Mga Frostbite sa mga bata

Frostbite - pinsala sa mga tisyu kapag nalantad sa mababang temperatura. Ang lokal na pinsala ay maaaring mangyari sa isang temperatura pareho sa itaas at sa ibaba ng pagyeyelo ng tubig. Sa gitna ng pathogenesis ng frostbite ay neurovascular reactions, humahantong sa isang pagkagambala ng metabolismo ng tisyu, tissue anoxia, nadagdagan lagkit ng dugo, nadagdagan trombosis at pagtigil ng sirkulasyon. Ang pinsala sa mga tisyu ng vascular bed ay posible dahil sa mga epekto ng lamig sa mga limbs sa loob ng 1-2 oras.

Mga sintomas ng frostbite sa mga bata

Ang mga frostbite ay maaaring maging mababaw at malalim. May apat na grado ng kalubhaan ng frostbite:

• Kapag ako na degree frostbite note blanching ng balat, pagkawala ng pang-amoy, kabilang ang pagkawala ng pakiramdam malamig at hindi komportable sa mga nasirang lugar, at kapag ito arises warming nasusunog, sakit, pangangati, pamumula at pamamaga ng malambot na tisyu.
• Kapag II degree na prostbayt sa balat edematous maputla mala-bughaw na kulay nabuo bula ng iba't ibang laki, na puno ng hemorrhagic fluid naninilaw mapusyaw na kulay propagating sa kamay. Ang sakit at pandamdam sensitibo ay absent para sa maraming oras.
• Sa III na antas ng prostbayt, ang kabuuang nekrosis ng balat at mga nakapaloob na tisyu ay bubuo. Ang mga bula na may mga nilalaman ng hemorrhagic ay hindi kumalat sa mga distal na bahagi ng mga daliri. Walang sirkulasyon ng maliliit na ugat, at ang pangkalahatang kalabog na pagbubuo. Ang mga tela pagkatapos ng pag-init ay mananatiling matatag.
• Sa ikaapat na antas ng frostbite, ang lahat ng mga layer ng tisyu, kabilang ang mga buto, ay nagiging necrotic. Ang balat ay pulang-pula, mabilis na natatakpan ng mga bula, na puno ng isang likido ng itim na kulay. Ang nasira na lugar ay nagiging itim at mummified, dry develops, at sa kaso ng impeksyon, wet gangrena. Walang lahat ng uri ng pagiging sensitibo. Ang kakayahan ng paa upang ilipat ay nananatili. Marahil ang pagpapaunlad ng mga komplikasyon - rhabdomyolysis na may talamak na kabiguan ng bato.

Tulong sa emergency na may frostbite sa mga bata

Anumang rubbing ng frost-bitten na lugar ng katawan ay hindi katanggap-tanggap dahil sa posibleng mababaw na pinsala at impeksiyon ng balat. Ang bata biktima ay kinakailangan upang balutin sa isang mainit-init kumot, mainit-init na hininga, katawan, at sa mga apektadong paa magpataw ng aseptiko at thermally insulated multilayer bendahe. Sa isang mainit-init kuwarto, maaari kang magsimula ng isang unti-unti, phased warming sa maligamgam na tubig, mula 32-34 sa 45 "C para sa 30-45 minuto. Kung ang sakit na nangyayari kapag warming, ay mabilis, daliri gawin ang mga karaniwang form. Sensitivity ay naibalik, tiyak na papahirin dry at itinuturing na may 33% ethanol solusyon. Kapag II degree na prostbayt bula ay binuksan, pagpapagamot ng balat na may ethanol (ethyl alcohol% 9b). Kung ang integridad ng pantog pader ay sira, ang epidermis ay inalis exfoliated mga bahagi, aseptiko bendahe ay inilapat.

Kung ang mga daliri ay nananatiling pale kapag nagpapainit, ang sakit ay lumalaki, kung gayon ang pasyente ay dapat na agad na maospital. Para sa mga di-gamot na pampamanhid analgesic ibinibigay intramuscularly (50% solusyon ng sosa metamizole - analgin 10 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan) at gamot na pampamanhid analgesics [1-2% solusyon trimeperidine (promedol) o omnopon 0.1 ml kada taon ng buhay]. Ang pagpindot sa mga dressing ay hindi nagpapataw, dahil nagpapalaganap ito ng pagkasira ng tissue. Ang mga paa ay nakataas, at ang mga daliri ng kamay ay may kapansanan. Intramuscularly o intravenously, prednisalone 3-5 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan ay ibinibigay upang maiwasan ang kakulangan ng adrenal.

Kapag III-IV degree na matapos frostbite analgesia bula ay inalis, na may isang pagtaas sa edema gumawa ng linear incisions sa balat, inilapat basa-drying dressings na may antiseptics. Sa pag-unlad ng nekrosis, isang necrectomy ay ginanap. Intravenously ibinibigay dextran (cf. Mol timbang 30 000-40 000 ..) - reopoligljukin o hydroxyethyl arina (HES Refortan) 10-20 ML bawat 1 kg ng katawan timbang sa bawat araw kasama pentokifillinom (trentalom) 0.6 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan per hour, o xantinol nicotinate (komplamin)] at subcutaneous pangangasiwa ng sosa heparin 100-300 units per 1 kg ng katawan timbang sa bawat araw sa 4-6 receptions. Upang maiwasan ang septic komplikasyon ginagamit malawak na spectrum antibiotics: ingibitorozaschischonnye penicillins, cephalosporins henerasyon III-IV).

[1], [2]