Ang mga lamad ng utak

Ang utak, tulad ng spinal cord, ay napapalibutan ng tatlong meninges. Ang mga connective tissue sheet na ito (meninges) ay sumasakop sa utak. Ang pinakalabas sa mga meninges na ito ay ang dura mater ng utak. Sa tabi nito ay ang gitnang isa - ang arachnoid, at sa loob nito ay ang panloob na malambot (vascular) lamad ng utak, na katabi ng ibabaw ng utak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dura mater ng utak

Ang lamad na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng espesyal na density nito, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng collagen at nababanat na mga hibla sa komposisyon nito. Ang dura mater ng utak ay naglinya sa mga cavity ng bungo mula sa loob, at ito rin ang periosteum ng panloob na ibabaw ng mga buto ng seksyon ng utak ng bungo. Ang dura mater ng utak ay maluwag na konektado sa mga buto ng vault (bubong) ng bungo at madaling mahiwalay sa kanila. Sa lugar ng base ng bungo, ang lamad ay mahigpit na pinagsama sa mga buto. Ang dura mater ay pumapalibot sa mga cranial nerve na lumalabas mula sa utak, na bumubuo ng kanilang mga kaluban at nagsasama sa mga gilid ng mga bukana kung saan ang mga nerbiyos na ito ay umalis sa cranial cavity.

Sa panloob na base ng bungo (sa rehiyon ng medulla oblongata), ang dura mater ng utak ay nagsasama sa mga gilid ng foramen magnum at nagpapatuloy sa dura mater ng spinal cord. Ang panloob na ibabaw ng dura mater, na nakaharap sa utak (patungo sa arachnoid mater), ay makinis, na natatakpan ng mga flat cell. Sa ilang mga lugar, ang dura mater ng utak ay nahati. Ang panloob na leaflet nito (dobleng larawan) ay malalim na pumapasok sa anyo ng mga proseso sa mga bitak na naghihiwalay sa mga bahagi ng utak sa isa't isa. Sa mga lugar kung saan ang mga proseso ay sumasanga (sa kanilang base), pati na rin sa mga lugar kung saan ang dura mater ay nakakabit sa mga buto ng panloob na base ng bungo, sa mga hati ng dura mater ng utak, ang mga triangular na kanal na may linya na may endothelium ay nabuo - ang sinuses ng dura mater (sinus durae matris)

Ang pinakamalaking proseso ng dura mater ng utak ay ang falx cerebri, o mas malaking falx cerebri, na matatagpuan sa sagittal plane at tumatagos sa longitudinal fissure ng cerebrum sa pagitan ng kanan at kaliwang hemisphere. Ito ay isang manipis, hugis-sickle na curved plate ng dura mater, na tumagos sa longitudinal fissure ng cerebrum sa anyo ng dalawang sheet. Nang hindi naabot ang corpus callosum, ang plate na ito ay naghihiwalay sa kanan at kaliwang hemispheres ng cerebrum mula sa bawat isa. Ang superior sagittal sinus ay namamalagi sa split base ng falx cerebri, na sa direksyon nito ay tumutugma sa groove ng superior sagittal sinus ng cranial vault. Ang inferior sagittal sinus ay matatagpuan sa kapal ng libreng gilid ng falx cerebri sa pagitan ng dalawang sheet nito. Sa harap, ang falx cerebri ay pinagsama sa tuktok ng manok ng ethmoid bone. Ang posterior na bahagi ng falx sa antas ng panloob na occipital protrusion ay sumasama sa tentorium cerebelli. Kasama ang linya ng pagsasanib ng posteroinferior na gilid ng falx cerebri at ang tentorium cerebelli sa split ng dura mater ng utak ay mayroong isang tuwid na sinus, na nagkokonekta sa inferior sagittal sinus na may superior sagittal, transverse at occipital sinuses.

Ang tentorium cerebelli ay naka-overhang parang gable tent sa posterior cranial fossa, kung saan matatagpuan ang cerebellum. Ang pagtagos sa transverse fissure, ang tentorium cerebelli ay naghihiwalay sa occipital lobes ng cerebrum mula sa cerebellar hemispheres. Ang anterior na gilid ng tentorium cerebelli ay hindi pantay. Ito ay bumubuo ng incisura tentorii, kung saan ang brainstem ay magkadugtong sa harap.

Ang mga gilid ng gilid ng tentorium cerebelli ay pinagsama sa itaas na gilid ng mga pyramids ng temporal na buto. Sa likod, ang tentorium cerebelli ay pumapasok sa dura mater ng utak, na naglinya sa loob ng occipital bone. Sa site ng paglipat na ito, ang dura mater ng utak ay bumubuo ng isang split - ang transverse sinus, na katabi ng uka ng parehong pangalan sa occipital bone.

Ang falx cerebelli, o mas mababang falx cerebelli, tulad ng falx cerebri, ay matatagpuan sa sagittal plane. Ang anterior edge nito ay libre at tumatagos sa pagitan ng cerebellar hemispheres. Ang posterior edge (base) ng falx cerebelli ay nagpapatuloy sa kanan at kaliwa papunta sa dura mater ng utak mula sa panloob na occipital protrusion sa itaas hanggang sa posterior edge ng foramen magnum sa ibaba. Ang occipital sinus ay nabuo sa base ng falx cerebelli.

Sella diaphragm

(diaphragma sellae) ay isang plato na pahalang na matatagpuan na may butas sa gitna, na nakaunat sa pituitary fossa at bumubuo ng bubong nito. Ang pituitary gland ay matatagpuan sa ilalim ng diaphragm sellae sa fossa. Sa pamamagitan ng butas sa diaphragm, ang pituitary gland ay konektado sa hypothalamus sa pamamagitan ng isang funnel.

Sinuses ng dura mater ng utak

Ang mga sinus ng dura mater ng utak, na nabuo sa pamamagitan ng paghahati ng lamad sa dalawang plato, ay mga channel kung saan dumadaloy ang venous blood mula sa utak patungo sa panloob na jugular veins.

Ang mga sheet ng dura mater na bumubuo sa sinus ay mahigpit na nakaunat at hindi bumagsak. Samakatuwid, ang mga sinus ay nakanganga sa seksyon. Ang mga sinus ay walang mga balbula. Ang istrukturang ito ng sinuses ay nagpapahintulot sa venous blood na malayang dumaloy mula sa utak anuman ang pagbabagu-bago sa intracranial pressure. Sa mga panloob na ibabaw ng mga buto ng bungo, sa mga lokasyon ng sinuses ng dura mater, mayroong kaukulang mga uka. Ang mga sumusunod na sinuses ng dura mater ng utak ay nakikilala.

1. Ang superior sagittal sinus (sinus sagittalis superior) ay matatagpuan sa kahabaan ng buong panlabas (itaas) na gilid ng falx cerebri, mula sa cockcomb ng ethmoid bone hanggang sa internal occipital protuberance. Sa mga nauunang seksyon, ang sinus na ito ay may mga anastomoses na may mga ugat ng lukab ng ilong. Ang posterior dulo ng sinus ay dumadaloy sa transverse sinus. Sa kanan at kaliwa ng superior sagittal sinus ay ang lateral lacunae (lacunae laterales) na nakikipag-ugnayan dito. Ang mga ito ay maliliit na lukab sa pagitan ng panlabas at panloob na mga layer (mga sheet) ng dura mater ng utak, ang bilang at sukat nito ay napaka-variable. Ang mga cavity ng lacunae ay nakikipag-usap sa cavity ng superior sagittal sinus, at ang mga ugat ng dura mater ng utak, ang mga ugat ng utak, at ang mga dyschiatic veins ay dumadaloy sa kanila.
2. Ang inferior sagittal sinus (sinus sagittalis inferior) ay matatagpuan sa kapal ng mas mababang libreng gilid ng falx cerebri. Ito ay makabuluhang mas maliit kaysa sa itaas. Sa likurang dulo nito, ang inferior sagittal sinus ay dumadaloy sa tuwid na sinus, sa nauunang bahagi nito, sa lugar kung saan ang ibabang gilid ng falx cerebri ay nagsasama sa anterior na gilid ng tentorium cerebelli
3. Ang tuwid na sinus (sinus rectus) ay matatagpuan sa sagittally sa lamat ng tentorium cerebelli kasama ang linya ng attachment ng falx cerebri dito. Ang tuwid na sinus ay nag-uugnay sa mga posterior na dulo ng superior at inferior na sagittal sinuses. Bilang karagdagan sa inferior sagittal sinus, ang malaking cerebral vein ay dumadaloy sa anterior end ng straight sinus. Sa likod, ang tuwid na sinus ay dumadaloy sa transverse sinus, sa gitnang bahagi nito, na tinatawag na sinus drain. Ang posterior na bahagi ng superior sagittal sinus at ang occipital sinus ay dumadaloy din dito.
4. Ang transverse sinus (sinus transversus) ay matatagpuan sa punto kung saan umaalis ang tentorium cerebelli mula sa dura mater ng utak. Sa panloob na ibabaw ng squama ng occipital bone, ang sinus na ito ay tumutugma sa isang malawak na uka ng transverse sinus. Ang lugar kung saan dumadaloy dito ang superior sagittal, occipital at straight sinuses ay tinatawag na sinus drain (confluens sinuum, confluence of sinuses). Sa kanan at kaliwa, ang transverse sinus ay nagpapatuloy sa sigmoid sinus ng kaukulang panig.
5. Ang occipital sinus (sinus occipitalis) ay nasa base ng falx cerebelli. Bumababa sa kahabaan ng panloob na occipital crest, ang sinus na ito ay umabot sa posterior edge ng foramen magnum, kung saan ito ay nahahati sa dalawang sanga na pumapalibot sa siwang na ito mula sa likod at mula sa mga gilid. Ang bawat isa sa mga sanga ng occipital sinus ay dumadaloy sa sigmoid sinus sa gilid nito, at ang itaas na dulo sa transverse sinus.
6. Ang sigmoid sinus (sinus sigmoideus) ay ipinares, na matatagpuan sa uka ng parehong pangalan sa panloob na ibabaw ng bungo, ay may hugis-S. Sa lugar ng jugular foramen, ang sigmoid sinus ay pumasa sa panloob na jugular vein.
7. Ang cavernous sinus (sinus cavernosus) ay ipinares at matatagpuan sa base ng bungo sa gilid ng sella turcica. Ang panloob na carotid artery at ilang cranial nerve ay dumadaan sa sinus na ito. Ang sinus ay may isang napaka-komplikadong istraktura sa anyo ng mga kuweba na nakikipag-usap sa isa't isa, kaya naman nakuha nito ang pangalan nito. Sa pagitan ng kanan at kaliwang cavernous sinuses mayroong mga komunikasyon (anastomoses) sa anyo ng anterior at posterior intercavernous sinuses (sinus intercavernosi), na matatagpuan sa kapal ng diaphragm ng sella turcica, sa harap at likod ng pituitary infundibulum. Ang sphenoparietal sinus at ang superior ophthalmic vein ay dumadaloy sa mga anterior section ng cavernous sinus.
8. Ang sphenoparietal sinus (sinus sphenoparietalis) ay ipinares, na katabi ng libreng posterior edge ng mas mababang pakpak ng sphenoid bone, at nakakabit dito ng dura mater ng utak sa isang split.
9. Ang superior at inferior petrosal sinuses (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) ay ipinares at matatagpuan sa kahabaan ng superior at inferior na gilid ng pyramid ng temporal bone. Ang parehong mga sinus ay nakikilahok sa pagbuo ng mga outflow tract ng venous blood mula sa cavernous sinus hanggang sa sigmoid sinus. Ang kanan at kaliwang inferior petrosal sinuses ay konektado sa pamamagitan ng ilang mga ugat na matatagpuan sa cleft ng dura mater sa rehiyon ng katawan ng occipital bone, na tinatawag na basilar plexus. Ang plexus na ito ay konektado sa pamamagitan ng foramen magnum na may panloob na vertebral venous plexus.

Sa ilang mga lugar, ang sinuses ng dura mater ng utak ay bumubuo ng anastomoses na may mga panlabas na ugat ng ulo sa tulong ng mga emissary veins - mga nagtapos (vv. emissariae). Bilang karagdagan, ang mga sinus ng dura mater ay may mga komunikasyon sa mga diploic veins (vv. diploicae), na matatagpuan sa spongy substance ng mga buto ng cranial vault at dumadaloy sa mababaw na mga ugat ng ulo. Kaya, ang venous blood mula sa utak ay dumadaloy sa mga sistema ng mababaw at malalim na mga ugat nito sa sinuses ng dura mater ng utak at pagkatapos ay sa kanan at kaliwang panloob na jugular veins.

Bilang karagdagan, dahil sa anastomoses ng sinuses na may diploic veins, venous outlets at venous plexuses (vertebral, basilar, suboccipital, pterygoid, atbp.), Ang venous blood mula sa utak ay maaaring dumaloy sa mababaw na mga ugat ng ulo at leeg.

Mga daluyan at nerbiyos ng dura mater ng utak

Ang gitnang meningeal artery (isang sangay ng maxillary artery) ay lumalapit sa dura mater ng utak sa pamamagitan ng kanan at kaliwang spinous openings at mga sanga sa temporoparietal na rehiyon ng lamad. Ang dura mater ng utak, na naglinya sa anterior cranial fossa, ay binibigyan ng dugo ng mga sanga ng anterior meningeal artery (isang sangay ng anterior ethmoidal artery mula sa ophthalmic artery). Sa lamad ng posterior cranial fossa, ang posterior meningeal artery ay namumunga - isang sangay ng pataas na pharyngeal artery mula sa panlabas na carotid artery, na tumatagos sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen, pati na rin ang mga meningeal branch mula sa vertebral artery at ang mammillary branch mula sa occipital cavity mula sa occipital artery. foramen.

Ang mga ugat ng pia mater ng utak ay dumadaloy sa pinakamalapit na sinuses ng dura mater, gayundin sa pterygoid venous plexus.

Ang dura mater ng utak ay innervated ng mga sanga ng trigeminal at vagus nerves, pati na rin ng nagkakasundo na mga hibla na pumapasok sa lamad sa kapal ng adventitia ng mga daluyan ng dugo. Sa lugar ng anterior cranial fossa, tumatanggap ito ng mga sanga mula sa ophthalmic nerve (ang unang sangay ng trigeminal nerve). Ang isang sangay ng nerve na ito, ang tentorial (meningeal) branch, ay nagbibigay din ng tentorium cerebelli at ang falx cerebri. Ang gitnang meningeal branch mula sa maxillary nerve, pati na rin ang isang sangay mula sa mandibular nerve (ayon sa ikalawa at ikatlong sanga ng trigeminal nerve), ay lumalapit sa lamad sa gitnang cerebral fossa.

Arachnoid mater ng utak

Ang arachnoid mater ng utak (arachnoidea mater encephali) ay matatagpuan sa gitna mula sa dura mater ng utak. Ang manipis, transparent na arachnoid mater, hindi tulad ng pia mater (vascular), ay hindi tumagos sa mga puwang sa pagitan ng mga indibidwal na bahagi ng utak at sa mga grooves ng hemispheres. Sinasaklaw nito ang utak, na dumadaan mula sa isang bahagi ng utak patungo sa isa pa, at namamalagi sa itaas ng mga uka. Ang arachnoid ay pinaghihiwalay mula sa pia mater ng utak ng subarachnoid space (cavitas subaracnoidalis), na naglalaman ng cerebrospinal fluid. Sa mga lugar kung saan matatagpuan ang arachnoid mater sa itaas ng malalawak at malalim na mga uka, ang espasyo ng subarachnoid ay pinalawak at bumubuo ng mga subarachnoid cisterns na mas malaki o mas maliit (cisternae subarachnoideae).

Sa itaas ng matambok na bahagi ng utak at sa ibabaw ng mga convolution, ang arachnoid at pia mater ay mahigpit na magkatabi. Sa ganitong mga lugar, ang puwang ng subarachnoid ay lumiliit nang malaki, na nagiging isang puwang ng capillary.

Ang pinakamalaking subarachnoid cisterns ay ang mga sumusunod.

1. Ang cerebellomedullary cistern (cisterna cerebellomedullaris) ay matatagpuan sa depression sa pagitan ng medulla oblongata ventral at ng cerebellum dorsally. Ito ay nakatali sa posteriorly ng arachnoid mater. Ito ang pinakamalaki sa lahat ng mga balon.
2. Ang cistern ng lateral fossa ng cerebrum (cisterna fossae lateralis cerebri) ay matatagpuan sa mas mababang lateral surface ng cerebral hemisphere sa fossa ng parehong pangalan, na tumutugma sa mga nauunang bahagi ng lateral groove ng cerebral hemisphere.
3. Ang cisterna chiasmatis ay matatagpuan sa base ng utak, na nauuna sa optic chiasm.
4. Ang interpeduncular cistern (cisterna interpeduncularis) ay matatagpuan sa interpeduncular fossa sa pagitan ng cerebral peduncles, sa ibaba (anteriorly) mula sa posterior perforated substance.

Ang subarachnoid space ng utak sa rehiyon ng foramen magnum ay nakikipag-ugnayan sa subarachnoid space ng spinal cord.

Cerebrospinal fluid

Ang cerebrospinal fluid (liquor cerebrospinalis), na nabuo sa ventricles ng utak, ay mahirap sa mga sangkap ng protina at walang mga selula. Ang kabuuang halaga ng likidong ito ay 100-200 ml. Ito ay ginawa ng mga vascular plexuse ng lateral, III at IV ventricles mula sa kanilang mga capillary ng dugo. Ang mga dingding ng mga capillary ng dugo, ang basement membrane, ang epithelial plate na sumasaklaw sa mga capillary ay bumubuo ng tinatawag na blood-brain barrier. Ang hadlang na ito ng dugo sa mga ventricular cavity ay pumipili na nagpapahintulot sa ilang mga sangkap na dumaan at nagpapanatili ng iba, na isang mahalagang pangyayari para sa pagprotekta sa utak mula sa mga nakakapinsalang epekto.

Mula sa mga lateral ventricles, sa pamamagitan ng kanan at kaliwang interventricular (Monroe's) openings, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa ikatlong ventricle, kung saan mayroon ding choroid plexus. Mula sa ikatlong ventricle, sa pamamagitan ng cerebral aqueduct, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa ikaapat na ventricle at pagkatapos ay sa pamamagitan ng hindi magkapares na pagbubukas sa posterior wall (pagbubukas ng Magendie) at ang ipinares na lateral aperture (lushka's opening), ay dumadaloy sa cerebellomedullary cistern ng subarachnoid space.

Ang arachnoid mater ay konektado sa malambot na mater na nakahiga sa ibabaw ng utak sa pamamagitan ng maraming manipis na bundle ng collagen at elastic fibers, kung saan dumadaan ang mga daluyan ng dugo. Malapit sa sinuses ng dura mater ng utak, ang arachnoid mater ay bumubuo ng mga kakaibang outgrowth, protrusions - granulations ng arachnoid mater (granulationes arachnoideae; Pachion's granulations). Ang mga protrusions na ito ay nakausli sa venous sinuses at lateral lacunae ng dura mater. Sa panloob na ibabaw ng mga buto ng bungo, sa lokasyon ng mga butil ng arachnoid mater, mayroong mga depressions - granulation pits, kung saan nangyayari ang pag-agos ng cerebrospinal fluid sa venous bed.

Malambot (vascular) lamad ng utak (pia mater encephali)

Ito ang pinakaloob na lamad ng utak. Ito ay mahigpit na nakakabit sa panlabas na ibabaw ng utak at umaabot sa lahat ng mga siwang at mga tudling. Ang malambot na lamad ay binubuo ng maluwag na nag-uugnay na tisyu, sa kapal nito ay matatagpuan ang mga daluyan ng dugo na pumupunta sa utak at pinapakain ito. Sa ilang mga lugar, ang malambot na lamad ay tumagos sa mga cavity ng ventricles ng utak at bumubuo ng vascular plexuses (plexus choroideus), na gumagawa ng cerebrospinal fluid.

Mga tampok na nauugnay sa edad ng mga lamad ng utak at spinal cord

Ang dura mater ng utak sa isang bagong panganak ay manipis, mahigpit na pinagsama sa mga buto ng bungo. Ang mga proseso ng lamad ay hindi maganda ang binuo. Ang mga sinus ng dura mater ng utak ay manipis na pader, medyo malawak. Ang haba ng superior sagittal sinus sa isang bagong panganak ay 18-20 cm. Ang mga sinus ay inaasahang naiiba kaysa sa isang may sapat na gulang. Halimbawa, ang sigmoid sinus ay matatagpuan 15 mm sa likod ng tympanic ring ng external auditory canal. Mayroong mas malaking kawalaan ng simetrya sa mga sukat ng sinuses kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang nauuna na dulo ng superior sagittal sinus anastomoses sa mga ugat ng ilong mucosa. Pagkatapos ng 10 taon, ang istraktura at topograpiya ng sinuses ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang.

Ang arachnoid at pia mater ng utak at spinal cord sa isang bagong panganak ay manipis at maselan. Ang puwang ng subarachnoid ay medyo malaki. Ang kapasidad nito ay humigit-kumulang 20 cm ³, medyo mabilis na tumataas: sa pagtatapos ng unang taon ng buhay hanggang sa 30 cm ³, sa pamamagitan ng 5 taon - hanggang sa 40-60 cm ³. Sa mga batang may edad na 8 taon, ang dami ng puwang ng subarachnoid ay umabot sa 100-140 cm ³, sa isang may sapat na gulang ito ay 100-200 cm ³. Ang cerebellomedullary, interpeduncular at iba pang mga cisterns sa base ng utak sa isang bagong panganak ay medyo malaki. Kaya, ang taas ng cerebellomedullary cistern ay humigit-kumulang 2 cm, at ang lapad nito (sa itaas na hangganan) ay mula 0.8 hanggang 1.8 cm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]