanya sa pader ng lalamunan upang ang mga dulo ng ito naka-out na maging mas malalim kaysa sa dulo ng karayom, at pagkatapos ng isang tube sa isang posisyon upang ilipat ang inaabangan ang panahon na ang katapusan ng karayom ay nasa lumen ng tube para sa sa gilid ng tuka, sa huling yugto sa dulo ng karayom ay fed cupped pansipit, mahigpit na hawakan at kunin ito.

Ang panlabas na katawan sa anyo ng mga baluktot na mga kuko (V, U- o L-shaped) ay nakuha kasama ang esophagoscope. Upang gawin ito, ang talamak na dulo ay ipinakilala sa tubo, at ang mapurol na dulo ay nananatili sa lumen ng lalamunan. Kapag nag-aalis ng tulad ng isang banyagang katawan, ang mapurol na dulo ng ito slide kasama ang pader ng esophagus, nang walang damaging ito. Ang prinsipyong ito ay ginagamit kapag nag-aalis ng isang pin ng Ingles na na-implanted sa binuksan na form na may katapusan.

Kung ang matalim na dulo ng pin ay nakadirekta sa kulantro, pagkatapos ay ito ay nahahawakan sa isang solong-ngipin ng mga tiyat ng isang singsing ng spring at iniksyon sa lumen ng tubo. Ang sitwasyon ay mas kumplikado kapag ang pin ay itinuturo end-to-end. Ang mga pagtatangka upang i-deploy ito hanggang sa ibaba ay humantong sa pinsala sa esophagus wall at madalas sa pagbubutas nito. Samakatuwid ang mga pagtatangka na ito ay ipinagbabawal. Upang kunin ang pin sa posisyon na ito, una sa lahat, hanapin at bitawan ang matalim na dulo na natagos sa mauhog lamad. Pagkatapos ay i-grab ito sa Tykkera forceps at ilagay ito sa tubo. Ang pag-aalis ay ginaganap kasama ang esophagoscope, habang ang makinis na bilugan na ibabaw ng pin fixator ay nag-slide sa ibabaw ng mucosa, itinutulak ang panlabas na pader ng esophagus nang hindi nagiging sanhi ng pinsala dito.

May mga iba pang mga pamamaraan ng pag-aalis mula sa lalamunan isiwalat sa kaligtasan pin, na, habang hindi pagkakaroon pakinabang sa mga inilarawan sa itaas, ay puno na may panganib ng pagbubutas ng lalamunan pader o ang pagkawala ng mga tinanggal na bagay. Kaya, ang mga pamamaraan ay nangangailangan ng pagsasara ng mga pin bago ang pagpapatupad ng mga espesyal na mga kasangkapan, bukod sa panahon na ito pamamaraan doon ay ang panganib ng pagdulas pin kapana-panabik na bahagi instument at ang kanyang mas malalim na pagtagos sa esophageal pader, hanggang sa kanyang mga pagbubutas. Ang proseso ng pagkapira-piraso at pag-alis ng pin ito na unti-unti sa paglipas ng tube ay nangangailangan din ng espesyal na "Plays" din ay hindi ibukod ang pagkawala ng walang natitira sa mga malayo sa gitna bahagi ng isang pin o pinsala sa lalamunan pader sa panahon raskusyvanii na lakas ng bakal mula sa kung saan ang pin ay ginawa.

Upang alisin ang fragments ng salamin na kung saan ang ibabaw ay sakop sa mucus, ito ay partikular na madulas, na ginagamit sa malawak na tiyani jaws na pagod segment rubber tube o nakabalot sa kanilang mga sticky patch upang maiwasan ang slippage ng isang banyagang katawan.

Kung imposibleng i-extract ang banyagang katawan sa isang esophagoscopic paraan, ito ay resorted sa kirurhiko pagtanggal, ang mga indications ng kung saan ay nahahati sa absolute at kamag-anak. Kabilang sa mga absolute indications ang imposibleng alisin ang esophagoscopic na paraan ng isang malalim na natagpuang banyagang katawan nang hindi nagdudulot ng malubhang pinsala sa esophagus; Pagbubutas ng lalamunan na may malinaw na palatandaan ng pangalawang impeksiyon; pagkakaroon ng pereezophageal emphysema, pagbabanta ng dumudugo, esophagus-tracheal fistula. Ang mga kaugnay na mga sugat ng operasyon sa pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa esophagus ay may malawak na pinsala sa mucosa; ang kawalan ng isang karanasan na esophagogoscopist sa ibinigay na institusyon at sa loob ng 24 na oras ang pasyente, para sa mga layunin ng layunin, ay hindi maipapadala sa angkop na institusyong medikal kung saan maaari nilang isagawa ang pagtanggal sa tulong ng esophagoscopy.

Mula sa surgery, na kung saan ay ginagamit para sa pag-aalis ng mga banyagang katawan kaukulang localization gamit jugular esophagotomy na nagpapahintulot sa cervical lalamunan pagtatalop segment ani daliri o endoscopic pagsusuri ng kanyang lumen matapos esophagotomy at sa pagtuklas ng isang banyagang katawan upang mabawi ito nang walang masyadong maraming kahirapan. Upang gawin ito, mag-aplay ng isang leeg mediastinotomy, na kung saan ay ginagamit din para sa paagusan ng abscesses sa periesophageal space. Suppurative proseso na nagaganap bilang isang pagkamagulo ng esophageal banyagang katawan sa puwang sa pagitan ng lalamunan, lalagukan at prespinal fascia, madalas nanggaling mula sa retropharyngeal lymph nodes, kung saan ang impeksyon ay dumating sa lymphatic system ng lugar ng pinsala sa esophageal banyagang katawan at maging sanhi ng malubhang clinical larawan. Perforation esophageal pader banyagang katawan, tulad ng pahinga kasangkapan para esophagoscopy humahantong pansamantalang bagay unlad plemon leeg propagating malayang pababa.

Ang kirurhiko pagkuha ng mga banyagang katawan ng servikal esophagus at ang paggamot ng mga sekundaryong komplikasyon sa esophagus perforations sundin ang pangkalahatang mga panuntunan. Ang paghiwa sa leeg ani, depende sa lokasyon ng mga banyagang katawan, o cellulitis, plemon, abscesses vascular puwang na binuksan sa mga nangungunang o trailing gilid ng sternocleidomastoid kalamnan. Ang pagtagos sa abscess o esophagus pagkatapos ng dissection ng mababaw na fascia (kasama ang probe probe) ay ginagawa sa isang mapurol na paraan. Ang pagpapakilala ng matitigas na drains sa walang takip purulent lukab ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay nagbabanta sa sugat ang mga pader ng sisidlan. Ang operative extraction ng banyagang katawan ng servikal esophagus at ang kirurhiko paggamot ng kanilang purulent komplikasyon ay pinagsama sa pangangasiwa ng malawak na spectrum antibiotics. Kung mayroong isang maliwanag na paglabag sa function ng paghinga, ang tracheostomy ay ginawa. Pagkatapos ng kirurhiko pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa lugar tulad ng servikal at thoracic lalamunan ng pasyente ay pinalakas sa pamamagitan ng isang manipis na nababanat gavage, sa mga bihirang kaso magpataw ng temporary Gastrostomy.

Dayuhang katawan thoracic at tiyan lalamunan sa hindi ikapangyayari ng paglalapat ng mga pamamaraan ezofagoskopicheskogo dahil, ayon sa pagkakabanggit, sa pamamagitan ng dibdib mediastiiotomii at laparotomy may esophageal opening sa antas kung saan inorodnooe katawan ay napansin sa mga paunang pagsusuri ng mga pasyente.

Mga pahiwatig para sa fibroendoscopy para sa mga banyagang katawan ng lalamunan:

• malaking banyagang katawan, mahigpit occlusive lalamunan lumen at hindi mararating dahil sa kanyang sukat para sa gripping at extract ng forceps na may isang matibay endoscopy (sa mga kasong ito ay posible na gumamit ng isang loop o polipzktomicheskoy kapana-panabik na basket ibinibigay sa malayo sa gitna banyagang katawan Division);
• maliit at lalo na talamak banyagang katawan na naka-embed sa esophagus wall at hindi naa-access para sa visualization at pag-alis sa matibay endoscopy;
• banyagang katawan sa pathologically binago stenosed lalamunan (mataas na panganib ng pagbubutas ng lalamunan pader sa panahon ng isang mahigpit na endoscopy); nakokontrol malayo sa gitna dulo fiberscope pinapayagan upang i-hold ito sa pamamagitan ng stenotic separated para sa pagtukoy ng esophageal pader sa estado ng isang banyagang katawan o localization matapos pag-aalis ng isang banyagang katawan na may matutulis na dulo; posibilidad ng fibroezofagoskopa pamamagitan ng hole stenosed lalamunan sa pamamagitan ng kinokontrol na malayo sa gitna dulo ng aparato ay mahalaga upang matukoy ang kalubhaan, lawak, mababang stenosis, na kung saan ay kritikal sa pagpili ng kasunod na reconstructive kirurhiko o konserbatibo paggamot ng bougienage;
• hindi nakapipinsalang kondisyon sa konstitusyon na hindi nagpapahintulot sa pagpapakilala ng isang matibay na endoscope (maikling leeg, mahabang ngipin, matigas na gulugod ng servikal spine, atbp.);
• kontrolin ang pagsusuri ng endoscopic matapos alisin ang mga komplikadong banyagang katawan ng esophagus upang matuklasan ang pinsala sa esophagus wall matapos tanggalin ang mga banyagang katawan na talamak at persistent sa lalamunan;
• Ang mga banyagang katawan na nagmula sa tiyan sa panahon ng esophagoscopy ay matagal nang tumatagal sa tiyan o mapanganib kapag sumunod sila sa bakuran ng gastrointestinal.

Contraindications para sa fibroesophagoscopy:

• lubhang malubhang kalagayan ng mga pasyente;
• hemophilia, leukemia;
• dumudugo mula sa esophagus;
• mga palatandaan ng pagbubutas ng esophageal wall;
• minarkahan ang mga nagbagong pagbabago sa mauhog lamad sa paligid ng banyagang katawan.

Pagkatapos ng anumang surgery para sa pag-alis ng mga dayuhang kontrol ay isinasagawa sa X-ray upang mamuno out ang maramihang mga banyagang katawan, pati na rin radiopaque aaral lipiodol o yodorastvorimym kaibahan upang ibukod esophageal pagbubutas.

Pagkatapos alisin ang banyagang katawan mula sa stenosed esophagus, ang pasyente ay naglilipat sa thoracic compartment upang magpatuloy sa paggamot upang ibalik ang lumen ng esophagus.

Ang mga banyagang katawan na nakakapasok sa pamamagitan ng dingding ng esophagus ay inalis sa pamamagitan ng pharyngotomy, cervical esophagotomy at mediastinotomy. Kapag ang patotoo ay sabay na binuksan peri-esophageal phlegmon.

Ang mga komplikasyon kapag ang pag-aalis ng mga banyagang katawan mula sa esophagus ay naiiba - mula sa mga maliliit na pinsala ng bibig na lukab at ng esophagus wall sa mga pasyente na nagbabanta sa buhay.

Ang nagpapaalab na postoperative na mga pagbabago sa lalamunan at ang perisophageal na rehiyon ay mabilis na nagreresulta at nangyayari nang malubha, sinamahan ng sepsis, toxicosis at exsicosis.

Malubhang komplikasyon ay esophageal pagbubutas-butas (hanggang sa 4% ng mga kaso) na may pag-unlad periesophageal abscesses (43%) at suppurative mediastinitis (16%). Sa bagay na ito, ang mga banyagang katawan sa esophageal stenosis ay ang pinaka-mapanganib. Ang pagbubutas sa mga kaso na ito ay nangyayari sa itaas ng mahigpit sa lugar ng manipis na pader ng suprastenotic na sako. Ang clinical larawan ng pagbutas sa unang bahagi ng oras dahil sa pag-unlad ng sakit sa baga ng midyestainum, pneumothorax at malakas na pagbibigay-sigla ng pinabalik zone ng midyestainum, na nagiging sanhi kusang matalim dibdib sakit, radiate sa likod at tiyan, ay lumalago ang paglunok. Pag-iilaw ng pananakit sa tiyan ay katangian ng pagbubutas ng thoracic lalamunan at maliliit na mga bata, anuman ang antas ng pagbubutas. Ang Mediastinitis ay mabilis na umuunlad sa unang 6 na oras matapos ang pagbuo ng pagbubutas. Kabilang sa mga edad mga pagkakaiba sa mga klinikal na larawan ng esophageal pagbutas pay pansin sa kanyang Phase sa mas lumang mga bata at matatanda: isang shock. Isang maling kalmado at isang pagtaas sa mga sintomas ng mediastinitis; sa mga sanggol biglang deteriorating, may pagkabalisa, na pagkatapos ay nagbibigay sa paraan upang apathy at pagwawalang-bahala, ang balat na natatanggap ng isang makadaigdig shade. May mga palatandaan ng isang disorder ng paghinga at aktibidad sa puso, ang temperatura ay tumataas.

Sa radiographs esophageal pagbutas sa unang oras pagkatapos ng pagtitistis nakikitang air cavity, kadalasan sa mas mababang ikatlong ng midyestainum, at pagtagos ng kaibahan agent sa tissue periesophageal, midyestainum at bronchi.

Kapag ang isang maliit na pagbubutas ng cervical lalamunan nang walang mga sintomas ng mediastinitis dapat na konserbatibo therapy enteral pagpapakain, parenteral nutrisyon at napakalaking antibyotiko therapy detoksitsiruyushuyu. Kapag ang isang relatibong malaking perforations ay ipinapakita overlay Gastrostomy, maagang kirurhiko paagusan periesophageal espasyo at sa pamamagitan ng isang midyestainum kolotomii mediastinotomy at leeg, at kung maaari - pangunahing pagkumpuni ng depekto sa pader ng lalamunan sa kumbinasyon sa pangkasalukuyan at parenteral administration ng antibiotics.

Pagtataya

Depende sa pagiging maagap ng diagnosis ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan ng lalamunan at ang kwalipikadong pag-alis nito posible sa isang mas maagang panahon upang maiwasan ang pagpapaunlad ng mga komplikasyon. Ang paglunok ng mga banyagang katawan ng mga sanggol ay may malaking panganib dahil sa pag-unlad ng malubhang, namimighati sa buhay na mga komplikasyon at ang pinakadakilang mga paghihirap sa pag-alis ng mga bagay na ito dahil sa maliit na lapad ng esophagus. Ang kabagsikan sa mga banyagang katawan ng lalamunan ay nananatiling medyo mataas at 2-8%. Mas madalas na ang kamatayan ay nagmumula sa mga komplikasyon ng vascular at sepsis na dulot ng lokal na suppuration, lalo na kapag matalim at lumilipat ang mga banyagang katawan.

Pag-iwas sa mga banyagang katawan ng lalamunan

Wastong organisasyon ng paglilibang ng mga bata, pagmamasid ng mga magulang para sa mga bata. Sa mga tuntunin ng pag-iwas sa mga komplikasyon, ang napapanahong mga diagnostic na may pinakamainam na paggamit ng mga modernong paraan ng pagsusuri, pag-alis ng mga banyagang katawan sa pamamagitan ng mga paraan ng pagpapagana, maingat na pagsusuri at pagmamanman ng mga pasyente pagkatapos ng pag-alis ng isang banyagang katawan ay ang pangunahing kahalagahan.

[1], [2], [3], [4], [5]