Mga gamot para sa igsi ng paghinga

Ang Dyspnea ay isang hindi kasiya-siyang sintomas na kasama ng maraming mga sakit at kundisyon. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi komportable o nahuhumaling na paghinga, kawalan ng kakayahan na huminga ng isang buong hininga o labas, pagkahilo. Maraming nakakaranas at naglalarawan ng problemang ito sa iba't ibang paraan, na nakasalalay sa sanhi nito. Kapag pumipili ng paggamot, mahalagang maunawaan na ang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay hindi maaaring pareho: inireseta sila ng isang espesyalista, na nakatuon sa kondisyon ng pasyente at ang pinagbabatayan na sakit.

Anong mga gamot ang makakatulong sa igsi ng paghinga?

Walang at hindi maaaring maging isang solong gamot para sa dyspnea, dahil ang problema ay polyetiologic at maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga sanhi, sa partikular:

• Mga proseso ng tumor;
• Pinsala sa baga;
• Thromboembolism;
• Likido buildup sa pericardial cavity o pleura;
• Mga nagpapasiklab na proseso (pneumonia, brongkitis);
• Bronchial hika, emphysema;
• Talamak na pagkabigo sa puso;
• Anemia, atbp.

Ang paggamot sa mga pathologies sa itaas ay panimula sa panimula, kaya ang mga gamot na ginagamit sa therapy ay hindi pareho.

Ang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay inireseta pagkatapos matukoy ang sanhi ng sintomas. Sa mga banayad na kaso, ang mga simpleng pamamaraan ng pag-stabilize kaysa sa mga gamot ay maaaring magamit:

• Magbigay ng sariwang hangin;
• Limitahan ang pisikal na aktibidad, huminto, magpahinga hanggang sa sapat na pagbawi sa paghinga;
• Magsagawa ng simpleng pagsasanay sa paghinga.

Matapos ang isang komprehensibong diagnosis, inireseta ng doktor ang mga gamot para sa igsi ng paghinga depende sa orihinal na pinagbabatayan na sakit:

• Sa bronchial hika, talamak na brongkitis, ang pulmonary emphysema ay ipinapakita ang paggamit ng isang espesyal na inhaler o nebulizer, na tumutulong upang maihatid ang pinakamaliit na patak ng gamot nang direkta sa respiratory tract.
• Sa kaso ng pagtaas ng trombosis, ang mga anticoagulant - mga gamot sa pagnipis ng dugo - maaaring magamit. Ang nasabing paggamot ay ginagamit pagkatapos ng pagsusuri ng mga pagsusuri sa dugo at konsultasyon sa isang hematologist.
• Sa brongkitis at pneumonia, inireseta ang mga ahente ng antibacterial na malawak.
• Sa edema, ang akumulasyon ng likido sa pleural o pericardial cavity diuretics, ipinapahiwatig ang diuretics.

Kabilang sa iba pang mga gamot na madalas na inireseta para sa igsi ng paghinga, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga bronchodilator (mga gamot na naglalabas ng bronchi) at corticosteroids (mga hormonal na sangkap). Ang ganitong mga gamot ay hindi dapat gamitin bilang paggamot sa sarili: inireseta lamang sila ng isang doktor sa isang indibidwal na batayan.

Ang mga opioid ay ang mga gamot na pinili para sa dyspnea na hindi maaaring tratuhin ng gamot. Ang depression sa paghinga ay hindi napansin sa anumang klinikal na pagsubok. Ang dosis na kinakailangan upang gamutin ang dyspnea ay mas mababa kaysa sa dosis na kinakailangan upang gamutin ang sakit. [1]

Mahalagang mapagtanto na ang sintomas ng dyspnea mismo ay hindi ginagamot sa gamot. Kinakailangan upang maibalik ang patency ng respiratory tract at aktibidad ng puso, gawing normal ang antas ng oxygen sa dugo, itigil ang pagbuo ng nagpapasiklab na reaksyon, at sa kaso ng pagkalasing o labis na dosis - upang mangasiwa ng mga antidotes at detoxification therapy.

Benzodiazepines

Ang mga benzodiazepines, tulad ng lorazepam at midazolam, ay matagal nang ginamit upang gamutin ang dyspnea sa mga pasyente na may advanced na sakit at inirerekomenda sa maraming mga alituntunin sa paggamot. Gayunpaman, ang isang sistematikong pagsusuri sa panitikan at meta-analysis ay hindi nakahanap ng anumang makabuluhang pagiging epektibo sa istatistika, isang kalakaran lamang sa kaluwagan ng sintomas (LOE 1+). [2] Ang isang dahilan para dito ay maaaring ang pangunahing pakinabang ng mga gamot na ito ay hindi gaanong binabawasan nila ang intensity ng dyspnea (na naging pag-aalala sa nai-publish na mga pagsubok sa klinikal), ngunit pinapabuti nila ang kakayahan ng mga pasyente na makaya. Emosyonal.

Paano gumagana ang mga bronchodilator, at aling mga gamot ang pinaka-epektibo?

Ang pagkilos ng mga bronchodilator ay upang maibsan ang hika, pagpapahinga ng mga kalamnan ng singsing, na nasa isang estado ng spasm. Salamat sa naturang mga gamot, mayroong isang mabilis na paglabas ng respiratory tract at pagtigil ng dyspnea, ang paghinga ay nagpapabuti, pinadali ang pag-aalis ng mga mauhog na pagtatago. [3]

Ang mabisang mabilis na kumikilos na brongkodilador ay nagpapaginhawa o nag-aalis ng mga sintomas ng hika, na lalong mahalaga sa pag-atake. Mayroon ding mga matagal na kumikilos na brongchodilator, na ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pag-atake at kontrolin ang klinikal na larawan. [4]

May mga kilalang 3 pangunahing kategorya ng naturang mga gamot para sa igsi ng paghinga:

• β-2-antagonist;
• Anticholinergies;
• Theophylline.

Ang mabilis na kumikilos na β-2-antagonist ay kinakatawan ng mga nasabing ahente:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, Duoneb (kumbinasyon ng mga gamot na dyspnea na pinagsasama ang parehong β-2-antagonist at anticholinergics);
• Xopinex.

Ang mabilis na kumikilos na β-2-antagonist ay ginagamit sa anyo ng paglanghap upang maalis ang mga pag-atake ng asthmatic ng dyspnea. Ang kanilang aktibidad ay ipinahayag sa loob ng 20 minuto pagkatapos ng aplikasyon at tumatagal ng halos limang oras. Ang parehong mga inhaler ay maaaring magamit 20 minuto bago ang inaasahang pisikal na aktibidad upang maiwasan ang pag-atake.

Maaari ring magamit ang Albuterol sa mga tablet o sa anyo ng isang oral solution, bagaman ang mga naturang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga epekto, dahil mayroon silang isang sistematikong epekto. Ang mga bersyon ng Inhaler ay halos hindi pumapasok sa daloy ng dugo, ngunit makaipon sa mga baga, kaya ang mga sintomas ng gilid ay hindi gaanong matindi.

Ang mga matagal na anyo ng β-2-antagonist ay kinakatawan ng mga sumusunod na gamot:

• Foradil;
• Advair (isang kumplikadong ahente na pinagsasama ang isang β-2-antagonist at isang sangkap na anti-namumula);
• Cirevent.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang makontrol ang asthmatic dyspnea, hindi upang maalis ang mga pag-atake. Ang Sirevent at Foradil ay ginagamit ng paglanghap, dalawang beses sa isang araw. Ang mga posibleng epekto ay kasama ang:

• Pagkamayamutin, pangkalahatang kahinaan;
• Isang nabalisa na estado;
• Tachycardia;
• Rare - Insomnia, Digestive Disorder.

Ang Atrovent ay isang pangkaraniwang kinatawan ng mga ahente ng anticholinergic. Ginagamit ito upang makontrol ang mga pag-atake ng dyspnea, ngunit hindi upang maalis ang mga pag-atake. Ang gamot ay magagamit bilang isang metered-dosis inhaler o paglanghap ng solusyon. Ang pagiging epektibo ng atrovent ay maaaring tumaas kung ginagamit ito sa pagsasama sa isang mabilis na kumikilos na β-2-antagonist. Ang gamot ay nagsisimula na kumilos lamang ng 1 h pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang mga sintomas ng gilid ay katamtaman at binubuo sa hitsura ng isang lumilipas na pakiramdam ng pagkatuyo sa pharynx.

Ang pangatlong uri ng bronchodilator ay theophylline. Maaari rin itong matagpuan sa ilalim ng mga pangalang Unifil, Theo-24, Theo-Dur, Slo-Bid. Ang gamot na ito ay ginagamit araw-araw upang gamutin ang mga malubhang kaso ng igsi ng paghinga na mahirap kontrolin. Kabilang sa mga pinaka-malamang na epekto ay: pagduduwal, pagtatae, sakit sa tiyan at ulo, damdamin ng pagkabalisa, at tachycardia. Mahalaga: Sa panahon ng paggamot na may theophylline kinakailangan upang ihinto ang paninigarilyo (kabilang ang pasibo na paninigarilyo), na nauugnay sa panganib ng pagpapalawak ng listahan ng mga epekto.

Ano ang mga corticosteroids at paano sila makakatulong sa igsi ng paghinga?

Ang mga tradisyunal na gamot para sa igsi ng paghinga sa bronchial hika ay kasama ang inhaled corticosteroid hormones, na may binibigkas na anti-namumula na epekto. Ang isang exacerbation ng sakit ay kinokontrol ng systemic administration ng corticosteroids: mas matindi ang mga pag-atake, mas malaki ang dosis at mas matagal na kurso ay kinakailangan. [5]

Ang mga inhaled corticosteroid na gamot para sa igsi ng paghinga ay ang pangunahing pangkat ng gamot na ginagamit upang gamutin ang brongkol na hika. Ang mga remedyong hormonal na ito ay maaaring kabilang ang:

• Non-halogenated (budesonide);
• Chlorinated (beclomethasone dipropionate, asmonex);
• Fluorinated (flunisolide, fluticasone propionate).

Ang Fluticasone, mula sa praktikal na aplikasyon, ay nagbibigay ng pinakamainam na kontrol ng mga pag-atake ng hika kapag ginamit sa kalahati ng dosis ng beclomethasone, na may medyo katulad na mga epekto.

Hindi tulad ng systemic-acting corticosteroid na gamot para sa dyspnea, ang mga inhaled corticosteroids ay may mas mababang panganib ng mga epekto, ay mabilis na hindi aktibo habang nag-iipon sa respiratory tract, at mas bioavailable.

Ang sistematikong glucocorticosteroids ay maaaring mapangasiwaan nang intravenously (sa panahon ng pag-atake ng dyspnea), pasalita (maikli o mahabang kurso), na lalo na nauugnay kapag ang mga inhaled hormonal na gamot ay hindi epektibo. Sa kasong ito, ang sakit ay nailalarawan bilang nakasalalay sa steroid. Ang mga epekto ng naturang paggamot ay kasama ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagsugpo sa hypothalamic, pituitary at adrenal function, pati na rin ang mga katarata, labis na katabaan, nadagdagan ang pagkamatagusin ng capillary.

Dahil ang aplikasyon ng systemic therapy, ang mga panukalang prophylactic upang maiwasan ang pag-unlad ng osteoporosis ay sabay na inireseta.

Ang pinaka-karaniwang oral corticosteroids ay kasama ang prednisone, prednisolone, methylprednisolone (metipred), at hydrocortisone. Ang matagal na paggamit ng triamcinolone (polcortolone) ay maaaring sinamahan ng mga epekto tulad ng muscular dystrophy, gauntness, kahinaan. Ang Dexamethasone ay hindi angkop para sa isang matagal na kurso ng therapeutic dahil sa malakas na pagsugpo sa adrenal cortex function, pagpilit sa edema. [6]

Paano gumagana ang anticholinergics, at aling mga gamot ang pinakamahusay na gagamitin?

Ang mga gamot na anticholinergic (antimuscarinic) para sa dyspnea ay nakakarelaks na makinis na kalamnan, na may mapagkumpitensyang pagsugpo ng mga receptor ng muscarinic. [7], [8]

Ang iPratropium ay isang maikling kumikilos na ahente ng anticholinergic. Ang dosis ay 2 hanggang 4 na iniksyon (17 mcg bawat paghinga) ng isang metered-dosis nebulizer (aerosol) tuwing 5 oras. Ang epekto ay unti-unting bubuo pagkatapos ng halos kalahating oras, na may pinakamataas na aktibidad pagkatapos ng 1.5 oras. Ang mga kumbinasyon ng ipratropium na may β-adrenomimetics ay posible, kabilang ang may tubig na aparato ng inhaler.

Ang Tiotropium ay kabilang sa isang bilang ng mga gamot na quaternary anticholinergic ng matagal na aktibidad. Para sa dyspnea ay gumagamit ng paglanghap sa form ng pulbos ng gamot (18 mcg bawat dosis) at likidong inhaler (2.5 mcg bawat dosis), isang beses sa isang araw.

Ang Aclidinium bromide ay ginawa bilang multi-dosis na mga inhaler ng pulbos, na may dosis na 400 mcg bawat paghinga nang dalawang beses araw-araw. Ang Aclidinium ay ipinakita din kasama ang isang β-agonist ng matagal na aktibidad sa anyo ng isang inhaler ng pulbos.

Ang Umeclidinium ay ginagamit nang isang beses araw-araw kasama ang vilanterol (matagal na β-agonist) sa isang inhaler ng pulbos. Ang glycopyrrolate ay ginagamit nang dalawang beses araw-araw kasama ang indacaterol o formoterol sa isang dry o metered-dosis na inhaler. Ang Revefenacin ay ginagamit isang beses araw-araw sa isang nebulizer.

Ang mga side effects ng anticholinergic na gamot para sa dyspnea ay may kasamang pag-aaral ng mag-aaral na may pagtaas ng panganib ng pag-unlad at pag-ulit ng closed-anggulo na glaucoma, pagkatuyo sa bibig, at pagpapanatili ng ihi.

Ano ang mga inhaler at paano ito magagamit upang gamutin ang igsi ng paghinga?

Ang pangunahing bentahe ng inhalation therapy ay ang kakayahang magbigay ng isang mabilis na therapeutic effect nang direkta sa respiratory tract gamit ang isang medyo maliit na dami ng gamot at mababang panganib ng mga sistematikong epekto. Sa proseso ng paglanghap ng mga solusyon sa gamot ay hinihigop nang mabilis at epektibo, ang kanilang akumulasyon sa submucosal tissue ay nangyayari, at direkta sa pathological focus ay nagbibigay ng isang mataas na konsentrasyon ng injected na gamot.

Ang mga inhaler ay maaaring maging ultrasonic, tagapiga, singaw, pneumatic, pneumatic, warm-moisture, na tinutukoy ng pamamaraan ng pagkuha ng isang aerosol mass. Ang pagpili ng isa o ibang inhaler, isinasaalang-alang ng doktor ang anyo ng gamot na ginagamit para sa igsi ng paghinga, at lahat ng mga parameter ng pamamaraan.

Sa kasalukuyan, ang mga tinatawag na bulsa ng mga inhaler (likido o pulbos) ay pangkaraniwan. Ginagamit ang mga ito upang mangasiwa ng isang dosed na dami ng gamot sa respiratory tract. Kasabay nito, ang mga nasabing aparato ay hindi palaging magagamit. Ang katotohanan ay sa pagsasanay, ang pangunahing halaga ng aerosol ay tumatakbo sa oral mucosa. Bilang karagdagan, tulad ng ginagamit, ang presyon sa bote ay unti-unting bumababa, kaya ang gamot ay maaaring hindi dosed nang tama.

Ang mga aparato ng paglanghap ay nahahati sa mga nakatigil at portable na mga handheld na aparato. Ibinigay na ang paggamot ng dyspnea ay madalas na nangangailangan ng maraming paggamot sa buong araw, ang mga portable na aparato ay mas sikat.

Mula sa pagsasanay, ang pinakakaraniwang nebulizer ay mga nebulizer, na kung saan ay tagapiga at ultrasonic. Kaugnay nito, ang mga aparato ng compressor ay maaaring maging pneumatic at jet. Ang compressor inhaler ay nagko-convert ng solusyon sa gamot sa isang makinis na nakakalat na aerosol cloud, na dahil sa pagkilos ng naka-compress na oxygen o naka-compress na hangin mula sa tagapiga. Ang mga ultrasonic nebulizer ay nebulize, salamat sa mga high-frequency na panginginig ng mga piezoelectric crystals. Ang mga praktikal na aplikasyon ay nagpapakita na ang mga inhaler ng ultrasonic ay mas epektibo, ngunit nangangailangan ng mas maraming pagkonsumo ng gamot.

Depende sa pagpapakalat, ang mga inhaler ay mababa ang dispersed (paggawa ng mga sukat ng butil mula sa 0.05 hanggang 0.1 microns), medium-dispersed (mula 0.1 hanggang 1 micron) at magaspang na naiinis (higit sa 1 micron). Ang mga medium at low-dispersed inhaler ay ginagamit para sa paggamot ng mga itaas na mga pathologies ng respiratory tract.

Contraindications sa mga inhaled na gamot para sa dyspnea:

• Ang posibilidad ng coronary spasms;
• Post-infarction, kondisyon ng post-stroke;
• Pagdurugo tendencies, umiiral na pagdurugo;
• Malubhang tserebral at coronary atherosclerosis;
• Kusang pneumothorax;
• Bullous pulmonary emphysema;
• Oncology.

Pangunahing mga patakaran ng paglanghap ng paglanghap ng mga gamot para sa dyspnea:

• Ang mga paggamot ay dapat magsimula nang mas maaga kaysa sa 1 oras pagkatapos ng pagkain o pisikal na aktibidad.
• Huwag kumuha ng mga expectorant at/o gargle na may mga disimpektante bago ang paglanghap. Banlawan ang bibig ng malinis na tubig.
• Huwag manigarilyo bago at pagkatapos ng paglanghap.

Bilang karagdagan, dapat itong sabihin tungkol sa mga handa na aerosol, na ginagamit bilang mucolytic, anti-namumula, vasoconstrictor, moisturizing, antimicrobial agents. Ang mga antibiotics at antifungal na gamot, enzymes, corticosteroids, biostimulants, phytopreparations ay pinangangasiwaan sa anyo ng mga aerosol, na nagbibigay-daan sa makabuluhang mapahusay ang epekto ng mga sistematikong ahente at sa parehong oras bawasan ang panganib ng mga epekto.

Mayroon ding mga paghahanda ng paglanghap ng langis para sa igsi ng paghinga. Ang kanilang layunin ay upang masakop ang mauhog na tisyu na may isang manipis na proteksiyon at paglambot ng pelikula. Tagal ng paglanghap ng langis - hindi hihigit sa 8 minuto.

Gamot para sa igsi ng paghinga na maaaring magamit bilang bahagi ng pangangasiwa ng nebulizer aerosol:

Mga ahente ng antibacterial

Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga proseso ng nagpapaalab. Ang mga paglanghap ng streptomycin, tetracycline, penicillin, oleandomycin, levomycetin ay napatunayan ang kanilang sarili. Sa ngayon, kadalasan para sa mga pamamaraan ng paglanghap ay gumagamit ng 0.01% miramistin, 1% dioxidine na pinagsama sa isotonic sodium chloride solution. Epektibo sa maraming mga kaso ay ang antibiotic fluimucil, na mayroon ding aktibidad na mucolytic. Posible na gumamit ng iba pang mga ahente ng antibacterial, depende sa patolohiya at ang mga resulta ng pagsusuri ng microbiological. Ang average na tagal ng kurso ng paglanghap ay 5-7 araw.

Mga gamot na antifungal

Sa iba't ibang mga mycoses laban sa background ng systemic antifungal at anti-namumula therapy ay madalas na inireseta ng paglanghap ng nystatin, sodium salt ng levorin, therapeutic course na 12-15 araw. Posible na alternate antifungal solution na may mga proteolytic enzymes, moisturizing saline, mineral waters.

Glucocorticosteroids

Ang mga gamot na corticosteroid para sa igsi ng paghinga ay madalas na ginagamit, dahil mayroon silang isang binibigkas na anti-namumula at anti-edema na epekto. Ang corticosteroid inhalation ay ipinahiwatig sa nagpapaalab na mga pathologies ng respiratory system, na sinamahan ng mucosal edema, bronchospasm, sagabal. Ang isang halo ng hydrocortisone hemisuccinate 25 mg, o prednisolone 15 mg, o dexamethasone 2 mg na may 3 mL ng isotonic sodium chloride solution ay ginagamit. Ang mga paglanghap ay paulit-ulit na dalawang beses sa isang araw, at sa kaso ng matinding mucosal edema - hanggang sa 4 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng therapeutic ay natutukoy ng doktor, ngunit kadalasan ay hanggang sa 10 araw. Posibleng epekto: pagkatuyo ng laryngeal mucosa. Upang mabawasan ang epekto, ang paglanghap ng corticosteroid ay kahalili sa paggamit ng isotonic sodium chloride solution o mineral water.

Proteolytic enzymes

Ang pangangasiwa ng aerosol ng mga proteolytic enzymes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkilos ng mucolytic, na-optimize ang clearance ng mucociliary, ay may lokal na anti-edema at anti-namumula na epekto. Ang paghahanda ng DyspNea na may mga proteolytic enzymes ay natunaw na may isotonic sodium chloride solution o distilled water (chymotrypsin 3mg + 1ml, trypsin 3mg + 1ml, chymotrypsin 5mg + 1ml). Ang Lysozyme ay pinangangasiwaan bilang isang 0.5% na solusyon, gamit ang 3-5 ml ng solusyon sa bawat administrasyong paglanghap. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa 3 beses sa isang araw, para sa isang linggo. Mahalaga: Ang mga proteolytic enzymes ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi, kaya dapat silang magamit nang may pag-iingat.

Mucolytic, mucoregulatory agents

Ang mga Mucolytics ay inireseta sa mga nagpapaalab na proseso ng itaas na respiratory tract hanggang sa likido na plema, pagbutihin ang clearance ng mucociliary. Halimbawa, ang acetylcysteine ay ginagamit bilang isang 20% na solusyon ng 2 o 4 ml hanggang sa apat na beses sa isang araw. Ang epekto ng acetylcysteine ay ang hitsura ng reflex ubo dahil sa lokal na pangangati ng respiratory tract. Sa pinagsamang mga proseso ng pathological na pulmonary, ang gamot ay hindi ginagamit, na nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng brongkospasm. Posible na gumamit ng Lazolvan - isang paghahanda ng bromhexine, na nailalarawan sa pamamagitan ng expectorant at bronchosecretolytic na aktibidad. Ang Lazolvan ay ginagamit ng 2-4 ml hanggang sa 3 beses sa isang araw, nag-iisa o sa pantay na pagbabanto na may isotonic sodium chloride solution. Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba, sa average na tatagal ng 1 linggo.

Mineral Waters

Ang pinaka madalas na mga sangkap ng mineral na tubig ay sodium, magnesium, calcium, potassium iodide. Ang huli ay nag-aambag sa pagtaas ng dami ng mauhog na pagtatago, likido ito. Ang isang katulad na pagkilos ay inaasahan mula sa carbonic magnesium at sodium. Ang tubig na asin-alkaline ay moisturize nang maayos, pinapaginhawa ang pangangati ng mauhog na tisyu. Ang hydrogen sulfide water ay nagtataguyod ng vasodilation, isinaaktibo ang pag-andar ng mesenteric epithelium.

Phytopreparations, biostimulants, bioactive na sangkap

Ang mga mixtures na naglalaman ng mga extract at mahahalagang langis ng eucalyptus, sage, chamomile, peppermint, pine, elecampane, thyme, at kalanchoe ay ginagamit. Kapag gumagamit ng kumplikadong paghahanda, mahalaga lalo na na isaalang-alang ang posibilidad ng mga alerdyi.

Anong mga gamot ang nakakatulong sa bronchial hika?

Ang Dyspnea sa bronchial hika ay nangangailangan ng komprehensibong paggamot ng sakit, at ito ay isang pangmatagalang proseso na may patuloy na pagsubaybay sa dinamika. Mahalaga na maingat na sundin ang mga tagubilin ng mga doktor, kumuha ng mga gamot alinsunod sa reseta ng reseta. Kadalasan, inireseta ng mga espesyalista ang mga gamot na inhalation tulad ng Symbicort Turbuhaler, Bufomix Isiheiler, Anora Ellipta. Bilang karagdagan, ang mga gamot para sa igsi ng paghinga sa iba pang mga form ng dosis ay karaniwan:

• Mga tablet (Lucast, Teopec, Neophylline, Milukant, atbp.);
• Mga solusyon (Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• Capsules (Zafiron, Theotard);
• SuperSense (Salbutamol, Budesonide Intl);
• Aerosol (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, atbp.);
• Nebulas (Flixotide, Lorde Hyat Hyper).

Ang mga gamot para sa igsi ng paghinga sa hika ay nahuhulog sa dalawang kategorya:

Ang mga ahente ng baseline na ginagamit sa loob ng mahabang panahon upang mabawasan ang nagpapaalab at proseso ng alerdyi, kahit na sa labas ng panahon ng mga klinikal na pagpapakita. Ang mga ganitong paraan ay kasama ang paglanghap ng budesonide, beclomethasone, corticosteroid aerosols. Ang paggamot sa paglanghap ay nagbibigay-daan sa iyo upang tanggihan ang systemic hormonal therapy, maihatid ang kinakailangang gamot nang direkta sa bronchi, mabawasan ang posibilidad ng mga epekto. Ang nasabing paggamot ay karaniwang pupunan ng mga antileukotrienes (chewable tablet na may Montelukast), pinagsamang ahente na may budesonide, formoterol, atbp.).

Ang mga gamot na pang-emergency na ginagamit upang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa oras ng pag-atake ng dyspnea, upang matunaw ang bronchial lumen at alisin ang spasm. Ang nasabing mga gamot ay kinabibilangan ng mga methylxanthines (theophylline), B2-adrenoreceptor agonists (aerosol na may salbutamol, fenoterol, atbp.). Ang nasabing mga gamot para sa dyspnea ay nagpapakita ng kanilang epekto sa 3-4 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, sa gayon tinanggal ang makinis na kalamnan spasm sa bronchi sa loob ng 5 oras, ngunit walang epekto sa nakahahadlang na mekanismo, na sinamahan ng edema at pampalapot ng bronchial wall bilang isang resulta ng nagpapasiklab na reaksyon.

Ang mga gamot na dyspnea na kumokontrol sa bronchospasm ay hindi dapat gamitin nang higit sa apat na beses sa isang linggo. Ang pahinga sa pagitan ng paulit-ulit na paggamit ng aerosol ay dapat na higit sa apat na oras.

Ang ibig sabihin batay sa Montelukast ay pinapayagan na magreseta sa mga bata mula sa 2 taong gulang. Ang therapy ng bronchial hika ay pupunan ng mucolytic, anti-allergic agents, bitamina, phytopreparations.

Anong mga gamot ang makakatulong sa talamak na nakaharang na sakit sa baga (COPD)?

Ang talamak na nakaharang na sakit sa baga ay hindi ganap na maiiwasan, ngunit ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagtigil sa paninigarilyo at pagbabakuna. Ang sakit ay itinuturing nang direkta sa gamot, oxygen therapy at mga hakbang sa rehabilitasyon ng pulmonary.

Sa pangkalahatan, gumamit ng mga inhaled na gamot para sa dyspnea, pinalawak ang lumen ng respiratory tract at pagbabawas ng edema. Ang pinakapopular sa pagsasaalang-alang na ito ay mga inhaled bronchodilator na nakakarelaks ng makinis na makinis na kalamnan at dagdagan ang kanilang kapasidad ng daloy. Kapag gumagamit ng mga short-acting bronchodilator, ang epekto ay nangyayari sa loob ng unang minuto at tumatagal ng mga 5 oras. Ang mga ito ay madalas na ginagamit sa pag-atake ng igsi ng paghinga.

Kung gumagamit ka ng matagal na kumikilos na mga bronchodilator, ang epekto ay darating mamaya, ngunit tatagal nang mas mahaba. Ang nasabing mga gamot ay inireseta para sa pang-araw-araw na pangangasiwa, kung minsan kasama ang mga inhaled corticosteroids.

Kadalasan ang pag-atake ng dyspnea sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga ay hinimok ng isang sakit na nakakahawang respiratory. Sa ganitong sitwasyon, ang mga gamot na antibacterial at/o systemic corticosteroids ay idinagdag sa paggamot sa paglanghap bilang mga karagdagang gamot.

Anong mga gamot ang ginagamit sa paggamot ng pulmonary hypertension?

Ang pulmonary hypertension ay nangangailangan ng paggamot ayon sa European protocol. Ang mga sumusunod na gamot para sa dyspnea ay maaaring magamit bilang pamantayan:

• Mga Blockers ng Calcium Channel - Bawal ang transportasyon ng mga ion ng calcium sa loob ng mga cardiocytes at vessel, bawasan ang tono ng mga kalamnan ng vascular wall, dagdagan ang daloy ng dugo ng coronary, bawasan ang hypoxia ng kalamnan ng puso. Depende sa napiling gamot, ang mga blocker ng channel ng calcium ay inireseta ng 1-3 beses sa isang araw. Kadalasan ang pagpili ay nahuhulog sa nifedipine, diltiazem, amlodipine. Kasama sa mga side effects ang sakit sa ulo, isang pakiramdam ng lagnat, pagkahilo, isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, edema ng mas mababang mga paa't kamay.
• Digoxin - Nagdudulot ng pagtaas ng mga pagkontrata ng puso, binabawasan ang rate ng puso, pinipigilan ang paggulo. Ang Digoxin ay ginagamit lamang sa agnas ng tamang kakulangan sa ventricular. Ang pinaka madalas na mga epekto: pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pagkawala ng gana sa pagkain, pagsusuka, pagtatae.
• Ang warfarin ay isang mas payat na dugo na nagpapabuti sa daloy ng dugo. Gayunpaman, ang pinaka-karaniwang epekto ng warfarin ay pagdurugo.
• Diuretics - makakatulong na mabawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at mas mababang presyon ng dugo, tulungan "i-unload" ang puso.

Ang pangunahing elemento na kasangkot sa supply ng enerhiya ng katawan ay oxygen. Ang therapy ng Oxygen ay inireseta sa mga pasyente na may anumang anyo ng pulmonary hypertension, dahil pinapayagan nitong bawasan ang mga phenomena ng hypoxia at gawing normal ang patency ng mga maliliit na vessel ng bilog. Ang pagkilos ng oxygen therapy ay batay sa paghinga ng purong oxygen upang mabayaran ang kakulangan ng oxygen sa antas ng cellular. Ang paggamot ay ligtas, praktikal na walang mga contraindications, ay hindi nagiging sanhi ng isang tugon sa alerdyi. Ang Oxygen ay pinangangasiwaan sa anyo ng mga paglanghap: ang therapy ay pangmatagalan, kung minsan para sa buhay.

Gamot para sa igsi ng paghinga sa pagkabigo sa puso

Ang pagkabigo sa puso ay pinag-uusapan kung ang aktibidad ng cardiac ng isang tao ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng metabolismo. Ang kondisyon ng pathological ay bubuo bilang isang resulta ng talamak na myocardial infarction, coronary atherosclerosis, mga depekto sa puso, cardiomyopathy, hypertension, cardiac tamponade, at maraming mga sakit sa baga. Ang pinakakaraniwang sintomas ng umuusbong na pagkabigo sa puso ay ang igsi ng paghinga, na lilitaw sa mga oras ng pisikal na aktibidad o sa isang kalmadong estado. Ang mga karagdagang sintomas ay kinabibilangan ng choking at/o night ubo, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng konsentrasyon, at pamamaga (hanggang sa mga ascites).

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring maging talamak at talamak. Ang talamak na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming yugto ng pag-unlad:

1. Ang Dyspnea ay nakakabagabag lamang pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad (tulad na dati ay hindi humantong sa mga problema sa paghinga).
2. Ang dyspnea ay nangyayari kahit na may katamtamang pagsisikap, bukod dito mayroong isang ubo, hoarseness.
3. Lumilitaw ang lividity ng nasolabial tatsulok, kung minsan ang puso ay sumasakit, ang ritmo ay nabalisa.
4. Ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa baga ay lilitaw.

Una sa lahat, pinangunahan ng doktor ang mga panukalang therapeutic upang maalis o maibsan ang pinagbabatayan na proseso ng pathological. Tulad ng para sa mga gamot, dapat nilang ibalik ang normal na daloy ng dugo, alisin ang kasikipan, maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang epekto sa pinagbabatayan na dahilan ay makakatulong upang higit na mapupuksa ang dyspnea.

Ang pinakakaraniwang gamot na pinili para sa igsi ng paghinga na dulot ng pagkabigo sa puso ay:

• Diuretics (diacarb, furosemide, hypothiazide) - Tulong na alisin ang labis na intercellular fluid, alisin ang pamamaga, mapawi ang sistema ng sirkulasyon. Posible na gumamit ng mga third-line na gamot-potassium-save diuretics: Spironolactone, triamterene, finerenone, atbp.
• Angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (aceis: enalapril, captopril, ramipril, lisinopril, atbp.) - pagbutihin ang kakayahan ng puso na mag-eject ng dugo mula sa mga ventricles, palawakin ang vascular lumen, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo, gawing normal ang presyon ng dugo.
• Beta-blockers (Atenolol, bisoprolol, metoprolol, carvedilol, nebivolol, atbp.) - Patatagin ang rate ng puso, gawing normal ang presyon ng dugo, bawasan ang mga pagpapakita ng myocardial hypoxia.
• Mga inhibitor ng Sglt2 (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin) - I-block ang reabsorption ng glucose.

Bilang karagdagan, sa dyspnea dahil sa pagkabigo sa puso, posible na gumamit ng mga nitrates (kilalang nitroglycerin), o mga katulad na gamot ng matagal na pagkilos (Monosan, Cardiket).

Upang suportahan ang myocardium, inirerekumenda na kumuha ng mga multivitamin complex na naglalaman ng mga grupo ng bitamina A, B, C, E, F, Potasa at Magnesium, kung maaari - ay nangangahulugang sa mga omega-3 fatty acid.

Bilang isang komprehensibong diskarte, ang mga gamot na cardiometabolic (ranolazine, mildronate, riboxin, preductal) ay konektado, at sa kaso ng arrhythmia - amiodarone, digoxin.

Isang gamot para sa igsi ng paghinga sa brongkitis

Sa nakahahadlang na brongkitis, ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ang mga pagpapakita nito ay nag-iiba sa kalubhaan - mula sa isang katamtamang pakiramdam ng kakulangan ng hangin sa panahon ng ehersisyo hanggang sa matinding pagkabigo sa paghinga. Bilang karagdagan, mayroong isang ubo at isang tiyak na "wheezing" na hininga.

Ang dyspnea ay maaari ring mangyari pagkatapos ng isang matinding pag-ubo o pisikal na pagsisikap. Ang sintomas ay nangyayari sa pamamaga ng bronchial mucosa, pati na rin sa spasm.

Ang respiratory tract ay kombensyon na nahahati sa itaas at mas mababa: ang itaas ay kinakatawan ng lukab ng ilong at lalamunan, at mas mababa - ang larynx, trachea at bronchi. Sa mga pasyente na may nakahahadlang na brongkitis, ang namamaga na mucosal tissue swells. Sa kasong ito, mayroong isang paglabas ng uhog - plema, at mga kalamnan ng brongkol at tila naka-compress. Dahil sa proseso ng pathological, ang bronchial lumen ay nakitid, na lumilikha ng mga hadlang sa libreng transportasyon ng hangin sa pamamagitan ng sistema ng paghinga.

Ang mga pasyente na may nakahahadlang na brongkitis ay nahihirapan sa paghinga, at kung ang pamamaga ay nagiging malubha, kung gayon may mga pag-atake ng paghihirap, na kung wala ang paggamit ng mga kinakailangang gamot ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang paggamit ng ilang mga gamot para sa igsi ng paghinga sa brongkitis ay ipinapakita nang paisa-isa at nakasalalay sa sanhi ng sakit. Sa kasong ito, ang unang gawain ng doktor ay upang mapadali ang pag-andar ng paghinga ng pasyente. Para sa hangaring ito ay maaaring inireseta:

• Mga gamot na nagpapababa ng sputum;
• Ang mga bronchodilator upang maibsan ang edema, alisin ang spasm at palawakin ang bronchial lumen.

Ang brongkitis ng pinagmulan ng bakterya ay nangangailangan ng paggamit ng antibiotic therapy, at proseso ng nagpapaalab na alerdyi - isang indikasyon para sa pagkuha ng mga antihistamin at bronchodilator, pati na rin ang corticosteroids.

Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng nebulizer o inhaler. Para sa mga paglanghap, ang mga solusyon ng mga ahente ng mucolytic (ambroxol, acetylcysteine), bronchodilator (ipratropium bromide, fenoterol) ay ginagamit. Ang mga gamot ay natunaw na may isotonic sodium klorido na solusyon. Minsan ang paggamot na may inhaled corticosteroids ay ipinahiwatig. Ang tagal ng kurso ng paggamot at dalas ng paggamit ng mga gamot para sa dyspnea ay inireseta nang paisa-isa.

Paano mapupuksa ang igsi ng paghinga pagkatapos ng coronavirus?

Ayon sa mga istatistika, higit sa 20% ng mga tao na nagkaroon ng impeksyon sa coronavirus, nahahanap ang kanilang mga sarili tulad ng isang sintomas bilang igsi ng paghinga sa bahagyang pisikal na pagsisikap. Ang paghinga ay maaaring maging mahirap habang umakyat sa hagdan, naglalakad, at kahit na sa isang halos kalmado na estado.

Ang postcoronavirus dyspnea ay maaaring magpatuloy sa medyo mahabang panahon, tulad ng maaaring pagkawala ng pakiramdam ng amoy. Ang problema ay sanhi ng pagtatangka ng katawan na labanan ang hypoxia, pati na rin ang isang pagbagsak sa saturation. Ang kondisyon ay lumilipas, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang kumunsulta sa mga espesyalista, gumamit ng isang concentrator.

Paano ipinapakita ang igsi ng paghinga pagkatapos ng coronavirus?

• Lumilitaw ang isang pakiramdam ng higpit sa dibdib.
• Ang mga paglanghap at pagbagsak ay nagiging mas madalas, at kung minsan ang pagkahilo ay nakakagambala.
• May kahirapan sa pagsisikap na makakuha ng mas maraming hangin sa baga.
• Ang mga paggalaw ng paghinga ay higit sa lahat mababaw.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng postictal dyspnea ay:

• Ang mga pagbabago sa fibrotic (kapalit ng parenchyma - baga spongy tissue - sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu).
• Ang pagpuno ng alveoli na may likido at "pinapatay ang mga ito" mula sa proseso ng palitan ng gas.
• Psychogenic dyspnea.
• Mga problema sa Cardiovascular.

Dahil ang mga sanhi ng karamdaman na ito ay maaaring magkakaiba, ang mga gamot para sa dyspnea pagkatapos ng impeksyon sa coronavirus ay naiiba sa radikal. Una, isinasagawa ng doktor ang kinakailangang mga hakbang sa diagnostic, tinutukoy ang pokus ng problema. Pagkatapos ay nagpapasya sa pinaka-angkop na pamamaraan ng paggamot. Maaari itong maging oxygen therapy. Ang mga paglanghap, physiotherapy, ehersisyo sa paghinga, LFK at masahe, pati na rin ang therapy sa gamot na may mga gamot.

Ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot para sa igsi ng paghinga ay maaaring magamit:

• Mga Bronchodilator;
• Mga payat na sputum;
• Mga expectorant;
• Mga antibiotics at antiviral na gamot;
• Mga Immunomodulators.

Ang paggamot ay inireseta sa isang indibidwal na batayan. Madalas itong isinasagawa upang mangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng isang nebulizer (inhaler), kung saan ginagamit ang mga handa na moisturizing na gamot batay sa isotonic sodium chloride solution, pati na rin ang mga expectorant. Kung kinakailangan, ang mga bronchodilator at mga anti-namumula na gamot na makakatulong upang maalis ang igsi ng paghinga ay konektado.

Paano pipiliin ang pinaka naaangkop na gamot para sa igsi ng paghinga?

Hindi posible na pumili ng isang angkop na gamot para sa igsi ng paghinga sa iyong sarili: ang tamang lunas ay inireseta ng isang doktor pagkatapos makilala ang ugat na sanhi ng hindi kasiya-siyang sintomas. Kung isinasaalang-alang ng doktor na kinakailangan, i-refer niya ang pasyente sa mga karagdagang konsultasyon sa isang pulmonologist, immunologist, cardiologist, neurologist at iba pa.

Obligatory Laboratory Diagnostics, kabilang ang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo, pagtatasa ng antas ng ilang mga hormone sa dugo, pagsusuri sa ihi. Bilang isang instrumental na diagnosis, posible na magreseta ng spirography (pagtatasa ng dami at bilis ng pag-andar ng paghinga), dibdib x-ray, bronchoscopy, magnetic resonance o computed tomography, electrocardiography.

Sa mga pathologies ng bronchopulmonary apparatus, posible na gamitin ang mga sumusunod na gamot para sa dyspnea:

• Ang mga ahente ng antibacterial (kung ang patolohiya ng bakterya ay nakumpirma, inireseta ang mga gamot ng penicillin, cephalosporin, serye ng fluoroquinolone);
• Mucolytics (kung may malapot, hindi maganda na pinaghiwalay ng plema, ipinapahiwatig na kunin ang mukaltin, acetylcysteine, lazolvan, ambroxol, pulmolor);
• Ang mga bronchodilator (mga pasyente na may hika o brongkol na hadlang ay inireseta ng salbutamol, spiriva, ventolin, atbp.);
• Inhaled corticosteroid na gamot (pulmicort, seretide);
• Systemic corticosteroid na gamot (sa mga kumplikadong sitwasyon, sa pagbuo ng mga komplikasyon ng napapailalim na sakit).

Sa sakit na cardiovascular, ang iba't ibang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay ipinahiwatig:

• Beta-blockers (anapriline, bisoprolol, nebilet, atbp.);
• Diuretics (Furosemide, Lasix);
• Mga gamot na nag-optimize ng trophicity ng kalamnan ng puso (asparcam, panangan, ATP-long);
• Cardiac glycosides, cardiotonics (digoxin, celanide).

Ang iba pang mga gamot ay maaari ring magamit, depende sa pinagbabatayan na sanhi ng dyspnea.

Anong pag-iingat ang dapat kong gawin kapag gumagamit ng mga gamot para sa igsi ng paghinga?

Rule No. 1: Ang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay dapat na inireseta ng isang doktor, hindi dapat magkaroon ng gamot sa sarili. Bilang karagdagan, hindi ka maaaring gumawa ng iyong sariling mga pagsasaayos sa paggamot: baguhin ang mga dosis, dalas ng paggamit, tagal ng kurso ng paggamot.

Ngayon maraming mga gamot, kabilang ang mga ginamit upang maalis ang igsi ng paghinga sa iba't ibang mga sakit. Maaari itong maging mga tablet, kapsula, pulbos at solusyon, kabilang ang para sa pangangasiwa ng paglanghap.

Ang direksyon, intensity at tagal ng pagkilos ng isang partikular na gamot na higit sa lahat ay nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa. Ang pagpili at pagbabago ng pamamaraan ng pangangasiwa ay isinasagawa ng isang doktor, pagkatapos matukoy ang estado at dinamika ng proseso ng pathological. Ang bawat gamot kapag pumapasok sa katawan ay dapat magsimula ng isang naaangkop na reaksyon at ipakita ang epekto nito nang eksakto kung saan kinakailangan. Ngunit ang ilang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng mga gamot, kaya ang paggamit ng mga gamot para sa igsi ng paghinga ay may maraming mga patakaran:

• Ang mga gamot ay dapat gawin nang eksakto tulad ng inireseta ng iyong doktor, sa tamang dosis at pagkakasunud-sunod;
• Kung kinakailangan, mas mahusay na isulat ang mga reseta ng doktor, bigyang pansin ang dalas ng paggamit, dosis, oras ng paggamit (bago kumain, may mga pagkain, pagkatapos ng pagkain), posibilidad ng pagpuputol o chewing, atbp;
• Hindi maipapayo na kumuha ng mga gamot na dyspnea kasama ang iba pang mga gamot maliban kung ito ay napag-usapan sa iyong doktor;
• Ang anumang mga katanungan tungkol sa pagkuha ng iniresetang gamot ay dapat na i-refer lamang sa iyong doktor;
• Kung hindi mo sinasadyang makaligtaan ang oras ng pangangasiwa, hindi ka dapat kumuha ng doble ang dosis ng gamot sa susunod na appointment, dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha nito ayon sa iskedyul;
• Kung ang mga tablet ay may isang espesyal na patong, hindi sila dapat hatiin o chewed;
• Ang mga kapsula ay dapat ding lunukin nang buo nang hindi inaalis ang pulbos.

Kung walang ibang mga rekomendasyon para sa pagkuha ng mga gamot, ang mga gamot sa bibig para sa igsi ng paghinga ay dapat hugasan ng malinis na tubig, hindi bababa sa 150-200 ml.

Ang alkohol at nikotina ay maaaring baguhin ang pagiging epektibo at pagkilos ng maraming mga gamot at hindi katugma sa ilang mga gamot. Hindi ka dapat uminom ng alak sa panahon ng paggamot. Maaari itong dagdagan ang mga epekto at negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng therapy. Sa maraming mga pasyente, ang sabay-sabay na paggamit ng alkohol ay nagdudulot ng isang matalim na pagbabago sa presyon ng dugo, kaguluhan sa ritmo ng puso at iba pang mga problema.

Upang ang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay hindi nakakasama, ngunit pagbutihin ang kondisyon, dalhin lamang ang mga ito pagkatapos ng pagkonsulta sa isang doktor, maingat na sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon at tagubilin.