Dayuhang mga katawan ng lalamunan

Ang paglunok ng mga banyagang katawan ay nagdudulot ng isang malaking panganib, lalo na sa maagang pagkabata, na may kaugnayan sa pagbabanta ng pagpapaunlad ng malubhang, namimighati sa buhay na mga komplikasyon at kahirapan sa pag-alis ng mga banyagang katawan.

ICD-10 code

T 18.1 Mga resulta ng pagtagos ng isang banyagang katawan sa esophagus.

Epidemiology ng mga banyagang katawan ng esophagus

Ang mga banyagang katawan ay kadalasang nilulon ang mga batang may edad 1-5 na taon. Namamayani ang mga banyagang non-food (63%). Karamihan sa mga banyagang katawan ay mananatili sa unang physiological constriction (tungkol sa 65% ng mga kaso), mga banyagang katawan ng ikalawang physiological constriction ay 29% at ang ikatlong pagpakitang ay 6%.

[1], [2], [3], [4]

Mga sintomas ng mga banyagang katawan ng lalamunan

Ang mga banyagang katawan ay karaniwang natigil sa mga lugar ng physiological narrowing ng esophagus, tulad ng cryopharyngeal zone, ang rehiyon ng aortic arch o sa itaas ng esophageal-gastric junction. Kung mayroong isang kumpletong sagabal, ang regurgitation o pagsusuka ay nangyayari. May drooling dahil sa kawalan ng kakayahan na lunok ang laway.

Mga uri ng mga banyagang katawan ng lalamunan

Dayuhang katawan - banyaga sa mga organismo item concrements at living mga bagay (parasito, mga insekto), na nagpapakilala sa kanyang mga tissues at organs o cavity sa pamamagitan ng isang natural na orifice, nasira balat o magbunot ng bituka paglabag function ng apektadong tissue, na nagiging sanhi kaukulang nagpapasiklab reaksyon at nagiging sanhi ng makabuluhang pag-aalala apektado . Dayuhang katawan ay nahahati sa domestic at putok ng baril, nagkataon at intensyonal (paniwala), exogenous at endogenous, pati na rin ang mga banyagang katawan ingested sa pamamagitan ng mga bata at mga taong may mental na kapansanan. Sa panahon ng digmaan, ang mga armas ng mga banyagang katawan ay nagkakamit ng isang mass character. Gamit ang pagpapakilala ng isang banyagang katawan sa tissue sa kaganapan ng mga komplikasyon ng impeksiyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Sa kawalan ng impeksiyon o may sapat na aktibong paglaban ng katawan sa mga impeksyon at ang kanyang mahina inactive malaking galit sa physicochemically banyagang katawan sanhi ng aseptiko pamamaga sa paglago ng nag-uugnay tissue, na humahantong sa encapsulation, t. E. Sa pagbuo ng mga galos shell sa palibot ng mga banyagang katawan. Encapsulated aseptically banyagang katawan manatili sa tisiyu, na nagiging sanhi ng disorder sa ilang mga locale (lapit sa kabastusan trunk joint bag, pliyura at iba pa.). Encapsulated tama ng wartime banyagang katawan ay maaaring maging sa malambot tisiyu, tulad ng kalamnan, para sa mga dekada, na nagiging sanhi ng pag-aalala sa ganitong mga tao lamang sa ilalim ng mga salungat na kondisyon ng panahon (seasonal krisis). Radyo at chemically aktibo, may kamandag at sirain ang mga banyagang katawan tisiyu, na nagiging sanhi ang mga ito upang nekrosis, at kung minsan systemic pagkalason. Halimbawa, mapanganib na implanted sa ilalim ng balat, mata, bibig mucosa baras fragment aniline panipi ( "kemikal") lapis o ang sugat inflicted sa pamamagitan ng dulo ng isang ballpoint pen, na binubuo ng isang reaktibo laban biological tisiyu i-paste. Radioactive banyagang natitira sa tisiyu katawan, na humahantong sa nekrosis at disintegrasyon ng pagbuo ng ulcers, pagsira ng mga katabing vessels, nerbiyos at iba pang mga nakapaligid na tisyu sa rehiyon ng pagkilos ng radiated enerhiya o particle. Bimetallic banyagang katawan na binubuo ng kantong ng dalawang metal, bumuo ng kasalukuyang (sa pamamagitan ng pagkakatulad sa bimetallic pustiso), na maaaring makaimpluwensiya sa mga kalapit na nociceptors o kabastusan putot, na nagiging sanhi ng mga lokal at irradiating ang kurso ng mga trunks sakit.

Ang mga bacterial na kontaminadong banyagang katawan ang sanhi ng implant na impeksiyon. Karaniwan sa paligid ng nahawaang banyagang katawan ang isang abscess ay nabuo, na sa hindi matatag na tisyu (sangkap ng utak, atay, mediastinal tissue) ay maaaring ilipat, kadalasan sa direksyon ng gravity. Pangkaraniwang bagay na ito, bukod sa proteolytic pagkilos ng nana, dahil sa ang presyon ng isang banyagang katawan, para sa nagiging sanhi ng decubitus pyogenic lamad (capsule) na nag-aambag sa ang pagkawasak ng mga banyagang katawan kilusan at i-promote ang impeksiyon. Ang gayong paglipat ng isang banyagang katawan na sinamahan ng isang pagkalat ng purulent pamamaga ay maaaring humantong sa pinsala sa daluyan ng dugo o prolapse ng banyagang katawan sa guwang organ. Halimbawa, mayroong mga kaso ng malaking paglilipat ng bala kapag pumapasok ito sa isang malaking venous puno o ang paglipat ng isang piraso ng metal na pumasok sa pleura cavity. Kapag ang isang pusong pagsabog sa pamamagitan ng balat o sa sugat, isang fistula ang nabuo, na humahantong sa banyagang katawan at sinusuportahan ito.

Sa isang mataas na antas, panlaban ng katawan, bilang na nabanggit sa itaas, ay maaaring encapsulated impeksyon banyagang mga katawan na minsan ay aseptically, ngunit maaari itong i-save ang sarili nito sa dormant impeksyon, lalo na sa tetano spores ng pathogen, anthrax, gas kanggrenahin. Sa pamamagitan ng pagpapahina ng katawan at immunodeficient states posibilidad ng pagtatanim ng mga banyagang katawan ay nabawasan, ngunit matsura at biologically hindi gumagalaw banyagang maaaring masanay kahit sa ilalim ng acute radiation syndrome. Ang tampok na ito ay malawakang ginagamit sa plastic surgery, na may osteosynthesis, vascular prosthetics, atbp.

Pag-uuri ng mga banyagang katawan ng lalamunan

Dayuhang katawan nakulong sa isa sa mga physiological narrowing ng lalamunan: ang unang - isang lugar ng transition ng lalamunan sa lalamunan sa antas ng mas mababang gilid ng cricoid cartilage ng larynx, ang pangalawang - ang lugar ng pagsasanga ng trachea at ang intersection na may ng aorta arko, sa ikatlong - ang puso departamento, isang lugar ng transition ng lalamunan sa tiyan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Paggamot ng mga banyagang katawan ng lalamunan

Ang kagyat na endoscopic removal ng mga talamak na bagay, mga barya mula sa proximal esophagus, pati na rin ang anumang banyagang katawan na nagdudulot ng mga sintomas sa pag-iwas ay ipinahiwatig. Bilang karagdagan, ang mga baterya na natigil sa esophagus ay maaaring maging sanhi ng direktang pagkasira ng kaagnasan, mababang boltahe na pagkasunog at posisyong nekrosis, na nangangailangan ng kanilang kagyat na pag-alis.

Ang ibang mga banyagang katawan ng lalamunan ay maaaring alisin sa loob ng 12-24 na oras. Ang intravenous administration ng 1 mg ng glucagon ay nagdudulot ng sapat na pagpapahinga sa lalamunan upang mapukaw ang isang spontaneous passage ng bagay. Ang iba pang mga pamamaraan, tulad ng mga sangkap na bumubuo ng gas, mga nagmamasa ng karne at bougie, ay hindi inirerekomenda. Ang pag-alis ng mga banyagang katawan ay pinakamainam na nakamit gamit ang isang panali, isang basket o isang bitag na may pagpapakilala ng isang pagsisiyasat sa lalamunan upang maiwasan ang pagnanais. Ang pagtanggal ng endoscopic ng mga banyagang katawan ng lalamunan ay ang pamamaraan ng pagpili.

Minsan, sa panahon ng paglipat, ang mga banyagang katawan ay nakakapinsala sa esophagus, ngunit hindi natigil. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa pandamdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa esophagus, kahit na wala ito.