Mga gamot para sa igsi ng paghinga

Ang dyspnea ay isang hindi kanais-nais na sintomas na kasama ng maraming sakit at kundisyon. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng hindi komportable o masikip na paghinga, kawalan ng kakayahang huminga nang buo papasok o palabas, pagkahilo. Maraming nakakaranas at naglalarawan ng problemang ito sa iba't ibang paraan, na nakasalalay sa sanhi nito. Kapag pumipili ng paggamot, mahalagang maunawaan na ang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay hindi maaaring pareho: ang mga ito ay inireseta ng isang espesyalista, na tumutuon sa kondisyon ng pasyente at ang pinagbabatayan na sakit.

Anong mga gamot ang tumutulong sa igsi ng paghinga?

Walang at hindi maaaring maging isang solong gamot para sa dyspnea, dahil ang problema ay polyetiologic at maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang dahilan, lalo na:

• mga proseso ng tumor;
• pinsala sa baga;
• thromboembolism;
• fluid buildup sa pericardial cavity o pleura;
• nagpapasiklab na proseso (pneumonia, brongkitis);
• bronchial hika, emphysema;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• anemia, atbp.

Ang paggamot sa mga pathology sa itaas ay sa panimula ay naiiba, kaya ang mga gamot na ginagamit sa therapy ay hindi pareho.

Ang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay inireseta pagkatapos matukoy ang sanhi ng sintomas. Sa mga banayad na kaso, maaaring gamitin ang mga simpleng diskarte sa pag-stabilize sa halip na mga gamot:

• magbigay ng sariwang hangin;
• limitahan ang pisikal na aktibidad, huminto, magpahinga hanggang sa sapat na pagbawi sa paghinga;
• magsagawa ng mga simpleng pagsasanay sa paghinga.

Pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot para sa igsi ng paghinga depende sa orihinal na pinagbabatayan ng sakit:

• Sa bronchial hika, talamak na brongkitis, pulmonary emphysema ay ipinapakita ang paggamit ng isang espesyal na inhaler o nebulizer, na tumutulong upang maihatid ang pinakamaliit na patak ng gamot nang direkta sa respiratory tract.
• Sa kaso ng tumaas na trombosis, maaaring gumamit ng mga anticoagulants - mga gamot na pampanipis ng dugo. Ang ganitong paggamot ay ginagamit pagkatapos ng pagsusuri ng mga pagsusuri sa dugo at konsultasyon sa isang hematologist.
• Sa brongkitis at pulmonya, ang mga ahente ng antibacterial na malawak na spectrum ay inireseta.
• Sa edema, ang akumulasyon ng likido sa pleural o pericardial cavity diuretics, diuretics ay ipinahiwatig.

Kabilang sa iba pang mga gamot na madalas na inireseta para sa igsi ng paghinga, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa mga bronchodilators (mga gamot na nagpapalawak ng bronchi) at corticosteroids (mga hormone na sangkap). Ang mga naturang gamot ay hindi dapat gamitin bilang self-medication: ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor sa isang indibidwal na batayan.

Ang mga opioid ay ang mga piniling gamot para sa dyspnea na hindi maaaring gamutin ng gamot. Ang depresyon sa paghinga ay hindi naobserbahan sa anumang klinikal na pagsubok. Ang dosis na kailangan upang gamutin ang dyspnea ay mas mababa kaysa sa dosis na kailangan upang gamutin ang sakit. [1]

Mahalagang mapagtanto na ang sintomas ng dyspnea mismo ay hindi ginagamot ng gamot. Kinakailangan na ibalik ang patency ng respiratory tract at aktibidad ng puso, gawing normal ang antas ng oxygen sa dugo, itigil ang pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon, at sa kaso ng pagkalasing o labis na dosis - upang mangasiwa ng mga antidotes at detoxification therapy.

Benzodiazepines

Ang mga benzodiazepine, tulad ng lorazepam at midazolam, ay matagal nang ginagamit upang gamutin ang dyspnea sa mga pasyenteng may advanced na sakit at inirerekomenda sa maraming mga alituntunin sa paggamot. Gayunpaman, ang isang sistematikong pagsusuri sa panitikan at meta-analysis ay hindi nakahanap ng anumang makabuluhang istatistikong efficacy, isang trend lamang patungo sa kaluwagan ng sintomas (LoE 1+). [2]Ang isang dahilan para dito ay maaaring ang pangunahing benepisyo ng mga gamot na ito ay hindi gaanong nababawasan ang intensity ng dyspnea (na naging alalahanin sa nai-publish na mga klinikal na pagsubok), ngunit pinahuhusay ng mga ito ang kakayahan ng mga pasyente na makayanan. . emosyonal.

Paano gumagana ang mga bronchodilator, at aling mga gamot ang pinakamabisa?

Ang pagkilos ng mga bronchodilator ay upang mapawi ang hika, pagpapahinga ng mga kalamnan ng singsing, na nasa isang estado ng pulikat. Salamat sa naturang mga gamot, mayroong isang mabilis na paglabas ng respiratory tract at pagtigil ng dyspnea, nagpapabuti ang paghinga, pinapadali ang paglabas ng mauhog na pagtatago. [3]

Ang mga epektibong mabilis na kumikilos na bronchodilator ay nagpapaginhawa o nag-aalis ng mga sintomas ng hika, na lalong mahalaga sa panahon ng pag-atake. Mayroon ding mga prolonged-acting bronchodilators, na ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pag-atake at kontrolin ang klinikal na larawan. [4]

May kilalang 3 pangunahing kategorya ng mga naturang gamot para sa igsi ng paghinga:

• β-2-antagonist;
• anticholinergies;
• Theophylline.

Ang mga mabilis na kumikilos na β-2-antagonist ay kinakatawan ng mga naturang ahente:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, Duoneb (kumbinasyon ng mga gamot sa dyspnea na pinagsasama ang parehong β-2-antagonist at anticholinergics);
• Xopinex.

Ang mga mabilis na kumikilos na β-2-antagonist ay ginagamit sa anyo ng paglanghap upang maalis ang mga pag-atake ng asthmatic ng dyspnea. Ang kanilang aktibidad ay ipinahayag sa loob ng 20 minuto pagkatapos ng aplikasyon at tumatagal ng halos limang oras. Ang parehong mga inhaler ay maaaring gamitin 20 minuto bago ang inaasahang pisikal na aktibidad upang maiwasan ang mga pag-atake.

Ang Albuterol ay maaari ding gamitin sa mga tablet o sa anyo ng isang solusyon sa bibig, bagaman ang mga naturang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga side effect, dahil mayroon silang isang sistematikong epekto. Ang mga bersyon ng inhaler ay halos hindi pumapasok sa daluyan ng dugo, ngunit naiipon sa mga baga, kaya ang mga sintomas sa gilid ay hindi gaanong matindi.

Ang mga matagal na anyo ng β-2-antagonist ay kinakatawan ng mga sumusunod na gamot:

• Foradil;
• Advair (isang kumplikadong ahente na pinagsasama ang isang β-2-antagonist at isang sangkap na anti-namumula);
• Cirevent.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para makontrol ang asthmatic dyspnea, hindi para maalis ang mga atake. Ang Sirevent at Foradil ay ginagamit sa pamamagitan ng paglanghap, dalawang beses sa isang araw. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng:

• pagkamayamutin, pangkalahatang kahinaan;
• isang nabalisa na estado;
• tachycardia;
• bihira - hindi pagkakatulog, mga karamdaman sa pagtunaw.

Ang Atrovent ay isang tipikal na kinatawan ng mga ahente ng anticholinergic. Ginagamit ito upang kontrolin ang mga pag-atake ng dyspnea, ngunit hindi upang maalis ang mga pag-atake. Ang gamot ay magagamit bilang isang metered-dose inhaler o inhalation solution. Ang pagiging epektibo ng Atrovent ay maaaring tumaas kung ito ay ginagamit kasama ng isang mabilis na kumikilos na β-2-antagonist. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos lamang 1 h pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang mga side sintomas ay katamtaman at binubuo sa hitsura ng isang lumilipas na pakiramdam ng pagkatuyo sa pharynx.

Ang ikatlong uri ng bronchodilator ay Theophylline. Matatagpuan din ito sa ilalim ng mga pangalang Unifil, Theo-24, Theo-dur, Slo-bid. Ang gamot na ito ay ginagamit araw-araw upang gamutin ang mga malubhang kaso ng igsi ng paghinga na mahirap kontrolin. Kabilang sa mga malamang na side effect ay: pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan at ulo, pakiramdam ng pagkabalisa, at tachycardia. Mahalaga: sa panahon ng paggamot na may Theophylline kinakailangan na huminto sa paninigarilyo (kabilang ang passive na paninigarilyo), na nauugnay sa panganib ng pagpapalawak ng listahan ng mga side effect.

Ano ang corticosteroids at paano sila makakatulong sa igsi ng paghinga?

Ang mga tradisyunal na gamot para sa igsi ng paghinga sa bronchial hika ay kinabibilangan ng inhaled corticosteroid hormones, na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ang isang exacerbation ng sakit ay kinokontrol ng systemic administration ng corticosteroids: mas malala ang pag-atake, mas malaki ang dosis at mas mahabang kurso ang kinakailangan. [5]

Ang mga inhaled corticosteroid na gamot para sa igsi ng paghinga ay ang pangunahing pangkat ng gamot na ginagamit upang gamutin ang bronchial asthma. Maaaring kabilang sa mga hormonal na remedyo na ito ang:

• non-halogenated (Budesonide);
• chlorinated (Beclomethasone dipropionate, Asmonex);
• fluorinated (Flunisolide, Fluticasone propionate).

Ang Fluticasone, mula sa praktikal na aplikasyon, ay nagbibigay ng pinakamainam na kontrol sa mga pag-atake ng asthmatic kapag ginamit sa kalahati ng dosis ng Beclomethasone, na may medyo katulad na mga epekto.

Hindi tulad ng systemic-acting corticosteroid na gamot para sa dyspnea, ang inhaled corticosteroids ay may mas mababang panganib ng mga side effect, mabilis na hindi aktibo habang nag-iipon sa respiratory tract, at mas bioavailable.

Ang mga systemic glucocorticosteroids ay maaaring ibigay sa intravenously (sa panahon ng pag-atake ng dyspnea), pasalita (maikli o mahabang kurso), na kung saan ay may kaugnayan lalo na kapag inhaled hormonal na gamot ay hindi epektibo. Sa kasong ito, ang sakit ay nailalarawan bilang umaasa sa steroid. Ang mga side effect ng naturang paggamot ay kinabibilangan ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagsugpo sa hypothalamic, pituitary at adrenal function, pati na rin ang mga katarata, labis na katabaan, nadagdagan ang capillary permeability.

Dahil ang paggamit ng systemic therapy, ang mga prophylactic na hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng osteoporosis ay sabay na inireseta.

Ang pinakakaraniwang oral corticosteroids ay kinabibilangan ng Prednisone, Prednisolone, Methylprednisolone (Metipred), at Hydrocortisone. Ang matagal na paggamit ng Triamcinolone (Polcortolone) ay maaaring sinamahan ng mga side effect tulad ng muscular dystrophy, payat, panghihina. Ang Dexamethasone ay hindi angkop para sa isang matagal na therapeutic course dahil sa malakas na pagsugpo sa pag-andar ng adrenal cortex, na pinipilit ang edema. [6]

Paano gumagana ang anticholinergics, at aling mga gamot ang pinakamahusay na gamitin?

Ang mga anticholinergic (antimuscarinic) na gamot para sa dyspnea ay nakakarelaks sa makinis na kalamnan ng bronchial, na may mapagkumpitensyang pagsugpo sa mga muscarinic receptor. [7], [8]

Ang Ipratropium ay isang short-acting anticholinergic agent. Ang dosis ay 2 hanggang 4 na iniksyon (17 mcg bawat hininga) ng isang metered-dose nebulizer (aerosol) tuwing 5 oras. Ang epekto ay unti-unting bubuo pagkatapos ng halos kalahating oras, na may pinakamataas na aktibidad pagkatapos ng 1.5 oras. Ang mga kumbinasyon ng Ipratropium na may β-adrenomimetics ay posible, kabilang ang aqueous inhaler device.

Ang Tiotropium ay kabilang sa isang bilang ng mga quaternary anticholinergic na gamot na may matagal na aktibidad. Para sa dyspnea gumamit ng paglanghap sa anyo ng pulbos ng gamot (18 mcg bawat dosis) at likidong inhaler (2.5 mcg bawat dosis), isang beses sa isang araw.

Ang aclidinium bromide ay ginawa bilang multi-dose powder inhaler, na may dosis na 400 mcg bawat hininga dalawang beses araw-araw. Ang Aclidinium ay ipinakita din sa kumbinasyon ng isang β-agonist ng matagal na aktibidad sa anyo ng isang inhaler ng pulbos.

Ang Umeclidinium ay ginagamit isang beses araw-araw kasabay ng Vilanterol (prolonged β-agonist) sa isang powder inhaler. Ang Glycopyrrolate ay ginagamit dalawang beses araw-araw kasama ng Indacaterol o Formoterol sa isang tuyo o metered-dose inhaler. Ang Revefenacin ay ginagamit isang beses araw-araw sa isang nebulizer.

Ang mga side effect ng mga anticholinergic na gamot para sa dyspnea ay kinabibilangan ng pupil dilation na may mas mataas na panganib ng pag-unlad at pag-ulit ng closed-angle glaucoma, oral dryness, at urinary retention.

Ano ang mga inhaler at paano ito magagamit upang gamutin ang igsi ng paghinga?

Ang pangunahing bentahe ng inhalation therapy ay ang kakayahang magbigay ng mabilis na therapeutic effect nang direkta sa respiratory tract gamit ang medyo maliit na dami ng gamot at mababang panganib ng systemic side effect. Sa proseso ng paglanghap ng mga solusyon sa gamot ay nasisipsip nang mabilis at epektibo, ang kanilang akumulasyon sa submucosal tissue ay nangyayari, at direkta sa pathological focus ay nagbibigay ng isang mataas na konsentrasyon ng iniksyon na gamot.

Ang mga inhaler ay maaaring ultrasonic, compressor, steam, pneumatic, pneumatic, warm-moisture, na tinutukoy ng paraan ng pagkuha ng aerosol mass. Ang pagpili ng isa o isa pang inhaler, isinasaalang-alang ng doktor ang anyo ng gamot na ginagamit para sa igsi ng paghinga, at lahat ng mga parameter ng pamamaraan.

Sa kasalukuyan, ang tinatawag na pocket inhaler (likido o pulbos) ay partikular na karaniwan. Ginagamit ang mga ito upang magbigay ng dosed na dami ng gamot sa respiratory tract. Kasabay nito, ang mga naturang device ay hindi palaging magagamit. Ang katotohanan ay sa pagsasagawa, ang pangunahing halaga ng aerosol ay naninirahan sa oral mucosa. Bilang karagdagan, habang ginagamit ito, ang presyon sa bote ay unti-unting bumababa, kaya ang gamot ay maaaring hindi ma-dosed nang tama.

Ang mga inhalation device ay nahahati sa stationary at portable handheld device. Dahil ang paggamot sa dyspnea ay madalas na nangangailangan ng maraming paggamot sa buong araw, ang mga portable na aparato ay mas popular.

Mula sa pagsasanay, ang pinakakaraniwang nebulizer ay mga nebulizer, na compressor at ultrasonic. Sa turn, ang mga compressor device ay maaaring pneumatic at jet. Kino-convert ng compressor inhaler ang solusyon ng gamot sa isang pinong dispersed na aerosol cloud, na dahil sa pagkilos ng compressed oxygen o compressed air mula sa compressor. Ang mga ultrasonic nebulizer ay nag-nebulize, salamat sa mataas na dalas ng mga panginginig ng boses ng mga piezoelectric na kristal. Ipinapakita ng mga praktikal na aplikasyon na ang mga ultrasonic inhaler ay mas epektibo, ngunit nangangailangan ng mas maraming pagkonsumo ng gamot.

Depende sa dispersity, ang mga inhaler ay low-dispersed (gumagawa ng mga laki ng particle mula 0.05 hanggang 0.1 microns), medium-dispersed (mula 0.1 hanggang 1 micron) at coarse-dispersed (higit sa 1 micron). Ang mga medium at low-dispersed inhaler ay ginagamit para sa paggamot ng mga pathology ng upper respiratory tract.

Contraindications sa mga inhaled na gamot para sa dyspnea:

• ang posibilidad ng coronary spasms;
• post-infarction, kondisyon ng post-stroke;
• mga tendensya ng pagdurugo, umiiral na pagdurugo;
• malubhang tserebral at coronary atherosclerosis;
• kusang pneumothorax;
• bullous pulmonary emphysema;
• Oncology.

Mga pangunahing patakaran ng paglanghap ng mga gamot para sa dyspnea:

• Ang mga paggamot ay dapat magsimula nang hindi mas maaga kaysa sa 1 oras pagkatapos ng pagkain o pisikal na aktibidad.
• Huwag uminom ng expectorants at/o magmumog ng mga disinfectant bago lumanghap. Banlawan ang bibig ng malinis na tubig.
• Huwag manigarilyo bago at pagkatapos ng paglanghap.

Bilang karagdagan, dapat itong sabihin tungkol sa mga yari na aerosol, na ginagamit bilang mucolytic, anti-inflammatory, vasoconstrictor, moisturizing, antimicrobial agent. Ang mga antibiotic at antifungal na gamot, enzymes, corticosteroids, biostimulants, phytopreparations ay pinangangasiwaan sa anyo ng mga aerosol, na nagbibigay-daan upang makabuluhang mapahusay ang epekto ng mga systemic agent at sa parehong oras bawasan ang panganib ng mga side effect.

Mayroon ding mga paghahanda sa paglanghap ng langis para sa igsi ng paghinga. Ang kanilang layunin ay upang masakop ang mucous tissue na may manipis na proteksiyon at paglambot na pelikula. Tagal ng paglanghap ng langis - hindi hihigit sa 8 minuto.

Mga gamot para sa igsi ng paghinga na maaaring gamitin bilang bahagi ng nebulizer aerosol administration:

Mga ahente ng antibacterial

Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na proseso. Ang mga paglanghap ng streptomycin, tetracycline, penicillin, oleandomycin, levomycetin ay napatunayan ang kanilang sarili. Sa ngayon, kadalasan para sa mga pamamaraan ng paglanghap ay gumagamit ng 0.01% miramistin, 1% dioxidine kasama ang isotonic sodium chloride solution. Ang mabisa sa maraming kaso ay ang antibiotic na Fluimucil, na mayroon ding mucolytic na aktibidad. Posibleng gumamit ng iba pang mga antibacterial agent, depende sa patolohiya at mga resulta ng microbiological analysis. Ang average na tagal ng kurso ng paglanghap ay 5-7 araw.

Mga gamot na antifungal

Sa iba't ibang mycoses laban sa background ng systemic antifungal at anti-namumula therapy ay madalas na inireseta paglanghap ng nystatin, sodium salt ng levorin, therapeutic course ng 12-15 araw. Posible na kahaliling mga solusyon sa antifungal na may proteolytic enzymes, moisturizing saline, mineral na tubig.

Glucocorticosteroids

Ang mga gamot na corticosteroid para sa igsi ng paghinga ay madalas na ginagamit, dahil mayroon silang binibigkas na anti-inflammatory at anti-edema na epekto. Ang paglanghap ng corticosteroid ay ipinahiwatig sa mga nagpapaalab na pathologies ng respiratory system, na sinamahan ng mucosal edema, bronchospasm, obstruction. Ang isang pinaghalong hydrocortisone hemisuccinate 25 mg, o prednisolone 15 mg, o dexamethasone 2 mg na may 3 ml ng isotonic sodium chloride solution ay ginagamit. Ang mga paglanghap ay paulit-ulit dalawang beses sa isang araw, at sa kaso ng matinding mucosal edema - hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang tagal ng therapeutic course ay tinutukoy ng doktor, ngunit kadalasan ito ay hanggang 10 araw. Posibleng side effect: pagkatuyo ng laryngeal mucosa. Upang mabawasan ang side effect, ang paglanghap ng corticosteroid ay kahalili sa paggamit ng isotonic sodium chloride solution o mineral na tubig.

Mga proteolytic enzymes

Ang pangangasiwa ng aerosol ng proteolytic enzymes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mucolytic na aksyon, na-optimize ang mucociliary clearance, may lokal na anti-edema at anti-inflammatory effect. Ang mga paghahanda sa dyspnea na may proteolytic enzymes ay diluted na may isotonic sodium chloride solution o distilled water (Chymotrypsin 3mg + 1ml, Trypsin 3mg + 1ml, Chymotrypsin 5mg + 1ml). Ang Lysozyme ay pinangangasiwaan bilang isang 0.5% na solusyon, gamit ang 3-5 ml ng solusyon sa bawat pangangasiwa ng paglanghap. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa 3 beses sa isang araw, para sa isang linggo. Mahalaga: ang mga proteolytic enzyme ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat.

Mucolytic, mucoregulatory agent

Ang mga mucolytics ay inireseta sa mga nagpapaalab na proseso ng upper respiratory tract upang matunaw ang plema, mapabuti ang mucociliary clearance. Halimbawa, ang acetylcysteine ​​ay ginagamit bilang isang 20% ​​na solusyon ng 2 o 4 ml hanggang apat na beses sa isang araw. Ang side effect ng acetylcysteine ​​ay ang hitsura ng reflex cough dahil sa lokal na pangangati ng respiratory tract. Sa pinagsamang pulmonary pathological na proseso, ang gamot ay hindi ginagamit, na nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng bronchospasm. Posibleng gamitin ang Lazolvan - isang paghahanda ng bromhexine, na nailalarawan sa aktibidad ng expectorant at bronchosecretolytic. Ang Lazolvan ay ginagamit 2-4 ml hanggang 3 beses sa isang araw, nag-iisa o sa pantay na pagbabanto na may isotonic sodium chloride solution. Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba, sa karaniwan ay tumatagal ng 1 linggo.

Mineral na tubig

Ang pinaka-madalas na bahagi ng mineral na tubig ay sodium, magnesium, calcium, potassium iodide. Ang huli ay nag-aambag sa pagtaas ng dami ng mauhog na pagtatago, liquefies ito. Ang isang katulad na aksyon ay inaasahan mula sa carbonic magnesium at sodium. Ang tubig na asin-alkaline ay mahusay na moisturize, pinapawi ang pangangati ng mauhog na tisyu. Ang hydrogen sulfide na tubig ay nagtataguyod ng vasodilation, pinapagana ang pag-andar ng mesenteric epithelium.

Phytopreparations, biostimulants, bioactive substances

Ang mga halo na naglalaman ng mga extract at mahahalagang langis ng eucalyptus, sage, chamomile, peppermint, pine, elecampane, thyme, at kalanchoe ay ginagamit. Kapag gumagamit ng mga kumplikadong paghahanda, lalong mahalaga na isaalang-alang ang posibilidad ng mga alerdyi.

Anong mga gamot ang nakakatulong sa bronchial asthma?

Ang dyspnea sa bronchial hika ay nangangailangan ng komprehensibong paggamot sa sakit, at ito ay isang pangmatagalang proseso na may patuloy na pagsubaybay sa dinamika. Mahalagang maingat na sundin ang mga tagubilin ng mga doktor, uminom ng mga gamot alinsunod sa sheet ng reseta. Kadalasan, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga naturang gamot sa paglanghap tulad ng Symbicort turbuhaler, Bufomix isiheiler, Anora Ellipta. Bilang karagdagan, ang mga gamot para sa igsi ng paghinga sa iba pang mga form ng dosis ay karaniwan:

• mga tablet (Lucast, Teopec, Neophylline, Milukant, atbp.);
• mga solusyon (Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• mga kapsula (Zafiron, Theotard);
• supersense (Salbutamol, Budesonide Intl);
• aerosol (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, atbp.);
• nebulas (Flixotide, Lorde hyat hyper).

Ang mga gamot para sa igsi ng paghinga sa hika ay nahahati sa dalawang kategorya:

Ang mga baseline na ahente na ginagamit sa mahabang panahon upang mabawasan ang nagpapasiklab at allergy na proseso, kahit na sa labas ng panahon ng mga klinikal na pagpapakita. Kasama sa mga naturang paraan ang paglanghap na may Budesonide, Beclomethasone, corticosteroid aerosols. Ang paggamot sa paglanghap ay nagpapahintulot sa iyo na tanggihan ang systemic hormonal therapy, ihatid ang kinakailangang gamot nang direkta sa bronchi, bawasan ang posibilidad ng mga side effect. Ang ganitong paggamot ay karaniwang pupunan ng mga antileukotrienes (mga chewable tablet na may montelukast), pinagsamang mga ahente na may budesonide, formoterol, atbp.).

Mga emergency na gamot na ginagamit upang mapawi ang kondisyon ng pasyente sa oras ng pag-atake ng dyspnea, upang palawakin ang bronchial lumen at alisin ang spasm. Kasama sa mga naturang gamot ang methylxanthines (theophylline), B2-adrenoreceptor agonists (aerosols na may salbutamol, fenoterol, atbp.). Ang mga naturang gamot para sa dyspnea ay nagpapakita ng kanilang epekto sa loob ng 3-4 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, kaya inaalis ang makinis na kalamnan sa bronchi sa loob ng 5 oras, ngunit walang epekto sa nakahahadlang na mekanismo, na sinamahan ng edema at pampalapot ng bronchial wall bilang resulta ng nagpapasiklab. reaksyon.

Ang mga gamot sa dyspnea na kumokontrol sa bronchospasm ay hindi dapat gamitin nang higit sa apat na beses sa isang linggo. Ang pahinga sa pagitan ng paulit-ulit na paggamit ng aerosol ay dapat na higit sa apat na oras.

Ang mga paraan batay sa montelukast ay pinapayagan na magreseta sa mga bata mula sa 2 taong gulang. Ang Therapy ng bronchial hika ay pupunan ng mucolytic, anti-allergic agent, bitamina, phytopreparations.

Anong mga gamot ang nakakatulong sa chronic obstructive pulmonary disease (COPD)?

Ang talamak na obstructive pulmonary disease ay hindi ganap na nalulunasan, ngunit ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagtigil sa paninigarilyo at pagbabakuna. Direktang ginagamot ang sakit sa pamamagitan ng gamot, oxygen therapy at pulmonary rehabilitation measures.

Sa pangkalahatan, gumamit ng mga inhaled na gamot para sa dyspnea, pagpapalawak ng lumen ng respiratory tract at pagbabawas ng edema. Ang pinakasikat sa bagay na ito ay ang mga inhaled bronchodilators na nagpapahinga sa makinis na kalamnan ng bronchial at nagpapataas ng kapasidad ng daloy nito. Kapag gumagamit ng mga short-acting bronchodilators, ang epekto ay nangyayari sa loob ng unang minuto at tumatagal ng mga 5 oras. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit sa mga pag-atake ng igsi ng paghinga.

Kung gumamit ka ng prolonged-acting bronchodilators, ang epekto ay darating sa ibang pagkakataon, ngunit mas magtatagal. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa pang-araw-araw na pangangasiwa, kung minsan ay pinagsama sa inhaled corticosteroids.

Kadalasan ang mga pag-atake ng dyspnea sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga ay pinupukaw ng isang nakakahawang sakit sa paghinga. Sa ganoong sitwasyon, ang mga antibacterial na gamot at/o systemic corticosteroids ay idinaragdag sa inhalation treatment bilang karagdagang mga gamot.

Anong mga gamot ang ginagamit sa paggamot ng pulmonary hypertension?

Ang pulmonary hypertension ay nangangailangan ng paggamot ayon sa European Protocol. Ang mga sumusunod na gamot para sa dyspnea ay maaaring gamitin bilang pamantayan:

• Calcium channel blockers - pagbawalan ang transportasyon ng mga calcium ions sa loob ng mga cardiocytes at mga sisidlan, bawasan ang tono ng mga kalamnan ng vascular wall, dagdagan ang daloy ng dugo ng coronary, bawasan ang hypoxia ng kalamnan ng puso. Depende sa napiling gamot, ang mga blocker ng channel ng calcium ay inireseta 1-3 beses sa isang araw. Kadalasan ang pagpipilian ay nahuhulog sa Nifedipine, Diltiazem, Amlodipine. Kasama sa mga side effect ang sakit sa ulo, isang pakiramdam ng lagnat, pagkahilo, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, edema ng mas mababang mga paa't kamay.
• Digoxin - nagiging sanhi ng pagtaas ng mga contraction ng puso, binabawasan ang rate ng puso, pinipigilan ang paggulo. Ang digoxin ay ginagamit lamang sa decompensation ng right ventricular insufficiency. Ang pinaka-madalas na epekto: pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pagkawala ng gana, pagsusuka, pagtatae.
• Ang Warfarin ay isang blood thinner na nagpapabuti sa daloy ng dugo. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang epekto ng warfarin ay pagdurugo.
• Diuretics - makatulong na bawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at babaan ang presyon ng dugo, tumulong sa "i-unload" ang puso.

Ang pangunahing elemento na kasangkot sa supply ng enerhiya ng katawan ay oxygen. Ang oxygen therapy ay inireseta sa mga pasyente na may anumang anyo ng pulmonary hypertension, dahil pinapayagan nitong bawasan ang mga phenomena ng hypoxia at gawing normal ang patency ng mga maliliit na bilog na sisidlan. Ang pagkilos ng oxygen therapy ay batay sa paghinga ng purong oxygen upang mabayaran ang kakulangan ng oxygen sa antas ng cellular. Ang paggamot ay ligtas, halos walang contraindications, hindi nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Ang oxygen ay ibinibigay sa anyo ng mga paglanghap: ang therapy ay pangmatagalan, minsan habang buhay.

Mga gamot para sa igsi ng paghinga sa pagpalya ng puso

Ang pagpalya ng puso ay pinag-uusapan kung ang contractile cardiac activity ng isang tao ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng metabolismo. Ang pathological na kondisyon ay bubuo bilang isang resulta ng talamak na myocardial infarction, coronary atherosclerosis, mga depekto sa puso, cardiomyopathy, hypertension, cardiac tamponade, at maraming mga sakit sa baga. Ang pinakakaraniwang sintomas ng umuusbong na pagpalya ng puso ay ang igsi ng paghinga, na lumilitaw sa mga oras ng pisikal na aktibidad o sa isang kalmadong estado. Kasama sa mga karagdagang sintomas ang pagkabulol at/o pag-ubo sa gabi, pangkalahatang panghihina, pagkawala ng konsentrasyon, at pamamaga (hanggang sa ascites).

Ang pagpalya ng puso ay maaaring talamak at talamak. Ang talamak na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming yugto ng pag-unlad:

1. Ang dyspnea ay nakakaabala lamang pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad (tulad na dati ay hindi humantong sa mga problema sa paghinga).
2. Ang dyspnea ay nangyayari kahit na may katamtamang pagsusumikap, bukod pa rito ay may ubo, pamamaos.
3. Lumilitaw ang lividity ng nasolabial triangle, kung minsan ang puso ay masakit, ang ritmo ay nabalisa.
4. Lumilitaw ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa baga.

Una sa lahat, ang doktor ay nagtuturo ng mga therapeutic na hakbang upang maalis o maibsan ang pinagbabatayan na proseso ng pathological. Tulad ng para sa mga gamot, dapat nilang ibalik ang normal na daloy ng dugo, alisin ang kasikipan, maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang epekto sa pinagbabatayan na dahilan ay makakatulong upang higit pang mapupuksa ang dyspnea.

Ang pinakakaraniwang mga gamot na pinili para sa igsi ng paghinga na sanhi ng pagpalya ng puso ay:

• Diuretics (Diacarb, Furosemide, Hypothiazide) - tumulong na alisin ang labis na intercellular fluid, alisin ang pamamaga, mapawi ang sistema ng sirkulasyon. Posibleng gumamit ng mga third-line na gamot - potassium-saving diuretics: Spironolactone, Triamterene, Finerenone, atbp.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs: Enalapril, Captopril, Ramipril, Lisinopril, atbp.) - mapabuti ang kakayahan ng puso na maglabas ng dugo mula sa ventricles, palawakin ang vascular lumen, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, gawing normal ang presyon ng dugo.
• Beta-blockers (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol, atbp.) - patatagin ang rate ng puso, gawing normal ang presyon ng dugo, bawasan ang mga manifestations ng myocardial hypoxia.
• Inhibitors ng sGlt2 (Empagliflozin, Dapagliflozin, Canagliflozin) - harangan ang glucose reabsorption.

Bukod pa rito, sa dyspnea dahil sa pagpalya ng puso, posibleng gumamit ng nitrates (kilalang Nitroglycerin), o mga katulad na gamot ng matagal na pagkilos (Monosan, Cardiket).

Upang suportahan ang myocardium, inirerekumenda na kumuha ng mga multivitamin complex na naglalaman ng mga grupo ng bitamina A, B, C, E, F, potasa at magnesiyo, kung maaari - ay nangangahulugang may mga omega-3 fatty acid.

Bilang isang komprehensibong diskarte, ang mga cardiometabolic na gamot (Ranolazine, Mildronate, Riboxin, Preductal) ay konektado, at sa kaso ng arrhythmia - Amiodarone, Digoxin.

Isang gamot para sa igsi ng paghinga sa brongkitis

Sa obstructive bronchitis, ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ang mga pagpapakita nito ay nag-iiba sa kalubhaan - mula sa isang katamtamang pakiramdam ng kakulangan ng hangin sa panahon ng ehersisyo hanggang sa malubhang pagkabigo sa paghinga. Bilang karagdagan, mayroong isang ubo at isang tiyak na "wheezing" na hininga.

Ang dyspnea ay maaari ding mangyari pagkatapos ng matinding pag-ubo o pisikal na pagsusumikap. Ang sintomas ay nangyayari sa pamamaga ng bronchial mucosa, pati na rin sa spasm.

Ang respiratory tract ay conventionally nahahati sa itaas at mas mababa: ang itaas ay kinakatawan ng ilong lukab at lalamunan, at ang mas mababang - ang larynx, trachea at bronchi. Sa mga pasyente na may obstructive bronchitis, ang inflamed mucosal tissue ay namamaga. Sa kasong ito, mayroong isang release ng uhog - plema, at bronchial kalamnan spasm at tila na-compress. Dahil sa proseso ng pathological, ang bronchial lumen ay makitid, na lumilikha ng mga hadlang sa libreng transportasyon ng hangin sa pamamagitan ng respiratory system.

Ang mga pasyente na may obstructive bronchitis ay nahihirapang huminga, at kung ang pamamaga ay nagiging malubha, pagkatapos ay may mga pag-atake ng inis, na kung walang paggamit ng mga kinakailangang gamot ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang paggamit ng ilang mga gamot para sa igsi ng paghinga sa brongkitis ay ipinapakita nang paisa-isa at depende sa sanhi ng sakit. Sa kasong ito, ang unang gawain ng doktor ay upang mapadali ang respiratory function ng pasyente. Para sa layuning ito ay maaaring inireseta:

• mga gamot sa pagpapababa ng plema;
• Bronchodilators upang mapawi ang edema, alisin ang spasm at palawakin ang bronchial lumen.

Ang bronchitis ng bacterial na pinagmulan ay nangangailangan ng paggamit ng antibiotic therapy, at allergic inflammatory process - isang indikasyon para sa pagkuha ng antihistamines at bronchodilators, pati na rin ang corticosteroids.

Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng nebulizer o inhaler. Para sa mga paglanghap, ang mga solusyon ng mucolytic agent (Ambroxol, Acetylcysteine), bronchodilators (ipratropium bromide, Fenoterol) ay ginagamit. Ang mga gamot ay diluted na may isotonic sodium chloride solution. Minsan ang paggamot na may inhaled corticosteroids ay ipinahiwatig. Ang tagal ng kurso ng paggamot at dalas ng paggamit ng mga gamot para sa dyspnea ay inireseta nang paisa-isa.

Paano mapupuksa ang igsi ng paghinga pagkatapos ng coronavirus?

Ayon sa mga istatistika, higit sa 20% ng mga taong nagkaroon ng impeksyon sa coronavirus, ay nakatagpo sa kanilang sarili ng sintomas tulad ng igsi ng paghinga sa pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap. Maaaring maging mahirap ang paghinga habang umaakyat sa hagdan, naglalakad, at kahit na sa halos kalmadong estado.

Ang postcoronavirus dyspnea ay maaaring tumagal nang medyo mahabang panahon, pati na rin ang pagkawala ng pang-amoy. Ang problema ay sanhi ng pagtatangka ng katawan na labanan ang hypoxia, pati na rin ang pagbaba ng saturation. Ang kondisyon ay lumilipas, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na kumunsulta sa mga espesyalista, gumamit ng concentrator.

Paano nagpapakita ang igsi ng paghinga pagkatapos ng coronavirus?

• Lumilitaw ang isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib.
• Ang mga inhalations at exhalations ay nagiging mas madalas, at kung minsan ang pagkahilo ay nakakaabala.
• May kahirapan sa pagsisikap na makakuha ng mas maraming hangin sa mga baga.
• Ang mga paggalaw sa paghinga ay kadalasang mababaw.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng postictal dyspnea ay:

• Mga pagbabago sa fibrotic (pagpapalit ng parenchyma - spongy tissue ng baga - sa pamamagitan ng connective tissue).
• Ang pagpuno ng alveoli ng likido at "i-switch off" mula sa proseso ng pagpapalitan ng gas.
• Psychogenic dyspnea.
• Mga problema sa cardiovascular.

Dahil ang mga sanhi ng karamdamang ito ay maaaring magkakaiba, ang mga gamot para sa dyspnea pagkatapos ng impeksyon sa coronavirus ay lubhang naiiba. Una, ginagawa ng doktor ang mga kinakailangang hakbang sa diagnostic, tinutukoy ang pokus ng problema. Pagkatapos ay nagpasya sa mga pinaka-angkop na paraan ng paggamot. Ito ay maaaring maging oxygen therapy. Inhalations, physiotherapy, breathing exercises, LFK at masahe, pati na rin ang drug therapy na may mga gamot.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot para sa igsi ng paghinga ay maaaring gamitin:

• mga bronchodilator;
• pampanipis ng plema;
• expectorant;
• antibiotic at antiviral na gamot;
• immunomodulators.

Ang paggamot ay inireseta sa isang indibidwal na batayan. Madalas na ginagawa ang pagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng isang nebulizer (inhaler), kung saan ginagamit ang mga handa na moisturizing na gamot batay sa isotonic sodium chloride solution, pati na rin ang mga expectorant. Kung kinakailangan, ang mga bronchodilator at anti-inflammatory na gamot na tumutulong upang maalis ang igsi ng paghinga ay konektado.

Paano pumili ng pinaka-angkop na gamot para sa igsi ng paghinga?

Hindi posible na pumili ng isang angkop na gamot para sa igsi ng paghinga nang mag-isa: ang tamang lunas ay inireseta ng doktor pagkatapos matukoy ang ugat na sanhi ng hindi kanais-nais na sintomas. Kung itinuturing ng doktor na kinakailangan, ire-refer niya ang pasyente sa karagdagang konsultasyon sa isang pulmonologist, immunologist, cardiologist, neurologist at iba pa.

Obligatory laboratory diagnostics, kabilang ang pangkalahatan at biochemical pagsusuri ng dugo, pagtatasa ng antas ng ilang mga hormones sa dugo, ihi pagsusuri. Bilang instrumental diagnosis, posibleng magreseta ng spirography (pagsusuri ng dami at bilis ng respiratory function), chest X-ray, bronchoscopy, magnetic resonance o computed tomography, electrocardiography.

Sa mga pathology ng bronchopulmonary apparatus, posible na gamitin ang mga sumusunod na gamot para sa dyspnea:

• mga ahente ng antibacterial (kung nakumpirma ang bacterial pathology, magreseta ng mga gamot ng penicillin, cephalosporin, fluoroquinolone series);
• Mucolytics (kung mayroong malapot, mahinang pinaghiwalay na plema, ipinahiwatig na kumuha ng Mukaltin, Acetylcysteine, Lazolvan, Ambroxol, Pulmolor);
• bronchodilators (mga pasyente na may hika o bronchial obstruction ay inireseta Salbutamol, Spiriva, Ventolin, atbp.);
• Mga inhaled corticosteroid na gamot (Pulmicort, Seretide);
• sistematikong mga gamot na corticosteroid (sa mga kumplikadong sitwasyon, sa pagbuo ng mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit).

Sa sakit na cardiovascular, ang mga radikal na iba't ibang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay ipinahiwatig:

• beta-blockers (Anapriline, Bisoprolol, Nebilet, atbp.);
• diuretics (Furosemide, Lasix);
• mga gamot na nag-optimize ng trophicity ng kalamnan ng puso (Asparcam, Panangin, ATP-long);
• cardiac glycosides, cardiotonics (Digoxin, Celanide).

Ang iba pang mga gamot ay maaari ding gamitin, depende sa pinagbabatayan ng sanhi ng dyspnea.

Anong mga pag-iingat ang dapat kong gawin kapag gumagamit ng mga gamot para sa igsi ng paghinga?

Panuntunan No. 1: ang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay dapat na inireseta ng isang doktor, dapat walang self-medication. Bilang karagdagan, hindi ka maaaring gumawa ng iyong sariling mga pagsasaayos sa paggamot: baguhin ang mga dosis, dalas ng paggamit, tagal ng kurso ng paggamot.

Ngayon ay maraming mga gamot, kabilang ang mga ginagamit upang maalis ang paghinga sa iba't ibang sakit. Ang mga ito ay maaaring mga tablet, kapsula, pulbos at solusyon, kabilang ang para sa pangangasiwa ng paglanghap.

Ang direksyon, intensity at tagal ng pagkilos ng isang partikular na gamot ay higit na nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa. Ang pagpili at pagbabago ng paraan ng pangangasiwa ay isinasagawa ng isang doktor, pagkatapos matukoy ang estado at dynamics ng proseso ng pathological. Ang bawat gamot kapag pumapasok sa katawan ay dapat magsimula ng isang naaangkop na reaksyon at ipakita ang epekto nito nang eksakto kung saan ito kinakailangan. Ngunit ang ilang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng mga gamot, kaya ang paggamit ng mga gamot para sa igsi ng paghinga ay may ilang mga patakaran:

• Ang mga gamot ay dapat inumin nang eksakto tulad ng inireseta ng iyong doktor, sa tamang dosis at pagkakasunud-sunod;
• kung kinakailangan, mas mahusay na isulat ang mga reseta ng doktor, binibigyang pansin ang dalas ng paggamit, dosis, oras ng paggamit (bago kumain, kasama ang pagkain, pagkatapos kumain), posibilidad ng pagpuputol o pagnguya, atbp.;
• Hindi ipinapayong uminom ng mga gamot sa dyspnea kasama ng iba pang mga gamot maliban kung ito ay napag-usapan sa iyong doktor;
• Ang anumang mga katanungan tungkol sa pag-inom ng mga iniresetang gamot ay dapat i-refer lamang sa iyong doktor;
• kung hindi mo sinasadyang makaligtaan ang oras ng pangangasiwa, hindi ka dapat uminom ng doble ng dosis ng gamot sa susunod na appointment, dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha nito ayon sa iskedyul;
• kung ang mga tablet ay may espesyal na patong, hindi sila dapat hatiin o ngumunguya;
• ang mga kapsula ay dapat ding lunukin nang buo nang hindi inaalis ang pulbos.

Kung walang ibang mga rekomendasyon para sa pagkuha ng mga gamot, ang mga gamot sa bibig para sa igsi ng paghinga ay dapat hugasan ng malinis na tubig, hindi bababa sa 150-200 ml.

Maaaring baguhin ng alkohol at nikotina ang bisa at pagkilos ng maraming gamot at hindi tugma sa ilang gamot. Hindi ka dapat uminom ng alak sa panahon ng paggamot. Maaari itong madagdagan ang mga side effect at negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng therapy. Sa maraming mga pasyente, ang sabay-sabay na pag-inom ng alkohol ay nagdudulot ng matinding pagbabago sa presyon ng dugo, pagkagambala sa ritmo ng puso at iba pang mga problema.

Upang ang mga gamot para sa igsi ng paghinga ay hindi makapinsala, ngunit mapabuti ang kondisyon, dalhin lamang ang mga ito pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, maingat na sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon at tagubilin.